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Pterigion

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Pterigion

  1. 1. PTERIGION
  2. 2. Pterigion Definición • Palabra griega Pteros (alas). • Crecimiento fibrovascular anormal de tejido conjuntival de forma triangular que invade la cornea a partis=r de la conjuntiva bulbar. • Se compone de cabeza, su borde anterior esta la línea de Stocker. • Cuello y cuerpo lleno de neovasos.
  3. 3. Pterigion • Histologicamente contiene Fibroblastos, vasos sanguíneos capilares e infiltrado cellular inflamatorio unida por colágeno y elastina
  4. 4. Pterigion Epidemiología • Comun en paise calidos entre 0 y 30 grados de latitude norte • La radiación UV es el factor de exposición más conocido, resto de factores climatológicos intervienen en la enfermedad aunque su mecanismo es incierto. • Frecuente entre los 20 y 50 años de edad • Se lo ha correlacionado con la alterción del gen p53 (tasay 2005) • Frecuencia aumentada en poblaciones rurales. (6,7%)
  5. 5. Pterigion Factores de riesgo • Habitantes de zonas rurales (5,28-7.79) • Sexo Masculino (2.02-2.67) • Exposición prolongada al viento, radiaciones, calor, humedad, polen, antecedents inmunoalergicos tipo IgE • Sd de disfunción lagrimal • Tabaquismo • Microtraumas • Raza negra
  6. 6. Pterigion Fisiopatología • La luz solar incidente sobre la córnea y conjuntiva causa daño tisular. • Los rayos infrarrojos (efecto térmico) y los rayos ultravioletas (efecto abiótico), de la banda B (longitud de onda de 320 nm.-290 nm.). • Estos cambios generan Procesos oxidativo e inflamatorios crónicos activación de metaloproteinasas, generación de fibrosis y pterigion posteriormente.
  7. 7. Pterigion
  8. 8. Pterigion Clasificación según actividad: • Ativo: Ardor Prurito sensación de cuerpo extraño, historia de crecimiento además de lesión sobre elevada vascularizada y presencia de islotes de Fuch. • Pterigion Inactivo: Lesión asintomática sin vascularización o crecimiento.
  9. 9. Pterigion Clasificación según Histología: • Angiomatoso: Lesión conjuntival cin estroma con canals vasculares y edema intervascular. • Fibroso: Lesión conjuntival con estroa fibrótico y pocos elementos vasculares. • Mixto: Lesión conjuntival que posee características mezcladas
  10. 10. Pterigion
  11. 11. Pterigion Clasificación clínica • Menor de 2 mm • Entre dos a 4 mm • Mayor a 4 mm
  12. 12. Pterigion Clasificación clínica • Pterigion de menor tamaño: Invade cornea menos de 2mm. • Pterigin de tamaño mayor: Invade cornea más de 2mm
  13. 13. Pterigion Anamnesis y Sintomatología • Asintomático en algunos casos • Enrojecimiento ocular • Tumefacción y prurito
  14. 14. Pterigion • La presentación clínica puede ser en dos categorías: • Primera: Mínima proliferación y apariencia atrófica, pterigion plano y de lento crecimeinto. • Segunda: Proliferación fibrovascular y crecimiento rápido.
  15. 15. Pterigion Diagnóstico • Clínico • Identificación fibrosa vascular nasal o temporal. • Visualizar línea de Stoker • Actividad Inflamatoria se relaciona con líneas de Fuchs (opacidades en M bowman) y proliferación vascular con aumento de tamaño • Presencia de Congestión conjuntival, Falta de transparencia de cornea con opacidades en M. Bowman.
  16. 16. Pterigión Diagnóstico Diferencial: • Pinguecula • Pseudopterigion • Carcinoma espinocelular

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