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Exame físico geral 2017

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Prof Virgílio

Published in: Health & Medicine
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Exame físico geral 2017

  1. 1. PROPEDÊUTICAPROPEDÊUTICA Exame físico geralExame físico geral Prof. Dr. Virgílio AguiarProf. Dr. Virgílio Aguiar 20172017
  2. 2. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
  3. 3. Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro Inspeção geral: -Estado geral do paciente (bom, mau ou ruim) -Nível de consciência, fala e linguagem -Facies -Postura --Decúbito, posição preferencial -Movimentos involuntários, marcha, musculatura -Biotipo e Higiene
  4. 4. Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro Inspeção geral: -Mucosas - Estado de hidratação -Icterícia -Cianose -Edema -Circulação colateral -Sinais vitais -Medidas antropométricas -Marcha e musculatura
  5. 5. Exame físico geral:Exame físico geral: FACIES Inspeção Geral Modificações específicas da face e da expressão facial por doenças
  6. 6. Exame físico geral:Exame físico geral: Facies típicas: 6 7 Hipocrática Adenoidiana Leonina
  7. 7. Exame físico geral:Exame físico geral: Facies típicas: 4 5 3 Cushingóide Mixedematosa Renal
  8. 8. Exame físico geral:Exame físico geral: Facies típicas: Miastênica 1 2 3 Acromegálica Parkinsoniana 2
  9. 9. Exame físico geral:Exame físico geral: Atenção: Valorizar exageradamente o aspecto do segmento cefálico pode induzir erro. Traços constitucionais de regiões e países podem confundir com facies patológico FACIES Inspeção Geral
  10. 10. Exame físico geral:Exame físico geral: Nível de consciência: Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta Sugestões de perguntas: “Sabe me dizer onde estamos? “ Que dia da semana é hoje? Categorias: Lúcido, alerta - resposta coerente Letárgico, sonolento – resposta lenta coerente Obnubilado – precisa de estímulo –resposta lenta Torporoso – Desperta c/ estímulo doloroso resposta lenta Comatoso – sem nenhum tipo de resposta
  11. 11. Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Estratégia para trazer alívio de sintomas: Exemplo: Decúbito lateral Ortopnéia
  12. 12. Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (postura de descerebração)
  13. 13. Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Trousseau)
  14. 14. Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Chvostek)
  15. 15. Exame físico geral:Exame físico geral: Movimentos involuntários TREMORES: Hipertireoidismo- tremores finos
  16. 16. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Movimentos involuntários TREMORES: Doença de Parkinson – tremores de repouso
  17. 17. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIANOSECIANOSE
  18. 18. Inspeção Geral – Pele e fâneros ICTERÍCIAICTERÍCIA  Coloração amarela da pele e mucosas, resultante         da presença anormal de pigmentos biliares
  19. 19. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
  20. 20. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
  21. 21. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
  22. 22. Inspeção Geral – Pele e fâneros EDEMAEDEMA
  23. 23. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Pele, mucosas e fâneros: Pele:
  24. 24. Inspeção Geral – Pele e fâneros CABELOSCABELOS
  25. 25. Inspeção Geral – Pele e fâneros NORMALNORMAL BAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTO
  26. 26. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Higiene: má higiene: idosos, déficits neurológicos, depressão Vestuário: – excesso de roupa - - hipotireoidismo - - esconder marcas de agulha ou lesões na pele Cuidados com a aparência: Unhas roídas – stress Cadarço desamarrado, sandálias - inchação dos pés (edema) Odores corporais e hálito: -hálito fétido do abscesso pulmonar -hálito cetônico (diabetes descompensado)
  27. 27. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
  28. 28. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Medidas antropométricas: Altura Peso IMC (índice de massa corpórea)= peso/altura² Circunferência abdominal
  29. 29. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
  30. 30. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
  31. 31. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
  32. 32. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA ESPÁSTICA (paralisia cerebral)
  33. 33. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA PARKINSONIANA (petit passe)
  34. 34. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA PARÉTICA (lesão piramidal: AVC, etc.
  35. 35. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA MIOPATICA ou ANSERINA (doença neuromuscular)
  36. 36. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA ATÁXICA OU EBRIOSA
  37. 37. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA TALONANTE OU TABÉTICA Ataxia sensitiva radículo cordonal posterior

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