Hipoacusia

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Hipoacusia

  1. 1. Hipoacusia Leticia Pampín Cacheda Informática aplicada a la enfermería 2º Grado Enfermería USC
  2. 2. ÍndiceDefiniciónOtosclerosisDiagnósticoTratamientoConsideraciones y complicaciones
  3. 3. DEFINICIÓN
  4. 4. ¿Qué es la hipoacusia?Es la disminución de la capacidad auditiva. Puede ser delos siguientes tipos: Leve  sólo surgen problemas de audición con voz baja y ambiente ruidoso Moderada  se aprecian dificultades en la voz normal, en la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos. Severa  sólo se oye cuando se grita o se usa amplificación. No se desarrolla lenguaje sin ayuda. Profunda  la comprensión es prácticamente nula, incluso con amplificación. No se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje.A continuación se muestra un cuadro explicativo
  5. 5. Umbral Lo que se puede oír Grado de minusvalía (si no se Descripción Causas habituales Necesidades probables(dB) sin amplifiación trata antes de cumplir un año Todos los sonidos0-15 Límites normales Ninguno Ninguna del habla Otitis serosa, perforación, Las vocales se oyen Posiblemente, disfunción Enseñanza especial membrana con claridad; auditiva leve o transitoria. Logoterapia16-25 Ligera hipoacusi monomérica, pueden perderse Dificultad para percibir algunos Asiento preferente pérdida las vocales sordas sonidos del habla Cirugía apropiada neurosensorial, tímpanosclerosis Otitis serosa, perforación, Dificultades para el aprendizaje Audífono Lectura de labios membrana Sólo algunos Leve retraso del lenguaje Leves Enseñanzas especiales26-40 Leve hipoacusia monomérica, sonidos del habla, problemas con el habla Logoterapia pérdida los más sonoros Falta de atención Cirugía apropiada neurosensorial, tímpanosclerosis Pierde casi todos Otitis crónica, Problemas con el habla los sonidos del Las anteriores y además anomalía del oído Retraso del lenguaje41-65 Sordera moderada habla en una colocar al niño en un sitio medio, pérdida Disfunción del aprendizaje conversación especial en clase neurosensorial Falta de atención normal Pérdida neurosensorial o Problemas con el habla mixta, producida No oye las Las anteriores y además Retraso del lenguaje66-95 Sordera grave por pérdida conversaciones colocar al niño en un sitio Disfunción del aprendizaje neurosensorial más normales especial en clase Falta de atención enfermedad del oído medio Las anteriores; Problemas con el habla Pérdida probablemente deba acudir a No oye el habla ni Retraso del lenguaje+ 96 Sordera profunda neurosensorial o clases especiales; Implante otros sonidos Disfunción del aprendizaje mixta coclear Falta de atención
  6. 6. Diferencia entre deficiencia auditiva, hipoacusia y sordera Deficiencia auditiva: existencia de una pérdida en la audición, si tener en cuenta el grado de pérdida de la misma. Es decir, un concepto grande que recoge el término de hipoacusia y de sordera. Hipoacusia: pérdida auditiva inferior a 90 dB. Sordera: pérdida auditiva igual o superior a 90 dB. Índice
  7. 7. OTOESCLEROSIS
  8. 8. ¿Qué es?Es una enfermedad que produce la inmovilidad del estribo,un huesecillo del oído medio que se encarga de transmitir elsonido.Va progresando lentamente conlos años haciendo que sepierda cada vez más audición.Es de origen genético y másfrecuente en mujeres que enhombres.
  9. 9. En el 80% de los casos afecta a ambosoídos, pero generalmente a uno más auno que a otro.Su aparición tiene lugar a partir de los20 años.En el 75% de los casos los pacientepresentan acúfenos(percepción de un sonido que no existe en el ambiente)Los pacientes presentan habla de bajo volumen, debido ala naturaleza conductiva de la enfermedad, ya que ellosperciben su voz más fuerte de lo que en realidad es.Puede empeorar en situaciones como: embarazo, lactanciao uso de anticonceptivos orales. Índice
  10. 10. DIAGNÓSTICO
  11. 11. Historia clínica Realización de historia clínica con Edad de aparición de la hipoacusia Progresión Lateralidad Síntomas asociados Investigar cirugías otológicas previas e infecciones anteriores significativas de oído.
  12. 12. Examen físico Otoscopia con microscopio: esencial para confirmar otoesclerosis y descartar todo lo demás. Permite visualizar el conducto auditivo externo y la membrana del tímpano. Prueba de Rinne: se compara el número de segundos de audición mediante conducción ósea con el correspondiente a la conducción aérea. El sonido debe escucharse por conducción aérea el doble de tiempo que por conducción ósea.
  13. 13. Estudios de gabineteTimpanometría: evalúa la movilidad de la membranatimpánica durante la variación de presión del aireReflejos acústicosAudiometría: caracteriza mejorla severidad de la enfermedady es específica en frecuencias.
  14. 14. Estudios de imagenEn muy raros casos se requieren estudios posteriores alexamen físico, diapasones y audiometría. En caso deque no esté claro el diagnóstico se realizará un TAC delhueso temporal. Índice
  15. 15. TRATAMIENTO
  16. 16. No quirúrgicoAmplificación: con audífonos. Para aquellos que noquieran operarse o que no sean candidatos a cirugía.Es una buena opción pero los sometidos a cirugíatienen una mayor satisfacción en la audición.Tratamiento médico: con fluoruro de sodio. La dosises de 20-120 mg al día en adultos. Su eficacia se evalúapasados dos años. Cuando se estabiliza laenfermedad, se da una dosis de 25 mg al día de porvida.
  17. 17. QuirúrgicoEl candidato ideal es aquel que tiene buen estado de saludcon una audiometría socialmente aceptable y una pruebade Rinne negativa, buena discriminación y deseo deoperarse.Deben tenerse en cuenta la edad del paciente, ocupación ehistoria previa de cirugía de estribo.Este tipo de cirugía se denomina estapedectomía y deberealizarse primero en el oído más afectadoEn este enlace puede verse la realización de unaestapedectomía:http://www.youtube.com/watch?v=Au9epXVS4vc Índice
  18. 18. CONSIDERACIONES Y COMPLICACIONES
  19. 19. Dehiscencia del nervio facialPlatina flotanteEsclerosis difusa obliteranteGusher perilinfáticoCierre de la ventana redondaHipoacusia sensorineuralParálisis facialGranuloma de reparación
  20. 20. FIN

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