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Portafolio medicina nuclear

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Portafolio medicina nuclear

  1. 1. www.cancer.gov.coDirección: Calle 1 No. 9 - 85PBX: (57-1) 334 1111 • 593 0310Línea gratuita nacional: 018000113500Bogotá D.C. - Colombia¿Para qué sirve la PET en oncología?El primer paso para elegir la estrategia terapéutica másadecuada es la tipificación de las lesiones orgánicas quesubyacen a una determinada sintomatología clínica. Enel caso de los tumores, cuyo diagnóstico temprano esimprescindible si se quiere hacer una terapia conintención curativa, es necesario evaluar los parámetrosque primero se alteran. En el proceso de conversiónmaligna los primeros cambios ocurren en los espaciosbioquímico y molecular. La PET pone de manifiesto loscambios en la actividad metabólica tisular,adelantándose así a otras exploraciones en el estudio deuna gran variedad de procesos oncológicos. Susresultados de alto valor predictivo y su capacidad pararastrear todo el cuerpo la hacen una herramienta idealpara el diagnóstico de malignidad en lesionesestructurales para la estadificación inicial del procesotumoral, el control de la respuesta terapéutica a laquimioterapia, la búsqueda de enfermedad residualdespués del tratamiento inicial, la detección de recaídasy la reestadificación de la enfermedad. Además, puedeinducir cambios de decisión terapéutica entre el 30 y el 40por ciento de los pacientes.Las principales indicaciones clínicas de la PET con FDG enoncología son:a. Diagnóstico de enfermedad maligna en lesionesnuevas o residuales: ayuda a evitar biopsias innecesariaso pruebas diagnósticas adicionales.b. Determinación de la extensión tumoral paraestadificación y reestadificación: provocamodificaciones en los tratamientos.c. Detección de recaída o persistencia tumoral en lasmasas fibróticas o en la radionecrosis; secuelas de lostratamientos con radioterapia, quimioterapia o cirugía.d. Localización de lesiones tumorales en pacientes conevidencia bioquímica de recaída tumoral y sin evidenciade enfermedad en las imágenes convencionales.e. Búsqueda del tumor primario en pacientes conenfermedad metastásica de origen desconocido.f. Valoración temprana de la respuesta al tratamientoidentificando los cambios metabólicos asociados a unabuena respuesta terapéutica: ayuda a decidir sobre lacontinuación o suspensión de un tratamiento. Puedeevitar morbilidad y toxicidad innecesarias porquimioterapia ineficaz, así como retrasos en el inicio deterapias de segunda línea.g. Determinación de las zonas más agresivas de lostumores para asistir en la toma de biopsias.Servicio de Medicina Nuclear:• Seis Médicos Especialistas.• Tres Químicos Farmacéuticos.• Seis Tecnólogos de Medicina Nuclear.• Un Físico Médico.Ministerio de la Protección SocialRepública de ColombiaLibertad y Orden“Por el Control del Cáncer”INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍAEMPRESA SOCIAL DEL ESTADOBOGOTÁ D.C. - COLOMBIADesarrollo:SublimeProducciones•Coordinación:OficinadeComunicacionesINCCorrectordeestilo:AlejandraGiraldoSalazar•Diseñoydiagramación:JuanLópez•Fotografía:DanielManosalvaMEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR
  2. 2. El Servicio de Medicina Nuclear del Instituto Nacional deCancerología será en el año 2013 un centro de atenciónintegral dedicado al cáncer, con altos estándares de eficaciaacadémica, asistencial y administrativa, que cumplirá conparámetros de tecnología y calidad bien definidos.Ofrecer una alternativa de diagnóstico y tratamiento a losusuarios del Instituto Nacional de Cancerología y promoveractividades de investigación y docencia que ayuden agarantizar el mejoramiento continuo de la calidad y seguridadde nuestros procesos, a través de un trabajo en equipobasado en el liderazgo científico, tecnológico y administrativo,con personal altamente capacitado y motivado.Somos un grupo multidisciplinario de medicina nucleardedicado exclusivamente a la atención de pacientes concáncer que consultan al Instituto Nacional de Cancerología(INC). Tenemos amplia trayectoria en atención integral,formación de talento humano y desarrollo científico ytecnológico relacionado con la aplicación de medicinanuclear.El Grupo de Medicina Nuclear del Instituto Nacional deCancerología (INC), nace el 28 de julio de 1955, aquí se originóla medicina nuclear en Colombia. Actualmente, estamosubicados en el segundo piso del área hospitalaria, en laintersección de los tres edificios del INC. Ofrecemos más de 80procedimientos de diagnóstico y terapia; realizamos más de5000 procedimientos diagnósticos y 210 terapias conradionúclidos por año. Contamos con dos gammacámarastomográficas de doble detector, dos sondas gammaintraoperatorias, una radiofarmacia para producción deradiofármacos y un laboratorio de control de calidad.El Programa de Especialización en Medicina Nuclear se inicióen el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en 1977, comouna especialidad independiente. El número de egresados a lafecha es de 50 especialistas, más de la mitad de los médicosnucleares del país. El Servicio de Medicina Nuclear del Institutofue inicialmente un departamento de radioisótopos bajo lainiciativa del doctor Jaime Cortázar y más adelante Sección deRadioisótopos y Endocrinología bajo la jefatura del doctorEfraín Otero. El doctor Jaime Ahumada le dio el carácter deServicio de Medicina Nuclear al elevarlo a la categoría deimágenes diagnósticas. Han continuado la tarea como jefesdel servicio los doctores Helena Guerrero, Andrés Chaves,Augusto Llamas y Carmen Amelia de los Reyes.En la actualidad, somos la escuela de formación de espe-cialistas en el ramo más importante del país por nuestracapacidad de integración de las ciencias básicas con laclínica, la docencia, la investigación y la administración. Los trespremios Nacionales de Medicina Nuclear que se han otorgadoen el país, han sido para especialistas de Medicina Nuclearegresados del Instituto Nacional de Cancerología (INC).Es importante resaltar que la cirugía radioguiada empezó en elInstituto Nacional de Cancerología (INC) y se introdujo al paísen el año 2000. La radioinmunoterapia y la radiofarmaciahospitalaria fueron también importadas al país a través denuestra institución. En la actualidad, avanzamos en el desarrolloy oferta de las terapias oncológicas y estamos construyendo unCentro Ciclotrón y PET fusión para atender toda la demandade radiofármacos y estudios de PET/CT en oncología.DE LA MEDICINA¿Por qué la Medicina Nuclear?Permite la detección precoz del cáncer.Usa biomarcadores más específicos.Permite determinar la efectividad de nuevos medicamentos.Todo este conocimiento va dirigido al cuidado del paciente.Permite realizar terapias individualizadas.¿Quiénes somos?Es la rama de la Medicina queemplea los isótopos radioactivos, lasradiaciones nucleares, las varia-ciones electromagnéticas de loscomponentes del núcleo y técnicasbiofísicas afines para la prevención,diagnóstico, terapéutica e inves-tigación médica.Los especialistas en Medicina Nuclearusan técnicas seguras, no dolorosas yefectivas para realizar imágenes delcuerpo y para tratar enfermedades.La Medicina Nuclear es única,porque aporta información deestructura y función de los sistemasdel cuerpo. Estas técnicas permitendetectar enfermedades y lesionesmuy tempranas.¿Qué es la medicina nuclear?El material radiactivo utilizado enMedicina nuclear es denominadoradiofármaco. Las imágenes deno-minadas gammagrafías se realizancon tipos especiales de cámaras quetrabajan por computador, las cualesmuestran imágenes precisas de laparte del cuerpo detectada y sevisualiza cómo llega el radiofármacoal órgano elegido. Las dosis deradiación son equiparables a lasrecibidas con otros estudios en losque se utilizan rayos X. En la actua-lidad la Medicina Nuclear ofreceprocedimientos esenciales paraespecialidades como: medicina,pediatría, cardiología y psiquiatría.La gammagrafía es un término con elque se describen aquellas explo-raciones morfofuncionales, decarácter estático o dinámico en lasque se utilizan radiofármacos. Estasexploraciones se usan en granVISIÓNNUCLEAR MOLECULARLA REVOLUCIÓNLa tomografía por emisión depositrones (PET, por sus siglas en ingléspositron emission tomography) es laherramienta diagnóstica másexhaustiva de la imagenologíaoncológica: ha vigorizado la medicinanuclear y ha atraído la atención de losradiólogos. Se vale de rastreadoresmetabólicos marcados con radio-núclidos emisores de positrones, que,inyectados por vía venosa, permitenvisualizar caracterizar, analizar y medirin vivo los procesos bioquímicoscelulares y moleculares, sin interferircon el normal desarrollo de losprocesos biológicos.¿Qué es la tomografía por emisión de positrones?SERVICIOSSERVICIOSMISIÓNSirve para evaluar el metabolismo dela glucosa, el transporte de amino-ácidos, la síntesis proteica, la proli-feración celular, el flujo sanguíneo, latasa de consumo de oxígeno y labiodistribución de fármacos, entreotros. Al ser la enfermedad un pro-ceso biológico que se inicia en elámbito molecular, su evaluacióntemprana se realiza mejor con imá-genes diagnósticas funcionalesmoleculares, ya que los cambiosmorfológicos, si se presentan, por logeneral son tardíos.variedad de sistemas como el osteo-articular, genitourinario, digestivo,cardiovascular, respiratorio, endocrino ycerebral. Aplicaciones en el camporeumático, infeccioso, vascular, dege-nerativo o valoraciones funcionales decorazón, pulmón, hígado y aparatodigestivo. En el área oncológica lasindicaciones son muy extensas eincluyen: valoración de toxicidad a losórganos por tratamiento, diagnósticosde lesiones secundarias al cáncer,diagnóstico de síndromes paraneoplásicos y caracterización dealgunos tumores con radio fármacosespecíficos.Las principales indicaciones de latécnica topográfica o SPECT son eldiagnóstico de demencia, epilepsias dedifícil manejo, trastornos vascularescerebrales, isquemia coronaria,viabilidad miocárdica y hemangiomashepáticos entre otros.Personaliza…Previene…Predice…Personaliza…Previene…Predice…?????
  3. 3. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍAEMPRESA SOCIAL DEL ESTADOBOGOTÁ D.C. - COLOMBIA

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