Tecnicas parentelares

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Tecnicas parentelares

  1. 1. TECNICAS PARENTERALES
  2. 2. TECNICAS PARENTERALES <ul><li>SE REFIERE A LA VIA DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS ATRAVESANDO UNA O MAS CAPAS DE LA PIEL O DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS MEDIENTE UNA INYECCION. </li></ul><ul><li>SE EMPLEAN DIARIMANTE EN ATENCION PRIMARIA Y MULTIPLES SITUACIONES. </li></ul>
  3. 3. TECNICAS PARENTERALES <ul><li>OBJETIVO.- identificar las diferentes vías para la administración del tratamiento medico. </li></ul>
  4. 4. Técnicas parenterales <ul><li>VIA </li></ul><ul><li>USOS MAS COMUNES </li></ul><ul><li>INTRADERMICA </li></ul><ul><li>SUBCUTANEA </li></ul><ul><li>INTRAMUSCULAR (IM) </li></ul><ul><li>INTRAVENOSA (IV) </li></ul><ul><li>Prueba de Monteoux </li></ul><ul><li>Pruebas cutáneas </li></ul><ul><li>Anestésicos locales </li></ul><ul><li>Insulinas, heparina, vacunas </li></ul><ul><li>Vacunas, otros fármacos </li></ul><ul><li>Medicamentos urgentes, múltiples fármacos a utilizar o diluir en suero </li></ul>
  5. 5. MATERIAL
  6. 6. MATERIAL
  7. 7. VIA INTRADERMICA <ul><li>Se inyecta inmediatamente debajo de la superficie de la piel para formar una vesícula y producir efectos locales ( tuberculina, anestésico local). </li></ul><ul><li>Administrar medicamentos. </li></ul><ul><li>Pruebas diagnosticas. </li></ul><ul><li>Pruebas cutáneas para descubrir alergias a determinadas sustancias </li></ul>
  8. 8. PASOS <ul><li>Preparar el material. </li></ul><ul><li>Preparar el medicamento. </li></ul><ul><li>Elegir al sitio de inyección. </li></ul><ul><li>Administrar el medicamento </li></ul>
  9. 9. ELECCION DEL SITIO DE PUNSION <ul><li>Cara anterior del antebrazo </li></ul><ul><li>Cara anterior y superior del torax </li></ul><ul><li>Parte superior de la espalda </li></ul>
  10. 10. PROCEDIMIENTO <ul><li>Desinfectar la piel. </li></ul><ul><li>Mano no dominante sujetar la zona de inyección estirando la piel. </li></ul><ul><li>Colocar la jeringa paralela a la piel, bisel hacia arriba. </li></ul><ul><li>Levantar la aguja 15-20% e insertar en la piel. </li></ul><ul><li>Se debe ver el bisel. </li></ul><ul><li>No introducir toda la aguja solo el bisel y algunos milímetros. </li></ul><ul><li>Aspirar suavemente. </li></ul><ul><li>Inyectar lentamente la sustancia. </li></ul><ul><li>Retirar suavemente la aguja. </li></ul>
  11. 11. VIA SUBCUTANEA <ul><li>Tejido conectivo laxo debajo de la piel. </li></ul><ul><li>Se introduce una sustancia en el tejido subcutáneo </li></ul><ul><li>Efecto mas lento y duradero que en el caso de la administración IM </li></ul>
  12. 12. OBJETIVO <ul><li>Introducir medicamentos que requieran absorción lenta por vía parenteral. </li></ul><ul><li>Utilizada para la administración de insulina, heparina, vacunas y otros. </li></ul>
  13. 13. ELECCION DEL LUGAR A INYECTAR <ul><li>Tercio medio de la cara externa del muslo. </li></ul><ul><li>Tercio medio de la cara externa del brazo. </li></ul><ul><li>Cara anterior del abdomen. </li></ul><ul><li>Zona superior de la espalda ( escapular) </li></ul><ul><li>Otros( flanco del abdomen, cresta iliaca, zona superior y lateral de la nalga) </li></ul>
  14. 14. ZONAS DE IYECCIONSUBCUTANEA
  15. 15. PROCEDIMIENTO <ul><li>Desinfectar la piel. </li></ul><ul><li>Mano no dominante pellizcar la piel del paciente formando un pliegue de 2 cm. </li></ul><ul><li>Con la otra mano coger la jeringa con el pulgar e índice. </li></ul><ul><li>Colocar la aguja a 45 grados con base al pliegue que se formo. </li></ul><ul><li>Bisel hacia arriba. </li></ul><ul><li>Clavar la aguja 3-4 cm aspirar. </li></ul><ul><li>Soltar el pliegue, administrar lentamente el medicamento. </li></ul><ul><li>Retirar la aguja, no dar masaje en la zona. </li></ul>
  16. 16. APLICACIÓN DE VIA SUBCUTANEA
  17. 17. VIA INTRAMUSCULA (IM) <ul><li>Se inyecta en el cuerpo del musculo, un volumen de solución o suspensión ( hasta 5 ml). </li></ul><ul><li>Cuando se desea: </li></ul><ul><li>Absorción mas rápida que la vías subcutánea. </li></ul><ul><li>Cuando existen medicamentos que irriten los tejidos subcutáneos. </li></ul><ul><li>La inyección intramuscular en Z </li></ul>
  18. 18. OBJETIVO <ul><li>Lograr el efecto del fármaco en un tiempo relativamente corto </li></ul>
  19. 19. TIPOS DE RECIPIENTES <ul><li>Ampolleta con cuello largo </li></ul><ul><li>Frasco ampula </li></ul>
  20. 20. Elección del lugar de inyección <ul><li>ZONA DORSOGLUTEA(cuadrante superior izquierdo, derecho) </li></ul><ul><li>Evitar lesiones al nuero ciático </li></ul><ul><li>Admita 7 ml </li></ul><ul><li>Evitar el uso en niños menores de 3 años. </li></ul>
  21. 21. Zona deltoidea <ul><li>Cara externa del deltoides </li></ul><ul><li>Tres dedos por debajo del acromio </li></ul><ul><li>Evitar lesionar lesiones del nervio radial </li></ul><ul><li>Admite hasta 2 mil </li></ul><ul><li>Cualquier posición (supirio, lateral etc.) </li></ul>
  22. 22. Zona ventroglutea <ul><li>Es una zona mas segura </li></ul><ul><li>Decubito lateral o supino </li></ul><ul><li>Colocar la mano en la base del trocánter mayor del fémur. </li></ul><ul><li>Abrir los dedos y pinchar en el espacio que queda entre los dedos índice y medio. </li></ul><ul><li>Admite hasta 5 ml de volumen </li></ul><ul><li>Niños mayores de 3 años. </li></ul>
  23. 24. Cara externa del muslo <ul><li>Cara externa del muslo desde el trocanter mayor hasta la rotula. </li></ul><ul><li>5 cm por debajo del trocanter mayor, 5 cm por arriba de la rotula punto medio. </li></ul><ul><li>Elección para niños menores de 3 años. </li></ul>
  24. 25. Aplicación I.M <ul><li>Asepsia (desinfectar la piel) </li></ul><ul><li>Introducir la aguja en un Angulo de 90° con movimiento firme y seguro en un solo acto (no importa hacia donde mira el bisal) </li></ul><ul><li>Aspirar </li></ul><ul><li>Inyectar el medicamento lentamente (manos doloroso, diluya el medicamento por el musculo) </li></ul><ul><li>Esperar 10 segundos para retirar la aguja. </li></ul><ul><li>Colocar la torunda y extraer la guja con suavidad y rigidez. </li></ul><ul><li>Hacer una presión suave, friccionar ligeramente la zona. </li></ul><ul><li>Evitar acumulación del medicamento y favorecer la absorción. </li></ul>
  25. 27. Vía intravenosa <ul><li>Se inyecta directamente en las venas. </li></ul><ul><li>Volúmenes variables de soluciones solubles . </li></ul><ul><li>Absorción inmediata. </li></ul>
  26. 28. Dos formas de administración. <ul><li>DIRECTA. Administrar el medicamento con forma de bolo, solo o diluido (jeringa de 10ml) </li></ul><ul><li>GOTEO INTRAVENOSSO. Canalizando una via venosa TX. Ante situaciones clínicas. (asmas, cólico, etc.) derivación hospitalización. </li></ul>
  27. 29. MATERIAL <ul><li>Medicación. </li></ul><ul><li>Jeringa para cargar el medicamento Introducirlo al suero). </li></ul><ul><li>Antiséptico. </li></ul><ul><li>Solución a perfundir. </li></ul><ul><li>Punzocat, mini set. </li></ul><ul><li>Macro gotero, micro gotero ( sistema de perfusión) </li></ul><ul><li>Tripie ( pie de suero) </li></ul><ul><li>Torundas alcoholadas. </li></ul><ul><li>Guantes opcional </li></ul>
  28. 30. MATERIAL <ul><li>Torniquete </li></ul><ul><li>Sistema de fijación </li></ul><ul><li>Tipos de catéter endovesoso </li></ul><ul><li>Azul ( 22 ) </li></ul><ul><li>Rosa ( 20) </li></ul><ul><li>Verde ( 18) </li></ul><ul><li>Naranja (14) </li></ul><ul><li>Gris (16) </li></ul><ul><li>Amarillo ( 24) </li></ul>
  29. 31. SISTEMASA DE PERFUSION <ul><li>Macro gotero, micro gotero, metriset, Eq. De transfusión </li></ul>
  30. 32. ELECCION DEL LUGAR DE LA VENOPUNSION <ul><li>Red venosa dorsal de la mano </li></ul><ul><li>Antebrazo </li></ul><ul><li>Fosa anti cubital </li></ul><ul><li>Brazo </li></ul><ul><li>Red venosa dorsal del pie </li></ul><ul><li>Zona inguinal </li></ul>
  31. 33. FACTORES PREVIOS A LA ELECCION <ul><li>Duración del tratamiento </li></ul><ul><li>Tipo de solución </li></ul><ul><li>Tamaño del peunzocat </li></ul><ul><li>Tipo de vena </li></ul><ul><li>Edad del individuo </li></ul>
  32. 34. PROCEDIMIENTO <ul><li>Colocar el torniquete 10-15 cm de la zona a obsrvar </li></ul><ul><li>Esperar unos segundos a que se rellenen la trayectoria venosa abrir cerrar el puño, dar golpecitos con el dedo aplicar calor. </li></ul><ul><li>Observar y palpar los trayectos venosos dilatados </li></ul><ul><li>Elegir sitio de punción </li></ul><ul><li>Desinfectar el sitio de punción </li></ul><ul><li>Preparar el catéter </li></ul><ul><li>Inmovilizar la vena </li></ul>
  33. 35. PROCEDIMIENTO <ul><li>Conectar el equipo PERFUSOR </li></ul><ul><li>Fijar catéter a la piel </li></ul><ul><li>Abrir la llave del sistema per fusor </li></ul><ul><li>Ajustar la velocidad </li></ul><ul><li>Hacer los registros correspondientes </li></ul>
  34. 36. CATETER VENOSO CENTRAL <ul><li>OBJETIVO </li></ul><ul><li>Proporcionar una via de accceso para admnistrar farmacos y soluciones IV. </li></ul><ul><li>Monitorizar y medir la PVC, pulmonares, gasto cardiaco,etc. </li></ul><ul><li>Reducir al maximo el numero de infecciones </li></ul><ul><li>Se utiliza en la UCI </li></ul>
  35. 37. CANALIZACIÓN VENOSA CENTRAL <ul><li>Administrar grades volúmenes de fluidos en poco tiempo </li></ul><ul><li>Infusión de sol. Irritantes </li></ul><ul><li>Monitorización de parámetros hemodinámicas </li></ul><ul><li>Administración rápida de drogas vaso activas en urgencias </li></ul><ul><li>Recambios sanguíneos </li></ul><ul><li>Enfermedades crónicas. </li></ul>
  36. 38. Lugares de inserción <ul><li>Vena yugular externa </li></ul><ul><li>Vena yugular interna </li></ul><ul><li>Vena cefálica, basílica </li></ul><ul><li>Vena subclavia </li></ul><ul><li>Vena Femoral </li></ul>
  37. 39. EQUIPO <ul><li>Equipo de suclavia </li></ul><ul><li>Catéter venoso central </li></ul><ul><li>Soluciones parenterales </li></ul><ul><li>Llaves de tres vías </li></ul><ul><li>Gasas y torundas estériles </li></ul><ul><li>Seda 00 </li></ul><ul><li>Lidocaína al 2 % </li></ul><ul><li>Soluciones antisépticas </li></ul><ul><li>Jeringa de 5 cc </li></ul><ul><li>Campos, batas y guantes estériles </li></ul><ul><li>Gorro, cubre bocas </li></ul>
  38. 40. ACCESO ARTERIAL <ul><li>OBJETIVO </li></ul><ul><li>Obtener datos de presiones intrarateriales exactas </li></ul><ul><li>Obtener muestras de sangre para monitoreo de laboratorio </li></ul>
  39. 41. LUGARES DE INSERCION <ul><li>Canalización intrarterial </li></ul><ul><li>Punción percutánea </li></ul><ul><li>Acceso radial, cubital, pedía y femoral </li></ul>
  40. 42. MATERIAL <ul><li>Catéter peunzocat No 18-20 </li></ul><ul><li>Equipo de asepsia </li></ul><ul><li>Sutura seda 000 </li></ul><ul><li>Anestesia local </li></ul><ul><li>Jeringas de 5-10 cm </li></ul><ul><li>Agujas 22-26 </li></ul><ul><li>Tela adhesiva </li></ul>
  41. 43. GRACIAS

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