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Prog prop 2017 1ºsem

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Conteúdo programático e pragmático do curso de Semiologia da UNILUS

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Prog prop 2017 1ºsem

  1. 1. Disciplina de Clínica Médica I Curso de Propedêutica Médica - 3° ano – 2017 1. COORDENADOR: Prof. Paulo Augusto Alambert 2. DOCENTES: Prof.ª Maria Fernanda Mélega Mingossi Prof.ª Maria José Gonzalez Parada Prof.ª Paula Henriette Cagnacci Prof. Paulo Augusto Alambert Prof. Rafael Affini Prof.ª Valéria Favacho Galvão Prof. Virgílio Aguiar 3. DURAÇÃO: Curso anual 4. CARGA HORÁRIA: 7 horas semanais 5. PERÍODO: 2a feiras – Horário: das 8:00 às 11: 30 h. e 13:30 às 17:00 hs 6. LOCAIS: Faculdade de Medicina da UNILUS e Enfermaria de Clínica Médica do Hospital Guilherme Álvaro (AMB-HGA). 7. DISCENTES: Alunos do 3o ano médico. As turmas A e B farão o curso concomitantemente durante o ano. Na Clínica Médica l as mesmas serão subdivididas em 6 (seis) grupos para as atividades práticas, que serão denominados A1 ,A2,A3, A4, A5 e A6 (da lista de chamada da turma A), B1,B2,B3,B4,B5 e B6 (da lista de chamada da turma B).Para as atividades teóricas teremos as divisões em Turma A (TA) e Turma B (TB) 8. ESTRUTURA GERAL 8.1-ATIVIDADE TEÓRICA: 8.1.1-Local: UNILUS Campus 2 (Medicina) 8.1.2-Formatação: Curso de propedêutica funcional. Aulas expositivas ministradas pelos docentes. 8.1.3-Objetivo: Desenvolvimento da fisiopatologia e da propedêutica dos sintomas e sinais, constando de uma parte geral e outra, especial. A parte geral corresponde ao estudo dos grandes sintomas e sinais. A parte 1
  2. 2. especial objetiva o estudo de cada órgão no aspecto fisiopatológico, propedêutica dos sinais e sintomas do mesmo, provas funcionais e às suas principais síndromes. 8.1.4-Horário: Manhã 09:5O às 11:30 hs.Tarde 13:30 às 15:10 hs e 15:20 às 17:00: hs. 8.1.5-Discentes: Alunos de toda a Turma (TT), Turma A (TA) ou turma B (TB) conforme a programação semanal 8.2-CURSO DE PROPEDÊUTICA NEUROLÓGICA: Dra. Maria Fernanda. Aulas teóricas para as turmas TA e TB. Horário 8:00 às 9:40 hs 8.3- ATIVIDADE PRÁTICA: 8.3.1-Local –HGA- Hospital Guilherme Álvaro 8.3.2-Formatação: Semiotécnica da propedêutica física 8.3.3-Objetivos: a) Após breve sistematização do assunto e demonstração da semiotécnica pelo docente, os alunos a executam, e a cada aula prática na sequencia do curso são repetidos os processos e técnicas pelos próprios alunos, com a revisão geral no final. b) Treinamento da relação médico- paciente 8.3.4-Horário: Das 8:00 às 09:40 hs., das 9:50 as 11:30 hs e das 13:30 às 15:10 hs e 15:20 às 17:00 hs 8.3.5-Discentes: Turmas: A1, A2, A3, A4, A5 e A6 ou B1, B2, B3, B4, B5 e B6 conforme a programação semanal. 9. DIVISÃO DOS GRUPOS POR DOCENTE: GRUPO A1 Prof. Alambert GRUPO A2 Profa. Maria José GRUPO A3 Profa. Paula GRUPO A4 Prof. Rafael GRUPO A5 Profa. Valéria GRUPO A6 Prof.Virgílio GRUPO B1 Prof. Alambert GRUPO B2 Profa. Maria José GRUPO B3 Profa. Paula GRUPO B4 Prof. Rafael GRUPO B5 Profa. Valéria GRUPO B6 Prof.Virgílio 10. AVALIAÇÃO: As notas de avaliação serão bimestrais. A nota final será a média da nota da prova teórica com a nota da prática. A nota da prática será baseada na frequência real às atividades, pontualidade, interesse, dedicação , ética e participação nos trabalhos demonstradas durante o curso. Além dessa avaliação conceitual haverá prova prática no hospital. Portanto nota de prática: Conceito + prova prática. 11. REGRAS BÁSICAS PARA A EVOLUÇÃO DO CURSO: 2
  3. 3. 11.1 Para o bom andamento do curso não será tolerado atraso nas aulas práticas. 11.2 Todos os alunos deverão usar uniforme (roupa) branco ou avental branco nas aulas práticas dentro do hospital; não sendo permitida a participação nessas aulas dos alunos que não estiverem devidamente trajados. Também não será permitida a entrada do aluno na aula prática calçando: chinelos, crocs, ou calçados semelhantes. 11.3 Períodos livres para que os alunos possam pesquisar estudar, preparar e realizar anamneses e exames físicos para a discussão em aulas práticas com antecedência suficiente. Esse período será denominado PPA (período de preparação de anamnese) 11.4 O aluno que faltar em prova prática deverá trazer atestado médico que justifique sua ausência a ser entregue à faculdade. A prova substitutiva prática será marcada conforme determinação do professor responsável pela disciplina. Caso o aluno não justifique sua ausência, sua nota de prática será zero. 11.5 O aluno que faltar em aulas práticas sem justificativa adequada segundo o estatuto da Universidade, terá sua nota devidamente reduzida de acordo com o número de suas faltas. 11.6 Textos serão recomendados como leitura suplementar obrigatória ao longo do curso. 11.7 O conteúdo das provas teóricas e práticas é acumulativo ao longo do ano, podendo ser modificado pelo professor responsável pela disciplina. 12.PROGRAMA 1º SEMESTRE de 2017 SIGLAS: TT (Turma Toda A+B), TA (Turma A), TB (Turma B) A1,A2,A3,A4,A5 e A6 (grupos da Turma A), B1,B2,B3 ,B4,B5 e B6 (grupos da turma B), PAP ( preparação da atividade prática) 13/02 08:00 TT Apresentação do curso (Profª. Alambert ) 09:50 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B1,B2,B3 Apresentação do curso prático no HGA 10:00 B4,B5,B6 Apresentação do curso prático no HGA 13:30 A4,A5,A6 Apresentação do curso prático no HGA TB Discussão de caso de Anamnese (Dr. Alambert) 15:20 A1,A2,A3 Apresentação do curso prático no HGA 15:20 TB Exame Físico Geral (Prof.Virgílio) 20/02 08:00 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" A1,A2,A3 PPA 09:50 TB Exame Físico Cabeça+Pescoço (Prof.Rafael) A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" A4,A5,A6 PPA 3
  4. 4. 13:30 B4,B5,B6 Prática-"Anamnese" B1,B2,B3 PPA TA Discussão de caso de Anamnese (Dr. Alambert) 15:30 TA Exame Físico Geral (Prof.Virgílio) B4,B5,B6 PPA B1,B2,B3 Prática-"Anamnese" 06/03 08:00 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B4,B5,B6 Prática-"Anamnese" B1,B2,B3 PPA 09:50 TA Exame Físico Cabeça+Pescoço (Prof.Rafael) B1,B2,B3 Prática-"Anamnese" B4,B5,B6 PPA 13:30 A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" A1,A2,A3 PPA TB Semiologia da Dor (Dra Paula) 15:20 TB Febre(Prof.Rafael) A4,A5,A6 PPA A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" 13/03 08:00 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral A4,A5,A6 PPA 09:50 TB Cianose (Profa Maria José) A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral A1,A2,A3 PPA 13:30 B4,B5,B6 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral B1,B2,B3 PPA TA Semiologia da Dor (Dra Paula) 15:20 TA Febre (Prof.Rafael) B4,B5,B6 PPA B1,B2,B3 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral 20/03 08:00 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B1,B2,B3 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral B4,B5,B6 PAP 09:50 TA Cianose (Profa Maria José) B4,B5,B6 Prática-"Anamnese" Exame Físico Geral B1,B2,B3 PAP 13:30 A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" Exame Físico Geral A1,A2,A3 PAP 4
  5. 5. TB Distúrbios Hídricos (Alambert) 15:20 TB Lesões Dermatológicas Fundam. (Dra.Valéria) A4,A5,A6 PPA A1,A2,A3 Prática-"Anamnese" Exame Físico Geral 27/03 08:00 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A1,A2,A3 Prática-"-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP A4,A5,A6 PPA 09:50 TB Semiologia dos Edemas (Dra.Paula) A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP A1,A2,A3 PPA 13:30 B4,B5,B6 Prática-"-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP B1,B2,B3 PPA TA Distúrbios Hídricos (Dr. Alambert) 15:20 TA Lesões Dermatológicas Fundam. (Dra.Valéria) B4,B5,B6 PPA B1,B2,B3 Prática-"-"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP 03/04 8:00 TT PROVA TEÓRICA 03/04 9:50 A1,A2,A3 PROVA PRÁTICA 03/04 13:30 A4,A5,A6 PROVA PRÁTICA 10/04 8:00 B1,B2,B3 PROVA PRÁTICA 10/04 13:30 B4,B5,B6 PROVA PRÁTICA 17/04 08:00 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B1,B2,B3 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP B4,B5,B6 PPA 09:50 TA Semiologia dos Edemas (Dra.Paula) B4,B5,B6 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP B1,B2,B3 PPA 13:30 A4,A5,A6 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP A1,A2,A3 PPA TB Tosse e Expectoração (Dra Maria José) 15:20 TB Dispnéia (Prof.Virgílio) A4,A5,A6 PPA A1,A2,A3 Prática--"Anamnese" + Exame Físico Geral + CP 5
  6. 6. 24/04 08:00 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) 6
  7. 7. A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX A1,A2,A3 PPA 09:50 TB Semiologia da Icterícia (Dra.Valéria) A1,A2,A3 Prática--"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX A4,A5,A6 PPA 13:30 B4,B5,B6 Prática--"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX B1,B2,B3 PPA TA Tosse e Expectoração (Dra.Maria José) 15:20 TA Dispnéia (Prof.Virgílio) B4,B5,B6 PPA B1,B2,B3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX 01/05 DIA DO TRABALHO-FERIADO 08/05 08:00 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B4,B5,B6 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX B1,B2,B3 PPA 09:50 TA Semiologia da Icterícia (Dra.Valéria) B1,B2,B3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX B4,B5,B6 PPA 13:30 A4,A5,A6 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX A1,A2,A3 PPA TB Exame Físico Respiratório (Dra Maria José) 15:20 TB Síndromes Respiratórias (Prof.Virgílio) A4,A5,A6 PPA A1,A2,A3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX 15/05 08:00 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A1,A2,A3 Prática-"-"Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor A4,A5,A6 PPA 09:50 TB Dor Torácia (Dra Paula) A4,A5,A6 Prática-" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” A1,A2,A3 PPA 13:30 B4,B5,B6 Prática-“ Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” B1,B2,B3 PPA TA Exame Físico Respiratório (Dra Maria José) 15:20 TA Síndromes Respiratórias (Prof.Virgílio) B4,B5,B6 PPA B1,B2,B3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” 22/05 08:00 TA Propedêutica Neurológica (Profa M. Fernanda) B1,B2,B3 Prática-"-" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” B4,B5,B6 PPA 09:50 TA Dor Torácia (Dra Paula) B4,B5,B6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” B1,B2,B3 PPA 7
  8. 8. 13:30 A1,A2,A3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” A4,A5,A6 PPA TB Ciclo cardíaco, íctus, bulhas normais/ patológicas e focos(Prof.Rafael) 15:20 TB Prop dos ruídos cardíacos 1 e 2 (prof.Alambert) A1,A2,A3 PPA A4,A5,A6 Prática-"Anamnese" 29/05 08:00 TB Propedêutica Neurológica (Profa M. Fernanda) A1,A2,A3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” A4,A5,A6 PPA 09:50 TB Insuficiencia Cardíaca (Dra Paula) A4,A5,A6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” A1,A2,A3 PPA 13:30 B1,B2,B3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” B4,B5,B6 PPA TA Ciclo cardíaco, íctus, bulhas normais/ patológicas e focos(Prof.Rafael) 15:20 TA Prop dos ruídos cardíacos 1 e 2 (prof.Alambert) B1,B2,B3 PPA B4,B5,B6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” 05/06 08:00 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B1,B2,B3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” B4,B5,B6 PPA 09:50 TA Insuficiencia Cardíaca (Dra Paula) B4,B5,B6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” B1,B2,B3 PPA 13:30 A4,A5,A6 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” A1,A2,A3 PPA TB Discussão de Caso Clínico (Dra Maria José) 15:20 TB Síndromes Valvulares (Profa Valéria) A4,A5,A6 PPA A1,A2,A3 Prática--" Anamnese" + efg +cp + TÓRAX +Cor” 12/06/2016 PROVA TEORICA TT 8:00 hs 12/06/2016 PROVAS PRÁTICAS B1,B2,B3 09:50 hs 12/06/2016 PROVAS PRÁTICAS B4,B5,B6 13:30 hs 19/06/2016 PROVAS PRÁTICAS A1,A2,A3 8:00 hs 19/06/2016 PROVAS PRÁTICAS A4,A5,A6 13:30 hs 26/06/2016 PROVA SUBS.teórica TT 8:00 hs 26/06/2016 PROVA SUBS.Prática TA +TB 09:50 hs 8
  9. 9. 13. Conteúdo das subdivisões das aulas teóricas : Anamnese explicar o que é anamnese, enfocar com detalhes os subitens: identificação, queixa e duração, história pregressa da moléstia atual, antecedentes pessoais e familiares, hábitos e vícios, condições de moradia (seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno Porto). Enfocar os subitens do interrogatório sobre os diversos aparelhos = ISDA (seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno Porto). Exame físico geral: estado geral , tipo morfológico, altura e peso ( índice de massa corpórea ), sinais vitais ( PA , pulso e temperatura ), fáscies , atitude, decúbito, posição do doente no leito e tela subcutânea e edema (Livros do Celmo C. Porto e Isabela Benseñor). Pele, hidratação, mucosas, cianose, icterícia, linfonodos, musculatura, constituição esquelética (Livros do Celmo C. Porto e Isabela Benseñor). Exame físico cabeça e pescoço: cabeça ( seguir o roteiro do livro do Marcondes). Pescoço ( seguir o roteiro do livro do Rocco e do Marcondes ). Síndromes propedêuticas pulmonares: achados do ex. físico de tórax que caracterizam: consolidação, cavidade, pneumotórax, derrame pleural, atelectasia e paquipleuris (livro do Marcondes como referência) Ausculta pulmonar: ruído laringotraqueal, murmúrio vesicular e estertores secos e úmidos ( roncos , sibilos , estertores criptantes e subcriptantes, sopros, tinido metálico, sucussão hipocrática, atrito pleural , ausculta da voz ( broncofonia , pectorilóquia, egofonia ) e ausculta da tosse (livro do Marcondes como referência) Propedêutica cardíaca: ciclo cardíaco, inspeção e palpação do precórdio, focos, ausculta: livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. . Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004. Propedêutica dos ruídos cardíacos 1: 3ª e 4ª bulhas, atrito pericárdico, ruídos de ejeção(cliks protosistólicos) e mesotelessistólicos (cliks), estalido de abertura das valvas atrioventriculares.Livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004. Propedêutica dos ruídos cardíacos 2: características e classificação dos sopros. Sopros sistólicos: mesosistólicos, holossistólicos, protossistólicos e mesotelessistólicos. Sopros diastólicos: proto, meso e telediastólicos. Livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004. Conteúdo das aulas de exame físico de abdome: Aula abdome 1: divisão topográfica, inspeção, percussão e ausculta, palpação superficial, palpação profunda e deslizante. Aula abdome 3: semiologia de fígado , de baço, vesícula, aorta e rins. Conteúdo das aulas de exame físico osteoarticular: exame dos membros superiores e inferiores; exame de coluna. 14. Conteúdo das aulas práticas: Primeiro bimestre: anamnese, exame físico geral e cabeça e pescoço. Segundo bimestre: conteúdo do primeiro bimestre + exame físico de tórax ( aparelho respiratório e cardíaco). 9
  10. 10. Terceiro bimestre: conteúdos do primeiro e segundo bimestres + exame físico de abdome. Quarto bimestre: conteúdos do primeiro, segundo e terceiro bimestres + exame físico vascular periférico. 15. Leitura sugerida do 1º bimestre: - Capítulo: “ Relação Médico-Paciente (livro: Semiologia Médica- Celmo C. Porto) ou Iniciação ao Exame Clínico (livro: Exame Clínico- Celmo C. Porto). - Capítulo: “Anamnese” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto). - Capítulo: “Sinais e Sintomas” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto). 16 Conteúdo das provas práticas: 1º bimestre: anamnese, exame físico geral e exame físico de cabeça e pescoço. 2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo. 17. Conteúdo das provas teóricas: 1º bimestre: todas as aulas dadas do 1º bimestre com exceção de tórax (coração e pulmão). 2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo. 18. Materiais obrigatórios para as aulas práticas: avental branco, lanterna pequena, termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, martelo de exame neurológico. 19. Bibliografia para consulta: Livros Autor principal 1. Semiologia Médica Celmo Celeno Porto 3. Exame Clínico Celmo Celeno Porto 4. Semiologia Médica José Rodolfo Rocco 5. Semiologia Clínica Isabela Bensinor 6. Propedêutica Neurológica do Sintoma ao Diagnóstico Eduardo G. Mutarelli 7. Propedêutica Neurológica Básica Wilson Luiz Sanvito 8. Propedêutica na Emergência Irineu Tadeu Velasco Livros fora de edição, mas disponíveis na biblioteca da faculdade Campus II, que são também utilizados principalmente nas aulas práticas: Clínica Médica Marcondes/Sustovich/Ramos. Semiotécnica da Observação Clínica José Ramos Júnior. 20. Bibliografia obrigatória: “SEMIOLOGIA MÉDICA” Prof. José Rodolfo Rocco 10

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