1. Elaborare il lutto e la perdita con un
consulente psicologo
Webinar 22 ottobre 2013
D.ssa Giorgia Gollo
Psicoterapeuta
Liquid Plan srl
www.psicologialavoro.it

2. Perdita e lutto
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3. Perché parliamo di lutto e scenario attuale
• Cure palliative: associazioni, gruppi
AMA, volontariato...
• Iniziative legate a lutti difficili (perdita
figlio, suicidi) o a condizioni particolari
incidenti, eventi naturali, etc
• Internet
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4. MORTE
PERDITA
SEPARAZIONE
CAMBIAMENTO
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5. Cosa è il lutto?
L’etimologia
lugere= piangere, dolersi
I significati
sentimento di dolore per la morte di
una persona o per altra grave disgrazia
morte di una persona, grave disgrazia
manifestazioni di tale dolore

6. Le accezioni della lingua inglese:
bereavement
perdita di una persona per decesso
grief
l'insieme dei sentimenti
e dei comportamenti
legati alla perdita
mourning
espressioni sociali
in risposta alla perdita ed al cordoglio

7. Definizioni…
“Stato psicologico conseguente alla perdita di un oggetto
significativo che ha fatto parte integrante dell’esistenza. La
perdita può essere di un oggetto esterno, come la morte di una
persona, la separazione geografica, l’abbandono di un luogo, o
interno, come il chiudersi di una prospettiva, la perdita della
propria immagine sociale, un fallimento personale e simili”
(U. Galimberti, 1999)

8. Principali teorie sul lutto
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9. Principali teorie sul lutto
• Freud e la psicoanalisi
• La teoria biologica di Bowlby
• Modelli scientifici recenti
• Modelli integrati
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10. Elementi comuni
 Trauma,
incredulità
 Negazione
 Oscillazione
 Presa
tra negazione e realtà
d’atto della perdita subita
 Periodo
dei sentimenti negativi
 Ristrutturazione
del campo di vita
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11. Manifestazioni iniziali alla perdita(Biondi
M, Costantini A, Grassi L, 1995; Chochinov HM, Holland JC, Katz LY, 1998)
Manifestazioni emozionali
Manifestazioni cognitive
Tristezza
Difficoltà di concentrazione
Disperazione
Pensieri ossessivi e ruminazioni
Senso di solitudine
Sensi di colpa
Senso di abbandono
Ideazione suicidaria
Manifestazioni comportamentali
Manifestazioni somatiche
Evitamento sociale
Insonnia
Cefalea
Riduzione della performance
Iporessia
Tachicardia
Dipendenza affettiva
Astenia
Squilibri neuroendocrini e
Abuso di sostanze
vertigini
immunitari
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12. Il lutto tra normalità e patologia
Lutto “normale”
• Disperazione--------------
rassegnazione
Lutto “complicato”
• Mancato
innesco
del
processo
di
elaborazione, mancato superamento di una o
più fasi, intensificazione o prolungamento
eccessivi di una di esse.
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13. Il lutto patologico:
DSM IV:
• Sentimenti di colpa riguardanti cose diverse dalle azioni
fatte o non fatte dal soggetto sopravvissuto al
momento della morte;
• Pensieri di morte diversi dal sentimento del soggetto
sopravvissuto che sarebbe meglio essere morto o che
avrebbe dovuto morire con la persona deceduta
• Pensieri eccessivi e morbosi di inutilità;
• Marcato rallentamento psicomotorio;
• Prolungata e intensa compromissione del
funzionamento sociale;
• Esperienze allucinatorie diverse dal pensare di udire la
voce, o di vedere fuggevolmente l'immagine della
persona deceduta.
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14. Il lutto patologico:
Secondo Parker e Weiss la diagnosi del lutto patologico:
•
•
•
•
•
•
Depressione e tristezza che durano più di 24 mesi
Fase di stordimento protratta a più di 2-3 settimane
Negazione e sentimenti di colpa intensi per più di sei mesi
Senso sproporzionato di colpa che può essere delirante.
Cambiamenti bruschi del comportamento
Idealizzazione della persona morta dopo una brutta
relazione
• Abuso di sostanze, insonnia e fobie diverse
• Idee persistenti di suicidio (voler stare con la persona
morta)
• - Sindrome da stress postraumatico
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15. Gestire le perdite
L’elaborazione continua finché siamo in
vita, poiché il legame con l’oggetto perduto
rimane vivo dentro di noi.
Si tratta di un “legame continuato” che viene
rivisto e ridefinito a più riprese.
Piuttosto che superare il lutto, si impara a
conviverci.
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16. Gestire le perdite
Tutta l’elaborazione del lutto passa da una
definizione del problema nel senso:
“senza l’Altro io perdo la mia anima e non sono
più nessuno”
a una definizione nel senso:
“grazie all’Altro ho potuto trovare e scoprire un
pezzo della mia anima che oggi posso usare e ho
scoperto un po' chi sono”.
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17. La consulenza sull’elaborazione del lutto
Scopo: rafforzare l’abilità di ciascuna persona
in lutto ad affrontare l’impatto della perdita.
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18. Intervento sull’elaborazione del lutto
Il periodo ottimale in cui iniziare gli incontri al
fine di una prevenzione è dopo le prime due
settimane di lutto fino al terzo mese.
il numero di incontri può
variare ma in genere va da
2-3 fino a circa 10.
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19. La consulenza sull’elaborazione del lutto
Promuovere la separazione.
In questa fase la persona compie delle azioni
reali che hanno il fine di dichiarare e
attualizzare la separazione.
Accogliere e contenere la profonda angoscia che
il paziente porta in colloquio rimandando un
feedback di comprensione e condivisibiltà
rispetto a tali vissuti, profondamente connessi
alla morte e alla perdita.
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20. La consulenza sull’elaborazione del lutto
“Cambiare colore dei ricordi”
Questo ha una fondamentale influenza sulla
reale chiusura del rapporto e rappresenta il
primo inizio del riappropriarsi di cose che
riguardano la separazione.
In una elaborazione naturale del lutto la
tristezza si trasforma gradualmente in ricordo
positivo.
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21. La consulenza sull’elaborazione del lutto
Connettere, in una sorta di anello
riflessivo, passato, presente e futuro, favorendo
durante la consulenza la costruzione di una
nuova storia, fatta di esperienze gioiose e di
eventi spiacevoli, che diventi via via più
tollerabile per il paziente dal punto di vista
emotivo.
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22. Grazie per l’attenzione!
Soltanto coloro che evitano l’amore
possono evitare il dolore del lutto.
L’importante e’ crescere,
attraverso il lutto e restare
vulnerabili all’amore
(J.Bratner)
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23. Per approfondire…
La consulenza nell’elaborazione del lutto e della
perdita
• ROMA: Sabato 30 Novembre 2013
• MILANO Sabato 14 Dicembre 2013
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