05 03 10 Regulacion De La Emocion En La Depresion
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Sesion bibliografica del 05-03-10 en el Instituto Nacional de Psiquiatria "Ramon Fuentes Muñiz" - con el tema REGULACION DE LAS EMOCIONES EN LA DEPRESION
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05 03 10 Regulacion De La Emocion En La Depresion
- 1. Hellera AS, Johnstonec T, Shackmana AJ, Lighta SN, Petersond MJ, Koldenb GG, Kalinb NH, Davidson RJ Reducción en la capacidad de sostener emociones positivas en pacientes deprimidos refleja una disminución en el mantenimiento de la activación fronto-estriatal. INPRF Presenta: Dra. Denisse K. Ronquilllo M Coordina: Dr. Jorge González Olvera
- 7. Estímulo Órganos periféricos Amigdala, hipotalamo Corteza Iversen S, Kandel ER. Emotional states and feelings. 2000
- 8. Mecanismo cortical emoción Iversen S, Kandel ER. Emotional states and feelings. 2000
- 10. Iversen S, Kandel ER. Emotional states and feelings. 2000
- 25. Ochsner KN, Gross JJ. Handbook of emotion regulation 2007
- 36. Regulación de la emoción en Depresión DeRubeis RJ,Siegle GJ, Hollon SD. Nat Rev Neurosci. 2008
- 41. Método PANAS X manual
- 42. 37 min
- 43. Inicio 10 seg 6 seg Imagen
- 45. Resultados Incapacidad para sostener afecto positivo Primera mitad Segunda mitad t (43) = 0.717; (P= 0.408) t (43) = 4.22; (P= < 0.001) Deprimidos t (25) = 3.09; (P = 0.005) Controles t(18) = 1.37; (P=0.18)
- 46. Primera mitad Segunda mitad t (43) = 0.324; P= 0.747 t (43)= 1.47; P 0.089 Deprimidos t (25) = 2.60; P 0.015 Controles t (18) = 4.64; P =0.65
- 47. Incapacidad mayor para sostener afecto positivo
- 49. Resultados Incapacidad para sostener afecto positivo predice autoreporte
Editor's Notes
- En su expresión intervienen diversos factores (medio ambientales, psicológicos)
- Regulados por circuitos cerebrales en donde interviene corteza cerebral, corteza del cíngulo y los lóbulos frontales así como estructuras subcorticales (amígdala, hipotálamo, tallo cerebral); por lo cual para entender la emoción es importante entender la relación entre la sensación emocional representada en la corteza y los cambios fisiológicos regulados por estructuras subcorticales
- James y Lange propusieron hipótesis alternativas; la experiencia de la emoción se produce posterior a que la corteza recibe información sobre cambios fisiológicos presentes, así las emociones son respuestas cognitivas a la información periférica. Sin embargo la teoría James-Lange no explica ciertos aspectos de las emociones, por ejemplo como una emoción permanece presente a pesar de que los cambios fisiológicos disminuyen?, así como la presencia de emociones desencadenadas previamente a los cambios fisiológicos.
- Participan en procesos cognitivos y perifericos de la emoción
- 1960 Schachter propuso a partir de la teoría james –Lange que la corteza traduce la información que llega de la periferia a emociones especificas.
- Papez propuso mecanismo cortical de la emoción involucraba el lóbulo límbico, (el giro del cíngulo, el giro parahipocampal y la formación hipocampal (hipocampo, el giro dentado y el subiculum). Posteriormente MacLean amplio el concepto del sistema límbico incluyendo otras regiones del hipotálamo, a. septal, n. accumbens (parte del estriado), amígadala y áreas neocroticales como la corteza orbitofrontal. Papez estaba en lo correcto del papel de la corteza del cíngulo en la percepción de las emociones, sin embargo la actividad del hipotálamo es coordinada por la amígdala.
- Diversos estudios muestran que la amígdala interviene en regiones involucradas en la expresión autonómica de la emoción(hipotálamo y núcleos del tallo encefálico) así como en áreas neocorticales encargadas de emociones cognitivas (corteza del cíngulo, parahipocampal y prefrontal). Las interconexiones entre amígdala y corteza permiten aprender e incorporar los aspectos cognitivos de la emoción
- Regiones de la orteza implicadas en procesos cognitivos. Ambos circuitos tienen conexiones con estructuras límbicas; con amigdala, estriado, talamo, hipotálamo y tallo cerebral. . Estos circuitos tienen interconexiones que permite la convergencia de información, lo que facilita la regulación de la emoción.
- identificación de un estímulo como emocional y la producción de un estado afectivo depende de estos dos sistemas.
- La identificación y evaluación de un estímulo y la producción de un estado afectivo como respuesta a dicho estímulo desencadena respuestas autonómicas, endocrinas, somatomotora así como una emoción consiente. La regulación del estado afectivo y del comportamiento emotivo involucra la inhibición o modelación del estimulo, para que el estado afectivo y comportamiento producido sean apropiado al contexto.
- respuesta a presentaciones visuales de palabras amenazadoras, sonidos aterradores, olores y sabores desagradables, en la memoria emocional y en el incremento de la percepción de información emotiva; lo que sugiere un papel especifico de la amígdala en la regulación de la vigilancia y atención a la información emotiva
- incremento de actividad:en la percepción de dolor, en episodios depresivos mayores, durante la exposición a traume en pacientes en TPEP, durante la inducción de ataques de pánico
- Activación e incremento de flujo en el ACG subgenual y pregenual durante la inducción de estado afectivo. División afectiva del ACG Conexiones asociadas a fx autonómicas y del comportamiento emocional; lesiones ocasionan déficits en la R= del s. autonómico a estímulos condicionados, cambios en el comportamiento (disminuye la agresión, timidez, embotamiento afectivo, disminuye la motivación y altera interacción materno-infantil. La estimulación de esta área provoca cambios autonómicos y viscero motores y diferentes emociones en los seres humanos.
- OFC y VMPFC implicados en la producción de estados emotivos. Activación de OFC durante la percepción de olores, sabores y estímulos táctiles placenteros o displacenteros; así como en la regulación de cambios autonómicos que acompañan a los estados afectivos producidos en respuesta a un emoción Lesiones: dificultad en la identificación de emociones
- VL: opera por retroalimentación; la regulación de la emoción a nivel automático, a través de las conexiones directas e indirectas con estructuras subcorticales MD El hipocampo se ha implicado en la inhibición de respuesta al estrés a través de conexiones con estructuras subcorticales implicadas en la respuesta al estrés.
- La región dorsal se ha implicado en tareas cognitivas, en las cuales la atención se aleja del componente emocional del estímulo. Incremento de flujo durante la realización de tareas que requieren atención selectiva y selección de nuevas respuestas; activación de esta áreas durante el dolor, excitación anticipatoria y desconocida Lesiones : déficits atencionales y dificultad en representación de las tareas que requieren procesos controlados, en a generación de nuevas secuencias y la selección de respuestas prácticas v/s no prácticas.
- La medida en la cual un estímulo es identificado como emoción y asociado con la producción de un estado afectivo de los niveles de actividad de los sistemas ventral; importante para una rápida evaluación del material emocional, producción de estados afectivos y la regulación autonómica, y el sistema dorsal importante para la regulación de los estados afectivos producidos. Anormalidades específicas en el funcionamiento de estos dos sistemas se asocian a anormalidades en conducta y regulación emocional lo que da como resultado la generación de síntomas característicos de diferentes t. psiquiátricos.
- Mode lo de control cognitivo. La evaluación “ascendente” de la emoción se caracteriza por una respuesta al estímulo con propiedades aprendidas. La evaluación “descendente”; describe a la emoción como el producto de un proceso cognitivo que interpreta el significado del estímulo en contexto de los objetivos, intereses y necesidades personales
- Descripción: permite la generación de representaciones mental de estado afectivos así como la reevaluación para regular la emoción. Estrategias de aparición temprana. Resultados; importante para el aprendizaje de asociaciones entre las respuestas y los eventos previos para regular la emoción. Estrategias de aparición más tardía.
- La evaluación del estímulo es realizada por el proceso “ascendente” (regulados por estructuras subcorticales) y estas son reguladas por el proceso “descendente” (PFC, regiones anterior y dorsal ACG) en donde intervienen procesos cognitivos: atención selectiva, memoria de trabajo, lenguaje y memoria a largo plazo). Basado en estas 2 evaluaciones se formulo el modelo de control cognitivo, en el cual la generación y regulación de la emoción involucra la interacción de estos 2 sistemas de evaluación.
- s. Aproximación (favorece conductas apetitivas, generador de afectos positivos relacionados con el logro de metas) S. Inhibición (facilita al organismo a distanciarse de una fuente aversiva de estimulación, organiza las respuestas cuando es confrontado con estímulos amenazantes).
- Los patrones de asimetrías cerebrales muestran consecuencias sobre la afectividad ; sin embargo es importante recordar el modelo de diátesis en cual, es una condición que predispone a dicha patología, pero no la determina
- Posterior a recuperación de TDM se ha reportado una reducción del metabolismo ventral y subgenual del ACG, así como en otras regiones importante para la generación de estado afectivos que incluyen talamo, estriado ventral e insula.
- Tristeza transitoria en voluntariosa sanos incrementa actividad en Cíngulo (Fig A: rojo) Posterior a tx con fluoxetina disminución de la actividad en cingulo (Fig B; verde)
- En MDD familiar mayor flujo en amígdala v/s controles(rojo)
- Durante TDM la actividad de la amígdala encuentra incrmentado (rojo); y la de la PFC disminuida (azul) posterior a TCC y AD invierte situación
- Procedimientos de Academia Nacional de Ciencias
- Escala afecto positivo y negativo IAPS: sistema internacional de fotografías afectivas
- Las imágenes fueron capturadas mientras los sujetos veían una secuencia de 72 fotografías emocionalmente positivas y 72 emocionalmente negativas tomadas del IAPS
- En la sesión de RMf, hubo 24 repeticiones de cada condición de regulación, y 12 repeticiones de atención, distribuidas de manera equitativa sobre 6 escaneos, cada una durando 380 segundos.
- Incapacidad de sostener afecto positivo, se observa al ponderar grupo x tiempo una interacción significativa (p < 0.05 corregido para multiples comparasiones) en el NAcc
- El grupo de deprimidos muestra una disminución en la tares incrementar v/s suprimir, en la segunda mitad.
- La menor actividad en Nacc a través del tiempo ocurre con la condición de “aumentar”
- Evaluar cambio en la actividad del Nacc en ausencia de esfuerzo en la regulación emocional