Fiebre Tifoidea

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Fiebre Tifoidea

  1. 1. <ul><li>GRANDA CAMPOS ALEJANDRA </li></ul><ul><li>GUADALUPE ESTRADA DEGNNIS </li></ul><ul><li>GUAMAN PALMA ANA </li></ul><ul><li>GUERRERO MENDOZA PATRICIA </li></ul>
  2. 2. FIEBRE TIFOIDEA
  3. 3. <ul><li>CONCEPTO: </li></ul><ul><li>Es una enfermedad transmisible </li></ul><ul><li>Sistémica </li></ul><ul><li>Febril </li></ul><ul><li>Subaguda </li></ul><ul><li>de origen entérico </li></ul><ul><li>secundaria a la infección por </li></ul><ul><li>Salmonella Typhi. </li></ul>
  4. 4. HISTORIA
  5. 5. Thomas Willis Atenas Gerolamo Cardano
  6. 6. EPIDEMIOLOGIA
  7. 13. SALMONELLA TYPHI
  8. 15. CLASIFICACIÓN
  9. 16. Período de incubación en el ser humano: de 7 a 14 días. Pero puede ir de 3 a 21 días dependiendo del inóculo
  10. 17. El desarrollo de la enfermedad depende de :
  11. 18. FOCOS DE INFECCIÓN
  12. 20. PATOGENIA
  13. 21. Ingresa por la boca Estómago Aclorhidria bloqueo H inhibidor de la bomba de protones antiácidos Se multiplica en el intestino delgado durante 3-4 días Las bacterias invaden el tracto intestinal a través de las placas de Peyer Folículos linfoides intestinales Ganglios linfáticos mesentéricos Invasión de la sangre por S. thyphi Células reticuloendoteliales del hígado, bazo y médula ósea Vesícula biliar especialmente susceptible a la infección
  14. 25. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
  15. 27. Segunda semana
  16. 28. 37º 40º PI 1ra 2da 3ra 4ta
  17. 29. Segunda semana
  18. 30. Tercera semana
  19. 31. Cuarta semana
  20. 32. Sánchez Martínez L. salmonelosis, fiebre tifoidea, pdf. Hospital universitario de Guadalajara, Medicina Interna
  21. 33. Complicaciones <ul><li>Sangrado digestivo ( 10%) </li></ul><ul><li>Perforación intestinal ( 3%) </li></ul><ul><li>Deterioro del estado de conciencia </li></ul><ul><li>Estados convulsivos. </li></ul>Uso Racional de Antibióticos, fiebre tifoidea, modulo 10 pag, 18
  22. 34. Diagnóstico + sensibilidad <ul><li>Hemocultivo: 10-15 ml sangre: </li></ul><ul><li>+ en 60% 80% de pcte. </li></ul><ul><li>Cultivo de medula ósea: + 80-95%pcte. </li></ul><ul><li>Coprocultivo: + en el 30% de pcte. </li></ul><ul><li>Aglutinación Vi, portadores : sensibilidad del 70-80%, </li></ul><ul><li>especificidad del 80-95% </li></ul>URA. Modulo 10, pag18
  23. 35. Agar McConkey Agar chocolate Prueba de Widal
  24. 36. Diagnóstico 1 era semana 2 da semana 3era semana 4ta semana Mielocultivo 90% 90% 90% 81% Hemocultivo 50 – 70 % 20- 27 % 0-7 % 0% Coprocultivo 12 – 15 % 45- 60 % 25-60% 27% Urocultivo 3-5% 30% 0% 0% 1era semana 2da semana 3era semana 4ta Leucocitos normal leucopenia leucocitosis Normal o leucopenia Linfocitos linfocitosis Aglutinación 1/80 1/160 1/320
  25. 37. Prueba de Widal <ul><li>Uso racional de antibióticos </li></ul><ul><li>Abraham E. Katime Zúñiga* salmonelosis, pdf. </li></ul>Sensibilidad, especificidad, valor predictivo depende del área geográfica Suele presentar reacción cruzada
  26. 38. TRATAMIENTO A comparison of fluoroquinolones versus other antibiotics for treating enteric fever: meta-analysis
  27. 41. Tratamiento fiebre tifoidea severa <ul><li>Ciprofloxacina 750mg IV c/12 horas por 10 a 14 días + </li></ul><ul><li>* Dexametasona dosis única de 3mg/Kg seguida de 8 dosis de 1mg/Kg c/6horas </li></ul>Medicina Interna de Harrison 16 ava Edición
  28. 42. <ul><li>Amoxicilina 100mg/kg peso/día + probenecid (1 g oral o 23 mg/ kg para niños) por 3 meses </li></ul><ul><li>Ciprofloxacina 750mg cada 12h durante OR 28 días </li></ul><ul><li>Trimetropin-sulfametoxasol 8/40 mg/kg/dia c/12h por tres meses </li></ul>TRATAMIENTO PARA PORTADORES Uso Racional de los antibiotocos Mod.10 pag 20
  29. 43. Tratamiento para Embarazadas Uso Racional de los antibiotocos Mod 10 pag 20 Fármaco Dosis Intervalo Vía Tiempo Ampicilina 500mg – 1g 6 – 8 horas OR 10 – 15días Amoxicilina 500mg – 1g 8 – 12 horas OR 10 – 15días

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