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Trastornos cardipvascularespptx

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Trastornos cardipvascularespptx

  1. 1. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
  2. 2. TRASTORNOS CARDIOVASCULARES <ul><li>LA CARDIOPATIA CORONARIA: ASPECTOS GENERALES </li></ul><ul><li>40-50% de los fallecimientos </li></ul><ul><li>Se identifica CC con “cardiopatía isquémica”, responsable del “infarto de miocardio” </li></ul><ul><li>Existen otras formas menos agudas de “cardiopatía isquémica crónica” </li></ul><ul><li>La causa directa de la CI es la ateroesclerosis: engrosamiento y pérdida de la elasticidad de las paredes arteriales por acumulación de lípidos (colesterol) </li></ul><ul><li>Este engrosamiento se denomina “ateroma”. Su desprendimiento, “trombosis” </li></ul><ul><li>Angina de pecho: estados de isquemia transitorios </li></ul><ul><li>Factores hereditarios, hábitos nocivos, sedentarismo, sexo, factores psicológicos, estrés psicosocial </li></ul>
  3. 3. <ul><li>FACTRES PSICOLOGICOS Y CARDIOPATIA CORONARIA </li></ul><ul><li>Particular relevancia de los factores psicológicos relacionados de forma directa con el estrés (estrés psicosocial), conducta TIPO A, el “complejo ira-hostilidad-agresividad. </li></ul><ul><li>Estrés psicosocial </li></ul><ul><ul><li>Los sucesos vitales influyen negativamente. Críticas </li></ul></ul><ul><ul><li>Parece que el “estrés psicosocial” más que las conductas nocivas (fumar,..), es el principal factor predictor de la enfermedad coronaria (“sucesos de tipo laboral” y falta de control laboral) </li></ul></ul>TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
  4. 4. <ul><li>CONDUCTA TIPO A </li></ul><ul><li>Fiedman y Rosenman (59) </li></ul><ul><li>Competitividad, sobrecarga laboral, impaciencia y hostilidad </li></ul><ul><li>Características que hace que estas personas permanezcan siempre en estado de estrés </li></ul><ul><li>Asociado con enfermedad coronaria </li></ul><ul><ul><li>Las correlaciones son más baja de las esperadas. Solo con el componente hostilidad . </li></ul></ul><ul><ul><li>Mas correlación cuando se evalúa el TIPO A con “entrevista estructurada” que con el JAS </li></ul></ul><ul><ul><li>Más relacionada con el complejo “ansiedad-hostilidad-agresión”. Principalmente con la hostilidad expresada que la experimentada </li></ul></ul>TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
  5. 5. <ul><li>Las ECV son las primeras causas de mortalidad en los países industrializados, </li></ul><ul><li>son una fuente importante de discapacidad y requiere de un alto gasto del presupuesto de salud. </li></ul><ul><li>La patología subyacente suele ser la aterosclerosis, que se desarrolla silenciosamente, y cuando produce síntomas ya está avanzado. </li></ul><ul><li>La muerte, el infarto de miocardio y el ictus cerebral ocurren frecuentemente de manera súbita y antes de acceder a los servicios sanitarios, por lo que muchos tratamientos son inaplicables o paliativos. </li></ul><ul><li>La ocurrencia epidémica de la ECV está estrechamente asociada con hábitos de vida y factores de riesgo modificables. </li></ul><ul><li>La modificación de los factores de riesgo ha demostrado de manera inequívoca una reducción de la morbilidad y mortalidad, especialmente en personas no diagnosticadas de ECV </li></ul>ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
  6. 6. <ul><li>Según el American Heart Association (USA) : </li></ul><ul><li>Al menos 58.800.000 de personas sufren una enfermedad del corazón en este país. </li></ul><ul><li>Una de cada cuatro personas sufre algún tipo de enfermedad cardiovascular, incluidas las siguientes: </li></ul><ul><li>Presión alta de la sangre - 50.000.000 </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad coronaria - 12.000.000 Angina de pecho - 6.200.000 </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infarto de miocardio (ataque al corazón) - 7.000.000 Ataque cerebral - 4.400.000 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad reumática del corazón / fiebre reumática -1.800.000 </li></ul></ul><ul><ul><li>Defectos cardiovasculares congénitos - 1.000.000 </li></ul></ul><ul><ul><li>Insuficiencia cardiaca congestiva - 4.600.000 </li></ul></ul>
  7. 7. Enfermedad Aterosclerótica Aneurisma de Aorta Enfermedad coronaria Enfermedad carotídea
  8. 8. Aterosclerosis Trombo
  9. 9. Enfermedad Coronaria <ul><li>Existen en USA 14 millones de pacientes con enfermedad isquémica. </li></ul><ul><li>USA : Aproximadamente 1,500.000 tendrá un IMA y 500,000 </li></ul><ul><li>morirán </li></ul><ul><li>En USA se realizan 400, 000 cirugías de by pass aorto coronario </li></ul><ul><li>cada año </li></ul><ul><li>en 1993 el gasto por tratamientos fue de 117.4 billones </li></ul>
  10. 10. Aneurismas de aorta abdominal Epidemiología <ul><li>Decimotercera causa de muerte en los EE.UU. </li></ul><ul><li>15,000 muertes por año, EEUU. </li></ul><ul><li>Incidencia en la población adulta 2-4%. </li></ul><ul><li>1988 -40,000 reconstrucciones aórtica por AAA en EEUU. </li></ul><ul><li>Alta incidencia en raza blanca </li></ul><ul><li>7 veces más frecuentes en varones </li></ul><ul><li>75% de los casos fueron mayores de 60 años </li></ul>
  11. 11. Cardiopatía Coronaria Infarto de miocardio Fibrilación de miocardio y Muerte súbita
  12. 12. Cirugía de By pass Aorto Coronario
  13. 13. Angioplastía con Stent
  14. 14. Hace 1,000,000 años
  15. 16. ¡ Stress!
  16. 17. Tabaco Tabaquismo
  17. 18. Alcohol y drogas
  18. 19. “ Fast Food” = Colesterol Obesidad Diabetes Miellitus
  19. 20. Hipertensión arterial
  20. 22. Factores de Riesgo Cardiovascular
  21. 23. FACTORES DE RIESGO No Modificables Modificables Menores Modificables Edad Colesterol Obesidad Género masculino Tabaquismo Dieta Predisposición genética Presión arterial Alcohol   Fibrinógeno Actividad física   Factores psicosociales y estrés Hiperuricemia   Diabetes Estrógenos     Viscosidad sanguínea     Hipertrofia ventricular izquierda
  22. 24. <ul><li>Hiperlipidemia : Colesterol total y colesterol LDL elevados : (modificables). </li></ul><ul><li>Excluyendo a la edad, es el factor más predictivo de enfermedad cardiovascular coronaria. </li></ul><ul><li>En general un aumento del 1% en los niveles de LDL aumenta el riesgo del 2 a 3% </li></ul><ul><li>Colesterol deseable < de 200 mg /dl; </li></ul><ul><li>LDL deseable < 130 mg/dl ; < 100 mg / dl ( CAD) </li></ul><ul><li>HDL deseable > de 60 mg /dl. </li></ul><ul><li>TG deseable de < 150 mg / dl ; < 100 mg/dl ( CAD) </li></ul>
  23. 25. <ul><li>Hipertensión arterial : (modificable). </li></ul><ul><li>Contribuye al IM, a los DCVs , ICC y enfermedad vascular periférica. </li></ul><ul><li>Aumenta el riesgo de mortalidad en hombres y mujeres de cualquier edad y </li></ul><ul><li>grupo étnico con o sin síntomas de enfermedad coronaria. </li></ul><ul><li>Presión arterial sistólica mayor de 150 mmHg, un riesgo 3 veces mayor que aquellas con menos de 110 mmHg. </li></ul><ul><li>Quienes tienen presión arterial diastólica de 100 mmHg, también tienen 3 veces mayor riesgo en comparación con las que tienen 70 mmHg. </li></ul><ul><li>La presión arterial sistólica tiene una relación lineal con mortalidad por enfermedad coronaria, con un gradiente continuo de riesgo desde los 100 mmHg. </li></ul>
  24. 26. VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL ( Según, The European Society of Hypertension) Categoría* PAS (mmHg) PAD (mmHg) Óptima < 120 < 80 Normal 120 - 129 80 - 84 Normal-elevada 130 - 139 85-89 Hipertensión:      - Grado 1 140 - 159 90 - 99      - Grado 2 160 - 179 100-109      - Grado 3 mayor o igual a 180 mayor o igual a 110      * Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD, es decir cuando la PAS y La PAD corresponden a diferentes categorías, deberá aplicarse la categoría más elevada.
  25. 27. Tabla de clasificación de presión arterial Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg) Normal Inferior a 120 Inferior a 80 Prehipertensión 120-139 80-89 Hipertensión   Grado 1 140-159 90-99 Grado 2 160 o más 100 o más Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.°  03-5233, mayo 2003 .
  26. 28. <ul><li>Diabetes mellitus : (modificable). </li></ul><ul><li>Tanto la DMNID como la DMID son factores predictores </li></ul><ul><li>de enfermedad cardiovascular </li></ul><ul><li>El riesgo se eleva independientemente de su asociación con otros factores de riesgo como hipertensión, obesidad y dislipidemia, pero con mucha frecuencia coexiste con estos y otros factores de riesgo. </li></ul><ul><li>Las mujeres premenopáusicas con diabetes tienen la misma incidencia de enfermedad coronaria que los hombres del mismo grupo de edad. </li></ul><ul><li>El paciente diabético se considera de alto riesgo para enfermedad coronaria y cuando la desarrolla, su pronóstico es pobre. </li></ul>
  27. 29. Tabaquismo Las investigaciones demuestran que fumar acelera el pulso, contrae las principales arterias y puede provocar irregularidades en la frecuencia de los latidos del corazón, todo lo cual aumenta el esfuerzo del corazón. Fumar también aumenta la presión arterial, lo cual a su vez aumenta el riesgo de un ataque cerebral en personas que sufren de hipertensión. Aunque la nicotina es el agente activo principal del humo del tabaco, otros compuestos y sustancias químicas, tales como el alquitrán y el monóxido de carbono, también son perjudiciales para el corazón. Estas sustancias químicas contribuyen a la acumulación de placa grasa en las arterias, posiblemente por lesionar las paredes de los vasos sanguíneos. También afectan al colesterol y a los niveles de fibrinógeno (un coagulante sanguíneo), aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo que pueda provocar un ataque al corazón
  28. 30. <ul><li>Edad avanzada: (no modificable). </li></ul><ul><li>Produce un incremento exponencial de más de 100 veces en hombres de 80 años al compararlos con hombres de 40 años. </li></ul><ul><li>Además, en los ancianos que sufren un infarto, la mortalidad en los 6 meses siguientes es 40 veces mayor. </li></ul><ul><li>Lo anterior explica por que somos tan contundentes al responder que sí es necesario y conveniente controlar los factores de riesgo en las personas mayores , por supuesto individualizando los casos, y que sí es beneficioso hacerles la rehabilitación cardíaca , independiente de la edad. </li></ul>
  29. 31. <ul><li>Se considera factor de riesgo independiente cuando hay sobrepeso mayor del 30%, en especial cuando se ha iniciado a los 25 años de edad y la obesidad es de predominio abdominal. </li></ul><ul><li>La American Heart Association la cataloga como factor de riesgo mayor. </li></ul><ul><li>La obesidad, en forma típica, tiende a aumentar la presión arterial y los niveles de colesterol total y LDL y disminuir el HDL, predispone a la diabetes tipo 2, tiene efectos adversos sobre los triglicéridos, partículas densas y pequeñas de LDL, resistencia a la insulina y factores protrombóticos. </li></ul><ul><li>Además, recientemente se ha encontrado que se asocia con niveles sanguíneos elevados de homocisteína, un producto del metabolismo de la metionina con fuerte efecto oxidante y favorecedor de la aterosclerosis </li></ul>Obesidad : (modificable).
  30. 32. <ul><li>Inactividad física: (modificable). </li></ul><ul><li>Es considerada como factor de riesgo mayor por la American Heart Association. </li></ul><ul><li>Las personas sedentarias tienen una mayor incidencia de enfermedad coronaria en comparación con quienes hacen ejercicio físico habitual moderado. </li></ul><ul><li>No se ha demostrado beneficio adicional con ejercicio intenso. </li></ul>
  31. 33. <ul><li>Historia familiar de enfermedad coronaria prematura: (no modificable). </li></ul><ul><li>Si hay familiares cercanos con infartos antes de los 52 años, generan un riesgo 4 a 8 veces mayor en comparación con personas sin esos antecedentes en la familia. </li></ul><ul><li>Sin embargo, el grado de independencia de otros factores de riesgo y la magnitud absoluta de incrementar el riesgo, permanece incierta; por esa razón, los investigadores de Framingham no la incluyen entre los factores de riesgo mayores independientes en contraposición al National Cholesterol Education Program (NCEP). </li></ul><ul><li>Son diversas las alteraciones genéticas que pueden predisponer a enfermedad coronaria tales como las alteraciones del colesterol (LDL, HDL, lipoproteina a, apoproteínas y apoproteína E), trastornos en el gen para la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y la resistencia periférica a la insulina. </li></ul><ul><li>. </li></ul>
  32. 34. <ul><li>Factores psicosociales y estrés: (modificables). </li></ul><ul><li>Aunque suelen considerarse como factores de riesgo menores, cada día es más evidente la relación entre situaciones de estrés y alteraciones emocionales con síndromes coronarios agudos. </li></ul><ul><li>Es una relación muy compleja donde influye la intensidad del estrés y su duración, la personalidad, la estabilidad psicosocial, el grado de apoyo social y un trasfondo cultural que pueden interactuar y predisponer un evento coronario. </li></ul><ul><li>Recientemente, factores específicos como hostilidad, depresión y aislamiento social han mostrado un valor predictivo. </li></ul>
  33. 35. <ul><li>Factores de riesgo condicionales: </li></ul><ul><li>Homocisteina sérica elevada </li></ul><ul><li>Lipoproteina (a) elevada </li></ul><ul><li>Factores protrombóticos (p.ej. fibrinógeno) </li></ul><ul><li>Marcadores inflamatorios (p.ej. Proteína C-reactiva) </li></ul>
  34. 36. <ul><li>El síndrome metabólico se acompaña de un aumento del riesgo cardiovascular. </li></ul><ul><li>La presencia de síndrome metabólico multiplica por 3,7 el riesgo de muerte por cardiopatía isquémica, por 3,5 el de muerte por causa cardiovascular y por 3,6 la mortalidad total durante 11 años, datos obtenidos de estudios epidemiológicos llevados a cabo tanto en Europa como en EEUU. </li></ul>SINDROME METABOLICO
  35. 37. Tercer Reporte del Programa Nacional de Educación del Colesterol (NCEP). ATP III SINDROME METABOLICO Factor de riesgo Parámetros Adiposidad abdominal Contorno de cintura Hombres: > 102 cm o 40 pulgadas Mujeres: > 88 cm o 35 pulgadas Niveles elevados de triglicéridos <ul><li>= 150 mg/dl </li></ul>Bajo nivel de lipoproteína de alta densidad Hombres: = < 40 mg/dl Mujeres: = < 50 mg/dl Presión arterial elevada <ul><li>= 130/ > = 85 mmHg </li></ul>Glucemia elevada en ayunas <ul><li>= 110mg/dl </li></ul>
  36. 38. Fundación Española del Corazón 3-.Aterosclerosis: Las consecuencias Accidente cerebro-vascular (isquemia ó infarto cerebral) Cardiopatía isquémica (angina, infarto) Arteriopatía periférica (claudicación)
  37. 39. Tema 30 CARDIOPATIA ISQUEMICA
  38. 40. Tema 30 CARDIOPATIA ISQUEMICA
  39. 41. Fundación Española del Corazón Síntomas Angina de pecho : dolor en el pecho de corta duración que puede ser intermitente, en reposo o con esfuerzo. Infarto de miocardio : dolor similar pero prolongado (más de 30 min.) y se puede acompañar de náuseas,sudor, sensación de gravedad y/o pérdida de conocimiento. 5-. Cardiopatía isquémica: diagnóstico precoz
  40. 42. Fundación Española del Corazón ¿Qué factores de riesgo conocemos? NO MODIFICABLES MODIFICABLES Edad Tabaquismo Ser hombre Hipertensión Antecedentes familiares Diabetes Hipercolesterolemia Obesidad Sedentarismo Estrés 7-. La Cardiopatía Isquémica- Factores de Riesgo
  41. 43. Fundación Española del Corazón -. Reduce la esperanza de vida . -. Aumenta el riesgo de enfermedad coronaria: - 3 veces mayor en fumadores - proporcional al número de cigarrillos - proporcional a los años fumando. -. El perjuicio es también para el fumador pasivo . -. Produce enfermedades pulmonares y cáncer. 8-. Factores de riesgo: el tabaquismo ¿Por qué es malo fumar?
  42. 44. Fundación Española del Corazón -. Escoja un día para dejar de fumar. -. Piense cada día por qué quiere dejarlo . -. Tire cigarrillos, encendedores y ceniceros . -. Tome agua, fruta, chicles… para calmar la ansiedad . -. Manténgase activo y evite las situaciones que le provocan deseos de fumar . -. Sea optimista. Si recae, vuelva a intentarlo. -. Si necesita ayuda, existen tratamientos (parches, chicles…) con los que su médico podrá ayudarle. 8-. Factores de riesgo: el tabaquismo ¿Cómo dejar de fumar?
  43. 45. Fundación Española del Corazón -. Disminuye la tasa de infarto y muerte súbita (a los 3 años, su riesgo de infarto cerebral y cardiaco será como si nunca hubiera fumado). -. Mejorará su respiración y toserá menos . 8-. Factores de riesgo: el tabaquismo ¿Y si deja de fumar? -. Estará menos cansado . -. Tendrá menos infecciones . -. Su piel mejorará su aspecto. -. Recuperará el gusto y el olfato .
  44. 46. Fundación Española del Corazón 9-. Factores de riesgo: la hipertensión arterial Prevención y medidas -. Perder peso. -. Dieta baja en sal. -. No fumar y evitar el alcohol. -. Hacer ejercicio regularmente. -. Mejorar los niveles de colesterol. -. Aumento de consumo de frutas, verduras y pescado. Tratamiento farmacológico -. Si esos hábitos no son suficientes, su médico le recetará antihipertensivos.
  45. 47. 10-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia Colesterol -. Grasa en sangre necesaria para distintos procesos orgánicos. -. Existe el HDL - “colesterol bueno” y el LDL - “colesterol malo”. Hipercolesterolemia -. Aumento de las cifras de colesterol en sangre. -. Es el principal enemigo de las arterias, ya que favorece la aterosclerosis. Fundación Española del Corazón
  46. 48. 10-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia Los valores deseables Fundación Española del Corazón -. Colesterol total: <200 mg/dl. -. Colesterol LDL: 130-160 mg/dl . Si diabetes o enfermedad cardiovascular -. Colesterol LDL: < 100 mg/dl. -. Colesterol HDL: >45 mg/dl. -. Triglicéridos: <170mg/dl.
  47. 49. 11-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia 1-. Tratamiento dietético 2-. Tratamiento farmacológico Fundación Española del Corazón
  48. 50. 12-. Factores de riesgo: la diabetes ¿Qué es y qué produce la diabetes? Enfermedad producida por aumento de la glucosa en sangre. Se diagnostica con un análisis de sangre. Entre otros efectos negativos, acelera el desarrollo de las enfermedades coronarias . Prevención y tratamiento Ejercicio , dieta y control del peso . Además, se puede necesitar tomar pastillas o insulina . Fundación Española del Corazón
  49. 51. Prevalencia en España Un 30% de los españoles padece obesidad o sobrepeso Prevención y tratamiento Fundación Española del Corazón 13-. Factores de riesgo: sobrepeso y obesidad -. Dieta equilibrada y ejercicio. -. No hay dietas “milagro”: acuda siempre a su médico. -. Baje el consumo de harinas, dulces, grasas y alcohol. -. Potencie el uso de frutas, verduras y proteínas.
  50. 52. Síndrome Metabólico Criterios Diagnósticos. NCEP (National Cholesterol Education Program) (ATP III ) <ul><li>Tres o mas de los siguientes: </li></ul><ul><li>Glucemia plasmática en ayunas > 110 mg/dl </li></ul><ul><li>Presión arterial > 130 / 85 mmHG </li></ul><ul><li>Triglicéridos > 150 mg/dl (> 1,7 mmol/l) </li></ul><ul><li>HDL-colesterol </li></ul><ul><ul><li>< 40 mg/dl (< 1,0 mmol/l) en hombres </li></ul></ul><ul><ul><li>< 50 mg/dl (< 1,3 mmol/l) en mujeres </li></ul></ul><ul><li>Obesidad abdominal </li></ul><ul><ul><li>Cintura > 102 cm en hombres </li></ul></ul><ul><ul><li>Cintura > 88 cm en mujeres </li></ul></ul>
  51. 53. SINDROME METABOLICO EN ESPAÑA <ul><li>Comunidad Canaria (Alvarez León y cols, Med Clin 2003; 120:172-174) </li></ul><ul><ul><li>Prevalencia Global 24,4% </li></ul></ul><ul><ul><li>La prevalencia aumenta con la edad </li></ul></ul><ul><li>Población laboral (Alegria E y cols, Rev Esp Cardiol 2004; ) </li></ul><ul><ul><li>Prevalencia 10,2% (H 11,9% vs M 2,3%) </li></ul></ul><ul><ul><li>La Prv aumenta con la edad, sobrepeso, obesidad, PA y glucemia basal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mayor Prv en trabajadores manuales: 12,5% </li></ul></ul><ul><ul><li>TG/HDLc>2.8 identifica SM (S 80%, E 79%) </li></ul></ul>
  52. 54. Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720. Dieta Ejercicio Farmacoterapia Obesidad abdominal Aumento de la circunferencia de la cintura Tejido adiposo visceral aumentado CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD ABDOMINAL Deteriorado Perfil lipídico Aumentada Resistencia insulínica Insulinemia Glucemia Aumentados Factores de riesgo para trombosis Aumentados Marcadores inflamatorios Deterioro Función Endotelial Aumentado Riesgo cardiovascular Disminuído
  53. 55. Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720. Dieta Ejercicio Farmacoterapia Obesidad abdominal Aumento de la circunferencia de la cintura Después de la pérdida de peso Reducción de la circunferencia de la cintura Pérdida de peso ~ 10 % Tejido adiposo visceral aumentado BENEFICIOS DE LA PÉRDIDA DE PESO Tejido adiposo visceral normal Deteriorado Perfil lipídico Normalizado Aumentada Resistencia insulínica Insulinemia Glucemia Disminuída Aumentados Factores de riesgo para trombosis Disminuídos Aumentados Marcadores inflamatorios Disminuídos Deterioro Función Endotelial Mejora Aumentado Riesgo cardiovascular Disminuído
  54. 56. 14-. Factores de riesgo: el sedentarismo Frente a él: vida activa y ejercicio físico Fundación Española del Corazón -. Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. -. Ayuda al control de peso y tensión arterial. -. Aporta bienestar psíquico y reduce el estrés. -. Retrasa la desmineralización ósea. -. Mejora la fuerza y elasticidad muscular. -. Mejora las glucemias del diabético. Ejercicio más beneficioso, el dinámico : nadar, montar en bicicleta, caminar, bailar...
  55. 57. 15-. Factores de riesgo: el estrés ¿Qué es y cómo controlarlo? El estrés bien manejado nos motiva para hacer cosas y cumplir los objetivos. Si no se maneja correctamente, puede ser nocivo. Fundación Española del Corazón
  56. 58. Exvoto, España siglo XVI
  57. 59. CORAZON PSIQUE
  58. 60. SELEUCO, ANTIOCO y ESTRATONICA
  59. 61. ANIMALES DE COMPAÑÍA Y RIESGO CARDIOVASCULAR Friedmann E, Thomas SA.. Pet ownership, social support, and one-year survival after acute myocardial infarction in the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST). Am J Cardiol 1995;76: 1213-7.
  60. 62. <ul><li>La mortalidad CV aumenta después de la muerte de un ser querido </li></ul><ul><li>La incidencia de CI aumenta después de catástrofes naturales y guerras. </li></ul><ul><li>El RR de IAM se duplica en las dos horas siguientes a un ataque de cólera (Mittelman, Circulation 1995) </li></ul>EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES
  61. 63. EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES <ul><li>La mortalidad aumentó entre los hombres en Holanda después de perder su selección nacional por penaltis en el campeonato europeo de futbol de 1996 (Witte DR, BMJ 2000; 321:1552-4) </li></ul><ul><li>La mortalidad por IAM y/o ACVA aumentaba significativamente en los días en que perdía el equipo local de futbol: RR 1,28 (CI 1.11-1.47). (Kirkup W, J Epidemiol Community Helth 2003; 57: 429-432) </li></ul>
  62. 64. FUNCION ENDOTELIAL Y ESTRES BASAL POSTGUARDIA P<0.001 15 Médicos jóvenes antes y después de la guardia. Se mide VDMF y NTG mediante ultrasonidos arteria braquial, en % sobre diámetro basal % García-Fernández R, García Pérez-Velasco J, Milián AC, Peix González A, García-Barreto D. Disfunción endotelial en cardiólogos tras una guardia médica. Rev Esp Cardiol 2002; 55: 1202-1204
  63. 67. 15-. Factores de riesgo: el estrés ¿Cómo controlarlo? -. Localice la fuente de su preocupación y estrés. -. Cuide su alimentación (comidas reguladas y equilibradas). -. No abuse del café y el alcohol. No fume -. Haga ejercicio. -. Aprenda a comunicarse, a contar qué le pasa. -. Sea optimista. -. Aprenda a decir “No”. -. Dé a su cuerpo y su mente la oportunidad de relajarse. Fundación Española del Corazón
  64. 68. 16-. Conclusiones Un estilo de vida cardiosaludable Fundación Española del Corazón -. Dieta equilibrada y sosa -. Ejercicio regular -. No fume -. No beba alcohol en exceso -. Evite el sobrepeso -. Controle su estrés -. Vigile sus cifras de tensión arterial -. Vigile sus niveles de colesterol y glucosa -. Si necesita pastillas, cumpla su tratamiento Todas sus dudas, consúltelas con su médico.
  65. 70. Actividades de participación popular Semana del Corazón, junio 2004 Encuentro Deportivo para Mayores
  66. 71. Campañas de información a la población “ Mira por ti. Controla tu colesterol” “ Aprende a salvar una vida” “ Tómate en serio la tensión. Evita el ictus”
  67. 72. Biblioteca “Corazón y Salud” “Ejercicio y corazón” Manual “Compañeros del corazón” Revista “ Corazón y Salud” Publicaciones y web www.fundaciondelcorazon.com
  68. 73. Madrid, punto de encuentro Annual Workshop of European Heart Network (EHN) Madrid, del 18 al 20 de mayo de 2005 Reunión anual de todas las Fundaciones del Corazón de Europa
  69. 74. MUCHAS GRACIAS A TODOS
  70. 75. Vida Sana La vida no consiste simplemente en vivir, sino en estar bien .

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