Métodos diagnósticos de caries

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Métodos diagnósticos de caries

  1. 1. Pía Fuenzalida DíazDra. Katina Marincovik
  2. 2. Métodos de DiagnósticoNo existe estandarización de los métodosFalta de correlación entre el diagnóstico clínico y la condición histológicade la lesiónDesarrollo de nuevas tecnologías llevan a la implementación demetodologías innovadorasLa radiografía tiene limitaciones e indicaciones que deben ser conocidasNo existe un método único con la sensibilidad y especificidad adecuada,para todas las lesiones y sitios diferentes
  3. 3. Métodos de DiagnósticoDefiniciones:Lesión de Caries: Corresponde a un cambio detectable en laestructura del diente que resulta de la interaccióndiente/biofilm que ocurren debido a la enfermedad de caries.Detección de Caries: Proceso que involucra el reconocimientode los cambios en esmalte, dentina y/o cemento consistentecon haber sido causados con la enfermedad de Caries.
  4. 4. Métodos de DiagnósticoSensibilidad (S): Capacidad de detectarcorrectamente presencia de enfermedad(porcentaje de lesiones diagnosticadacorrectamente)Especificidad (E): Capacidad de diagnosticarcorrectamente ausencia de enfermedad(porcentaje de individuos libres de enfermedad
  5. 5. Criterios ICDAS Los criterios ICDAS fueron desarrollados por un equipo internacional de investigadores, para integrar los sistemas existentes de detección y caracterización de las lesiones de caries en un sistema estándar.
  6. 6. Métodos de Diagnóstico Visual: S 30% (60) E 80% Visual-Táctil S 64% E 67% Radiográfico Transiluminción (S y E es relativa, ya que sólo emite una luz concentrada, la evaluación de la luz visible la realiza el operador. Esto se mejora a través del método .) DIFOTI Fluorescencia Láser DIAGNOdent S 92% E 82% Método de Conductancia Eléctrica (ECM) S 92% E80% Gold Standard: Confirmación Histológica Diagnosis and management of dental caries throughout life NIH Consens Statement. 2001 Mar 26-28:18(1):1-23
  7. 7. Métodos de Diagnóstico Radiográfico:Bite-Wing: Sensibilidad 54% (58%) Especificidad 87% (97%)Panorámica: S 18%Mileman PA, Accuracy in radiographic diagnosis: dutch practioners and dentalcaries. J dent 1990; 18 (3):130-6Cariología Clínica Gustavo Mondaca, Iván Urzúa, 2008
  8. 8. Segura-Egea, JJ. Sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticosconvencionales de las caries oclusal según laevidencia científica disponible. RCOE 2002;7(5):491-5 0 1
  9. 9. Método VisualEs el más usado.Se pueden utilizar sistemasde amplificación visualcomo lupas.El diente debe estar limpio,seco y con buenailuminación
  10. 10. Método TáctilNo se recomienda su uso en el diagnóstico delesiones incipientes en superficies lisas.Se realiza con sonda estéril y se evalúa desde la zonamenos contaminada a la más contaminada.Actualmente se utiliza para evaluar la consistencia ypérdida (cavitación) del tejido dentario.
  11. 11. Método RadiográficoLas técnicas más usadas son la técnicaretroalveolar periapical y la radiografía bite-wing.La radiografía es capaz de registrar una imagenradiolúcida cuando la desmineralización essobre el 40%.
  12. 12. Método de TransiluminaciónLa caries presenta un índice menor detransmisión de luz que el tejido sano, por loque se observará como un área más oscura.Se aplica a través de una fibra óptica de LuzVisible.
  13. 13. Método de Fluorescencia Láser(DIAGNOdent) Utiliza la luz infrarroja (IR) para detectar caries basándose en la diferencia de fluorescencia entre el esmalte sano y el desmineralizado. Este sistema cuantifica el incremento en la fluorescencia del tejido dental afectado por caries mediante de la excitación del mismo, la cual es inducida por una luz láser.
  14. 14. Método de Conductancia oConductividad EléctricaLa conductividad eléctrica de un diente cariado se vefavorecida a causa del incremento de la porosidad deldiente.Se hace pasar un flujo de corriente eléctrica a través deltejido dentarioA mayor porosidad, mayor paso de corriente.

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