Poster tabaco

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Poster tabaco

  1. 1. Dirección General de Consumo y Salud Comunitaria. ESTIMACIÓN DE LA MORTALIDAD ATRIBUIBLE AL TABACO EN EXTREMADURA. DE 1990 A 2004.Alonso Prado, Eulalia(1); Martínez Sánchez, José María (2); Rojas Fernández, Carmen(2). García Ramos, Pedro(2)(1) Unidad de Cuidados Paliativos. Hospital de Don Benito Villanueva. (2) Servicio de Epidemiología, Dirección General de Consumo y Salud Comunitaria, Consejería de Sanidad y Consumo, Junta de Extremadura. Introducción El impacto extremadamente negativo del consumo de tabaco enla salud, ha quedado demostrado en los últimos años, siendo una de Objetivolas principales causas de morbilidad y mortalidad evitable. La Pretendemos estimar el impacto del consumo de tabaco sobreprevalencia de consumo de tabaco sigue siendo considerable (35% la mortalidad en Extremadura entre 1990 y 2004.para Extremadura en la Encuesta de Salud de Extremadura de 2001). Material y métodos Tabla 1.- Riesgos relativos por géneros y pequeño grupo de causa de mortalidad atribuible al tabaco. Se obtuvo el número de fallecimientos para ambos géneros delregistro de mortalidad de Extremadura de 1990 a 2004 de personas Riesgo Relativo Varones Fumadores Ex-fumadores Riesgo Relativo Mujeres Fumadores Ex-fumadores CIE 9 CIE10residentes en Extremadura que han fallecido en Extremadura. Para el Tumores Malignos Labio, Boca, Faringe 27,48 8,80 5,59 2,88 140-149 C00-C14cálculo de las tasa se ha utilizado una estimación ínter censal a partir Esófago 7,60 5,83 10,25 3,16 150 C15 Pancreas 2,14 1,12 2,33 1,78 157 C25de los censos de 1991 y 2001 mediante la formula del interés Laringe 10,48 5,24 17,78 11,88 161 C32 Traquea, Bronquios y Pulmón 22,36 9,36 11,94 4,69 162 C33,C34compuestos. Se han incluido sólo las causas de muerte para las que Cuello de Utero - - 2,14 1,94 180 C53 Vejiga 2,86 1,90 2,58 1,85 188 C57existe una evidencia consistente de asociación al consumo de tabaco Riñón 2,95 1,95 1,41 1,16 189 C64-C68(tabla 1). Se han utilizado las prevalencias de fumadores, ex Enfermedades Cardiovasculares Reumática 1,85 1,32 1,69 1,16 393-398 I05-I09fumadores (que dejaron de fumar en los últimos dos años) y nunca Hipertensiva 1,85 1,32 1,69 1,16 401-404 I10-I14 Cardiopatía Isquémica 410-414 I20-I25fumadores obtenidas de la encuesta sobre estilos de vida de la de 35 a 64 años 2,81 1,75 3,00 1,43 de 65 años y mas 1,62 1,29 1,60 1,29población adulta, realizadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo Cerebrovascular 430-438 I60-I69, G65 de 35 a 64 años 3,67 1,38 4,80 1,41en 1.992. Se calcula la Proporción Atribuible Poblacional (figura 1). Los de 65 años y mas 1,94 1,27 1,47 1,01cálculos se han realizado con la Hoja de Cálculo Excel y el paquete Otras Circulatorias Enfermedades Respiratorias 4,06 2,33 3,00 1,34 440-441 I70-I71estadístico SPSS. EPOC Otras Respiratorias 9,65 1,99 8,75 1,56 10,47 2,18 7,04 1,38 490-492, 496 480-487, 493 J40-J44 J10-J18,J45-J46 Adaptado de J. González Enriquez y otros. Med Clin 1997; 109:577-582. Figura 1.- Cálculo de la Fracción Atribuible Poblacional (FAP) Resultados [(p0 + p1(RR1) + p2(RR2)] -1 FAP = --------------------------------------- Las muertes atribuibles al consumo de tabaco, supusieron [(p0 + p1(RR1) + p2(RR2)] en Extremadura un total de 27.455 defunciones durante el p0 = prevalencia NUNCA fumadores. periodo del estudio. El 76% de las cuales se produjeron en p1 = prevalencia fumadores. varones y el 24% restante en mujeres (tabla 2). El total de p2 = prevalencia Ex–fumadores. muertes atribuibles al tabaco supusieron el 18,41 % de todas las RR1 = Riesgo Relativo entre fumadores. muertes ocurridas durante el periodo 1990 – 2004 ambos RR2 = Riesgo Relativo entre Ex–fumadores. incluidos. En la distribución por causa de defunción y género, las mujeres están muy por encima en la enfermedad cardiovascular, Tabla 3.- Proporción Atribuible Poblacional por géneros y mientras que los hombres tienen prácticamente la totalidad de pequeños grupos de causas. De 1990 a 2004. las muertes por cáncer de pulmón y el cáncer de laringe, que en las mujeres solo ha supuesto una muerte. PAP Extrem adura Hombres Mujeres Tum ores Malignos Tabla 2.- Casos y tasas de defunción por géneros y pequeños Labio, Boca, Faringe 0,935 0,630 grupos de causas en Extremadura. De 1990 a 2004. Esófago 0,791 0,772 Pancreas 0,374 0,333 Laringe 0,839 0,864 Muertes ocurridas en Extremadura atribuibles al tabaco entre 1990 y 2004 Tasa Hom / Tasa Muj / Tasa / Traquea, Bronquios y Pulmón 0,921 0,801 Hombres Mujeres Total 100,000 100,000 100,000 Cuello de Utero 0,304 Tumores Malignos 9.557 1.824 956 179 10.513 994 Vejiga 0,508 0,372 Labio, Boca, Faringe 506 96 81 15 586 55 Riñón 0,520 0,132 Esófago 379 72 70 13 449 42 Pancreas 321 61 237 44 558 53 Enferm edades Cardiovasculares Laringe 664 127 17 3 681 64 Reumática 0,317 0,202 Traquea, Bronquios y Pulmón 6.900 1.316 417 78 7.316 692 Hipertensiva 0,317 0,202 Cuello de Utero - - 39 7 39 4 Cardiopatía Isquémica Vejiga 321 61 53 10 375 35 Riñón 467 89 42 8 509 48 de 35 a 64 años 0,498 0,422 Enfermedades Cardiovasculares 6.684 1.275 4.147 777 10.831 1.024 de 65 años y mas 0,255 0,183 Reumática 48 9 86 16 134 13 Cerebrovascular Hipertensiva 152 29 225 42 377 36 de 35 a 64 años 0,584 0,579 Cardiopatía Isquémica 2.995 572 1.491 279 4.486 424 Cerebrovascular 2.855 545 1.903 356 4.758 450 de 65 años y mas 0,336 0,145 Otras Circulatorias 634 121 442 83 1.076 102 Otras Circulatorias 0,628 0,421 Enfermedades Respiratorias 4.607 879 1.504 282 6.112 578 Enferm edades Respiratorias EPOC 3.926 749 934 175 4.860 459 EPOC 0,836 0,781 Otras Respiratorias 682 130 570 107 1.252 118 Otras Respiratorias 0,357 0,303 TODAS LAS CAUSAS 20.848 3.978 6.607 1.237 27.455 2.595 Conclusiones El tabaquismo es una importante causa de mortalidad evitable en Extremadura y ha causado 27.455 muertes entre 1990 y 2004(1.961 defunciones/año y casi 6 defunciones/día). La disminución de la prevalencia de fumadores tendría un impacto considerable sobre lamortalidad prematura en Extremadura.

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