Antidiarreicos

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Antidiarreicos

  1. 1. Lic. Nutrición Paul Cervantes Preciado.
  2. 2. Que son?los antidiarreicos son medicamentos que ayudan a quitar la diarrea y se pueden tomar sin receta médica.
  3. 3. Diarrea:Es la presencia de heces acuosas, sueltas y frecuentes. La diarrea se considera crónica (prolongada) cuando se ha presentado este tipo de heces sueltas o frecuentes durante más de 4 semanas.
  4. 4. Los mecanismos fisiopatológicosAumento de la motilidad intestinal.Aumento de la secreción intestinal.Alteraciones de la absorciónProcesos inflamatorios de la mucosa gastrointestinal.
  5. 5. Sólo material fecal Contener elementos patológicos (sangre o pus) Puede ir acompañado o no de síntomas concomitantes :Nauseas y Vómitos Fiebre Debilidad Espasmos Dolor Abdominal abdominales o perdida del apetito.
  6. 6. ClasificaciónProcedente del intestino Procedente del intestino delgado grueso Según su localización.
  7. 7. Etiología.Gastroenteritis viral,La intoxicación alimentaria.Los medicamentos, especialmente antibióticos, laxantes que contengan magnesio y la quimioterapia para el tratamiento del cáncer, también pueden causar diarrea.
  8. 8. ANTIDIARREICOS Diarrea osmótica Hipermotilidad PATOLOGÍA DE LA DIARREA hipersecreciónTratamiento: OMSNa 90 mmol / LK 20 mmol / L diarrea secretoraCL 30 mmol / LGlucosa 11 mmol / L
  9. 9. RECEPTORES: DOR(δ-opioid) Y MOR(μ-opioid) los cuales se encuentran en pared del tubo digestivo provocando:1. Alteración de motilidad intestinal2. Contracción directa de las fibras musculares3. Antagonizan el tono inhibidor motor mediados por neuropéptidos.4. Inhiben la liberación de Ach en la uniones neuromusculares de la capa longitudinal5. Favorecen la absorción de agua e iones6. Reducen la actividad secretora7. Inhiben la acción de prostaglandinas
  10. 10. MECANISMO DE ACCION OPIÓIDES 1 Acción sobre receptores 7 DOR y MOR de la pared del Inhiben la liberación t. digestivo De prostaglandinas Acción periférica y 2 6 Central Favorecen la absorción de provocan alteración de la Agua y iones Motilidad GI. 3Inhiben la lib. De Ach. De la 5 4Capa muscular longitudinal alteración De la secreción contracción de las gástrica Fibras muscular de la Capa circular
  11. 11. ACCION FARMACOLOGICA Incrementan el tono y Disminuyen la motilidad 1 Del antro gástrico 4↑ el tono del esfínter anal Provocan retraso en el vacía↑ la presión de v. biliares OPIOIDES miento gástrico Y esfínter de oddi 2 ↓ la actividad peristáltica ↓ el avance de m. fecal 3
  12. 12. Alivio de la diarrea con medicamentos OTC"over the counter“ (en el mostrador)Son productos que se pueden comprar sin tener una prescripción escrita por un médico.
  13. 13. Antidiarreicos:•DIFENOXILATO•LOPERAMIDA
  14. 14. DIFENOXILATODifenoxilato de attropina .También es un derivado de la piperidina.Es menos effiicaz que la loperamida.La difenoxina es un metabolliito activo dell difenoxilato.A dosis bajas es un antidiarreico eficaz careciendo de actividad sobre el SNC, mientras que a dosiis alltas (40-60 mg) produce efectos neurológicos.
  15. 15. FARMACOINÉTICA Absorción buena Administración V.Osemivida de 12 horas Se esterifica dando DIFENOXILATO Difenoxina metab. activo Actúa sobre receptores MOR
  16. 16. REACCIONES ADVERSAS Dolor abdominalDepresión por sobre Dosis DIFENOXILATO Estreñimiento Desorientación
  17. 17. INDICACIONES 1 2 Tratamiento sintomático De la diarrea Tabletas de 10 mg dosis: 10 mg primera Toma después 5 mg Cada 6 hrs. v.o 3
  18. 18. Presentación: Dosis Usual: 2 tabletas como dosis inicial, posteriormente tableta 3 ó 4 veces al día.
  19. 19. LOPERAMIDAEs un derivado butiraminico de piperidina con actividad sobre el receptor u y es un fármaco antidiarréico activo por vía oral.
  20. 20. LOPERAMIDAEs antisecretorio contra la toxina del cólera, E. coli y actúa en receptor tipo G1 (16).
  21. 21. LOPERAMIDAEs un Agonista de δ y μ Mecanismo de acción: Inhibe la Al unirse a los receptores μ peristalsis Inhibe la secreción Al unirse a los receptores δ GI
  22. 22. Farmacocinética. Vida ½ : 10 hrs. Vía Oral. Eliminación: Bilis y Heces. Orina: Solo el 2 % Indicaciones: Control de los síntomas de la diarrea aguda y crónica.
  23. 23. Efectos Adversos.Náuseas Boca secaAnorexiaVómitoDolor abdominalDistensión abdominalEstreñimientoSomnolenciaFatigaMareosErupción cutánea.
  24. 24. Contradicciones.Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamidaColitis seudomembranosaColitis ulcerosaDiarrea por intoxicación o por infección,Menor de seis años, durante la lactancia.
  25. 25. Presentación: Solucion: 2omg/100ml Tabletas 2mg
  26. 26. Dosis:Oral. Inicial, 4 mg; después, 2 mg cada 4 a 6 h. La dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día. Suspender su administración en cuanto las heces estén formadas. Oral. De seis a ocho años, 1 mg dos veces al día el primer día. De nueve a 11 años, 1 a 2 mg dos a tres veces al día el primer día. Mayores de 12 años, véase adultos. En todos los casos, suspender su administración en cuanto las heces estén formadas o bien en 48 hs si no hay mejoría en la diarrea. .

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