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Protección social del trastorno bipolar

Se repasa el régimen de protección social del transtorno bipolar en España, presentado en la I Jornada organizada en Málaga por la Asociación de Bipolares de Andalucía Oriental.

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Protección social del trastorno bipolar

  1. 1. Régimen de protección social para las personas con Trastorno bipolar Pedro García Fortea, Médico Inspector Adm.SS. I Jornada sobre Trastorno Bipolar en Málaga (BAO, Málaga, 30 de octubre de 2008)
  2. 2. Contexto de la protección social: <ul><li>Personas expuestas a riesgos que afectan a su salud y capacidad económica, careciendo de medios para evitarlos o afrontarlos. </li></ul><ul><li>En España, la acción protectora del Estado sigue modelo mixto: Profesional (Seguridad Social: cotizaciones) y Universal (situaciones de necesidad: PGE). </li></ul><ul><li>Tras la CE1978, España se constituye en un Estado social y democrático de Derecho . </li></ul><ul><li>Art.41 proclama que los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para todos los ciudadanos que garanticen la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad . </li></ul>
  3. 3. Acción protectora SS: Art.38.1 LGSS <ul><li>La asistencia sanitaria en los casos de maternidad, de enfermedad común o profesional y de accidentes, sean o no de trabajo. </li></ul><ul><li>La recuperación profesional . </li></ul><ul><li>Prestaciones económicas en las situaciones de incapacidad temporal ; maternidad; riesgo durante el embarazo; invalidez , en sus modalidades contributiva y no contributiva; jubilación, en sus modalidades contributiva y no contributiva; desempleo, en sus niveles contributivo y asistencial; muerte y supervivencia ; así como las que se otorguen en las contingencias y situaciones especiales que reglamentariamente se determinen por RD. </li></ul><ul><li>Prestaciones familiares de la Seguridad Social, en sus modalidades contributiva y no contributiva. </li></ul><ul><li>Las prestaciones de servicios sociales para reeducación y rehabilitación de inválidos y de asistencia a la tercera edad. </li></ul>
  4. 4. Acción protectora SS: Prestaciones económicas ante situación de <ul><li>Incapacidad temporal : situación en la que se encuentra un trabajador que por causa de una enfermedad o accidente se encuentra incapacitado para el desempeño de su trabajo con carácter temporal. Tendrán consideración de situaciones determinantes de IT: </li></ul><ul><li>1. Las debidas a enfermedad común o profesional y a accidente, sea o no de trabajo, mientras el trabajador reciba asistencia sanitaria de la SS y esté impedido para el trabajo . </li></ul><ul><li>2. Los períodos de observación por enfermedad profesional durante los cuales prescriba la baja en el trabajo. </li></ul>
  5. 5. Acción protectora SS: Prestaciones económicas ante situación de <ul><li>Invalidez , en sus modalidades: </li></ul><ul><li>Contributiva : situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral. </li></ul><ul><li>No contributiva : ante deficiencias, previsiblemente permanentes, de carácter físico o psíquico, congénitas o no, que anulen o modifiquen la capacidad física, psíquica o sensorial de quienes las padecen. </li></ul>
  6. 6. Acción protectora SS: Prestaciones económicas ante situación de <ul><li>Muerte y supervivencia : </li></ul><ul><li>1. En caso de muerte, cualquiera que fuera su causa, se otorgarán alguna o algunas de las prestaciones siguientes: </li></ul><ul><li>a. Un auxilio por defunción . </li></ul><ul><li>b. Una pensión vitalicia de viudedad . </li></ul><ul><li>c. Una pensión de orfandad : Menores de 18 años o mayores que tengan reducida su capacidad de trabajo en un porcentaje valorado en grado de IP absoluta o gran invalidez . </li></ul><ul><li>d. Una pensión vitalicia o, en su caso, subsidio temporal a favor de familiares . </li></ul><ul><li>2. Si accidente de trabajo o enfermedad profesional se concederá, además, una indemnización a tanto alzado . </li></ul>
  7. 7. Acción protectora SS: Prestaciones familiares, en sus modalidades <ul><li>Contributiva : El periodo de excedencia en razón del cuidado de cada hijo, tendrá la consideración de período de cotización para las prestaciones SS. </li></ul><ul><li>No contributiva : consistirán en: </li></ul><ul><li>a) Una asignación económica por cada hijo , menor de 18 años o, cuando siendo mayor de dicha edad, esté afectado por una minusvalía, en grado >= 65%. El causante no perderá esta condición por el mero hecho de realizar un trabajo lucrativo, por cuenta propia o ajena, siempre que continúe conviviendo con el beneficiario de la prestación y que los ingresos anuales del causante en concepto de rendimientos del trabajo no superen el 75% SMI. </li></ul><ul><li>b) Una prestación económica de pago único a tanto alzado por nacimiento o adopción de tercer o sucesivos hijos. </li></ul><ul><li>c) Una prestación económica de pago único por parto o adopción múltiples. </li></ul>
  8. 8. Acción protectora SS Tr.Bipolar: Visión general. <ul><li>Edad de presentación e Intensidad del trastorno: </li></ul><ul><li>Permitió actividad laboral: Incapacidad Temporal o Permanente (modalidad contributiva o no). </li></ul><ul><li>No permitió actividad laboral: Según conviviera con padres: </li></ul><ul><li>Sí: Prestac.SS Asign.hijo modalidad no contributiva . </li></ul><ul><li>Falleció padre cotizante: Prestación de orfandad . Sit.necesidad, Pensión no contributiva de SS . </li></ul>
  9. 9. Tramitación IT: http://www.seg-social.es
  10. 10. Tramitación IP-Mod.Contributiva: http://www.seg-social.es
  11. 11. IP-Mod.No Contributiva: http://www.juntadeandalucia.es/igualdadybienestarsocial/Pensiones <ul><li>Pensiones no contributivas de la SS : para todas las personas que carezcan de recursos suficientes, aunque no hayan cotizado nunca o lo hayan hecho de forma insuficiente (Minusvalía >= 65%). </li></ul><ul><li>Sustituyeron a las Prestaciones sociales derivadas de la Ley 13/1982 de Integración Social de los Minusválidos (LISMI), y las Pensiones asistenciales del Fondo de Asistencia Social . </li></ul><ul><li>Otras prestaciones económicas de la Junta de Andalucía (mejora 95,34 euros en pago único anual). </li></ul><ul><li>En materia de servicios sociales , el panorama actual se está viendo modificado con la regulación del Sistema Nacional de la Dependencia (cuarto pilar del Estado del Bienestar, junto con la salud, la educación y las pensiones). </li></ul>
  12. 12. Tramitación Orfandad: http://www.seg-social.es
  13. 13. Tramitación Asignación por hijo: http://www.seg-social.es
  14. 14. Compatibilidad trabajo-IP: Art.141.2 LGSS <ul><li>El trabajo podrá ser compatible con la IP si su contenido no impide el ejercicio de tales actividades , y no representan un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisión. En otro caso la actividad retribuida dará lugar a la suspensión de la pensión, sin perjuicio de la revisión que proceda. </li></ul><ul><li>Obligación de comunicar el alta y de cotizar a la SS de aquellos pensionistas por IP.absoluta o gran lnvalidez que realicen trabajos que den lugar a la inclusión en alguno de los regímenes que integran el Sistema ( Resol. 2-11-1992 DG.Ordenación Jurídica y Entidades Colaboradoras de la SS, BOE núm. 282 de 24-11-1992 ). </li></ul>
  15. 15. Revisión de IP: Art.143.2 LGSS <ul><li>En toda resolución, inicial o de revisión, que reconozca el derecho a las prestaciones de IP constará el plazo a partir del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría del estado invalidante profesional, en tanto que el incapacitado no haya cumplido la edad mínima para acceder al derecho a la pensión de jubilación. </li></ul><ul><li>Si el pensionista estuviera ejerciendo cualquier trabajo , por cuenta ajena o propia, el INSS podrá, de oficio o a instancia del propio interesado, promover la revisión, con independencia de que haya o no transcurrido el plazo señalado en la resolución. </li></ul><ul><li>Las revisiones fundadas en error de diagnóstico podrán llevarse a cabo en cualquier momento, en tanto el interesado no haya cumplido la edad de jubilación. </li></ul>

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