2. INTRODUCCIÒN
Este tema es difícil de asimilar la palabra anorexia era utilizada
por los médicos como sinónimo de falta de apetito, inapetencia y
ciertos trastornos del estómago.Especialmente los padres lo
vemos como algo que nunca le va a suceder a nuestros hijos, el Dr.
Richard Morton fue el primero que hizo una descripción del
cuadro de anorexia. Describió a una paciente de 18 años que
presentaba los síntomas propios de la anorexia nerviosa:
adelgazamiento, dedicación obsesiva al estudio, pérdida de
apetito, alejamiento de la familia. Bueno entremos a los dos
conceptos de aquellas palabras que a veces no quisiéramos oír
Pero que están presente en todo momento.

3. GENERALIDADES
Adelgazamiento voluntario por en la ingesta y miedo intenso a
convertirse en obeso Rechazo a mantener el peso corporal por encima
del valor mínimo para edad y talla Alteración en la percepción del peso
o la silueta Amenorrea de al menos tres ciclos consecutivos

4. CONTENIDO
 ¿QUE ES LA ANOREXIA ?
 CAUSAS
 SINTOMAS DE ANOREXIA
 DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTOS

5. EL PRIMER CASO DE ANOREXIA
El primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena. Con 26
años su idea de dedicar su vida a Dios chocó con los planes de sus
padres de casarla. Esta situación la llevó a encerrarse en su
habitación a maltratarse no comiendo consiguiendo ingresar al
final en la orden dominicana pero con la mitad de su peso. El
prestigio de Catalina de Siena se extendió rápidamente y tras su
muerte, a los 28 años, contaba con muchas seguidoras religiosas.
Aparecen muchos casos de anorexia en las religiosas de la edad
media. El ayuno era un medio para que el espíritu triunfara y no
la carne. Estar sin comer era considerado como un signo de
santidad. A esta anorexia sufrida por el seguimiento a Dios se
llamó " Anorexia santa".

6. ¿Que es la anorexia?
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone
una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de
inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por
una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso
mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.. Normalmente
comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe la
falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las
proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación
extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas
asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos
provocados o exceso de ejercicio físico.

7. LA ANOREXIA EN LA ADOLECENCIA
 Las dolencias Puede aparecer en infecciones
generalizadas, en inflamaciones de la mucosa intestinal (
enfermedad de Chron , colitis ulcerosa ) procesos
neoplásicos , en la demencia o en trastornos psicológicos
como la depresión o la anorexia nerviosa , siendo, por sí
solo poco específico para la obtención de un diagnóstico .
El abuso de determinadas drogas también puede provocar
la aparición de la falta de apetito, fundamentalmente con
aquellas estimulantes del sistema nervioso central . Es
también un efecto secundario de algunos fármacos (
antidepresivos , Metilfenidato , etc) los cambios que
provocan al cuerpo son: se baja el estomago al esofago .
como el cuerpo tambien necesita de las grasas ,absorve las
acumuladas y reduce el peso. puede llegar a hacer daños
que provoquen hasta la muerte de la persona.

8. LA ANOREXIA NERVIOSA
 . conceptos La anorexia nerviosa es un trastorno del
comportamiento alimentario que se caracteriza por una pérdida
significativa del peso corporal producida normalmente por la
decisión voluntaria de adelgazar. Este adelgazamiento se
consigue suprimiendo o reduciendo el consumo de alimentos ,
especialmente ;los que engordan; y también con cierta frecuencia
mediante mitos , uso indebido de laxantes, ejercicio físico
exagerado y consumo de anorexígenos, diuréticos... El trastorno
suele iniciarse entre los 14 y 18 años de edad, pero en los últimos
tiempos está descendiendo la edad del inicio. El paciente
anoréxico experimenta un intenso miedo al aumento de peso a
pesar de que éste disminuye cada vez más y de una manera
alarmante. Se produce una distorsión de la imagen corporal, lo
que obliga a mantener la dieta.

9. CAUSAS DE LA ENEFERMEDAD DE LA ANOREXIA
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen
importantes. Aunque hay muchos factores socioculturales que
pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la
población tenga una mayor predisposición física a sufrir este
trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el
entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un
factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo
que precipita el desarrollo de la enfermedad.
La propia obesidad del enfermo.
Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separación de los padres.
Alejamiento del hogar.
Fracasos escolares.
Accidentes.
Sucesos traumáticos.

10. SÍNTOMAS DE ANOREXIA
Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso
provocada por el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo.
En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en un
espacio de tiempo relativamente corto. Los principales síntomas que
determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado
para la edad y talla del enfermo.
Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se
encuentra por debajo de lo recomendable.
Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres
(amenorrea). Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas
muy variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos,

11. LA BAJA AUTESTIMA Y LA
ANOREXIA
Características de personalidad:
♥La baja autoestima
♥Personalidad dependiente
♥Falta de autonomía
♥Gran necesidad de aprobación de los demás
♥Dificultad en las relaciones interpersonales
♥Dificultad en percibir su entorno con objetividad
♥Problemas en la aceptación de las dificultades de la
vida,
♥Sensación de ineficacia,
♥Sensación de fracaso y falta de control
♥Poca tolerancia a la frustración, causándoles mucho
malestar acompañado de síntomas de ansiedad o de
depresión.

12. DIAGNÓSTICOS
La anorexia nerviosa se
diagnostica, generalmente, basándose en
una intensa pérdida de peso y los síntomas
psicológicos característicos. La anoréxica
típica es una adolescente que ha perdido al
menos un 15 por ciento de su peso
corporal, teme la obesidad, ha dejado de
menstruar, niega estar enferma y parece
sana.

13. FACTORES SOCIOCULTORES
En la aparición de la anorexia intervienen factores socioculturales, es la presión
por parte de la sociedad , de los medios de comunicación , el anhelo de
delgadez. -factores individuales: Intervienen también factores
individuales, como son los cambios corporales que obligan a fijar la atención
sobre el propio cuerpo. Es este el momento en que el adolescente compara su
imagen corporal con el modelo estético corporal presente en su medio social.

14. SEÑALES DE ALARMA DE LA
ANOREXIA NERVIOSA
Comer como si estuviera a dieta, a pesar de que ya está muy delgada. -
Usar ropas muy holgadas o demasiado grandes. - Estar preocupadas
por el peso, por conseguir dietas y por la figura. - Experimenta
cambios de personalidad . - Experimenta vértigos, desmayos, pérdida
de conocimiento y dificultad para concentrarse. - Temor a aumentar
de peso o engordar. - Percepción distorsionada del peso, tamaño o
figura de su cuerpo. - En las mujeres, la ausencia de al menos tres
ciclos menstruales consecutivos. - Ausencia de otro trastorno físico o
psiquiátrico que pudiera justificar la pérdida de peso o la negativa de
comer. - Comienzo del tratamiento antes de los 25 años de edad. -
Presencia de al menos 2 síntomas fisiológicos asociados a la anorexia
nerviosa. Éstos son: * Abuso de laxantes, diuréticos o píldoras de
dieta. * Hacer ejercicio de manera excesiva. Puede que hasta 5 o 6
horas al día. * Osteoporosis . Los huesos se vuelven más frágiles.

15. TRATAMIENTO
La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El
tratamiento debe basarse en tres aspectos:
Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por
parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los
criterios que el médico debe observar.
Coordinación entre los servicios sanitarios implicados:
psiquiatría, endocrinología y pediatría.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con
visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que
supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo
normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se
pueda, los tratamientos ambulatorios.
El ingreso en un centro médico es necesario cuando:
La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al
paciente
Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.

16. LO QUE DEBEN DE HACER FAMILIARES Y
AMIGOS ANTE ESTA SITUACIÓN
Ame a su hijo como se ama así mismo. (el amor lo hará sentirse importante). Ayude a su hijo a encontrar sus propios
valores e ideales. (En la mayoría de los casos, los ideales no se alcanzan tan fácilmente). Haga lo necesario para fomentar
su iniciativa, independencia y autoestima. (tenga presente que los anoréxicos y los bulímicos son perfeccionistas y nunca
están conformes con ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfacción). Tenga cuidado con la duración de
la enfermedad de su hijo u amigo. ( Los anoréxicos y bulímicos mejoran. Algunos en breve tiempo, muy pocos mueren,
pero a veces se presentan casos que requieren largos meses y, en ocasiones, años de tratamiento.) Maneje su ansiedad.
Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la de él. Detectar lo antes
posible los síntomas de la anorexia y bulimia. Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los
padres acerca de las mismas. Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologías alimentarias.

17. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
El éxito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos:
- La propia personalidad de la paciente y su deseo de cambio.
- La duración de su trastorno.
- La edad a la que comenzó la enfermedad.
- Su historia familiar.
- Nivel de habilidades sociales y vocacionales.
- La concurrencia de otros trastornos como la depresión.
En general, los tres objetivos principales de la terapia son:
1.- Mitigar los síntomas físicos y peligrosos o que representen una amenaza
para la vida.
2.- Enseñar a la paciente a comer normalmente y a disfrutar de una relación
más relajada con la comida.
3.- Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos destructivos
en relación con el comer, el peso y la comida.

18. SÍNTOMAS DE LA INANICIÓN
Piel fría, algunas veces con tonalidad azulada. Dolor al sentarse. -
Desarrollo de vello muy fino por todo el cuerpo. - Hipotensión, o
presión anormalmente baja. - Corazón debilitado. - Indigestión
después de la escasa comida que consume. - Sensación de debilidad
o cansancio. - Problemas de sueño. - Anemia debido a la falta de
hierro y proteínas . - Anormalidades hormonales: ausencia de los
períodos menstruales.

19. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS DE LA
ANOREXIA NERVIOSA
IMAGEN CORPORAL: la mayoría de las anoréxicas perciben
una imagen corporal distorsionada porque se ven
demasiado gordas sin hacer caso de lo escuálido que está su
aspecto. Uno de sus principales temores es llegar a estar
gorda y la decisión de mantener un peso corporal bastante
bajo a cualquier precio .

20. PRESIÓN SOCIAL Y ESTEREOTIPOS SOCIALES.
Las dimensiones corporales de la mujer han sido valoradas de distintas maneras en las distintas
épocas de la historia del mundo occidental. El modelo de belleza femenino de la época de
Rubens es muy distinto al actual. Los cambios históricos acarean cambios culturales y cambios
en los patrones estéticos y corporales. La imagen de un modelo ideal de belleza, compartido y
reconocido socialmente, supone una presión altamente significativa en todos y cada uno de los
miembros de la población . Las mujeres que encarnan o se identifican con ese modelo tienen
razones para valorarse positivamente. Quienes no reúnen estas características, padecen baja
autoestima . En el establecimiento de los modelos estéticos, intervienen multitud de factores
aunque en cada país tenga su prototipo de belleza específico. Por ejemplo, en la India , donde
escasea el alimento, la obesidad es signo de prestigio social y de potencial socioeconómico. Por
el contrario, el ideal de delgadez se da en sociedades donde la obtención de alimento no es
problema.

21. ¿CUÁL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN
ADOLESCENTE QUE PADECE BULIMIA O ANOREXIA
Tanto el adolescente bulímico como el anoréxico son emocionalmente
inmaduros y muy dependientes del núcleo familiar.

22. ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LA
BULIMIA Y ANOREXIA?
Las complicaciones debidos a los vómitos
provocados son las siguientes: Engrosamiento
glandular (área cuello). Caries, erosión de la raíz
dental, pérdida de piezas dentales.
Desgarramiento esofágico. Esofagitis crónica.
Inflamación crónica de la garganta, dificultad
para tragar. Espasmos estomacales. Problemas
digestivos. Anemia. Alteración del balance
electrolítico. Problemas gastrointestinales e
hipopotasemias (concentraciones bajas de
potasio en sangre)

23. CLASIFICACIÓN DE LA ANOREXIA
Purgativo: se provocan vómitos, se usan laxantes, diuréticos y enemas.
No purgativo: conductas compensatorias como ayunos y ejercicio intenso.

24. DIETOTERAPIA
Iniciar terapia con un psicólogo.
Dietas progresivas. Introducir poco a
poco alimentos. Manejar raciones
pequeñas a lo largo del día. Alimentos
ricos en proteínas. En casos extremos:
nutrición parenteral.