Mecanismo de acción                Efectos más                                                                     Nombre ...
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Poster diabetes

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  1. 1. Mecanismo de acción Efectos más Nombre comercial Presentación Dosis diaria (mg) Efectos adversos Contraindicaciones Forma de uso/combinaciones principal relevantes SULFONILUREAS Daonil Glibenclamida Euglucon 5 mg 2,5-15 (gliburida) Glucolon Norglicem Se da antes de las comidas principales. Se Diamicron puede dar combinado con metformina, Gliclazida 30 mg 30 EFG Alergia sulfamidas, insuf. glitazonas, sitaglipiptina, GLP1, inhib. de las Hipoglucemias Glimepirida Amaryl 1, 2, 4 mg 1a6 Estimula la secreción de ↓HbA1c 1,5-2% renal (glimepirida y gliclazida glucosidasas.En triple terapia combinado con (menos frecuente con Glimepirida Roname 2, 4 mg 1a6 insulina por la célula beta ↑↑insulinemia sólo en insuf. renal grave), metfomina y otro fármaco (sitagliptina, gliclazida y pancreática ↑↑peso insuf. hepática grave, glitazona o GLP1) Glipentida (glisentida) Staticum 5 mg 2,5-15 glimepirida) embarazo, lactancia Si hay hipoglucemias, se puede limitar la Glipizida Minodiab 5 mg 2,5-15 capacidad de conducir vehículos o usar Gliquidona Glurenor 30 mg 15-90 máquinas SECRETAGOGOS ACCION RÁPIDA Nateglinida Starlix 60, 120 y 180 mg 180-540 Dar de 0 a 30 minutos antes de las comidas Novonorm principales. Advertir al paciente que no se Repaglinida 0,5, 1 y 2 mg 1,5-12 Hipoglucemias Prandin Estimula la fase de ↓HbA1c 0,5-2% Insuf. renal grave, insuf. debe tomarse si no se sigue de ingesta (menos frecuentes liberación precoz de la ↓glucemia, posprandial, hepática grave, embarazo, posterior. que con insulina ↑insulinemia, ↑peso lactancia Se debe informar a los pacientes que tomen glibenclamida) precauciones para evitar hipoglucemias mientras conducen. BIGUANIDAS 850 mg (compr. y sobres) Para evitar los posibles efectos indeseados Metformina Dianben 850 850-2550 ↓HbA1c 1,5-2% hay que: 1000 mg (sobres) Diarrea, acidosis ↓glucemia basal, - Dosis inicial de ½ a 1 comprimido (de 850/2 Frena la producción láctica, gusto Insuf. renal, insuf. hepática Metformina EFG 850 mg 850-2550 ↓insulinemia, a 850 mg/dia) y aumentar cada 1-2 semanas hepática de glucosa metálico, grave, embarazo, lactancia Metformina Kern EFG 1000 mg 850-2550 ↓peso, ↓CT, LDL, TGC, hasta la dosis máxima, 2.550 mg/día. malabsorción B12 ↑HDL - Durante la comida para evitar los efectos gastrointestinales. Inh. GLUCOSIDASAS Glucobay Glumida Acarbosa Acarbosa Mylan 50 y 100 mg 25-300 Ingerir con un poco de agua al principio de una comida, o bien se pueden masticar con Acarbosa Tarbis Frena la absorción ↓HbA1c 0,5-1% Enf. intestinal crónica, los primeros bocados de la comida. En caso Acarbosa Tecnigen intestinal de los hidratos de ↓glucemia posprandial Flatulencia cirrosis hepática, insuf. renal de hipoglucemia (raro), utilizar glucosa en Miglitol Diastabol 50 y 100 mg 25-300 carbono ↓TGC grave, embarazo, lactancia lugar de sacarosa. Plumarol No da hipoglucemias, por lo que no contraindicado durante la conducción. GLITAZONAS (tiazolidindionas) Actos Glustin 15-45 Pioglitazona 15, 30 mg Competact (+Metf) 30+1700 Glubrava (+Metf) ↓HbA1c 1-1,5% Actos ↑peso, ↑CT, LDL Glustin Hepatotoxicidad, Se puede administrar con o sin alimento. Pioglitazona 15 + 850 mg (Rosiglitaz) Competact (+Metf) Disminuye la resistencia edemas, En monoterapia no produce hipoglucemia y ↓TGC (Pioglitaz) Insuf. cardiaca, Enf. hepática Glubrava (+Metf) periférica a la insulina descompensación, por lo tanto no afecta a la capacidad para ↑HDL (ambas) insuf. cardíaca conducir o utilizar máquinas. 30 + 2 mg ↓glucemia basal Pioglitazona Tandemact (+glimepirida) ↓insulinemia 30 + 4 mg Inh. DPP4 Saxagliptina: Infecciones del tracto respiratorio y Saxagliptina Onglyza 5 mg 5 urinarias, cefaleas Januvia 100 mg 100 Sitagliptina Nasofaringitis Janumet (+Metf) 50 mg + 1000 mg 100 + 2000 Insuf. renal moderada, insuf. Infecciones Sitagliptina Tesavel Frena glucagón Estimula hepática moderada, ↓HbA1c 0,6-1% Efficib (+Metf) secreción insulina Ambos embarazo/lactancia Con o sin alimentos En combinación con ↓peso Xelevia de forma metformina,tiazolidindiona o sulfonilureas ↓hipoglucemias Velmetia (+Metf) glucosadependiente Xiliarx 50 mg 100 Icandra (+Metf) 50 mg + 850 mg 100 + 1700 Galvus 50 mg + 1000 mg 100 + 2000 Vildagliptina Eucreas (+Metf) Jalra Zomarist (+Metf) Linagliptina Trajenta AGONISTAS GLP1 5 µg Exenatida Byetta 10 a 20 10 µg Incretin mimético péptido- Liraglutida Victoza 0,6 mg 0,6-1,8 1 similar al glucagón (GLP- Efectos Insuf. renal grave, enf. 60 minutos antes del desayuno y cena (o de 1) incrementa, de forma ↓HbA1c 0,6-1% gastrointestinales, gastrointestinal grave, las dos comidas principales del día, separadas glucosa-dependiente, la ↓↓peso naúseas, vómitos y embarazo /lactancia por aproximadamente 6 horas o más) secreción de insulina de las diarreas células beta del páncreas Páncreas Tipo de insulina Inicio acción Pico máximo Duración Presentación Secreción insuficiente de insulina Músculo Insulina rápida o regular Actrapid (Novo Nordisk) Insulina cristalina (humana) 30 min 2h 6h Viales de 10 ml (env. 1) Sulfonilureas y tejido Actrapid Innolet (Novo Nordisk) Insulina cristalina (humana) 30 min 2h 6h Pluma prec 3 ml (env. 5) Hígado adiposo Meglitinidas Humulina regular (Lilly) Insulina cristalina (humana) 30 min 2h 6h Viales de 10 ml (env. 1) Viales de 10 ml (env. 1) Inhibición SGLT2 Inhibidores de la DPP-4 Humalog (Lilly) Insulina lispro (análogo) 10 min 60 min 3h Cartuchos 1,5 ml (env. 5) ↓Glucemia Resistencia a Humalog Kwikpen (Lilly) Insulina lispro (análogo) 10 min 60 min 3h Pluma prec 3 ml (env. 5) Producción hepática excesiva de glucosa la insulina Novorapid Flexpen (Novo Nordisk) Insulina aspart (análogo) 10 min 60 min 3h Pluma prec 3 ml (env. 5) Intestino Apidra (Sanofi Aventis) Insulina glulisina (análogo) 10 min 60 min 3h Pluma prec 3 ml solostar (env. 5) Biguanidas TZD Apidra Optiset (Sanofi Aventis) Insulina glulisina (análogo) 10 min 60 min 3h Pluma prec 3 ml (env. 5) TZD Inhibidores de la Biguanidas Absorción α-glucosidasa Inhibidores de la DPP-4 de glucosa Biguanidas Insulina basal Insulatard (Novo Nordisk) Insulina isofánica, protamina (NPH) 90 min 6h 16 h Viales 10 ml (env. 1) DPP-4 = dipeptidil-peptidasa 4; TZD=tiazolidindionas. Insulatard Flexpen (Novo Nordisk) Insulina isofánica, protamina (NPH) 90 min 6h 16 h Pluma prec 3 ml (env. 5) Humulina NPH (Lilly) Insulina isofánica, protamina (NPH) 90 min 6h 16 h Viales 10 ml (env. 1) LUGAR DE INYECCION Humulina NPH Pen (Lilly) Insulina isofánica, protamina (NPH) 90 min 6h 16 h Pluma prec 3 ml (env. 6) RAPIDEZ DE ABSORCION + Humalog (Lilly) Insulina lispro 90 min 6h 16 h Cart 3 ml (env. 5) Vial 10 ml (env. 1) Humalog Kwikpen (Lilly) Insulina lispro 90 min 6h 16 h Pluma prec 3 ml (env. 5) ABDOMEN Humulina Basal Kwikpen (Lilly) Insulina lispro protamina (NPL) 15 min 6h 12-20 h Plumas 3 ml (env. 5) Cart 3 ml (env. 5) Cart 3 ml Opticlick (env. 5) BRAZOS Plumas 3 ml Optiset (env. 5) Lantus (Sanofi Aventis) Insulina glargina (análogo) 2-4 h ≤ 24 h Plumas 3 ml Solostar Viales de 10 ml (env. 1) MUSLO Pluma prec 3 ml Flexpen (env. 5) Levemir (Novo Nordisk) Insulina detemir (análogo) 2-4 h ≤ 24 h Pluma prec 3 ml Innolet (env. 5) NALGAS _ Insulina premezclada Mixtard 30 (Novo Nordisk) Mezcla fija de insulina/insulina isofánica 30 min 2h 16 h Vial 10 ml (env. 1) Plum prec 3 ml (env. 5) Rápida Basal Mixtard 30 Innolet (Novo Nordisk) Mezcla fija de insulina/insulina isofánica 30 min 2h 16 h Vial 10 ml (env. 1)ANALOGO RAPIDO ANALOGO BASAL Plum prec 3 ml (env. 5) NPH/NPL (glargina/detemir)(Lispro, Aspart, Glulisina) I. H. Rápida Humulina 30:70 (Lilly) Mezcla fija de insulina/insulina isofánica 30 min 2h 16 h Viales de 10 ml (env. 1) Inicio: 10 m Inicio: 1,5 h Inicio: 1-2 Inicio: 30 m Humulina 30:70 Pen (Lilly) Mezcla fija de insulina/insulina isofánica 30 min 2h 16 h Pluma prec 3 ml (env. 6) Máximo: 1 h Máximo: 4-8 h Máximo: 4-5/6-8 Máximo: 2 h Final: 3h Final: 12-13 h Final: 24 /10-18h Final: 6h NovoMix 30, 50 y 70 Flexpen (Novo Nordisk) Mezcla fija insulina aspart/aspart 10 min 60 min 16 h Pluma prec 3 ml (env 5) protamina Humalog Mix 25 Kwikpen (Lilly) Mezcla fija de insulinalispro/insulina lispro Humalog Mix 50 Kwikpen (Lilly) 10 min 60 min 16 h Plum prec 3 ml (env. 5) protamina 8 14 18 22 8

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