PROGRAMA común complementario para la

formación de especialistas en ciencias de la

salud. -- [Sevilla] : Consejería de S...
Índice
1. Presentación                                                                                     4
2. Justificac...
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    1. Presentación
         La publicación del Real Decreto 183/2008, de 8                    de ...
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2. Justificación
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3. Marco normativo
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     5. Programa Común Complementario para
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Medicina Familiar y Comunitar...
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     módulos del PCCEIR con los que se pretende establecer             el desarrollo curricular de...
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         el Sistema Sanitario Público Andaluz y los especialis-      •   noticias sobre congresos,...
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     7. ANEXO
     ACCIÓN FORMATIVA PREVIA: Soporte Vital                                 cuencias...
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•    Capacidad de comunicació...
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         ° Entrevista exploratoria resolutiva                            Objetivos específicos
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     Tras las unidades didáct...
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     •   Bioética de las decisiones clínicas y de la inves-            8.- Reconocer las herramien...
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    ° Contenido 3. Recogida d...
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     profesional y valorando la utilidad del modelo de gestión        •   Técnicas y herramientas ...
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  1. 1. PROGRAMA común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud. -- [Sevilla] : Consejería de Salud, [2009] 24 p. : fot. col. ; 21 x 21 cm 1. Ciencias de la Salud 2. Educación de Postgrado I. Andalucía. Consejería de Salud LB 2371-2372 Edita: Junta de Andalucía. Consejería de Salud. Depósito Legal: Diseño y producción: CLAMAIDEA S.L. Fotografías: ©Strikker
  2. 2. Índice 1. Presentación 4 2. Justificación 5 3. Marco normativo 7 4. Antecedentes 9 5. Programa Común Complementario para Especialistas en Ciencias de la Salud en Andalucía (PCCEIR) 10 5. 1. Aspectos generales 10 5. 2. Coordinación y Gestión del PCCEIR 10 5. 3. Puesta en funcionamiento y desarrollo del PCCEIR 11 5. 4. Convalidaciones, evaluación, certificación y reconocimientos 11 5. 5. Plan de Calidad del PCCEIR 12 5. 6. PORTALEIR 13 5. 7. Metodologías docentes 14 6. Contenidos Formativos del PCCEIR 15 7. ANEXO 16 ACCIÓN FORMATIVA PREVIA: Soporte Vital Básico y Avanzado 16 MÓDULO I: Organización Sanitaria de Andalucía y Bioética. Donación y trasplante de órganos 16 MÓDULO II: Habilidades de comunicación en Ciencias de la Salud 16 MÓDULO III: Asistencia Sanitaria basada en la evidencia 18 MÓDULO IV: Metodología de la Investigación 19 MÓDULO V: Gestión de Calidad: Gestión Clínica y Gestión por Procesos 21
  3. 3. CONSEJERÍA DE SALUD 1. Presentación La publicación del Real Decreto 183/2008, de 8 de los ciudadanos. Asuntos como la seguridad del paciente, la de febrero, por el que se determinan y clasifican las toma de decisiones desde parámetros bioéticos y de búsque- especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan da de la mejor evidencia científica, la gestión de calidad o los determinados aspectos del sistema de formación sanitaria fundamentos de la investigación configuran un conjunto que se especializada ha mostrado la centralidad que la organización inspira en la adecuación de la formación a las actuales tenden- sanitaria otorga a los procesos formativos de los residentes, cias de organización en la prestación de servicios. Las fortale- considerando la calidad de los mismos como fundamento y zas de este modelo son varias: incrementa la adaptabilidad del herramienta estratégica para la obtención de los más altos especialista a los distintos niveles asistenciales y la adecuación niveles de desarrollo profesional y científico de nuestro de su formación a la realidad sociosanitaria y al conocimiento Sistema de Salud. En estos momentos, la formación sanitaria cientifico-técnico actual; mejora la continuidad en los procesos especializada se haya en un proceso dinámico de desarrollo y asistenciales y la humanización de la atención al ciudadano, así mejora de su configuración básica (regulación de los órganos como las oportunidades de trabajo en equipo y la resolución de docentes, sistematización de los procesos de evaluación, visión problemas desde diversas perspectivas. mutiprofesional y multidisciplinar de conjunto, modificación de las pruebas de acceso, incorporación progresiva de criterios Otro de los valores agregados del PCCEIR es que incorpora de troncalidad, graduación de la supervisión de los residentes) paradigmas docentes de carácter innovador (aprendizaje y, en coherencia, se refuerza y destaca la concepción del constructivista y centrado en el que aprende) y materializa la conjunto de la organización sanitaria como entorno docente. utilización de las tecnologías de la información y comunicación mediante el uso de la plataforma PortalEir como herramienta En sintonía con todo ello, nuestra Consejería de Salud que hace posible la pedagogía semipresencial. profundiza en este proceso de desarrollo normativo y organizativo de la formación de especialistas. El Plan Estratégico de Por último, la docencia del PCCEIR exige un sistema de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de planificación, gestión y coordinación docente que se hace Andalucía es un instrumento propio que se inscribe en esta posible por la colaboración organizada de las Delegaciones misma orientación estratégica y que integra, con las sinergias Provinciales de la Consejería de Salud y del conjunto de las correspondientes, proyectos como el programa de formación en Comisiones de Docencia. El resultado es un programa formativo competencias docentes para los tutores de residentes, el entorno ya consolidado que permite la adquisición de competencias virtual de aprendizaje PortalEir, el diseño, tanto para tutores como comunes con un carácter estratégico para nuestra organización para residentes, de herramientas de evaluación formativa en sanitaria. Del mismo se benefician la totalidad de los residentes formato de portafolios electrónicos, la elaboración de ECOEs o el de Andalucía y requiere de la participación activa de decenas Programa Común Complementario para especialistas en ciencias de teledocentes y de toda la red docente del SSPA, de tal de la salud (PCCEIR) que ahora presentamos. modo que se fortalecen las estrategias de trabajo colaborativo y de evaluación y autoevaluación de los procesos formativos. El PCCEIR constituye una apuesta formativa complementa- ria a los programas de cada especialidad en ciencias de la salud Aprovechamos ahora la edición de este documento que aprueba el Ministerio de Sanidad y Consumo. Se organi- para agradecer a todos los participantes, residentes, tutores, za en módulos que persiguen la adquisición de competencias docentes, Jefes de Estudio y gestores de formación la comunes a todos los especialistas en formación, promoviendo dedicación, el interés y colaboración que han mostrado para la lógica de la troncalidad, la difusión de los valores que son hacer realidad uno de los proyectos más significativos para la propios de nuestra organización sanitaria, así como el análisis formación sanitaria especializada en Andalucía. sobre los nuevos retos de salud que plantean las necesidades Andalucía, marzo de 2009 Carmen Cortes Martínez Directora General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento. Consejería de Salud 4
  4. 4. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud 2. Justificación La formación sanitaria especializada (postgraduada) de este programa constituye una apuesta por el desarrollo constituye el periodo de aprendizaje reglado posterior a la de competencias transversales comunes a los diferentes obtención del Título y cuyo objetivo primordial es la adqui- planes formativos, facilitando de ese modo al futuro es- sición, realizada bajo la tutela de profesionales expertos y pecialista un aprendizaje más integral con el que atender con el apoyo de una metodología pedagógica de carácter las necesidades sanitarias de los ciudadanos y todo ello experiencial, del perfil competencial necesario para el ejer- en el reconocimiento de que existen ámbitos cruciales de cicio autónomo de la especialidad profesional elegida. conocimientos y de prácticas que son compartidos por las distintas especialidades. El objetivo perseguido, como se La formación y el desarrollo de los profesionales, junto viene razonando, es el enriquecimiento competencial de a los paradigmas de gestión del conocimiento y al diseño los profesionales con la inclusión de conocimientos, el de- de mapas competenciales, constituyen los ejes esenciales sarrollo de habilidades y la promoción de actitudes que, y estratégicos en el modelo de calidad del Sistema Sani- en relación de continuidad con los objetivos de la eta- tario Público Andaluz, conformando una visión integrada pa pregrado y de la formación continuada, mejoren las para la administración y promoción de los recursos huma- condiciones para su posterior incorporación profesional, nos. Es la noción de calidad la que preside la elaboración acercándoles a la realidad del entorno social y organizati- de los mapas de procesos asistenciales integrados y la vo que configura el Sistema Sanitario Público Andaluz, así identificación de las competencias claves para el ejercicio como a los presupuestos estratégicos y de desarrollo de profesional, estableciendo, finalmente, la posibilidad de recursos tecnológicos y humanos que lo inspiran. profundizar en el diagnóstico de la formación que precisa el periodo de residencia y de reconocer aquellos conteni- El PCCEIR se realiza a lo largo del período formativo dos comunes a todas las especialidades que son deficita- que se lleva a cabo en las instituciones sanitarias para la rios en los respectivos programas formativos. adquisición del título de especialista. Y su lógica se inscri- be en el espíritu que anima el programa de Estándares La coherencia de este conjunto se refuerza mediante Globales de la Federación Mundial para la Educación el impulso a la máxima adquisición de conocimientos, de- Médica (WFME) (educación médica de postgrado): sarrollo de habilidades y fomento de actitudes, es decir, asegurando aquellas competencias necesarias para una “La formación médica de postgrado debería ser una organización sanitaria dinámica en la que han de ser pri- interfase entre la educación médica básica y la educación vilegiadas las necesidades y expectativas del ciudadano, médica continuada/desarrollo profesional. La formación así como la eficiencia y la participación social y que, en debería ser dirigida y el residente debería ser guiado, me- definitiva, ha de mostrarse sensible a los nuevos retos que diante la supervisión y el asesoramiento regular. El pro- afrontan las intervenciones en salud. Y todo ello apoyándo- ceso de formación debería garantizar una independencia se en la centralidad adquirida por los paradigmas metodo- creciente a medida que mejoran las habilidades, el cono- lógicos basados en la proactividad del que aprende y en el cimiento y la experiencia. Cada residente debería tener aprovechamiento de las tecnologías de la información. acceso al consejo educativo… El proceso de formación debe incluir la práctica clínica y los aspectos relevantes Este marco conceptual y estratégico es el que propi- de las ciencias biomédicas básicas, clínicas, sociales y ció, a partir del año 2002, la definición y puesta en marcha del comportamiento; el proceso de la decisión clínica; por la Consejería de Salud del Programa Común Com- las habilidades de comunicación, la ética médica, la plementario para Especialistas en Formación en Cien- política de salud pública, la jurisprudencia médica y cias de la Salud en Andalucía (PCCEIR). La implantación 5
  5. 5. CONSEJERÍA DE SALUD la disciplina para la gestión necesarias para demos- trar una práctica profesional en el campo escogido de la medicina…El proceso de formación debería garantizar el desarrollo del conocimiento, las habilidades, las actitudes y los atributos personales…” Por otra parte, si bien el proceso de especialización de los profesionales sanitarios conlleva indudables beneficios asistenciales, científicos y docentes, no debe tener lugar en condicionen que menoscaben la continuidad asistencial y la necesidad de una atención a los pacientes integrada e interdisciplinar, no atomizada. Es sabido que potenciar la adquisición de una base de conocimientos común y troncal genera claras ventajas por cuanto evitará derivaciones y fragmentaciones injustificadas en la asistencia, aumentará la versatilidad técnica y metodológica de los profesionales y también sus posibilidades de movilidad y asegurará, fi- nalmente, la consistencia y homogeneidad de las prácticas clínicas. (modelo de acreditación, impulso a la formación y plan de En la actualidad, el Ministerio de Sanidad y Consu- comunicación, perspectiva de género y promoción de la mo, una vez informados favorablemente por la Comisión cooperación internacional), se recogen otros proyectos es- Nacional de Recursos Humanos del Sistema Nacional de tratégicos que son específicos de la formación especializa- Salud y por el Ministerio de Educación, está procediendo da, entre los que destaca, lógicamente, el propio PCCEIR de modo progresivo a la aprobación de los nuevos pro- (además de la plataforma de formación on-line PortalEir, gramas formativos de las distintas especialidades, las metodologías de formación y evaluación basadas en reflejándose en ellos el espíritu y la necesidad de incorpo- formatos de portfolio y ECOEs y la formación y acredita- rar estrategias curriculares de contenido transversal que ción de tutores). preparen a los profesionales para afrontar el vertiginoso En definitiva, el PCCEIR es un instrumento para la desarrollo de nuevos conocimientos, las condiciones diná- formación de especialistas sanitarios dirigido a la poten- micas de las organizaciones sanitarias y el uso de nuevas ciación de aspectos bioéticos, de responsabilidad social, tecnologías de la información y la comunicación, poten- de comunicación, de investigación, en coherencia con la ciando recursos para mejorar la comunicabilidad y para el lógica que persigue el fomento de la troncalidad y de la for- aprendizaje autodirigido y continuado. mación generalista, tal como dictaminan las instituciones La Consejería de Salud dispone ya de un Plan Estra- e instancias europeas, y en el contexto de un encuadre tégico para la Formación Integral del Sistema Sanita- estratégico general de la organización sanitaria andaluza rio Público Andaluz. En el mismo, además de contener que se orienta hacia la excelencia en la atención al ciuda- proyectos clave para la formación de grado (nuevo modelo dano y hacia la continuidad formativa de los profesionales de calidad y programa de alianzas) y continuada (modelo como valores estratégicos del sistema público de salud. de calidad y programa de directivos y directores de unida- Asimismo, favorece la utilización de nuevas metodologías des clínicas), así como procesos de soporte que generen educativas centradas en el que aprende, que se apoyan en la necesaria continuidad entre las tres etapas formativas la simulación y en el aprendizaje basado en problemas. 6
  6. 6. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud 3. Marco normativo La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad El Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el establece en su artículo 104.1 que “toda la estructura asis- que se regula la relación laboral especial de residencia tencial del sistema sanitario debe estar en disposición de para la formación de especialistas en Ciencias de la Sa- ser utilizada para la docencia pregraduada, postgraduada y lud, reglamenta a su vez, en cumplimiento de las previsio- continuada de los profesionales” y en el 104.6 que “las Ad- nes contenidas en el artículo 20 f) de la Ley 44/2003, de 21 ministraciones públicas competentes en Educación y Sani- de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, dad promoverán la revisión permanente de las enseñanzas los vínculos laborales que relacionan a los especialistas en en el campo sanitario para la mejor adecuación de los co- formación con la organización sanitaria. nocimientos profesionales a las necesidades de la sociedad española. Asimismo, dichos departamentos favorecerán la Las competencias de la Consejería de Salud relativas formación interdisciplinar en ciencias de la salud y la actua- a la docencia e investigación se recogen en el Título VIII lización permanente de conocimientos.” de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, especificando, entre otras, en el artículo 79.1, apartado e) La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación la función de “formar, reciclar y perfeccionar de manera de las Profesiones Sanitarias regula la Formación Espe- continuada a los profesionales sanitarios y no sanitarios cializada en Ciencias de la Salud, definiéndola en el artículo del campo de la salud y de la gestión y la administración 15.2 como aquella que “tiene como objeto dotar a los profe- sanitarias desde una perspectiva interdisciplinaria”. sionales de los conocimientos, técnicas, habilidades y acti- tudes propios de la correspondiente especialidad, de forma simultánea a la progresiva asunción por el interesado de la responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la mis- ma”. La formación, con carácter de postgrado, tendrá lugar por el sistema de residencia en centros acreditados y sus contenidos, que comprenden objetivos cualitativos y cuanti- tativos, así como competencias profesionales, son elabora- dos por la Comisión Nacional de la Especialidad. Por su parte, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohe- sión y calidad del Sistema Nacional de Salud establece en su artículo 37 que será la Comisión de Recursos Huma- nos del Sistema Nacional de Salud quien “supervisará los programas de formación de postgrado especializada pro- puestos por las comisiones nacionales correspondientes”. La regulación para la obtención de los títulos de espe- cialistas sanitarios mediante el sistema de residencia se Todo el proceso de modificaciones de la formación es- realizó con los Reales Decretos 127/1984, de 11 de enero pecializada en ciencias de la salud promovidas con el mar- (médico), 2708/1982, de 15 de octubre (farmacéutico es- co normativo anteriormente referido se profundiza y desa- pecialista), 2490/1998, de 20 de noviembre (psicólogo) y rrolla en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por 1163/2002, de 8 de noviembre (químico, biólogo y bioquí- el que se determinan y clasifican las especialidades mico). 7
  7. 7. CONSEJERÍA DE SALUD en ciencias de la salud y se desarrollan determinados de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comi- aspectos del sistema de formación sanitaria especia- siones de Docencia y los sistemas de evaluación de la lizada. En los términos en que está formulado pretende formación de Médicos y de Farmacéuticos Especialistas significar un paso más en este proceso arriba descrito, con mediante la que se regulan los órganos a los que com- un doble objetivo, “por un lado, avanzar en el diseño del pete la organización y supervisión de la formación de modelo general de formación sanitaria especializada” dise- los especialistas, así como los sistemas de evaluación ñado por la Ley 44/2003 y, por otro, “potenciar las estructu- de dicha formación, y con la Instrucción 1/2005, de 31 de ras docentes incidiendo en aquellos aspectos básicos que, julio, de la Dirección General de Calidad, Investigación y tanto desde el punto de vista organizativo como desde el Gestión del Conocimiento, sobre el sistema de Autoriza- docente-asistencial, inciden en el proceso de aprendizaje ción de Tutores de los especialistas sanitarios en forma- de los especialistas en formación”. ción del Sistema Sanitario Público Andaluz, en virtud de la cual y con el objetivo de “reforzar el papel del profesional Ya se hizo mención en el apartado anterior del Plan Es- sanitario como formador de los nuevos profesionales” se re- tratégico para la Formación Integral del Sistema Sanita- glamentan las competencias y funciones del tutor. rio Público Andaluz, que eleva a un plano fundamental la incorporación de aquellos procesos estratégicos, operativos Por último, hay que hacer referencia a la Instrucción y de soporte necesarios para la formación de calidad de los 3/2007 que regula la gestión del Programa Común profesionales del Sistema sanitario Público Andaluz. Complementario de Especialistas en formación en ciencias de la salud en Andalucía, que señala los recur- Con relación a los aspectos organizativos y docentes el sos humanos y los procesos necesarios para la adecuada proceso de desarrollo normativo se profundiza con la Orden gestión y evaluación del Programa. 8
  8. 8. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud 4. Antecedentes Aprovechando la celebración en octubre de 2001 del nación necesarios para la evaluación de las necesidades XV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Educa- de complementación en la formación de los especialistas y ción Médica (SEDEM), las Redes Docentes de Andalucía para la consiguiente elaboración de contenidos del progra- y Cataluña, únicas existentes hasta ese momento, convo- ma común complementario. En paralelo, el diseño de los caron en Granada, sede del Congreso, a los responsables procesos asistenciales integrales con mayor prevalencia docentes de todo el Estado con el objetivo de generar un (medicina familiar y comunitaria, ginecología y obstetricia, espacio compartido para la reflexión y la coordinación. Sur- medicina interna, cirugía general, pediatría) facilitaba a su gió así el denominado “Manifiesto MIR de Granada” en el vez progresar en el conocimiento del perfil idóneo que se- que se recogían las conclusiones de los debates habidos y ría necesario hallar al final de la formación especializada. que, con posterioridad, sería ratificado por más de 100 Co- Se avanzaba, por tanto, en el proceso de implantación en el misiones de Docencia y Asesoras, promoviendo asimismo Sistema Sanitario Público Andaluz de un proyecto pedagógi- un trascendental movimiento de articulación de redes do- co que desarrollaba, profundizándolo, el diseño del modelo centes y, finalmente, la constitución de AREDA (Asociación general de formación sanitaria especializada y cuyo espíritu de Redes Docentes y Asesoras del Estado). se insertaría en el marco general para el desarrollo de la Calidad de las políticas de Salud Publica, de Gestión del Más adelante, en septiembre de 2004, los represen- Conocimiento y de Innovación del sistema y, en definitiva, tantes de AREDA se reunieron en un segundo encuentro se orientaría a mejorar las capacidades y recursos de los en Menorca y suscribieron un documento, la llamada De- profesionales que se incorporan al sistema de salud y al que claración en Mahón, en la que, en su punto IV (Progra- luego sabrán fortalecer, atendiendo de este modo tanto sus ma común complementario), se reconocía la necesidad de expectativas como las de sus usuarios. avanzar en la “formación en aspectos nucleares, impres- cindibles y esenciales para la práctica sanitaria, no reco- gidos en los programas nacionales de las distintas espe- cialidades, Las Comisiones de Docencia y Asesoras y sus redes deben promover actividades formativas en dichos aspectos, con el apoyo y la financiación de las instituciones autonómicas. Dichos aspectos formativos nucleares serán flexibles y dinámicos en la definición de sus contenidos. La realización de esta formación por parte de los residentes deberá ser reconocida formalmente por las Comisiones de Docencia y las Instituciones Sanitarias”. En Andalucía, sin embargo, con relación a estas nece- sidades formativas y al calor de la elaboración del I Plan de Calidad, se habían reunido ya con anterioridad (enero de 2002) representantes de la entonces Dirección General de Organización de Procesos y Formación, así como de las Comisiones de Docencia y Asesoras, creando de esa ma- nera las condiciones de posibilidad y el espacio de coordi- 9
  9. 9. CONSEJERÍA DE SALUD 5. Programa Común Complementario para Especialistas en Ciencias de la Salud en Andalucía (PCCEIR) 5. 1. Aspectos generales ben una tendencia que las acerca a los 1000 especialistas en formación anualmente (801 en 2002, 910 en 2003, 935 en 2004, 910 en 2005, 967 en 2006, 997 en 2007 y 1047 en El Programa Común Complementario para Especialis- 2008), de tal modo que el conjunto de residentes que se be- tas en Formación en Ciencias de la Salud en Andalucía nefician del PCCEIR, incluyendo el primero, segundo y tercer (PCCEIR) tiene una duración de 176 horas que se distri- año del programa, asciende a un total aproximado de 3000. buyen en los seis módulos formativos que a continuación se relacionan: La Comunidad Autónoma Andaluza cuenta en la actua- lidad con 49 especialidades con Unidades Docentes acre- • Acción formativa previa: Soporte Vital Básico y ditadas en el ejercicio 2008-2009 para la formación sanitaria Avanzado (60 horas) especializada de 1.214 residentes, de los que 1.140 co- • Módulo I: Organización Sanitaria de Andalucía y Bio- rresponden a médicos, biólogos, farmacéuticos, químicos, ética (15 horas). Donación y trasplante de órganos (2 físicos y psicólogos y 74 a enfermería (especialidades de horas) Obstetricia-Ginecología y Salud Mental): • Módulo II: Habilidades de comunicación en Ciencias La realización del Programa Común Complementario de la Salud (15 horas) es de cumplimiento obligatorio para todas las Especialida- des en Ciencias de la Salud cuyos títulos estén estableci- • Módulo III: Asistencia Sanitaria basada en la eviden- dos por el Gobierno, de conformidad con los artículos 16 y cia (20 horas) 19 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación • Módulo IV: Metodología de la Investigación (40 horas) de las profesiones sanitarias. Asimismo, su ejecución y desarrollo se lleva a cabo con carácter programado y de • Módulo V: Gestión de Calidad: Gestión Clínica y Ges- manera coordinada con el conjunto de las actividades pre- tión por Procesos (35 horas) vistas en el programa formativo del residente y dispone de la colaboración de la estructura de apoyo a la formación En el Anexo I se desgrana pormenorizadamente la es- que establece la Sección 3ª de la mencionada Ley. tructura metodológica y docente de cada módulo. Los seis módulos se imparten a lo largo de los primeros tres años de residencia. De modo progresivo se están incorporando nuevos contenidos docentes, como el uso del inglés para 5. 2. Coordinación y Gestión del su aprendizaje, la donación y trasplante de órganos o el uso PCCEIR racional de los medicamentos. La primera promoción de residentes que se beneficiaron El diseño y la implantación del PCCEIR involucró, ini- del PCCEIR corresponde a los que se incorporaron en 2002. cialmente, a la Consejería de Salud y a las Comisiones de Las cifras de incorporación de residentes en Andalucía exhi- Docencia y Asesoras (Jefes de Estudio, Coordinadores de 10
  10. 10. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud Medicina Familiar y Comunitaria, Tutores y Colaboradores • desarrollo del programa de aprendizaje de Gestores Docentes). Con posterioridad y de modo progresivo, se ha de Formación como red de colaboración para la uti- ido configurando una red de apoyo para la gestión del lización de recursos y el desarrollo de herramientas programa que incluye a las Delegaciones Provinciales de metodología docente y evaluación, consolidación y de la Consejería, mediante las Mesas Provinciales y los desarrollo de recursos que potencien la gestión del co- Gestores de Formación, promoviéndose de ese modo un nocimiento y, en particular, de la Plataforma PortalEir reforzamiento de los aspectos organizativos y una intensi- (creación del Consejo de Redacción y de la Red de Pu- ficación de las estructuras docentes, de acuerdo a las ne- blicadores del Portal, diseño de actividades formativas cesidades del proceso de aprendizaje de los especialistas e-learning, aplicaciones informáticas para soporte de en formación. La gestión del PCCEIR se regula de confor- las herramientas de evaluación formativa del tutor y del midad con la Instrucción 3/2007 de la Dirección General residente, basadas en metodologías de portfolio). de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento. • modelo común de acogida institucional homogéneo en todas las provincias andaluzas al inicio de la resi- 5. 3. Puesta en funcionamiento y dencia. desarrollo del PCCEIR • Proyecto “Entrenamiento de Especialistas en Cien- cias de la Salud (2007-2013)”, con financiación a cargo del Fondo Social Europeo (desarrollo del modelo Portfo- El diseño y puesta en funcionamiento del PCCEIR y su lio, programa de formación de tutores y gestores de for- puesta en funcionamiento se lleva a cabo como un proceso mación, avance en el diseño de competencias específi- participativo, dinámico y sometido a evaluación, constituyen- cas para cada especialidad, elaboración de materiales do un punto de partida en la identificación de competencias didácticos y metodologías docentes de apoyo) clave generales y transversales de todos los especialistas en formación y en la orientación estratégica hacia la troncalidad. • aprobación del Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público Andaluz. El desarrollo del PCCEIR se contempla en sinergia con otras estrategias organizativas y docentes: • plan de desarrollo en la Comunidad Autónoma de An- 5. 4. Convalidaciones, evaluación, dalucía del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades certificación y reconocimientos en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación especializada, así Se ha definido un procedimiento para unificar la con- como elaboración de un Decreto andaluz que conten- validación de los diferentes módulos formativos en las ga la adaptación y el desarrollo normativo previstos. distintas provincias andaluzas. De los seis módulos que integran actualmente el PCCEIR son susceptibles de • puesta en práctica de la Instrucción 1/2005, de 31 convalidación los cinco primeros, ya que la acción for- de julio, que regula el procedimiento general para la mativa previa sobre Soporte Vital Básico y Avanzado se autorización y acreditación de tutores, incluyendo los considera como formación fundamental y necesaria para adecuados mecanismos de reconocimiento (en la or- cada residente. A los efectos de valorar la idoneidad de ganización del trabajo, en la carrera profesional o en la las convalidaciones respecto de cursos previamente certi- evaluación del desempeño). ficados por el residente, se han elaborado unas tablas en las que se especifican los contenidos teóricos y prácticos • continuidad y potenciación de los Encuentros Anuales y la duración de la formación, así como, en su caso, la y del Programa de Formación de Tutores (en áreas metodología de evaluación empleada, todo ello con el fin como organización sanitaria, información-estrategia-for- de facilitar el análisis comparativo de los correspondientes mación, metodologías docentes y gestión de calidad). 11
  11. 11. CONSEJERÍA DE SALUD módulos del PCCEIR con los que se pretende establecer el desarrollo curricular de la especialidad y ha sido elevado la equivalencia. La convalidación se realiza por parte de la para su reconocimiento en el baremo de la Mesa Sectorial Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del de Sanidad sobre Sistema de Selección de Personal Conocimiento, una vez recibido el Informe favorable de la Estatutario Temporal para Puestos Básicos en el Ser- Comisión de Docencia o Unidad Docente que ha de venir vicio Andaluz al incluir un nuevo apartado “h. Programa ratificado, a su vez, por la correspondiente Mesa Provincial Común Complementario para Especialistas en Formación de Formación. en Ciencias de la Salud de Andalucía” dentro del punto “5. Baremos”, en la opción “3. Otros méritos (máximo 20 Para el seguimiento y apoyo a la gestión del PCCEIR se puntos)”. La valoración que se creyó conveniente otorgar diseñó un Sistema de Información como herramienta que al programa fue entre 4 y 5 puntos. permite la integración organizada de toda la información necesaria para la planificación, gestión y evaluación de su En la actualidad, el PCCEIR tiene reconocimiento por desarrollo y cuyos objetivos son, por tanto, el mantener un la Universidad de Sevilla a efectos de contabilizarse como registro exhaustivo sobre la realización de los distintos mó- créditos de postgrado. Existe además el objetivo próximo dulos por parte de los alumnos, para posibilitar su posterior de su reconocimiento por el conjunto de las Universidades certificación, así como el facilitar la planificación y gestión andaluzas como Master Interuniversitario. del propio desarrollo de los contenidos formativos. Por tanto, el Sistema de Información está configurado por dos subsis- temas diferentes: 5. 5. Plan de Calidad del PCCEIR • El subsistema de información para la evaluación que La evaluación continua del Programa Común Com- se compone de una base de datos sobre alumnos y plementario exige su actualización dinámica asociada a la otra sobre cuestionarios. adecuación a los programas docentes de grado y de las • El subsistema de información para la gestión, que fa- distintas especialidades, así como a las nuevas necesida- cilita recoger la información relativa a la planificación des formativas que se detecten relacionadas con proble- provincial de las actividades formativas y a los profe- mas de salud de los ciudadanos. sores asociados a cada módulo. Además se persigue el aseguramiento de los estánda- La evaluación cuantitativa incluye la explotación esta- res de calidad del Programa promoviendo nuevas metodo- dística de los datos y el seguimiento de la realización del logías docentes y evaluativas. Así, los distintos módulos programa formativo por parte de los alumnos. Además, el formativos se enfocan desde una perspectiva del proceso Sistema de Información contiene un registro de cuestio- docente de naturaleza constructivista (aprendizaje signifi- narios que está diseñado para que, a su vez, los propios cativo) y centrado en el que aprende y se apoya en las especialistas en formación valoren distintos aspectos cua- tecnologías de la información y comunicación (TICs) para litativos del Programa Común Complementario (pertinencia facilitar la enseñanza semipresencial. de los contenidos, metodología, competencias docentes, Igualmente, se desarrolla un programa formativo para tiempos…), lo que facilita, de este modo, la necesaria re- los teledocentes que promueva las competencias necesa- troalimentación general sobre su funcionamiento. rias en metodologías docentes y de manejo tecnológico del Le corresponde a la Dirección General de Calidad, In- entorno virtual de aprendizaje. Con relación a los especia- vestigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería listas en formación se complementa la formación troncal de Salud, conjuntamente con la Dirección General de Per- del PCCEIR con la implementación de una herramienta de sonal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Sa- evaluación formativa basada en metodología de portfolio lud, expedir el correspondiente Diploma acreditativo que electrónico y que asegure la adquisición complementaria de certifica la realización del Programa Común Complemen- competencias generales (actitud de aprendizaje y mejora tario, el cual tiene reconocimiento de carácter formativo en continua, capacidad de promover y adaptarse al cambio, 12
  12. 12. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud trabajo en equipo, orientación al ciudadano y trabajo en la Fundación IAVANTE, son competencias de la Consejería equipo, capacidad para la toma de decisiones clínicas, de Salud, a través de la Dirección General de Calidad, In- diagnósticas y terapéuticas, gestión del tiempo, comunica- vestigación y Gestión del Conocimiento, que ha dictado la ción y/o habilidades relacionales (entrevista clínica). Instrucción 1/2008 por la que se define el ámbito de ac- tuación de la plataforma PORTALEIR y se determinan la Uno de los aspectos estratégicos del PCCEIR persi- composición y funciones de su Consejo de Redacción. gue entroncar esta formación con los programas de inves- tigación en los distintos centros y unidades asistenciales. La utilización de esta tecnología como entorno de En esa línea se ha incluido en el programa formativo la aprendizaje posibilita el trabajo colaborativo y la gestión propuesta para que cada alumno defina y cumplimente un del conocimiento desde una perspectiva social y construc- protocolo de investigación. De entre todos los proyectos tivista (comunidad de aprendizaje) y además mejora el elaborados, se elegirán con posterioridad aquellos espe- proceso de seguimiento y evaluación del programa. cialmente relevantes para ser considerados por evaluado- res externos que participan en el proceso de selección para En la mencionada Instrucción 1/2008 se definen las la subvención de proyectos de la Consejería de Salud. siguientes funciones del Portal: 1.- Ser una herramienta de Gestión del Conocimiento en la que se posibilita el acceso al conjunto de recursos 5. 6. PORTALEIR relevantes y significativos para la formación de los es- pecialistas en formación en Andalucía. Por tratarse de una herramienta de trabajo privilegiada para el desarrollo y la gestión de este programa docente, 2.- Constituir un instrumento para la gestión de la formación la Plataforma WEB denominada PortalEir merece una re- y el desarrollo profesional de los tutores de residentes. ferencia especial. La creación, puesta en funcionamiento y 3.- Configurar un espacio integrado e integral de informa- aseguramiento posterior, con soporte técnico prestado por ción, comunicación y colaboración bidireccional entre 13
  13. 13. CONSEJERÍA DE SALUD el Sistema Sanitario Público Andaluz y los especialis- • noticias sobre congresos, conferencias, becas, etc. tas en formación en ciencias de la salud. • calendario personal con eventos y alertas… 4.- Funcionar como entorno virtual de aprendizaje para el desarrollo de competencias transversales de todos los residentes, así como para el diseño e implementación 5. 7. Metodologías docentes de metodologías docentes y de evaluación que se re- lacionan con las Ciencias de la Salud en Andalucía. De conformidad con la naturaleza progresiva de la for- mación mediante el sistema de residencia, la valoración Además, otros objetivos específicos asociados al sobre el cumplimiento del PCCEIR se inserta, por un lado, funcionamiento del PortalEir son: en el conjunto de la evaluación de carácter formativo o con- 1.- El desarrollo de la formación PCCEIR en las modalida- tinuado que ha de ser consustancial a todo el proceso de des semipresencial y blended - training. especialización sanitaria; y por otro, en el modelo de gestión 2.- Apoyo al proceso de tutorización (plan individualiza- por competencias en el que, además de conocimientos y do de formación, evaluación de los residentes, e-por- habilidades (competencias técnicas), se toman en conside- tafolios…) y a la gestión que realizan las unidades ración las actitudes (competencias de conducta). docentes y comisiones de docencia (planes docentes, El PCCEIR está diseñado como formación teórico-prácti- rotaciones, permisos y vacaciones…) ca a impartir mediante una metodología docente activa y par- 3.- La creación de una red de publicadores que, aten- ticipativa y utilizando fórmulas mixtas (e-training y presencial). diendo a criterios de especialización y representación Todos los módulos formativos han sido revisados para adqui- temática y técnica, colaboren en la inclusión de con- rir una configuración semipresencial que permita su docencia tenidos científicos y profesionales relacionados con el en modalidad on-line, utilizando para ello la plataforma web proceso de enseñanza-aprendizaje y en su actualiza- PortalEir. Cada alumno deberá cumplimentar al final de la ción periódica. realización de cada módulo una encuesta de evaluación que 4.- El diseño y ejecución de la aplicación HEFOT (Herra- resulta indispensable para declararle como apto y para obte- mienta de Evaluación Formativa del Tutor), en formato ner la necesaria retroalimentación informativa sobre el grado e-portolio, para dar soporte a su plan individual de for- de adecuación de los cursos a los objetivos docentes y a la mación como paso previo a la acreditación externa. generación de satisfacción y motivación en los residentes. 5.- El desarrollo de la aplicación para el proyecto HEFOR Existe una apuesta decidida por fortalecer el valor agre- (Herramienta de Evaluación Formativa del Residente), gado que la innovación docente otorga al PCCEIR. Todo el en formato e-portfolio, como herramienta de evalua- programa se fundamenta en el concepto de competencia y ción formativa de competencias comunes y en un futu- promueve privilegiar la funcionalidad de los aprendizajes, ro para las competencias específicas de cada especia- tanto los formales como los informales, y la integración de lidad, en colaboración con las sociedades científicas los diferentes tipos de conocimientos (conceptos, actitu- (REDECA, SAMFYC…) des, valores, procedimientos…). La configuración peda- gógica de los módulos, apoyándose en la utilización de Finalmente, la plataforma tiene utilidades de carácter PortalEir como entorno virtual de formación, persigue que complementario, como son: la adquisición de las competencias se lleve a cabo en con- • foros y grupos de discusión de diversas especialidades textos de aprendizaje reflexivo y por descubrimiento y en y servicios el que la figura del docente tenga un perfil de facilitador del proceso de enseñanza-aprendizaje. En definitiva, se persi- • acceso a las principales bases de datos de publica- gue transitar desde un modelo centrado en la enseñanza ciones médicas y a enlaces de interés de actualidad a un modelo constructivista (del conocimiento) y centrado médica y de instituciones investigadoras en el aprendizaje, promoviendo así la responsabilidad del 14
  14. 14. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud residente en la autorregulación de sus procesos de forma- La tríada “aprendizaje por competencias”, “evaluación ción y en la capacidad de aprender a aprender. formativa del residente” y “evaluación por los alumnos de la formación recibida” conforman una perspectiva sistémi- La coherencia con esta lógica de aprendizaje apoya ca en la que la retroalimentación del programa docente el uso combinado e integrado de diversos sistemas y he- asegura la filosofía de calidad que se pretende incorporar rramientas evaluativas (ECOEs, portafolios electrónicos...) en el PCCEIR. que, por su propia naturaleza, facilitan a su vez el impacto educativo de la evaluación. 6. Contenidos Formativos del PCCEIR El diseño docente de los módulos del PCCEIR ha segui- do la siguiente metodología: • Identificación de las competencias a adquirir en cada • Definición de los sistemas de evaluación y construc- módulo (técnica Horizonte) ción de herramientas • Definición de la estructura del módulo • Elaboración de material didáctico para teledocencia. • Establecimiento de los objetivos de aprendizaje • Adaptación para la implementación del material en PortalEir • Preparación de contenidos • Cada grupo dispone de un espacio propio en PortalEir • Diseño de actividades docentes para el trabajo colaborativo necesario. • Selección de recursos a utilizar 15
  15. 15. CONSEJERÍA DE SALUD 7. ANEXO ACCIÓN FORMATIVA PREVIA: Soporte Vital cuencias de las mismas con autonomía, no requiriendo Básico y Avanzado de forma sistemática la aprobación de su superior ° Responsabilidad: El/la profesional es un/a profesional Lo imparte IAVANTE. Utiliza 69 horas, de las que 44 son en modalidad de e-training y 16 en formato presencial, • Bioética para entrenar, en el primer año de la residencia, a todos los ° Bioética: Técnica específica alumnos en conocimientos y destrezas relacionadas con técnicas de soporte vital. Los objetivos específicos son: ° Toma de decisiones: El/la profesional toma decisiones en base a su responsabilidad asumiendo las conse- • proporcionar los conceptos básicos sobre reanimación cuencias de las mismas con autonomía, no requiriendo cardiopulmonar en adultos y niños. de forma sistemática la aprobación de su superior • Manejo de la vía aérea. ° Responsabilidad: El/la profesional es un/a profesional. • Canalizaciones venosas y manejo de fármacos y flui- ° Respeto a los derechos del paciente: El/la profe- dos en soporte vital avanzado. sional antepone las necesidades del cliente y sus ex- pectativas a cualquier otra consideración o interés • Monitorización. Identificación de arritmias graves. Des- ° Discreción: El/la profesional establece con criterio fibrilación. Marcapasos. qué información debe utilizar y dónde, no generando • Algoritmos de SVA. ni prestándose al cotilleo fácil o el rumor Consta de dos modalidades, “Soporte Vital Básico” Objetivos de aprendizaje para residentes de especialidades no médicas y “Soporte 1.- Ubicarse como profesional integrante del sistema sa- Vital Avanzado” para residentes médicos. La cronología se nitario e identificar las diferentes partes interrelaciona- consensúa con las Delegaciones Provinciales de Salud y das que forman la globalidad del Sistema Sanitario Pú- con las Comisiones de Docencia. blico de Andalucía (SSPA), así como su organización territorial y ordenación funcional. MÓDULO I: Organización Sanitaria de 2.- Valorar desde un marco de referencia bioético las ac- Andalucía y Bioética. Donación y trasplante tuaciones sanitarias incorporando a la práctica profe- de órganos sional los conceptos fundamentales de la bioética y la normativa aplicable. Competencias identificadas • Organización sanitaria MÓDULO II: Habilidades de comunicación ° Organización sanitaria: El/la profesional conoce la en Ciencias de la Salud estructura organizativa del SSPA Competencias seleccionadas: ° Legislación sanitaria: El/la profesional conoce la carta de derechos y deberes de los ciudadanos en Andalucía • Habilidad para la comunicación: El/la profesional tiene capacidad para transmitir y expresar oralmente ° Toma de decisiones: El/la profesional toma decisiones ideas y pensamientos. en base a su responsabilidad asumiendo las conse- 16
  16. 16. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud • Capacidad de comunicación: Manifestación adecua- modo que éste es capaz de expresar sus dudas, temo- da en la práctica diaria del manejo de la técnica. res …De este modo, al conocer mejor sus necesida- des puede ofrecerle una mejor asistencia. • Saber escuchar: El/la profesional posee la capacidad para realizar una escucha activa y ponerse en el punto • Generador de clima de confianza y seguridad: El/la de vista del otro. profesional es capaz de transmitir y crear un ambiente cálido tanto para compañeros/as como para clientes, • Comunicación no verbal: El/la profesional maneja lo que permite espontaneidad, trabajo sin tensión y co- bien la comunicación no verbal de forma habitual. modidad en las relaciones • Conocimiento en técnicas de comunicación: El/la Objetivos: profesional conoce técnicas de comunicación verbal y no verbal. 1.- Conocer la naturaleza y peculiaridades de la relación médico-paciente identificando los distintos factores y • Comprensión: El/la profesional es capaz de ponerse elementos que influyen en la relación. en el lugar de paciente y familiares, y entender su com- portamiento. 2.- Entrenar al residente en las distintas habilidades de comunicación de contenidos de la entrevista semies- • Escucha activa, asertividad: El/la profesional sabe tructurada, para aplicarlas en las posibles situaciones estar al tanto de lo que dicen los demás, establece una de encuentro clínico. posición positiva a incorporar otras ideas, sin prejui- cios previos y sabiendo aceptar las opiniones de los 3.- Enseñar a realizar una atención con abordaje biopsico- demás. social y una atención centrada en el paciente mostran- do las diferencias con el modelo de atención centrada • Saber estar: El/la profesional manifiesta un comporta- en la enfermedad y/o en el profesional. miento (conducta verbal, no verbal) adecuado en todas y cada una de las situaciones en las que se encuen- Actividad presencial: 12 horas tra. Actividad no presencial: 3 horas • Técnicas de negociación: El/la profesional conoce los distintos métodos de aseguramiento sanitario de • Se elaboran y cuelgan en PortalEir dos vídeos: su entorno. • Entrevista clínica: Manifestación adecuada en la práctica diaria del manejo de la técnica. • Técnicas de entrevista: Área específica de conoci- miento. • Enfoque integral bio-psicosocial del individuo: El/la profesional ve a una persona enferma, no un órgano enfermo. • Fomentar la autonomía del paciente: El profesional persigue la toma de decisiones por el paciente infor- madas y promueve su autonomía. • Promueve en el paciente la expresión de emocio- nes: El/la profesional interactúa con el paciente de 17
  17. 17. CONSEJERÍA DE SALUD ° Entrevista exploratoria resolutiva Objetivos específicos ° Malas noticias 1.- Conocer los fundamentos teóricos de la Asistencia Sanitaria Basada en la Evidencia, sus utilidades y sus • Se acuerda utilizar el cuestionario GATHA (con au- limitaciones. torización de los autores) para evaluar la parte no presencial del módulo. Este cuestionario evalúa tres 2.- Saber formular preguntas de tres componentes (datos dimensiones: del paciente/ intervención y o comparación/ resulta- dos) en base a casos clínicos concretos. ° Actitud del entrevistador 3.- Identificar los instrumentos que permitan establecer ° Tareas comunicacionales una estrategia de búsqueda bibliográfica orientada a ° Habilidades comunicacionales la resolución de preguntas clínicas. • Para la cumplimentación del cuestionario GATHA se 4.- Identificar y saber usar las herramientas para la eva- aconseja hacer cuatro visualizaciones de los vídeos. luación crítica los artículos científicos en base a su va- lidez, relevancia de resultados y aplicabilidad. 5.- Justificar la toma de decisiones en base a la evidencia MÓDULO III: Asistencia Sanitaria basada en encontrada y a las condiciones de casos clínicos pro- la evidencia pios. Competencias seleccionadas 6.- Aplicar los conocimientos y habilidades adquiridas en el servicio o unidad clínica, mediante un ejercicio de • Medicina basada en la evidencia: aplicabilidad: Téc- medicina basada en la evidencia. nica específica. Contenidos • Bases de datos bibliográficas médicas: El/la profe- sional conoce BD informáticas de contenido médico. Los contenidos se estructuran en unidades didácticas que se trabajarán a través de la plataforma virtual y me- • Búsquedas documentales; y formular una estrate- diante el taller presencial final. Cada unidad didáctica esta gia de búsqueda: El/la profesional conoce cómo se formada por contenidos, lectura obligatoria, actividades de hace una búsqueda bibliográfica. aprendizaje y un apartado para saber más que contiene • Capacidad de asumir riesgos y vivir en entornos de información complementaria o de ampliación en forma de incertidumbre: El/la profesional se comporta con co- archivo o de enlace a un recurso en la web. Previo a las modidad en situaciones no seguras, ante proyectos no unidades didácticas, existe: del todo definidos y los aborda como una oportunidad, Una parte general con un tablón de anuncios que con- no con resistencia. siste en el espacio donde se informará de aspectos de in- • Juicio crítico: El/la profesional no actúa sin saber qué, terés para los residentes que pueden ser ofrecidos tanto por qué, cómo. Se pregunta y pregunta cuestionándo- por el tutor del curso como por los propios alumnos. Así se todo desde una perspectiva positiva mismo existe otro foro de dudas del curso que como su nombre indica es el espacio de comunicación con el tutor Objetivo general para preguntas generales relativas al curso. El residente será capaz, por sus propios medios, de Un apartado titulado “ANTES DE EMPEZAR” donde tomar una decisión a un paciente o grupo de pacientes estará disponible el “CUESTIONARIO FRESNO ADAP- utilizando, para ello, la asistencia sanitaria basada en la TADO” de obligatoria realización para el acceso a los con- evidencia, y de promoverla en su entorno. tenidos del curso. 18
  18. 18. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud Tras las unidades didácticas, existe: Criterios de evaluación del aprendizaje • Encuesta de satisfacción del curso • Superación de los ejercicios de evaluación de las di- ferentes unidades didácticas en los denominados • Fase post-formación del “CUESTIONARIO FRESNO “CUADERNOS DE EVALUACIÓN” (cuestionarios con ADAPTADO” respuestas de opción múltiple). Índice de contenidos • Asistencia obligatoria a la sesión presencial • Unidad didáctica 1: Introducción, concepto y pasos • Realización del resumen estructurado del tema evalua- en Medicina Basada en la Evidencia. La pregunta clíni- do críticamente a presentar en su servicio o unidad. ca. Tipos de Estudio. Ensayos clínicos. Evaluación del impacto ° Contenido 1: Introducción y bases. La pregunta clí- nica Para ayudar a medir el impacto que esta formación tendrá en los conocimientos, habilidades y actitudes sobre ° Contenido 2: Tipos de estudio Medicina Basada en la Evidencia el grupo PRASBE (Puer- ° Contenido 3: Ensayos clínicos to Real Asistencia Basada en la Evidencia) ha adaptado un instrumento sencillo, ya validado previamente y fácil de • Unidad didáctica 2: La Búsqueda de la Evidencia cumplimentar, el “CUESTIONARIO FRESNO ADAPTA- Científica en Internet DO”. Este cuestionario es pre y post-formación y estará ° Contenido 1. Bases para la Búsqueda estratégica. disponible en el PortalEir en las respectivas fases pre y Tipología de Búsqueda post. La realización del cuestionario pre-formación es obli- gada para poder acceder a los contenidos del módulo. En ° Contenido 2. Fuentes Prefiltradas de Medicina Basa- cuanto a la fase post, estará disponible entre los 3-6 me- da en la Evidencia ses posteriores a la realización del módulo. ° Contenido 3. Guías de Práctica Clínica Se elabora modelo de ficha para facilitar a cada tutor la labor de informar a las unidades docentes del cumplimiento, • Unidad didáctica 3: Los números de la Evidencia. Te- por parte de cada alumno, de la actividad de aprendizaje co- mas evaluados críticamente (TEC), (Critically Apprai- rrespondiente al módulo III. Se cuelga en PortalEir para su sed Topic: CAT) descarga por los tutores que deben imprimir, firmar y entre- ° Contenido 1. Los números de la evidencia gar el documento en las Unidades Docentes en el plazo de las dos semanas siguientes a la finalización del módulo. ° Contenido 2. Temas evaluados críticamente (Critica- lly Appraised Topic: CAT MÓDULO IV: Metodología de la Investigación Clase presencial Competencias • Duración: 5 horas • Metodología de la investigación nivel básico (ela- • Objetivos: boración de protocolos; recogida, tratamiento y ° Utilizar los instrumentos para establecer estrategias análisis de datos; escritura científica, búsquedas de búsqueda bibliográfica bibliográficas, normas de publicación): El/la pro- fesional conoce las metodologías y técnicas básicas ° Elaborar un borrador de un RESUMEN ESTRUCTU- para participar adecuadamente en un proyecto de in- RADO (CAT) sobre el tema evaluado críticamente vestigación o liderarlo. 19
  19. 19. CONSEJERÍA DE SALUD • Bioética de las decisiones clínicas y de la inves- 8.- Reconocer las herramientas básicas de escritura cien- tigación: El/la profesional conoce las especificidades tífica, búsquedas bibliográficas y las normas de pu- legislativas en materia laboral a nivel internacional. blicación, y aspectos de gestión y financiación de los proyectos de investigación. • Aplicación de técnicas básicas de investigación: Manifestación adecuada en la práctica diaria del ma- 9.- Recabar información en investigación de su especiali- nejo de la técnica. dad en el Sistema Sanitario Andaluz. • Juicio critico: El/la profesional no actúa sin saber qué, Contenidos por qué, cómo. Se pregunta y pregunta cuestionándo- se todo desde una perspectiva positiva • UNIDAD DIDÁCTICA 1: Conocimientos Previos Otras competencias importantes identificadas se ° Contenido 1: Descripción de la estructura y compo- considerarán como transversales a la impartición general nentes básicos de un protocolo de investigación del PCEIR (Informática e Inglés básicos, actitud de apren- ° Contenido 2: Investigación y metodología. El método dizaje y mejora continua, capacidad de análisis y síntesis, científico. comunicación oral y escrita). Asimismo, aspectos señala- dos como relevantes a la hora de mejorar el módulo (legis- ° Contenido 3: Desarrollo del plan general de inves- lación básica sobre investigación, por ejemplo, se incorpo- tigación rarán a las competencias elegidas). ° Contenido 4: Financiación del proyecto de inves- Objetivo general tigación. Identificar los conocimientos, habilidades y actitudes ne- • UNIDAD DIDÁCTICA 2: Primera etapa. Tema a in- cesarias para desarrollar un proyecto de investigación. Hacer vestigar. asequible la tarea de investigación, de forma que el especia- ° Contenido 1. Elección del problema a investigar. lista incorpore la investigación en su desarrollo profesional. ° Contenido 2. Selección, conceptualización y desarro- Objetivos específicos llo de la pregunta de investigación. 1.- Identificar los instrumentos y los elementos para desa- • UNIDAD DIDÁCTICA 3: Antecedentes y estado ac- rrollar una investigación. tual del tema. Planteamiento de hipótesis 2.- Seleccionar el problema a investigar; analizar la litera- ° Contenido 1. Marco y modelo teórico tura y conocimientos al respecto; definir la hipótesis, diseñar el proyecto, planificarlo y desarrollarlo. ° Contenido 2. Definición de hipótesis y objetivos. 3.- Elaborar una pregunta científica de investigación, rele- • UNIDAD DIDÁCTICA 4: Metodología I vante, pertinente y factible. ° Contenido 1. Elección de un diseño de investigación 4.- Identificar los diferentes pasos en la recogida, trata- ° Contenido 2. Validez y precisión de los estudios miento y análisis de los datos. • UNIDAD DIDÁCTICA 5: Metodología II 5.- Valorar la legislación nacional e internacional aplicable a los estudios de investigación. ° Contenido 1. Población, muestra y sujetos de estudio 6.- Identificar los principios éticos básicos y su jerarquía. ° Contenido 2. Selección y definición de las variables a estudio. 7.- Considerar y aplicar los mismos principios éticos bási- cos al realizar un protocolo de investigación. 20
  20. 20. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud ° Contenido 3. Recogida de datos. MÓDULO V: Gestión de Calidad: Gestión ° Contenido 4. Análisis de datos. Clínica y Gestión por Procesos • UNIDAD DIDÁCTICA 6: Gestión, legislación y fi- Competencias nanciación de la investigación biomédica en el • Conocimientos, Metodología y Criterios de Cali- marco del Sistema de Salud Público de Andalucía. dad: El/la profesional tiene conocimientos suficientes ° Contenido 1. Gestión de la investigación sobre las líneas estratégicas de Calidad establecidas por el Sistema Sanitario Público Andaluz. ° Contenido 2. Principios de Bioética • Gestión integral por procesos: técnica específica: El módulo tiene una metodología semipresencial desarrollándose éste a través de unidades didácticas en • Capacidad de evaluar profesionales, objetivos y el PortalEir y mediante una sesión presencial con sentido tareas: El/la profesional conoce métodos y técnicas integrador y de carácter práctico. El total de horas en este aplicables a los procesos de gestión de personas. módulo es de 40. • Orientación a resultados: El/la profesional manifiesta Cada alumno deberá definir y cumplimentar un proto- una clara orientación al logro de los objetivos, no con- colo de investigación. De entre todos los proyectos elabo- formándose con hacer bien las cosas. rados, se elegirán aquellos especialmente relevantes para • Actitud de aprendizaje y mejora continua: El/la pro- ser evaluados externamente por evaluadores que partici- fesional busca continuamente cómo obtener aprendi- pan en el proceso de selección para la subvención de pro- zaje, incluso de los errores, para mejorar su actividad yectos de la Consejería de Salud. diaria. Criterios de evaluación del aprendizaje • Capacidad de humanizar la tecnología: El/la profe- • Superación de los ejercicios de evaluación de las di- sional es técnicamente bueno, y humanamente tam- ferentes unidades didácticas en los denominados bién. “CUESTIONARIOS DE EVALUACIÓN” (cuestionarios • Continuidad asistencial: El/la profesional lleva a cabo con respuestas de opción múltiple). su asistencia al paciente teniendo en cuenta el papel • Realización de los diferentes apartados de un protoco- del resto de los escalones de la cadena asistencial, es- lo de investigación, entregando el trabajo completo al tableciendo relaciones de colaboración con ellos para finalizar el módulo. así dar un servicio excelente al paciente derivado de la continuidad en el proceso. • Asistencia obligatoria a la sesión presencial • Conocimientos básicos sobre Gestión de Recur- sos: El/la profesional tiene conocimientos básicos de gestión de recursos acordes con su ámbito de respon- sabilidad Objetivo general Que el residente sea capaz de reconocer los elemen- tos básicos de la calidad en una organización, identifi- cando los aspectos básicos de la gestión clínica tomando conciencia de que los recursos son limitados y de la reper- cusión derivada de la toma de decisiones en su práctica 21
  21. 21. CONSEJERÍA DE SALUD profesional y valorando la utilidad del modelo de gestión • Técnicas y herramientas para medir la calidad. por procesos asistenciales para su trabajo diario. ° Técnicas de identificación y priorización de proble- Objetivos específicos mas. Análisis causal Durante las sesiones del módulo (virtuales y presen- ° Diseños de estudios de evaluación. cial) los/ as participantes aprenderán a: ° Definición de criterio, indicador y estándar. • Proporcionar una definición del concepto Calidad en el contexto asistencial haciendo referencia a sus dimen- • El ciclo de mejora continua en calidad. siones de satisfacción y seguridad. UNIDAD DIDÁCTICA 2: Gestión Clínica • Identificar técnicas y herramientas para medir la calidad. • Conceptos generales y definición. El porqué el de la • Proporcionar una definición del concepto de Gestión gestión clínica. Fundamentos éticos: beneficencia, no Clínica basada en los fundamentos éticos de benefi- maleficencia, autonomía y justicia. Acuerdo de gestión cencia, no maleficencia, autonomía y justicia. clínica. • Identificar aspectos de la práctica clínica/profesional • Conceptos básicos de gestión económica: eficacia, que tienen consecuencias en los acuerdos de gestión efectividad y eficiencia. clínica con especial hincapié en el uso racional del me- • La Institución sanitaria como organización: dicamento. ° El hospital y centro de salud como empresa de servi- • Proporcionar una definición del concepto Proceso en cios: cartera de usuario y servicios. el contexto asistencial. ° Los problemas de la medición y la valoración de la • Identificar los diferentes procesos en una organización actividad sanitaria: sistemas de información sanitaria (Estratégicos, de Soporte y Claves) atendien- do a la función que realiza y a sus características así UNIDAD DIDÁCTICA 3: Gestión por procesos como su representación gráfica. • La gestión por procesos: definición, clasificación y re- • Reconocer las diferencias entre los procesos, los pro- presentación gráfica. cedimientos/protocolos, las guías clínicas y las vías • Diferenciación entre procesos, los procedimientos/pro- clínicas. tocolos, las guías clínicas y las vías clínicas Contenidos Metodología Los contenidos se estructuran en unidades didácticas El módulo tiene una metodología semipresencial que se trabajarán a través de la plataforma virtual y me- desarrollándose éste a través de unidades didácticas en diante sesiones presenciales. Cada unidad didáctica esta el portaleir y mediante una sesión presencial con sentido formada por contenidos y actividades de aprendizaje de integrador y de carácter teórico-práctico. Las unidades di- aplicación en el contexto real. dácticas virtuales se trabajarán mediante la visualización Índice de contenidos: de los contenidos principales de cada unidad y la realiza- ción de actividades prácticas de aprendizaje. UNIDAD DIDÁCTICA 1: Gestión de Calidad En concreto, la unidad didáctica de Gestión de Calidad • La calidad en la asistencia sanitaria: conceptos y com- se trabajará mediante la visualización de contenido audio- ponentes. La seguridad del paciente y la calidad en los visual. Las unidades didácticas de Gestión Clínica y Ges- servicios sanitarios. tión por procesos se trabajarán mediante la realización de 22
  22. 22. programa común complementario para la formación de especialistas en ciencias de la salud lecciones que consisten en la integración de contenido teó- • Por último presentar una introducción a los contenidos rico con la presentación de preguntas sobre el texto leído. en sí mismos de cada unidad didáctica. Estas preguntas pueden tener la respuesta automática de manera que el/la residente conozca su nivel de conocimien- Temporalización to en el momento. También existen preguntas cuya retroali- El módulo tiene 40 horas, de las cuales 12 son presen- mentación dará el/la tutor/a una vez leídas las mismas. ciales y 28 virtuales distribuidas de la siguiente manera: Dada la enorme importancia de la contextualización Unidad didáctica Gestión de Calidad: 3 horas presen- para que el aprendizaje sea significativo, cada unidad di- ciales y 5 virtuales dáctica contempla la realización una actividad en su centro de trabajo. Dicha actividad consiste en realizar un ejercicio Unidad didáctica Gestión Clínica: 3 horas presencia- sencillo de recopilación de información en su servicio refe- les y 5 virtuales rente a un Programa de Calidad, a un Acuerdo de Gestión Unidad didáctica Gestión por procesos: 2 horas pre- Clínica y a Procesos de diferente tipología (estratégico, so- senciales y 6 virtuales porte y clave). Una vez recopilada la información, deberá realizar un informe síntesis y remitirlo a su tutor/a a través Las horas presenciales se impartirán en una única se- de la plataforma virtual del módulo para su corrección. sión presencial al inicio del curso. Existen espacios de comunicación con el/la tutor/a Criterios de evaluación del aprendizaje del módulo y entre los/las residentes mediante foros de • Lectura de todos los contenidos presentados en las carácter general y específicos de las unidades didácticas. unidades didácticas en los diferentes formatos (vídeos En cuanto a la sesión presencial deberá tener un tri- y lecciones) ple objetivo: • Asistencia obligatoria a la sesión presencial • Por un lado explicar el funcionamiento de la parte vir- • Realización de las 3 actividades prácticas en el con- tual del curso así como de la realización de las activi- texto de trabajo. dades en el contexto de trabajo • Por otro lado ofrecer al residente una visión integra- dora de las tres unidades didácticas presentando una visión global del módulo. 23

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