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DefiniciónLa caries dental             es unaenfermedad crónica, infecciosa ytransmisible en la superficie dentariacomo c...
Caries dentaria comoenfermedad  DIAGNOSTICO PRECISO, TRATAMIENTO  ETIOPATOGENICO Y NO PALIATIVO, DIRIGIDO A LOS  FACTORES ...
ESTRUCTURA DENTALDEFECTOS         Pr evenciónALTERACI ONES   Tr at amient o
5          > 5.     PH              SALIVA                       PHFÓSFOROCALCIO
TIEMPO           SALIVA           PH  CALCI  O  FÓSFOR  O
ESMALTE TEJIDO MICROCRISTALINO TEJIDO MICROPOROSO ESPACIOS INTERCRISTALINOS: AMPLIAN  ANT E UNA LESION CARIOSA DISMINU...
ACTIVA: OPACA Y RUGOSA                            AIRE POR 5 SEG. BRILLADETENIDA: BRILLANTE, LISA                         ...
MANCHA BLANCA
Formación de la cavidad Sigue dirección de los prismas
DENTINA    UNIÓN AMELO     DENTINARIA      DENTINA     ESCLERÓTICA      DENTINA     REACCIONAL
FUSAYAMA (1979)
Métodos de detección
Métodos de Diagnóstico Visual Tactil Rx otros
Inspección visual Registrar y evaluar alteraciones en superficie  dentaria: coloración, configuración
Inspección visual Superficies limpias y secas
TÀCTIL dureza cavitación textura
EXAMEN RADIOGRAFICO Absorción de radiación al atravesar un objeto  con masas diferentes presenta variaciones No válido p...
Transiluminaciòn por fibraóptica(FOTI) LUZ HALÒGENA PARA PASO DIRECTO DE LUZ DIFERENCIA DE INDICE DE TRANSMISIÒN DE  LUZ...
MÈTODO DE RESISTENCIA ELECTRICA MRE Aumento de conductibilidad eléctrica del tejido  dentario en función de la pérdida d...
LÀSER Examen no invasivo y cuantificable de tejidos  duros El tejido cariado fluórese con mas intensidad  que el esmalte...
TEST COLORIMETRICOS
Métodos de evaluación deactividad de lesión No basta detectar caries y predecir su  profundidad es necesario evaluar acti...
“El desafío está en detectar actividad de las lesiones en el umbralque conlleve a una intervención temprana pero no a unso...
ETIOPATOGENIA DE LA CARIES
ETIOPATOGENIA DE LA CARIES               Microorganismos    saliva      saliva                    caries     Huésped      ...
Factor: Huésped-DienteMorfología dentaria desfavorable.   Las fosas y fisuras propias de los dientes pueden   retener con...
Forma de pala de dientes anteriores
    Malformaciones del esmalte,    como las hipoplasias.
 Una superficie de esmalteinmadura o menos mineralizada(dientes recién erupcionados son mássusceptibles a sufrir caries).
Huésped-saliva: acciones y         funciones Protección de las células de las mucosas Ayuda a formar el bolo alimenticio...
Factores etiológico: SUBSTRATO    El consumo frecuente de    hidratos de carbono    fermentables tales como,    líquidos...
Entre los primarios destacan los depósitosbacterianos capaces de disminuir el ph yproducir desmineralización de los tejido...
Streptococo Mutans S. Mutans establece condicionesmedioambientales favorables para que        Biofilm adherido a la      ...
 Microorganismos El Streptococo mutans es el principalmicroorganismo involucrado en el iniciode las lesiones de caries....
TIEMPO COMPOSICIÓN CONSISTENCIA FRECUENCIA
Riesgo de caries , Actividadde caries e Indicadores deriesgo      “Riesgo" es la probabilidad de enfermar      que tiene u...
Actividad de caries = ∑ Nuevas lesiones de caries                         Tiempo
Indicadores de riesgoFactores socio-económicos o circunstancias quepueden indicar aumento del riesgo de caries.Son las var...
SOCIALES-ECONÓMICOS-     CULTURALES
RELACIONADOS A LA SALUDGENERAL
FACTORES NUTRICIONALES             PRENATALES                 -    FACTORES NUTRICIONALES    PRENATALES   Infecciones g...
FACTORES NUTRICIONALES POSNATALESInsuficiente ingestión de calcio, fosfatos yflúor.Hábitos alimentarios inadecuadosChupete...
Factores de riesgo en bebes
-Bebidas con azúcares ocultos frecuentes(bebidas carbónicas,zumos)Consumo de jarabes endulzadosngestión frecuente de azúcar
Factores de riesgo enadolescentes
FACTORES RELACIONADOS    CON LA HIGIENE DENTAL Alteraciones morfológicas de la cavidad  oral -Malformaciones orofaciales...
FACTORES RELACIONADOS     CON LA HIGIENE DENTAL Deficiente higiene oral Mala higiene oral personal o de los padres y he...
FACTORES ETIOLÒGICOSDeterminan su surgimiento
Como determinar el riesgo de caries en un niño?
Factores e indicadores de riesgo                                                                  Lesión activaLa presenc...
Factores e indicadores de riesgoConsumo inadecuado decarbohidratos, más de 2 ingestasde alimentos diarios.Lactancia noct...
Factores e indicadores de riesgo Hábitos poco frecuentes dehigiene bucal. Inicio tardío del cepillado dedientes. Placa ...
 Recordar que la cavidad bucales la que está enferma(ecosistema) y no solo losdientes. Evaluar los indicadores deriesgo....
FISIOTERAPIA ORAL  Conjunto de procedimientos clínicos destinados a  promover el control de la placa bacteriana en el paci...
FISIOTERAPIA ORAL    El control de las bacterias cariógenas puede    hacerse, desde el punto de vista teórico, por    tres...
CEPILLOS DENTALESINFANTILES
Hilo o cinta dentalPrevenir o estacionar lesiones de cariesFlúor y encerado permite que por hidrólisis sealiberadoCombinac...
USO DEL HILO DENTAL
Sustancias Quimioterápicas Concepto de intervención mínima no es  nuevo Uso de agentes quimioterápicos para impedir  ins...
Sustancias quimioterápicas Nitrato de plata Fluoreto de plata/estañosa Diamino fluoruro de plata Clorexidina Barnices...
FLUOR• Ha sido el principal factor del descenso de cariesdesde los años 70´.• Halógeno• Electronegativo• Monovalente• Solu...
Rápida absorción 50% en plasma a media hora.• Afinidad por Calcio = Se retiene en huesos y dientes.• Excreción: orina hece...
Fluor – Mecanismo de Accion• Disminuye permeabilidad de esmalte =resistencia al ataque ácido. Hidroxiapatita – Fluorapatit...
Las sustancias fluoruradas recomienda das para laprevención y el tratamiento de la caries dental son:AGENTES SISTEMICOSSal...
APLICACION                                TOPICASISTEMICA                                         PROFESIONAL             ...
FLUOR TOPICO
   Dentífricos   Enjuagues   Geles   barnices
Fluor topico
Secuencia de Aplicación del FFA en gel sin cubetas.1. Profilaxis Profesional2. Dejar sillón odontológico en posición verti...
Seqüência de Aplicación del FFA en gel con cubetas.
Secuencia de Aplicación del FFA en gel con cubetas.1. Profilaxis Profesional2. Dejar sillón odontológico en posición verti...
RECOMENDACIONES Y CUIDADOSNo enjuagar después de la aplicación tópicaNo comer ni beber nada por lo menos durante 30min d...
FLUORUROS TOPICOSFLUORFOSFATO ACIDULADOEste agente fluorurado se presenta en forma de gel y estácompuesto por fluoruro de ...
El gel de FFA al 1,23% está indicado en niños mayores decuatro años de edad, con riesgo estomatológico (RE) bajo omoderado...
ContraindicacionesEn pacientes que presenten sellantes de fosas y fisuras o restauraciones deresina compuesta o de porcela...
Posición de dedos y del succionador durante la aplicación                        del flúor
BARNICES FLUORETADOS    Fluor Protector                      Fluodica – Promedica
APLICACIÓN DE LOS BARNICES FLUORETADOS•Debe ser realizada de preferencia después de los alimentos, pues elpaciente tendrá ...
SECUENCIA DE APLICACIÓN DEL BARNIZ FLUORETADO1. Profilaxis previa2. Lavar con agua3. Secar con jeringa de aire4. Aislamien...
SECUENCIA DE APLICACIÓN DEL BARNIZ FLUORETADO
RECOMENDACIONES Y CUIDADOSno ingerir alimentos por 90 minutos .Durante las 12 horas después de la aplicación, recomendar...
APLICACIÓN DE FLÚOR EN MOUSSE
FLUORURO DE SODIO NEUTRO    Este agente se presenta también en forma de    gel y se aplica en pacientes que tienen    sell...
De autoaplicación     SOLUCION DE NaF AL 0,05%     Baja potencia y alta frecuencia     La solución de NaF al 0,05% normalm...
SOLUCIONES DE NaF al 0,2%S e usan semanalmente es decir baja frecuenciaalta potencia
CLOREXIDINA ANTISEPTICO ANTIPLACA BACTERIOSTATICO
Efectos               adversos Distorsión del gusto                PigmentaciónLesionesdescamativas
Presentacion
PROTOCOLO DE APLICACIÓN             ALTO ALTO RIESGO DE CARIES 1 aplicaciones de barniz semanal combinado con clorhexid...
XilitolAzucar alcohol no calorica usada como suplemento de azucar.Propiedades Anticariogenicas:•Disminucion de S. Mutans e...
CASEINACaseina fosfopeptida y fosfato de calcio amorfoDerivado de proteina de la lecheCapacidad remineralizacionPresentaci...
Prevencion
Prevencion
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  1. 1. DefiniciónLa caries dental es unaenfermedad crónica, infecciosa ytransmisible en la superficie dentariacomo consecuencia del desequilibrioentre sustancia dental y fluido de laplaca circundante.Pérdida mineral cuyo signo es Ladestrucción localizada de los tejidosduros
  2. 2. Caries dentaria comoenfermedad DIAGNOSTICO PRECISO, TRATAMIENTO ETIOPATOGENICO Y NO PALIATIVO, DIRIGIDO A LOS FACTORES ANTES QUE A LAS SECUELAS
  3. 3. ESTRUCTURA DENTALDEFECTOS Pr evenciónALTERACI ONES Tr at amient o
  4. 4. 5 > 5. PH SALIVA PHFÓSFOROCALCIO
  5. 5. TIEMPO SALIVA PH CALCI O FÓSFOR O
  6. 6. ESMALTE TEJIDO MICROCRISTALINO TEJIDO MICROPOROSO ESPACIOS INTERCRISTALINOS: AMPLIAN ANT E UNA LESION CARIOSA DISMINUYE EL TAMAÑO Y NUMERO DE CRISTALES TRASLUCIDO , INDICE DE REFRACCIÓN 1.62%
  7. 7. ACTIVA: OPACA Y RUGOSA AIRE POR 5 SEG. BRILLADETENIDA: BRILLANTE, LISA COMO ESPEJO DETENIDA
  8. 8. MANCHA BLANCA
  9. 9. Formación de la cavidad Sigue dirección de los prismas
  10. 10. DENTINA  UNIÓN AMELO DENTINARIA  DENTINA ESCLERÓTICA  DENTINA REACCIONAL
  11. 11. FUSAYAMA (1979)
  12. 12. Métodos de detección
  13. 13. Métodos de Diagnóstico Visual Tactil Rx otros
  14. 14. Inspección visual Registrar y evaluar alteraciones en superficie dentaria: coloración, configuración
  15. 15. Inspección visual Superficies limpias y secas
  16. 16. TÀCTIL dureza cavitación textura
  17. 17. EXAMEN RADIOGRAFICO Absorción de radiación al atravesar un objeto con masas diferentes presenta variaciones No válido para lesiones incipientes Rx interproximales
  18. 18. Transiluminaciòn por fibraóptica(FOTI) LUZ HALÒGENA PARA PASO DIRECTO DE LUZ DIFERENCIA DE INDICE DE TRANSMISIÒN DE LUZ EN LA ESTRUCTURA CARIADA LA DIFUSIÒN DE LUZ ES MAS INTENSA, OCASIONANDO MENOR TRANSMISIÒN DE LUZ, SE MUESTRA ZONA OSCURECIDA
  19. 19. MÈTODO DE RESISTENCIA ELECTRICA MRE Aumento de conductibilidad eléctrica del tejido dentario en función de la pérdida de minerales Esmalte sano es mal conductor eléctrico con espacio intercristalino reducido Dentina sana conductividad es mucho mayor
  20. 20. LÀSER Examen no invasivo y cuantificable de tejidos duros El tejido cariado fluórese con mas intensidad que el esmalte o dentina sana Algunos materiales restauradores y sellantes son autofluorecentes Áreas pigmentadas , alterando la absorción y reflexión de la luz
  21. 21. TEST COLORIMETRICOS
  22. 22. Métodos de evaluación deactividad de lesión No basta detectar caries y predecir su profundidad es necesario evaluar actividad de lesión
  23. 23. “El desafío está en detectar actividad de las lesiones en el umbralque conlleve a una intervención temprana pero no a unsobretratamiento
  24. 24. ETIOPATOGENIA DE LA CARIES
  25. 25. ETIOPATOGENIA DE LA CARIES Microorganismos saliva saliva caries Huésped Sustrato diente Tiempo saliva
  26. 26. Factor: Huésped-DienteMorfología dentaria desfavorable. Las fosas y fisuras propias de los dientes pueden retener con mayor facilidad la placa bacteriana y restos de alimentos
  27. 27. Forma de pala de dientes anteriores
  28. 28.  Malformaciones del esmalte, como las hipoplasias.
  29. 29.  Una superficie de esmalteinmadura o menos mineralizada(dientes recién erupcionados son mássusceptibles a sufrir caries).
  30. 30. Huésped-saliva: acciones y funciones Protección de las células de las mucosas Ayuda a formar el bolo alimenticio Acción bactericida e inmunológica Aspecto fisicoquímico: flujo y viscosidad
  31. 31. Factores etiológico: SUBSTRATO El consumo frecuente de hidratos de carbono fermentables tales como, líquidos azucarados, alimentos lácteos, alimentos adhesivos, proveen de substrato para El metabolismo bacteriano.
  32. 32. Entre los primarios destacan los depósitosbacterianos capaces de disminuir el ph yproducir desmineralización de los tejidosduros del diente.
  33. 33. Streptococo Mutans S. Mutans establece condicionesmedioambientales favorables para que Biofilm adherido a la superficie dentariaproliferen otros microorganismosproductores de caries. Este efecto se favorece en presencia delas llamadas “dietas cariogénicas”, esdecir, dietas ricas en carbohidratos. Biofilm visualizado con reveladores de placa bacteriana.
  34. 34.  Microorganismos El Streptococo mutans es el principalmicroorganismo involucrado en el iniciode las lesiones de caries. Esta bacteria es un habitante normal de Cadenas de S. mutans a lala cavidad bucal, en muy bajas microscopía electrónica.proporciones. Es capaz de colonizar las superficieslisas de los dientes. Produce polisacáridos extracelularesde adhesión (dextranos) que le permiten Colonia microbiana de S. mutans con halo de dextrano.adherirse al diente.
  35. 35. TIEMPO COMPOSICIÓN CONSISTENCIA FRECUENCIA
  36. 36. Riesgo de caries , Actividadde caries e Indicadores deriesgo “Riesgo" es la probabilidad de enfermar que tiene un individuo o un grupo de individuos. Cuando un sujeto ha enfermado, ya no está en riesgo, puesto que ha adquirido la enfermedad. Actividad de caries es la velocidad con la que aparecen lesiones de caries en un sujeto, en un periodo de tiempo determinado
  37. 37. Actividad de caries = ∑ Nuevas lesiones de caries Tiempo
  38. 38. Indicadores de riesgoFactores socio-económicos o circunstancias quepueden indicar aumento del riesgo de caries.Son las variables asociadas con una enfermedad
  39. 39. SOCIALES-ECONÓMICOS- CULTURALES
  40. 40. RELACIONADOS A LA SALUDGENERAL
  41. 41. FACTORES NUTRICIONALES PRENATALES - FACTORES NUTRICIONALES PRENATALES Infecciones graves o déficit nutricionales importantes en el tercer trimestre gestacional. Ingesta de tetraciclinas por la madre -Parto pretermino Desnutrición
  42. 42. FACTORES NUTRICIONALES POSNATALESInsuficiente ingestión de calcio, fosfatos yflúor.Hábitos alimentarios inadecuadosChupetes o tetinas endulzadosBiberón endulzado para dormir
  43. 43. Factores de riesgo en bebes
  44. 44. -Bebidas con azúcares ocultos frecuentes(bebidas carbónicas,zumos)Consumo de jarabes endulzadosngestión frecuente de azúcar
  45. 45. Factores de riesgo enadolescentes
  46. 46. FACTORES RELACIONADOS CON LA HIGIENE DENTAL Alteraciones morfológicas de la cavidad oral -Malformaciones orofaciales Uso de ortodoncia
  47. 47. FACTORES RELACIONADOS CON LA HIGIENE DENTAL Deficiente higiene oral Mala higiene oral personal o de los padres y hermanos No correcta eliminación de la placa dental Minusvalías psíquicas importantes (dificultad de colaboración)
  48. 48. FACTORES ETIOLÒGICOSDeterminan su surgimiento
  49. 49. Como determinar el riesgo de caries en un niño?
  50. 50. Factores e indicadores de riesgo Lesión activaLa presencia de historia de caries y/olesiones activas. Estado de salud bucal desfavorable de lamadre o cuidadora. Historia de caries
  51. 51. Factores e indicadores de riesgoConsumo inadecuado decarbohidratos, más de 2 ingestasde alimentos diarios.Lactancia nocturna
  52. 52. Factores e indicadores de riesgo Hábitos poco frecuentes dehigiene bucal. Inicio tardío del cepillado dedientes. Placa bacteriana acumulada yabundante. Placa Bacteriana acumulada que se observa con reveladores de placa bacteriana.
  53. 53.  Recordar que la cavidad bucales la que está enferma(ecosistema) y no solo losdientes. Evaluar los indicadores deriesgo. Considerar los factores deriesgo individuales (sociales,generales y locales).
  54. 54. FISIOTERAPIA ORAL Conjunto de procedimientos clínicos destinados a promover el control de la placa bacteriana en el paciente y consta de tres partes : Instrucción de higiene oral Detartraje Pulido de dientes
  55. 55. FISIOTERAPIA ORAL El control de las bacterias cariógenas puede hacerse, desde el punto de vista teórico, por tres métodos : Métodos mecánicos Métodos químicos Métodos inmunológicos
  56. 56. CEPILLOS DENTALESINFANTILES
  57. 57. Hilo o cinta dentalPrevenir o estacionar lesiones de cariesFlúor y encerado permite que por hidrólisis sealiberadoCombinación de actuación mecánica y química
  58. 58. USO DEL HILO DENTAL
  59. 59. Sustancias Quimioterápicas Concepto de intervención mínima no es nuevo Uso de agentes quimioterápicos para impedir instalación, disminuir velocidad, interrumpir su progreso sin remoción operatoria de lesión
  60. 60. Sustancias quimioterápicas Nitrato de plata Fluoreto de plata/estañosa Diamino fluoruro de plata Clorexidina Barnices de flúor Fluor • Xilitol • Caseina
  61. 61. FLUOR• Ha sido el principal factor del descenso de cariesdesde los años 70´.• Halógeno• Electronegativo• Monovalente• Soluble en agua• Puesto 17 deabundancia enla tierra• Puesto 13 en elcuerpo humano.
  62. 62. Rápida absorción 50% en plasma a media hora.• Afinidad por Calcio = Se retiene en huesos y dientes.• Excreción: orina heces, sudor y saliva.▫ Dosis tóxica: 5mg/kg Vómitos e ingesta de leche o antiácidos.▫ Dosis letal: 30 a 60 mg/kg.Lavado gástrico e inyectar gluconatocálcico.
  63. 63. Fluor – Mecanismo de Accion• Disminuye permeabilidad de esmalte =resistencia al ataque ácido. Hidroxiapatita – Fluorapatita.• Inhibe DES y acelera RE.• Antiplaca: Inhibe metabolismo de SM
  64. 64. Las sustancias fluoruradas recomienda das para laprevención y el tratamiento de la caries dental son:AGENTES SISTEMICOSSal fluorurada (aprox. 200 mg NaF/kg) 1 mg F/L deagua.AGENTES TOPICOSDe aplicación profesional :1. Gel de fluorfosfato acidulado (FFA) 1,23%2. Gel de fluoruro de sodio (NaF) neutro 2,0%De autoaplicación :1. Solución de NaF 0,05%2. Solución de NaF 0,2%4. Dentífricos con 1000 mgF/kg
  65. 65. APLICACION TOPICASISTEMICA PROFESIONAL AUTOAPLICACIONAGUASUPLEMENTOS COLUTORIOS GELESSAL DENTIFRICOS BARNICESLECHE
  66. 66. FLUOR TOPICO
  67. 67.  Dentífricos Enjuagues Geles barnices
  68. 68. Fluor topico
  69. 69. Secuencia de Aplicación del FFA en gel sin cubetas.1. Profilaxis Profesional2. Dejar sillón odontológico en posición vertical, reduciendo la posibilidad de ingestión del producto3. Secar bien las superficies de los dientes4. Aislamiento relativo con rodetes de algodón5. Colocar el FFA en un vaso dappen, y aplicarlo por hemiarcada con hisopo o pincel. Mantener siempre el succionador en posición. Dejar el gel por 1 min.6. Remover los excesos con una gasa.7. Si el niño sabe escupir, indicar que lo haga por 30 seg.
  70. 70. Seqüência de Aplicación del FFA en gel con cubetas.
  71. 71. Secuencia de Aplicación del FFA en gel con cubetas.1. Profilaxis Profesional2. Dejar sillón odontológico en posición vertical, reduciendo la posibilidad de ingestión del producto3. Secar bien las superficies de los dientes4. Seleccionar la cubeta5. Colocar el gel en la cubeta (en promedio 2 a 2,5 ml de gel)6. Introducir y posicionar correctamente las cubetas, mantener el succionador en posición7. Después del tiempo de aplicación, retirar las cubetas y pedir al paciente que escupa. Si fuera un niño de poca edad y aún no supiera escupir, debemos remover el exceso con una gasa.
  72. 72. RECOMENDACIONES Y CUIDADOSNo enjuagar después de la aplicación tópicaNo comer ni beber nada por lo menos durante 30min después de laaplicaciónDar preferencia al uso de aquellos con características tixotrópicas, pues sonmás fáciles de manipular y de ser mantenidos en las cubetasAplicación con cubeta es más indicado en niños encima de los 3 años de edadNunca aplicar el FFA gel en pacientes que están en ayuno.
  73. 73. FLUORUROS TOPICOSFLUORFOSFATO ACIDULADOEste agente fluorurado se presenta en forma de gel y estácompuesto por fluoruro de sodio acidulado a un pH de 4,5 paramejorar la captación de fluoruro por el esmalte. Suconcentración es de 1,23%, que equivale a 12,3 g/L, o 12 300ppm F. El eyector de saliva debe estar en la boca del paciente
  74. 74. El gel de FFA al 1,23% está indicado en niños mayores decuatro años de edad, con riesgo estomatológico (RE) bajo omoderado. La frecuencia de su aplicación depende de RERemineralización de lesiones incipientes
  75. 75. ContraindicacionesEn pacientes que presenten sellantes de fosas y fisuras o restauraciones deresina compuesta o de porcelana, con RE alto.En pacientes menores de cuatro años de edad.Como se verá más adelante, este agente puede ser aplicado mediante dostécnicas: por cuadrante y por arcadas.La técnica por arcadas está contraindicada en niños menores de seis años deedad.
  76. 76. Posición de dedos y del succionador durante la aplicación del flúor
  77. 77. BARNICES FLUORETADOS Fluor Protector Fluodica – Promedica
  78. 78. APLICACIÓN DE LOS BARNICES FLUORETADOS•Debe ser realizada de preferencia después de los alimentos, pues elpaciente tendrá que quedarse un tiempo sin comer después de la aplicación.•Necesario explicar para los padres y el niño que los dentes van a quedaramarillados por algún tiempo (Ej: Duraphat, Durafluor, Fluorniz)•Explicar para el niño el por qué y para qué ?
  79. 79. SECUENCIA DE APLICACIÓN DEL BARNIZ FLUORETADO1. Profilaxis previa2. Lavar con agua3. Secar con jeringa de aire4. Aislamiento relativo con rodete de algodón o gasa5. Barniz puede ser colocado en un dappen6. Con un pincel suave, aplicar el barniz ( hacer aplicación por cuadrantes)7. Si el niño supiera escupir, pedir para que lo haga por 30 seg.OBS: No se debe enjuagar la cavidad bucal después de la aplicación.
  80. 80. SECUENCIA DE APLICACIÓN DEL BARNIZ FLUORETADO
  81. 81. RECOMENDACIONES Y CUIDADOSno ingerir alimentos por 90 minutos .Durante las 12 horas después de la aplicación, recomendar al paciente unaalimentación pastosa y líquida.cepillar los dientes solamente después de 12 horasDespués de las 12 horas el barniz remanente adherido en las superficiesdentales , puede ser removido por el cepillado.no aplicar cuando el paciente está en ayunono aplicar los barnicez sobre encías sangrantes, para evitar manifestacionesalérgicas.
  82. 82. APLICACIÓN DE FLÚOR EN MOUSSE
  83. 83. FLUORURO DE SODIO NEUTRO Este agente se presenta también en forma de gel y se aplica en pacientes que tienen sellantes de fosas y fisuras, restauraciones de resina compuesta o restauraciones de porcelana.
  84. 84. De autoaplicación SOLUCION DE NaF AL 0,05% Baja potencia y alta frecuencia La solución de NaF al 0,05% normalmente se presenta en frascos de 250, 500 y 1 000 mL. En esta concentración, la solución debe ser aplicada diariamente, mediante enjuague bucal. INDICACIONES Este producto está indicado en pacientes mayores de 6 años de edad, con RE moderado o alto. CONTRAINDICACIONES En niños menores de 6 años de edad.
  85. 85. SOLUCIONES DE NaF al 0,2%S e usan semanalmente es decir baja frecuenciaalta potencia
  86. 86. CLOREXIDINA ANTISEPTICO ANTIPLACA BACTERIOSTATICO
  87. 87. Efectos adversos Distorsión del gusto PigmentaciónLesionesdescamativas
  88. 88. Presentacion
  89. 89. PROTOCOLO DE APLICACIÓN ALTO ALTO RIESGO DE CARIES 1 aplicaciones de barniz semanal combinado con clorhexidina . 1 aplicación cada 2 mese hasta 1 año. Reevaluación del riesgo de caries . MEDIANO RIESGO DE CARIES 1 aplicación de barniz cada 4 meses. BAJO RIESGO DE CARIES 1 aplicacion de barniz cada 6 meses.
  90. 90. XilitolAzucar alcohol no calorica usada como suplemento de azucar.Propiedades Anticariogenicas:•Disminucion de S. Mutans en saliva y placa.•Disminucion de transmision vertical de madres a hijos.•Disminucion de riesgo de caries e incidencia de caries en ninos.•Mayor niveles de disminucion de caries en comparacion con fluor yclorhexidina.•Ventajas:Presencia en muchos alimentos caseros, facil de administrar, muyatractivo a ninos.•Desventajas: Costoso, puede ocasionar ligero malestar estomacalal inicio.Dosis terapeutica: 6.4 a 10.32 gr Xilitol /dia4 chicles al dia …..
  91. 91. CASEINACaseina fosfopeptida y fosfato de calcio amorfoDerivado de proteina de la lecheCapacidad remineralizacionPresentacion pastas dentales, chicles, geles, etc(Recaldent)

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