Enf Ocupacional Neumoconiosis

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Enfermedad Ocupacional Neumoconiosis

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Enf Ocupacional Neumoconiosis

  1. 1. NEUMOCONIOSISENFERMEDAD LABORALSon enfermedadesocupacionales pulmonarescausadas por inhalación,retención y reaccióntisular de polvosinorgánicosPATRICIO MATOVELLE
  2. 2. ¿A QUIENES? Trabajos en minas, neles, canteras, as, obrasblicas. Tallado y pulido de rocas ceas, trabajos de as. Trabajos en seco, de n, tamizado y nde minerales o rocas. n de carborundo, vidrio, porcelana, loza y otrosproductos micos, n y nlice. n y n de abrasivos y de polvosdetergentes. Trabajos de desmoldeo, desbardado y desarenado en lasfundiciones.
  3. 3. ¿A QUIENES?lice libre. Trabajos en chorro de arena y esmeril. Industria mica. Industria rgica. n de refractarios. n de abrasivos. Industria del papel. n de pinturas, sticos y gomas
  4. 4. TIPOS DE POLVOS• Por polvos inorgánicosMineral InorgánicosSilice SilicosisCarbón AntracosisAsbesto Asbestosis o AmiantosisHierro SiderosisBerilio BeriliosisCalcio CalcinosisEstaño EstañosisAluminio Aluminosisuros: Diamante, Cobalto, Titanio, Tungsteno, (son los más duros)Mercurio, Oro, Plata, Mica
  5. 5. DEFINICIONES Polvo: n de materia lida,particulada y dispersa en la sfera,producida por procesos nicos y/o por elmovimiento del aire. n respirable del polvo: nsica de las culas inhaladas quepenetran en las as respiratorias no ciliadas(UNE- EN-481:1995 “ sferas en los puestosde trabajo. n de las fracciones por elo de las culas para la n deaerosoles).
  6. 6. PATOGENIA Toda partícula mayor de 10 umno pueden serarrastradas por el aire o expulsadas por elepitelio pulmonar Las que son menores de 5 um llegan alalveolo y pueden pasar al intersticio dondeestas producen diversos mecanismosinflamatorios que se muestran luego de variosaños de exposición continua.
  7. 7. SILICETérmino genérico con el que es conocido eldióxido de silicio (Sio2).Es un componente importantede la arena, rocas y minerales, siendo uno de losminerales más abundantes en la corteza terrestre. En estado libre se presenta bajo diferentes formascristalinas o amorfas. Puede estar libre o combinada. combinado formando silicatos: Cuarzo (mas común) Cristobalita Tridimita
  8. 8. SILICOSIS CRÓNICA Tras 10 años de exposición continua conconcentraciones bajas AGUDA Luego de exposiciones intensas, luego desemanas o menos de 5 años. Mal pronóstico. ACELERADA Entre 2 a 5 años después de exposición intensa,con un alto potencial de formar fibrosis masivaprogresiva
  9. 9. RIEGOS DE ENFERMEDADESGRAVES Cáncer de pulmón Cáncer de escroto (Carboneros) Silico-tuberculosis. EPOC
  10. 10. CLÍNICA Datos clínicos no son específicos. Formas leves no causan síntomas En etapas avanzadas: tos (primero) y disneaRx tórax: Formas simples nódulos redondeados densosde 1.5-10 mm en campos pulmonaressuperiores Formas complicadas: lesiones > 10 mm en unoa dos tercios del pulmón. Calcificación deganglios en “cascara de huevo” ocurre en 5%
  11. 11. DIAGNÓSTICO Exposición laboral >5 años Radiografía con imágenes compatibles
  12. 12. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Linfangitis carcinomatosa Histoplasmosis TB miliar Neumonía por varicela Hemosiderosis Sarcoidosis Proteinosis alveolar
  13. 13. TRATAMIENTO Prevención (protección personal y controlambiental) Tratamiento profiláctico con isoniazida enpacientes con PPD + No existe tratamiento “efectivo”
  14. 14. CARBÓN (caolín) Incidencia debe ir disminuyendo en paralelo con lan de la n trabajadora en minasde n (la principal fuente de riesgo) ELEVADONÚMERO DE EXPUESTOS. Las lesiones elementales de la neumoconiosis de lostrabajadores del n (NTC) son las culas QUEprogresan a dulos con un contenido negruzco ycon prolongaciones ancladas en el tejidocircundante. Enfisema centrilobulillar con polvo. nicamente esta neumoconiosis es equiparable ala silicosis. Su stico y n son iguales alos de la silicosis.
  15. 15. VALOR LÍMITE AMBIENTAL En el o 2011 estos mites son los siguientes: n lice libre contenida en lan respirable: 0,1 mg/m3. Cristobalita o tridimita: 0, 05 mg/m3. La concentración de la fracciónel mite de 3 mg/m3.
  16. 16. VALOR LÍMITE AMBIENTAL Aceptable, por lo que hay pocaprobabilidad de superar el valor mite Indeterminada, no se puede asegurarque no supere el valor mite Inaceptable, se supera el valor mite
  17. 17. ¿QUE HACER? Inaceptable obliga al empresario a tomarmedidas preventivas, dado que implicaque se superan los niveles de referencia(VLA) para las concentraciones deagentes micos en el aire.
  18. 18. ¿QUE HACER? La n de indeterminado obliga alempresario a realizar s mediciones y/oa tomar medidas preventivas paradisminuir la n de lostrabajadores. Luego de varias mediciones no se llega auna conclución, se transforma eninaceptable.
  19. 19. ¿QUE HACER? Los valores de n a que nsometidos los trabajadores se ndicamente en fichas individualizadaspara cada trabajador a fin de conocer elriesgo acumulado al que han estadoexpuestos. Estas fichas se n a suexpediente dico.
  20. 20. ASBESTOSIS Asbesto: silicato mineral fibroso natural(amianto), gran capacidad de aislamiento yresistencia al calor, acidosis, álcalis,revestimiento de cañerías, frenos y materialde techado. El mas utilizado: crisolita. Mas expuestos: industria de fibrocemento, textil,naval, automotriz y trenes Neumoconiosis producida por inhalación defibras de amianto dando fibrosis pulmonarintersticial lenta y progresiva (>15-20 años)
  21. 21. PATOGENIA Fibras de asbesto en bronquiolosrespiratorios y alveolos producen unareaccion. Macrofagos fagocitan yeliminan fibras cortas, pero no fibras demayor longitud (fagocitosis incompleta)se liberan enzimas lisosomicas y materialfibrinógeno soluble.
  22. 22. CLINICA Síntomas carecen de especificidad. Tardíamente: disnea de esfuerzo y despuésla tos Exploración física: crepitantesposterobasales bilaterales en 70%(precoz), acropaquías 50% (tardía)
  23. 23. RADIOGRAFÍA Y ESPIROMETRÍA Imágenes lineales en campos inferiores yengrosamiento de pleura parietal calcifican (>20 años) Altera precozmente la espirometría:patrón restrictivo REALCION VEF1 /CVFnormal o aumentada
  24. 24. COMPLICACIONES Carcinoma broncogénico: adenoCa, Cade células pequeñas o Ca epidermoide Mesotelioma maligno 5-8% Derrame pleural “benigno” (precoz) Insuficiencia respiratoria Cor pulmonale
  25. 25. DIAGNÓSTICO Historia de exposición Presencia de cuerpos de asbesto 3 de los siguientes criterios Crepitantes Radiológicos CVF <80% y capacidad de difusión al CO<80%
  26. 26. TRATAMIENTO No existe uno especifico Control ambiental Abstención de tabaco Uso de corticoides + tratamientosintomático
  27. 27. MASCARILLAS DE PREVENCIÓN
  28. 28. PARA PARTICULAS Y GASESÁCIDOS La cubierta en forma de red con resistencia ala abrasión. Este filtro brinda protección contra polvos,humos metálicos y neblinas con o sin aceite,con un 100% de eficiencia de filtración ytrabajan eficazmente en áreas donde haypresencia de niveles molestos de gasesácidos. Cuentan con un Medio filtrante removedorde gases.
  29. 29. PARA PARTICULAS, OZONO YVAPORES ORGÁNICAS Este filtro brinda protección contrapolvos, humos metálicos y neblinas con osin aceite, con un 100% de eficiencia defiltración y trabajan eficazmente en áreasdonde hay presencia de niveles molestosde vapores orgánicos. Cuentan con un Medio filtranteremovedor de olores.
  30. 30. PARA PARTICULAS Este filtro brinda protección contra polvos,humos metálicos y neblinas con o sinaceite, con una eficiencia de filtraciónde un 100%.
  31. 31. ADAPTADOR UNIVERSAL PARAFILTROS
  32. 32. GRACIAS

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