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CLÍNICA MÉDICA I
Propedêutica
osteoarticular
Segmento Axial
Alambert , PA 2016
SEMIOLOGIA DO
APARELHO LOCOMOTOR
SEGMENTO AXIAL
SEMIOTÉCNICA
• INSPEÇÃO
• PALPAÇÃO
• MOBILIDADE
INSPEÇÃO
Curvaturas Fisiológicas
INSPEÇÃO
• Coluna Vertebral
• Curvaturas fisiológicas
Cifose torácica e sacral
Lordose cervical e lombar
Acentuação ou ret...
Cifose dorsal
Lordose cervical e lombar
Palpação da coluna cervical
Exame Físico da Coluna
Cervical
• ESTUDO DA MOBILIDADE
1-Rotação (D/E)
2-Flexão / Extensão
3-Flexão lateral ou Lateralizaç...
130 º 81º 45º
FLEXÃO
EXTENSÃO
Rotação a direita
Rotação a esquerda
Lateralidade direita
Lateralidade esquerda
Cervicobraquialgias
Testes especiais
• Cervicalgias que se irradiam para ombros e
membros superiores são diagnosticadas
co...
Teste de Spurling
A cabeça do paciente é rodada,de
forma passiva, para o lado da dor e
estendida.Uma leve pressão,
direcio...
Teste de Adson- compressão da subclávia
Com o paciente em posição sentada, mãos
repousando sobre as coxas, o examinador pa...
Exame neurológico C5
1-Motricidade: m. deltóide e m. bíceps
2-Reflexo: bicipital
3-Sensibilidade: dermátomo de C5
Exame neurológico C7
1-Motricidade: m. tríceps e m. flexores do punho e
m.extensores dos dedos
2-Reflexo: tricipital
3-Sen...
Exame físico
COLUNA TORÁCICA
• Inspeção
• Palpação
• Mobilidade Rotação (D/E)
Expansibilidade ou diâmetro
insp-exp máximo ...
Inspeção
Exame físico coluna lombar
1-Inspeção
2-Palpação
3-Mobilidade
• Flexão / Extensão
• Flexão (ou inclinação) lateral (D/E)
•...
Inspeção da coluna lombar
Palpação da coluna lombar
Flexão lombar
Extensão lombar
Amplitude articular: 0°-95°
Amplitude articular: 0°-35°
Flexão Lateral
Ocorre no plano frontal.
Amplitude articular: 0°-40°
Resumindo
Rotação
Ocorre no plano transversal.
Amplitude articular: 0°-35°
Coluna Lombar
Teste de Laségue
(pesquisa de ciática)
Teste de Schober
Exame neurológico L4
1-motricidade: m. tibial anterior (inversão do pé)
2-reflexo: patelar
3-sensibilidade: dermátomo de L...
Exame neurológico S1
1-motricidade: mms. fibulares longo e curto (eversão
do pé)
2-reflexo: aquileu
3-sensibilidade: dermá...
Sacroilíacas (SI)
• Compressão anterior
• Compressão lateral
• Teste de Patrick
A) Dor na virilha ipsilateral: quadril
B) ...
Manobra de Patrick
Posição do paciente: decúbito dorsal com um membro
inferior em posição de Flexão Abdução e Rotação
Exte...
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Propedeutica axial osteoarticular

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Aula de Semiologia axial osteoarticular da Unilus

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Propedeutica axial osteoarticular

  1. 1. CLÍNICA MÉDICA I Propedêutica osteoarticular Segmento Axial Alambert , PA 2016
  2. 2. SEMIOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR SEGMENTO AXIAL
  3. 3. SEMIOTÉCNICA • INSPEÇÃO • PALPAÇÃO • MOBILIDADE
  4. 4. INSPEÇÃO
  5. 5. Curvaturas Fisiológicas
  6. 6. INSPEÇÃO • Coluna Vertebral • Curvaturas fisiológicas Cifose torácica e sacral Lordose cervical e lombar Acentuação ou retificação das curvaturas
  7. 7. Cifose dorsal
  8. 8. Lordose cervical e lombar
  9. 9. Palpação da coluna cervical
  10. 10. Exame Físico da Coluna Cervical • ESTUDO DA MOBILIDADE 1-Rotação (D/E) 2-Flexão / Extensão 3-Flexão lateral ou Lateralização (D/E)
  11. 11. 130 º 81º 45º
  12. 12. FLEXÃO EXTENSÃO
  13. 13. Rotação a direita Rotação a esquerda
  14. 14. Lateralidade direita Lateralidade esquerda
  15. 15. Cervicobraquialgias Testes especiais • Cervicalgias que se irradiam para ombros e membros superiores são diagnosticadas como cervicobraquialgias.Geralmente a etiologia é uma hérnia de disco
  16. 16. Teste de Spurling A cabeça do paciente é rodada,de forma passiva, para o lado da dor e estendida.Uma leve pressão, direcionada para baixo,é então exercida sobre o topo da cabeça.
  17. 17. Teste de Adson- compressão da subclávia Com o paciente em posição sentada, mãos repousando sobre as coxas, o examinador palpa ambos os pulsos radiais quando o paciente rapidamente enche os pulmões com inspiração profunda e, contendo a respiração, hiperestende o pescoço e vira a cabeça para o lado 'afetado'. Se o pulso radial naquele lado for obliterado, o resultado é considerado positivo.
  18. 18. Exame neurológico C5 1-Motricidade: m. deltóide e m. bíceps 2-Reflexo: bicipital 3-Sensibilidade: dermátomo de C5
  19. 19. Exame neurológico C7 1-Motricidade: m. tríceps e m. flexores do punho e m.extensores dos dedos 2-Reflexo: tricipital 3-Sensibilidade: dermátomo de C7
  20. 20. Exame físico COLUNA TORÁCICA • Inspeção • Palpação • Mobilidade Rotação (D/E) Expansibilidade ou diâmetro insp-exp máximo (≥ 4cm)
  21. 21. Inspeção
  22. 22. Exame físico coluna lombar 1-Inspeção 2-Palpação 3-Mobilidade • Flexão / Extensão • Flexão (ou inclinação) lateral (D/E) • Rotação (D/E) • Distância mão-chão
  23. 23. Inspeção da coluna lombar
  24. 24. Palpação da coluna lombar
  25. 25. Flexão lombar Extensão lombar Amplitude articular: 0°-95° Amplitude articular: 0°-35°
  26. 26. Flexão Lateral Ocorre no plano frontal. Amplitude articular: 0°-40°
  27. 27. Resumindo
  28. 28. Rotação Ocorre no plano transversal. Amplitude articular: 0°-35°
  29. 29. Coluna Lombar Teste de Laségue (pesquisa de ciática) Teste de Schober
  30. 30. Exame neurológico L4 1-motricidade: m. tibial anterior (inversão do pé) 2-reflexo: patelar 3-sensibilidade: dermátomo de L4 (face medial perna e pé)
  31. 31. Exame neurológico S1 1-motricidade: mms. fibulares longo e curto (eversão do pé) 2-reflexo: aquileu 3-sensibilidade: dermátomo de S1 (face lateral do pé)
  32. 32. Sacroilíacas (SI) • Compressão anterior • Compressão lateral • Teste de Patrick A) Dor na virilha ipsilateral: quadril B) Dor região posterior contralateral: SI
  33. 33. Manobra de Patrick Posição do paciente: decúbito dorsal com um membro inferior em posição de Flexão Abdução e Rotação Externa ( FABERE) Objetivo do Teste: avaliar bursite, artrose da art. Do quadril, distensões musculares, contraturas na região inguinal, condropatias e lesão meniscal Descrição do teste: Com uma das mãos, o médico exerce uma pressão para baixo sobre o joelho ipsilateral e com a outra exerce uma força contra a espinha ilíaca ântero-superior da pelve, no lado contralateral.

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