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Por que los tartamudos tartamudeamos

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Conferencia, vía Zoom, dictada el 6 de junio del 2020 sobre el Enfoque Bio-Psico-Social de la Tartamudez

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Por que los tartamudos tartamudeamos

  1. 1. Dr. Pedro R. Rodríguez C. Asociación Iberoamericana de la Tartamudez ¿Por qué los tartamudos tartamudeamos?
  2. 2. Algunos tartamudos creen que tartamudeamos porque: • Somos nerviosos • Es un problema psicológico: tenemos un trauma • Dios nos ha castigado • Tenemos una enfermedad • Por un fenómeno muscular llamado Mecanismo de Valsava • Hablamos más rápido y pensamos más lento • Creemos que no somos fluidos • Todo radica en nuestra mente • No sabemos respirar • Es parte de nuestra personalidad
  3. 3. Respuestas de algunas Fonoaudiólogas y Terapistas • Se llama disfemia y en la mayoría de los casos, se relaciona a un mal patrón respiratorio • Están involucrados los procesos motores del habla • Es un trastorno de la fluidez y su explicación es muy compleja • Descoordinación entre los tiempos de las señales de emisor y receptor de todo el sistema auditivo y comunicativo • Hay una predisposición personal (puede ser genética) a tener menos fluidez al hablar • Es un trastorno de neurodesarrollo • Es multifactorial
  4. 4. ¿Por qué los tartamudos tartamudeamos?
  5. 5. Para responder esa pregunta primero debemos tratar de entender qué es el ser humano
  6. 6. El Ser Humano es una Unidad Bio-Psico-Social
  7. 7. Es un organismo Biológico Conformado por un conjunto de sistemas que interactúan entre sí de manera armoniosa
  8. 8. Que interactúa socialmente
  9. 9. La interacción Organismo – Ambiente genera unas determinada consecuencias Psicológicas Que permiten que el individuo se construya como persona
  10. 10. Para conocerlo y comprenderlo, hay que estudiarlo de una manera integral, analizando cada uno de estos elementos y la forma en que ellos interactúan entre sí. LO BIOLÓGICO LO PSICOLÓGICO LO SOCIAL
  11. 11. En el caso específico de la tartamudez debemos entonces, conocer y comprender cuáles son y cómo interactúan cada uno de estos tres componentes Biológico PsicológicoSocial
  12. 12. Desde tiempos inmemorables, las explicaciones acerca del surgimiento y mantenimiento de la tartamudez siempre han estado ligadas a lo orgánico El Componente Biológico
  13. 13. “La tartamudez puede generarse de las convulsiones, las úlceras y algunas afecciones de la lengua. Más frecuentemente proviene de la humedad que irriga los nervios, los músculos y la sustancia de la lengua” Guy de Chauliac - 1343 Bacon - 1627 La tartamudez es debida a una refrigeración de la lengua y esto impide su movilidad
  14. 14. Arnott 1788 - 1874 La Tartamudez es consecuencia de un espasmo glótico Itard - 1817 La tartamudez es una afección espasmódica causada por una disminución de la motricidad de la lengua y la laringe Dieffenbach - 1841 La tartamudez es debida a una desviación de la lengua. Se corrige haciendo una incisión en ella
  15. 15. 2005 Drayna (2002, 2005, 2012) ha identificado 4 genes que podrían estar involucrados en la génesis de la tartamudez. ESTUDIOS GENÉTICOS Wittke-Thompson y otros (2007) concluyen que la tartamudez es un trastorno poligénico en el cual varios genes serían los responsables del aumento de la susceptibilidad a tartamudear.
  16. 16. 2005 Sommer (2002) Lesiones en la sustancia blanca. Foundas (2001): Alteraciones en la sustancia gris. Foundas (2003). Asimetría en lóbulos L. prefrontales y occipital. Jäncke (2004) Encuentra aumento de volumen en la sustancia blanca del hemisferio derecho y simetría en la sustancia blanca en el cortex auditivo. Alteraciones estructurales
  17. 17. 2005 Fox et al. (1996, 2000, 2004) Hiperactividad en el hemisferio derecho del cerebro de los tartamudos. De Nil et al (2000, 2001, 2003) diferencias en los cerebros de los tartamudos antes, durante y después de efectuar tratamientos. Neumann et al (2005) estudió cómo la Plasticidad Cortical estaba asociada a procedimientos terapéuticos para el tratamiento de la tartamudez Alteraciones Funcionales
  18. 18. En un estudio mediante PET (Maguire et al. 2004), los sujetos tartamudos mostraron un aumento del 100-300% en la activación de dopamina en el cuerpo estriado. Los autores concluyen que, “el consumo elevado de 6-FDOPA (marcador de la actividad dopaminérgica utilizado) en la corteza límbica central y en las regiones subcorticales, es compatible con la hipótesis de que la tartamudez estaría asociada a un aumento de la activación pre-sináptica de la dopamina en las áreas del cerebro que controlan la expresión verbal Los Neurotransmisores y la Tartamudez
  19. 19. La Tiamina (Vitamina B1) regula la conducción del impulso nervioso debido a que ayuda en el buen desarrollo de las vainas de mielina alrededor de los nervios. La principal función de la mielina es actuar como conductor de los impulsos eléctricos que envían y reciben mensajes de todo tipo al organismo. Es decir, asegurar la velocidad de propagación y la continuidad del potencial de acción. Schwatz (2015): Estudio experimental donde se observa un aumento de la fluidez en adultos tartamudos tratados con Tiamina (Vitamina B1)
  20. 20. ¿La tartamudez podría deberse a una alteración de la conducción del impulso nervioso en áreas específicas del cerebro?
  21. 21. El componente Psicológico A medida que el niño disfluente, con base a las reacciones que observa en los demás, va construyendo su identidad personal, comienzan a desarrollarse una serie de problemas de carácter psicológico que moldean el comportamiento del tartamudo. Van Riper, 1971
  22. 22. El Iceberg de la Tartamudez Para Joshep Sheehan (1970) “La tartamudez puede compararse con un iceberg, que tiene la porción de mayor tamaño por debajo de la superficie. Lo que las personas ven y oyen es la porción más pequeña; mucho más grande es lo que permanece por debajo de la superficie y que se experimenta como miedo, culpa y anticipación de la vergüenza”
  23. 23. “Cada vez que el tartamudo se bloquea, revive una de sus experiencias más significativas: la de verse a sí mismo bloqueado e incapaz de expresarse por medio del habla. Se convierte en la víctima de muchas reacciones propias de la persona que experimenta un stress emocional severo”. Joshep G. Sheehan, 1970 TARTAMUDEZ SUSTO EVITACIÓN MIEDO CULPA VERGÜENZA El círculo vicioso de la tartamudez
  24. 24. El componente Social de la Tartamudez  Demandas del entorno social  Creencias y Actitudes compartidas  Estereotipos y Estigma
  25. 25. En relación a la tartamudez, el tartamudo posee las mismas creencias que los no tartamudos y rápidamente aprende las consecuencias sociales negativas de tartamudear Una CREENCIA Es aquello que la gente expresa tener por cierto, en relación a algo, en un determinado momento y que surge de la interacción del individuo con aquello que le rodea. Rodríguez, P. (1998)
  26. 26. Creencias compartidas • Tartamudear es malo, las personas no deben tartamudear. • El que tartamudea es tonto. • Hay que dejar de tartamudear para ser igual al resto de las personas • Los tartamudos no se curan porque: • Son flojos y no hacen los ejercicios. • No son constantes en el tratamiento. • No se esfuerzan lo suficiente. • No desean curarse. • El tartamudo debe esconder su tartamudez. • La meta del tartamudo tiene que ser la fluidez de su habla
  27. 27. La tartamudez es un trastorno que se puede superar si el tartamudo hace el esfuerzo necesario.
  28. 28. Ansiedad Frustración Vergüenza Impotencia Odio Pena Culpa Rabia Miedo Inseguridad Minusvalía SENTIMIENTOS Y EMOCIONES PRESENTES EN EL TARTAMUDO Vergüenza Impotencia Odio Pena Culpa Rabia Miedo Inseguridad Minusvalía
  29. 29. TARTAMUDEZ Interacción de los aspectos Biológicos, Sociales y Psicológicos en el surgimiento y mantenimiento de la Tartamudez Aspectos Biológicos Predisposición orgánica que hace que, ante situaciones amenazantes, el organismo reaccione produciendo un desequilibrio en los procesos bioquímicos responsable del habla Aspectos Psicológicos - Baja Autoestima. - Problemas de identidad. - Rabia, medio, odio y culpa. - Conductas de evitación. Aspectos Sociales - Creencias y actitudes compartidas. - Rechazo a la forma de hablar, por parte de las personas que rodean al niño. - Estigmatización y estereotipación.
  30. 30. Ante esta realidad ¿Qué debemos hacer para el abordaje integral de la tartamudez? Abordaje integral de la Tartamudez A nivel fonológico - Moldeamiento de la conducta de habla - Desarrollo de estrategias comunicativas A nivel Psicológico Modificación de creencias, actitudes y comportamientos A nivel Social - Empoderamiento - Entrenamiento en comportamientos asertivos (Dar respuestas adecuadas en situaciones específicas)
  31. 31. Preguntas y Comentarios

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