Técnicas de Psicoterapia Breve

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Técnicas de Psicoterapia Breve

  1. 1. Antecedentes de la psicoterapia breve <ul><li>Sigmund Freud: recuerdos traumáticos, la represión es la etiología de los síntomas. Asociación libre: tratamientos breves, orientados al síntoma. </li></ul><ul><li>Legados </li></ul><ul><li>1)enmarcar el síntoma </li></ul><ul><li>2)explirar el estado actual </li></ul><ul><li>3)pacientes: motivados, inteligentes, </li></ul><ul><li>4) terapeuta: estimular e insistir en la habilidad para recordar. </li></ul>
  2. 2. Antecedentes de la psicoterapia breve <ul><li>Otto Rank: trauma de nacimiento: metáfora de separación-individuaciòn. Ansiedad: respuesta al miedo primario (vida-muerte). Legados: 1)énfasis en experiencias y relaciones presentes, 2) enfatiza la transferencia (apego primario), 3) establecer “fecha de tèrmino”, 4) explora sentimientos, pensamientos y resistencias en la diada. </li></ul>
  3. 3. Antecedentes de la psicoterapia breve <ul><li>Sandor Ferenczi: “experincia emocional” de la psicoterapia. Involucramiento afectivo “activo” con el paciente. Enfatizòi la importancia del proceso. “análisis recìproco”: relaci`no terapéutica cooperativa. </li></ul><ul><li>Alfred Adler: experiencias tempranas= realidad (psíquica). Puso al individuo en eun “contexto social” y de relaciones interpersonales. Técnicas: en transferencia entender y reconocer las creencias “defectuosas”. Establecía “hipótesis” que se ratificaban o rectificaban. </li></ul>
  4. 4. Antecedentes de la psicoterapia breve <ul><li>Alexander y French: lo curativo era la experiencia emocional, no la interpretación. “experiencia emocional correctiva” = revivir el viejo conflicto. Era necesario el “principio de flexibilidad” = adaptar la técnica. Énfasis dentro y fuera del consultorio (contexto actual y social). </li></ul><ul><li>Michael Balint: terapia focal, objetivos: aceptación, entendimiento, interpretación. Momentos importantes de la relaciòn terapeutica. “atención y desatención selectiva”. </li></ul>
  5. 5. Introducción a la Psicoterapia <ul><li>En la psicoterapia breve debe existir: un encuadre, en donde se establezca el horario, espacio, honorarios, etc; marco teórico, objetividad, ètica, método. El proceso terapéutico lleva una sistematizaciòn, es un proceso que consiste en 3 fases: inicial, intermedia y final. </li></ul><ul><li>La fase inicial puede durar varias sesiones y en esta se incluyen: la historia clìnica, el encuadre, el motivo de consulta, diagnòstico, rapport, y se va a generar el vìnculo. Si no hay vìnculo entre paciente y terapeuta, el paciente no va a escuchar. </li></ul><ul><li>En la fase intermedia se trabaja el conflicto, se va a elegir el tipo de tratamiento y comenzarà la intervención. </li></ul><ul><li>La fase final es el cierre, aquí se va a trabajar la separación. </li></ul><ul><li>Marco teórico: sirve para delimitar el campo de acciòn; para explicar los hechos, para establecer un plan de trabajo, y para sustentar lo que se està aplicando. </li></ul>
  6. 6. Introducción a la Psicoterapia <ul><li>La psicoterapia es un tratamiento psicológico de problemas de naturaleza emocional en el cual una persona entrenada deliberadamente establece una relación con un paciente, con e objeto de: quitar, modificar o retardar síntomas, y modificar patrones alterados de comportamiento y/o promover un desarrollo positivo de la personalidad. </li></ul><ul><li>Los 3 componentes de la psicoterapia breve son: el psicoterapeuta (analista, consejero), este està entrenado bajo un marco teórico; cliente/paciente, alguien que sufre por mala adaptación, síntomas, solicita la atención; proceso-relaciòn, esta debe ser ètica, objetiva, confidencial, segura, sin juicio, profesional, responsable y formal. </li></ul>
  7. 7. Introducción a la Psicoterapia <ul><li>Los objetivos generales de la psicoterapia son: fomentar el insight, reducir el sufrimiento emocional, fomentar la catarsis, proporcionar información nueva, designar tareas, lograr cambios, promover el crecimiento. </li></ul><ul><li>Los objetivos específicos de la psicoterapia son: aumentar la capacidad para tomar decisiones vitales, aumentar el autoconocimiento o el insight, facilitar la comunicación y las relaciones interpersonales, modificar procesos corporales, lograr cambios en el medio ambiente, reducir la presión emocional y facilitar la expresión de sentimientos internos, liberar el potencial de desarrollo y crecimiento de la personalidad, cambiar hàbitos, modificar estructuras cognoscitivas. </li></ul>
  8. 8. Modalidades y Generalidades <ul><li>Por marco teórico (líneas y teorìas) </li></ul><ul><li>Por objetivos: </li></ul><ul><li>1) de apoyo </li></ul><ul><li>2) de insight: </li></ul><ul><li>a) reeducativas; b) reconstructivas o </li></ul><ul><li>reestructurales. </li></ul><ul><li>La psicoterapia de apoyo es superficial. Busca fortalecer defensas y recursos, mejorar la estabilidad del yo, y restaurar el equilibrio perdido. No busca el insight profundo. Tipos: Intervención en crisis, musicoterapia. </li></ul>
  9. 9. Modalidades y Generalidades <ul><li>La psicoterapia de insight es un proceso de reflexión y autocuestionamiento. </li></ul><ul><li>Reeducativa: el insignht que se busca es consciente. Pretende el autoconocimiento, actua en el conflicto consciente. Tipos: terapia gestalt, t. Familiar, t. No directiva, t. Racional emotiva, T. Cognitivo-conductual. </li></ul><ul><li>Reconstructiva: el insight que se busca es inconsciente. Pretende el autoconocimiento, actua el conflicto inconsciente, Modifica la estructura psíquica. Tipos: ortodoxa, junguiana, analítica de grupo, el juego. </li></ul><ul><li>Asistencia, por nùmero de integrantes (individual, grupal, de pareja, y familiar) </li></ul>
  10. 10. Héctor J. Fiorini <ul><li>Este tipo de terapia breve trata de un particular abordaje de los seres humanos, que podemos llamar “psicodinámicos&quot;, y de un método psicoterapéutico basado en él, el cual podemos llama “psicoterapia dinámica”. Buscando identificar las fuerzas en conflicto tanto en el interior del paciente, como entre el paciente y su medio, ahora y en el pasado. </li></ul>
  11. 11. Héctor J. Fiorini <ul><li>Este modelo de abordaje terapéutico tiene como base línea “ejes” que son: </li></ul><ul><li>Foco </li></ul><ul><li>Funciones yoicas </li></ul><ul><li>Relación de trabajo </li></ul>
  12. 12. Héctor J. Fiorini
  13. 13. Héctor J. Fiorini
  14. 14. Michael Balint <ul><li>Historia del taller de psicoterapia focal.- Al pactar una terapia breve con los pacientes, dicho pacto debía incluir que la terapia breve tuviese la misma efectividad y estabilidad; los riesgos de hacer terapia breve eran, por otro lado: mayor riesgo de fracaso, obligación de modificar técnicas psicoanalíticas tradicionales, y menor cantidad de gente dispuesta a hacer terapia breve. Luego de varios fracasos, en la clínica Tavistock se empezó a forjar lo que luego sería la psicoterapia focal (1956-1960). </li></ul>
  15. 15. Michael Balint <ul><li>El Taller de Psicoterapia Focal, integrado por varios profesionales (psicoanalistas, psiquiatras, psicólogos) se reunía periódicamente y a partir de allí se fue elaborando un formulario de entrevista inicial y un esquema para informe sobre cada sesión. Allí se interesaba menos la psicopatología específica del paciente y más el aspecto de interacción con el terapeuta y relaciones objetales en la fantasía y la reconstrucción del pasado. Incluimos datos para poder estudiar las intervenciones verbales y las no verbales en función del ‘objeto focal’. </li></ul>
  16. 16. Michael Balint <ul><li>El formulario de entrevista inicial contiene datos para que los integrantes del equipo puedan discutir A) si se puede ayudar al paciente con una terapia breve, y b) qué aspecto de la enfermedad del paciente debía tratarse. Luego, durante el tratamiento, cada sesión debía ser sintetizada con los datos de relevancia en un ‘informe de sesión’. Luego del alta, los informes de seguimiento tienen el mismo encabezamiento que los informes de sesión. </li></ul><ul><li>La psicoterapia focal presenta algunas semejanzas y diferencias con las otras psicoterapias breves </li></ul>
  17. 17. Michael Balint <ul><li>La terapia focal sigue la línea psicoanalítica, pues la actividad del terapeuta está restringida a intervenciones interpretativas. Su actividad consiste en a) encontrar el foco apropiado de los varios que ofrece el paciente, y b) aproximarse a él de modo constante y coherente con la sola actividad interpretativa. Lo que no se relaciona directamente con el foco queda sin interpretar. Pero si las circunstancias lo exigen, el terapeuta deberá cambiar el foco (las asociaciones del paciente pueden mostrar la irrelevancia del foco elegido originalmente). Dentro de las áreas que requieren más elaboración y estudio, están los procesos de sintonización (o desarrollo) y cristalización para elegir el foco, los procesos de congeniar entre paciente y analista como criterio de selección, las técnicas usadas en el desarrollo de la terapia, el estudio del conocimiento del pronóstico, y el uso de formularios y sus posibles modificaciones, incluyendo incluso grabaciones. </li></ul>
  18. 18. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). <ul><li>La figura pionera que influyó en TFBCS fue M. Erickson, innovador personaje, que consideraba a Freud un genio para desvelar las complejidades de la mente humana y la psicopatología, pero inútil a la hora de ayudar a las personas a cambiar. Erickson consideraba que los clientes tenían en ellos mismos o dentro des sus sistemas sociales los recursos necesarios para realizar los cambios que necesitaban hacer. Se basaba en el presupuesto de que existía una fuerte tendencia normal a que la personalidad se adapta si se le da una oportunidad </li></ul>
  19. 19. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). <ul><li>Bases teóricas de la TFBCS : El construccionismo: Tanto para los profanos como para los profesionales la adaptación a la realidad por parte de una persona es considerada como una medida de salud. Esto presupone que existe una realidad objetivamente establecida. </li></ul><ul><li>La Teoría de los sistemas: </li></ul><ul><li>Mediante esta teoría vemos a las familias como sistemas que están formados por personas en constante interacción. En el que un cambio en una de las partes produce un reajuste del resto de los componentes. Dentro del sistema el cambio es contagioso. Una terapia familiar sistémica no implica necesariamente que todas las sesiones se lleven a cabo con toda la familiar, de hecho, se realizan más sesiones individuales que con todo el sistema. Pero por supuesto, aplicando unos principios sistémicos. </li></ul>
  20. 20. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). <ul><li>-Los clientes tienen recursos para resolver sus quejas . En esta terapia se centra el interés en los éxitos de los clientes en el manejo de sus problemas. Nos centramos en los que está bien y tratamos de descubrir cómo usarlo. </li></ul><ul><li>-No es necesario conocer las causas o la función de los síntomas para resolverlo. Antes de empezar el tratamiento, la mayoría de los clientes se preguntan acerca de las causas y razones de sus dificultades. Rara vez les acerca este tipo de análisis a la solución, si lo hiciera, no estarían en terapia. </li></ul>
  21. 21. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). <ul><li>-Abordaje no normativo . Esta terapia no impone ningún patrón de funcionalidad o normalidad, sino que trabaja en colaboración con los clientes para ayudarles a conseguir sus objetivos. </li></ul><ul><li>Cuando un cliente nos da su punto de vista no lo catalogamos como &quot;correctos o erróneo&quot;, admitimos que la percepción de cada persona representa de una forma válida, pero suceptible de modificar, de la situación. Por eso, no utilizamos etiquetas diagnósticas que estigmaticen y limiten más a los pacientes. </li></ul>
  22. 22. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). <ul><li>-La solución de los problemas puede ser rápida. </li></ul><ul><li>Aunque la duración del tratamiento es variable la TBCS generalmente, es inferior a 10 sesiones, habitualmente una media de 5 a 6 sesiones de forma presencial. </li></ul><ul><li>No es cierto que con este tipo de terapia sólo se traten a unos determinados pacientes. Los problemas atendidos no son distintos de los de las personas que acuden a otros tipos de tratamiento. La diferencia puede residir en que en TB se crea, ya en la primera sesión, un contexto en el que las expectativas de cambio sean motor de la motivación que ayude al paciente a empezar a superar su dificultad. </li></ul>
  23. 23. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). <ul><li>-Utilización de un lenguaje de posibilidades, de expectativas de cambio. Este tipo de lenguaje es una herramienta que permite crear al terapeuta junto al paciente un contexto en el que el cambio sea inevitable. Se crea una realidad alternativa a la vivida como problemática por el paciente. Se le ayuda a crear una expectativa de que es posible un futuro sin problema que le llevó a consulta. </li></ul><ul><li>-Orientación hacia el presente y futuro . </li></ul><ul><li>Nos centramos en el aquí y ahora. El foco del tratamiento está en ayudar a los pacientes en su ajuste a su presente y futuro. Esto no significa que, lo que nos comuniquen los paciente de su pasado, no sea considerado como importante. Esta información es entendida como reflejo de la manera en al que los pacientes viven sus vidas en el momento actual. </li></ul>
  24. 24. www.peiac.org [email_address]

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