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TEORÍA DE ENFERMERÍA COMO CUIDADO
NURSING AS CARING
A Model for Transforming Practice
Anne Boykin y Savina Schoenhofer
Pau...
1- AUTORAS
•  Anne Boykin, PhD, RN
•  Savina Schoenhofer, PhD, RN
Anne Boykin, PhD, RN
(1944-presente)
•  Comenzó la carrera de enfermería en 1966, graduada en el Alverno College de Milwau...
Savina Schoenhofer, PhD
(1940-presente)
•  Con formación académica en enfermería, psicología y asesoramiento; Wichita Stat...
Anne Boykin:
"Savina y yo estábamos facultad de la Christine E. Lynn Escuela de
Enfermería de la Universidad Atlántica de ...
Anne Boykin
El cuidado es la esencia de la vida, la esencia de la enfermería.
El cuidado es el foco intencional de nuestra...
FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO
DE LA TEORÍA
•  Mayeroff, (filósofo,1971) en su libro “On caring” habla sobre el
cuida...
•  Watson, en su teoría del Cuidado Humano, examina los
cuidados como un respeto que expresa proceso humano
intersubjetivo...
CONCEPCIÓN DE ENFERMERÍA COMO
DISCIPLINA Y PROFESIÓN
•  La disciplina y la profesión están atadas y entrelazadas y unidas
...
ENFERMERÍA COMO CUIDADO
NURSING AS CARING
•  Todas las personas son de cuidado. Esta es la visión fundamental que
fundamen...
•  La teoría de la enfermería como cuidado es una teoría
general o gran teoría de enfermería que ofrece un amplio
marco fi...
SUPUESTOS DE LA TEORÍA
•  Reconocimiento de que todas las personas
tienen la capacidad de cuidar, en virtud de su
humanida...
IDEAS QUE SE DESPRENDEN
•  Compromiso al respeto de la persona en todas las estructuras
y procesos institucionales.
•  El ...
PREMISA BÁSICA
Todos los seres humanos son personas que
cuidan, el ser humano está llamado a vivir la
naturaleza innata de...
2- METAPARADIGMA (Fawcett)
A- PERSONA:
•  Todas las personas son cuidado y vive el cuidado y crece en
el cuidado. Están co...
La importancia de la persona como persona, de la persona
como el cuidado, y de la persona como un todo.
•  Persona como pe...
B- SALUD:
•  En la teoría no describieron plenamente la salud,
pero se cree que la salud se logra con la aplicación
de car...
C- MEDIO AMBIENTE:
•  La Teoría de Enfermería como Cuidado sugiere que una persona debe
tener un ambiente que irradia una ...
D- ENFERMERÍA:
•  La teoría también muestra que la esencia del cuidado es más
importante que el proceso de proporcionar cu...
PRINCIPALES CONCEPTOS
•  PERSONALIDAD: implica ser lo que somos como personas
cuidadas y estar abiertas a desplegar posibi...
PRINCIPALES CONCEPTOS
•  CUIDADO: vivido por cada persona, momento a momento.
Llamada de cuidado: percibida por la mente d...
La danza de las personas que cuidan
•  Centrada en la persona y
cuidado basado en el
modelo relacional derivado
de la teor...
REPRESENTACIÓN VISUAL
La danza de las personas que cuidan
Cuidados vividos entre enfermera y personas cuidadas
Situaciones...
•  El respeto cuidadoso caracteriza a cada participante en esta
danza de personas de cuidado.
•  Los bailarines entran en ...
•  INTERRELACIONES: a menudo son impredecibles.
•  RESULTADOS DE LOS CUIDADOS: los resultados
basados en la evidencia pred...
IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA
•  Mientras que todas las enfermeras pueden tener (o al menos,
haber tenido) un sentido de ...
IMPLICACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN
•  El administrador del cuidado de enfermería puede
nutrir la vida en el cuidado y el...
•  En la enseñanza de la Enfermería como cuidado los
profesores ayudan a los estudiantes a llegar a conocer y
apreciarse a...
•  Persona como el cuidado implica persona en comunidad,
conectados y en unidad con los demás y con el universo.
Persona q...
IDEAS FINALES
•  Debido a su simplicidad es aplicable a nuestro quehacer, se hace
necesario combinar con otras teorías ya ...
Referencias bibliográficas
•  Anne Boykin And Savina O. Schoenhofer. Nursing
as Caring.A Model for Transforming Práctice. ...
Paula Soto Parada, Docente Escuela de Enfermería,
Universidad Austral de Chile (UACh), Sede Puerto
Montt.
email: paula.sot...
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Teoria "Nursing as caring". Anne Boykin y Savina Schoenhofer. Prof. Paula Soto Parada

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Teoria "Nursing as caring". Anne Boykin y Savina Schoenhofer. Prof. Paula Soto Parada

  1. 1. TEORÍA DE ENFERMERÍA COMO CUIDADO NURSING AS CARING A Model for Transforming Practice Anne Boykin y Savina Schoenhofer Paula Angélica Soto Parada, Enfermera, UACh Diplomada en Epidemiología Clínica, UFRO Magíster en ciencias de la educación, ULA Estudiante Doctorado en Enfermería, UNAB Chile Junio 2014
  2. 2. 1- AUTORAS •  Anne Boykin, PhD, RN •  Savina Schoenhofer, PhD, RN
  3. 3. Anne Boykin, PhD, RN (1944-presente) •  Comenzó la carrera de enfermería en 1966, graduada en el Alverno College de Milwaukee. •  Máster en el cuidado del adulto; Emory University de Atlanta (1972). •  Doctorado PhD: En educación superior con énfasis en enfermería; Vanderbilt University en Nashville (1981). •  Decana y profesora del Christine E. Lynn College of Nursing de Florida Atlantic University, cuyo objetivo es humanizar los cuidados a través de la integración, la enseñanza, la investigación y los servicios. Avance de la disciplina, centrada en el fenómeno de la enfermería. •  Cargos en la International Association for Human Caring: Presidenta electa (1990-1993), Presidenta (1993-1996), Miembro del comité de nominación (1997-1999), Coeditora de la publicación International Association for Human Caring (1996-1999). •  Publicaciones: Nursing as Caring: A Model for Transforming Practice (1993 -2001). Coescrito con Schoenhfer. Living a Caring Based Program (1994).Power, Politics and public Policy: A Matter of Caring (1995).Otros. •  Ha escrito numerosos artículos. •  Fue honrada con el Premio Visionario Caring Ciencia 2009 por el Instituto de Ciencias del Cuidado Watson.
  4. 4. Savina Schoenhofer, PhD (1940-presente) •  Con formación académica en enfermería, psicología y asesoramiento; Wichita State University. Doctorado PhD. En fundaciones y administración de educación superior; Kansas State University (1983). •  Profesora de enfermería en la Cora S. Balmat  School of nursing de la Alcorn State University en Natchez, y en la University Mississippi School of Nursing en Jackson. •  Ha ocupado posiciones de la facultad de administración en Wichita State University, Florida Atlantic University y University of Mississippi  •  En 1960, durante 3 años estuvo en el Amazonas brasileño como voluntaria en el desarrollo de la comunidad. •  Su carrera profesional se centró inicialmente en la enseñanza y práctica en el campo de la enfermería de salud mental, y más tarde se destacó en el desarrollo de la teoría de enfermería. Tres influencias significativas: 1.  Teniente coronel Ashjian: Practica de la enfermería en la comunidad de Brasil, supuso un modelo de inspiración de enfermería. 2.  Marilyn E. Parker: Fue su tutora en la idea de la enfermería como una disciplina. 3.  Anne Boykin: La introdujo en la visión de los cuidados como una base para los estudios de enfermería.  Continúa activa participación en el estudio, la escritura y enseñanza sobre el cuidado de enfermería y así contribuir al desarrollo de la teoría de la enfermería como cuidado. Ha escrito numerosos y valiosos artículos de enfermería.
  5. 5. Anne Boykin: "Savina y yo estábamos facultad de la Christine E. Lynn Escuela de Enfermería de la Universidad Atlántica de Florida en Boca Ratón, Florida, en un momento cuando la facultad estaba revisando un plan de estudios basado en el cuidado. Cuando se terminó este trabajo curricular, nosotros. reconocido la importancia de continuar desarrollando y estructurar ideas para la plena expresión de la enfermería como disciplina y profesión. La teoría de la enfermería como cuidado es una consecuencia de este trabajo”. http://www.nursingascaring.com/
  6. 6. Anne Boykin El cuidado es la esencia de la vida, la esencia de la enfermería. El cuidado es el foco intencional de nuestra práctica. Las enfermeras tenemos el honor de entrar en el mundo del cuidado, escuchar sus historias y respondiendo lo más importante para ellos, esto es un don que cada uno de nosotros ofrece en su forma de vida. Continúe su bendita obra a sabiendas de que no sólo se puede hacer la diferencia, sino que tu eres la diferencia. Extraído de grupos de comunicación entre enfermeros
  7. 7. FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA •  Mayeroff, (filósofo,1971) en su libro “On caring” habla sobre el cuidado como un fin en sí mismo, un ideal, y no simplemente un medio para un fin futuro. •  Roach (1992, 1984) en el contexto de la atención como proceso, dice que el cuidado implica una capacidad humana, capacidad en nosotros mismos y los demás de respuesta a algo o alguien que importa. A pesar de que nuestra naturaleza humana es ser cariñoso, la plena expresión de esto varía con la experiencia vivida del ser humano. El proceso de dar a luz esta capacidad puede ser alimentado a través de la preocupación y el respeto a la persona como persona.
  8. 8. •  Watson, en su teoría del Cuidado Humano, examina los cuidados como un respeto que expresa proceso humano intersubjetivo del ser-en-el-mundo, que se refleja en las tres esferas de la mente-cuerpo-alma. Transacciones del cuidado humano basado en la reciprocidad permiten una calidad única y auténtica de presencia en el mundo del otro. •  Gadow (1984) enfatiza el paradigma filantrópico* como relevante para el entendimiento ya que permite una relación en la que la dignidad es otorgada. La Filantropía marca la persona como algo más que yo. En el paradigma de la empatía, la subjetividad del otro se "supone que es en su conjunto y válida como la del cuidador”. Estas descripciones facilitan que sepamos cómo somos con los demás. *Filantropía: el término designa, en general, el amor al género humano y a todo lo que a la humanidad respecta, particularmente en una forma constructiva expresada en la ayuda desinteresada a los demás.
  9. 9. CONCEPCIÓN DE ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA Y PROFESIÓN •  La disciplina y la profesión están atadas y entrelazadas y unidas en la unidad de enfermería. Cada aspecto ilumina deberes particulares, privilegios y dominios de la actividad correspondiente a la enfermería como una entidad. •  La disciplina de la enfermería tiene sus orígenes en el llamado social único en el mundo en que la práctica es una respuesta. •  La profesión de enfermería implica profesar la comprensión tanto de la necesidad social de la que surgen las convocatorias de enfermería y el cuerpo de conocimientos creado para dar esa respuesta.
  10. 10. ENFERMERÍA COMO CUIDADO NURSING AS CARING •  Todas las personas son de cuidado. Esta es la visión fundamental que fundamenta el enfoque de la enfermería como disciplina y como profesión. •  Se reconoce la personalidad como un proceso de la vida basada en el cuidado. Con ello se pretende dar a entender que la plenitud del ser humano se expresa como uno vive de forma única el cuidado día a día. •  El proceso de la vida basada en el cuidado se ha mejorado mediante la participación en el establecimiento de relaciones con el cuidado que otros, sobre todo en las relaciones de enfermería. •  Las personas son vistas en continuo crecimiento momento a momento, por medio de la vivencia del cuidado. •  Uno continúa creciendo en el cuidado, al expresarse plenamente como persona que cuida.
  11. 11. •  La teoría de la enfermería como cuidado es una teoría general o gran teoría de enfermería que ofrece un amplio marco filosófico con implicaciones prácticas para la transformación. (Boykin, et al., 2003). •  Desde la perspectiva de la enfermería como cuidado, la atención y el objetivo de la enfermería como disciplina de conocimiento del servicio profesional está "alimentando por las personas que viven y crecen en el cuidado cariñoso" (Boykin y Schoenhofer, 2001).
  12. 12. SUPUESTOS DE LA TEORÍA •  Reconocimiento de que todas las personas tienen la capacidad de cuidar, en virtud de su humanidad. •  Las personas se cuidan momento a momento. •  Las personas se consideran completas en el momento. •  La personalidad es un proceso de la vida que se basa en el cuidado. •  La personalidad se ve reforzada a través de la participación y de las relaciones con el cuidado de otros. •  Enfermería es una disciplina y una profesión.
  13. 13. IDEAS QUE SE DESPRENDEN •  Compromiso al respeto de la persona en todas las estructuras y procesos institucionales. •  El reconocimiento de que cada participante es único e irrepetible y que tiene una valiosa contribución para hacer que el todo y está presente en la totalidad. •  Aprecio por la dinámica a través del ritmo natural de la Danza de las personas que cuidan, permitiendo oportunidades para la creatividad humana.
  14. 14. PREMISA BÁSICA Todos los seres humanos son personas que cuidan, el ser humano está llamado a vivir la naturaleza innata de cuidado. El desarrollo de todo potencial de expresar en cuidado es un ideal y para efectos prácticos es un proceso de toda la vida.
  15. 15. 2- METAPARADIGMA (Fawcett) A- PERSONA: •  Todas las personas son cuidado y vive el cuidado y crece en el cuidado. Están completas en el momento, no existe déficit, deficiencia, insuficiencia ni ruptura. Ser persona significa vivir, cuidar, el cuidado es innato y se vive en la vida y se desarrolla cada vez más en la relación de cuidar.
  16. 16. La importancia de la persona como persona, de la persona como el cuidado, y de la persona como un todo. •  Persona como persona: reconoce las singularidades. Significa que estamos comprometidos a conocer y responder a lo que realmente importa. Hay un compromiso de escuchar y reflexionar sobre nuestro conocimiento. •  Persona como cuidado: suposición de que todas las personas son cuidado. Implica que el cuidado es una forma de vivir nuestra humanidad. La solidaridad es una cualidad humana innata que a lo largo de la vida crece en su capacidad de expresar cariño. El cuidado se expresa de diferentes maneras como conocimiento, coraje, la esperanza, paciencia, confianza, humildad y honestidad. •  Persona como un todo: reconoce que en todo momento la persona es toda (nunca en partes). Importante para la práctica ya que se opone a cualquier intento de un simple diagnóstico (parte afectada). El conjunto se encuentra en la parte. Por lo tanto, a la enfermería es la integridad de una persona. La persona tiene valores, belleza, pena y singularidad “.
  17. 17. B- SALUD: •  En la teoría no describieron plenamente la salud, pero se cree que la salud se logra con la aplicación de cariño en los asuntos del paciente. •  Esta Teoría puede ser utilizada en colaboración con otras teorías que ayudan al paciente, para mejorar la calidad de los cuidados de enfermería que se les da para que puedan alcanzar la salud en general. •  Podemos alcanzar la salud a través del cuidado adecuado en todos los aspectos de la vida.
  18. 18. C- MEDIO AMBIENTE: •  La Teoría de Enfermería como Cuidado sugiere que una persona debe tener un ambiente que irradia una sensación de nutrir a la atmósfera que ayuda al individuo a crecer en el cuidado al tiempo que revela la riqueza de la enfermería. •  El medio ambiente es la consolidación de personas viviendo y creciendo en el cuidado cariñoso. Compromiso con la intención de promover un ambiente sano y de cuidado. •  Define la situación a cualquier contexto que se ve influenciada por el cliente. •  Sugiere que una persona debe tener un ambiente que irradia una sensación de nutrir a la atmósfera que ayuda al individuo a crecer en el cuidado al tiempo que revela la riqueza de la enfermería. •  Define la situación a cualquier contexto que se ve influenciada por el cliente, cuya consolidación es por personas viviendo y creciendo en el cuidado cariñoso. Comprometidos con la intención de promover un ambiente sano y cuidado.
  19. 19. D- ENFERMERÍA: •  La teoría también muestra que la esencia del cuidado es más importante que el proceso de proporcionar cuidado holístico al paciente. •  Se dice que es una disciplina y una profesión. Se centra en la idea de enfermería gira en torno a las personas que cuidan no sólo físicamente sino en todos los aspectos. •  La disciplina y la profesión se basa en un conjunto de valores y un conocimiento desarrollado de la enfermería como cuidado para ofrecer activamente su presencia en el servicio del cuidado. La enfermería no debe limitarse a ser solo un instrumento. •  Cuidar es el fin y no un medio. Las personas viven el cuidado y crecen en el cuidado.
  20. 20. PRINCIPALES CONCEPTOS •  PERSONALIDAD: implica ser lo que somos como personas cuidadas y estar abiertas a desplegar posibilidades de cuidados. Respeto por uno mismo como persona y el respeto por lo demás (valores que afirman la personalidad). •  SITUACIÓN DE ENFERMERÍA: experiencia vivida compartida en la que el cuidado entre la enfermera y el cuidado realzan su personalidad. Supone expresión de valores, intenciones y acciones de dos o más personas que eligen vivir una relación de cuidado. Expresión de cuidados para mantener y fortalecer al otro ser que vive y crece en cuidados. (Boykin y Schoenhofer, 1997).
  21. 21. PRINCIPALES CONCEPTOS •  CUIDADO: vivido por cada persona, momento a momento. Llamada de cuidado: percibida por la mente de la enfermera reconociendo y afirmando que la persona vive los cuidados. El encuentro origina el fenómeno de cuidados compartidos, allí la persona se nutre, expresándose y permitiendo la expresión del otro. •  OBJETIVO E INTENCIÓN DE LA ENFERMERÍA: nutrir a las personas que viven y crecen en el cuidado. Enfermería DEBE conocer a las personas durante el cuidado, apoyarlas y reconocerlas como personas. La sensibilidad y las formas de comunicar se desarrollan a través de la intención de cuidar.
  22. 22. La danza de las personas que cuidan •  Centrada en la persona y cuidado basado en el modelo relacional derivado de la teoría de la enfermería como cuidado. •  La intención de apoyar (dar soporte) individual y organizacional, estar con las otras personas que respetan y valoran explícitamente cada persona.
  23. 23. REPRESENTACIÓN VISUAL La danza de las personas que cuidan Cuidados vividos entre enfermera y personas cuidadas Situaciones compartidas Bailarines se mueven con libertad Algunos bailan solos pero Todos bailan en relación con los demás y en el círculo Unos se tocan y otros no La danza es grupal El estar juntos es respetar al otro Situación de enfermería
  24. 24. •  El respeto cuidadoso caracteriza a cada participante en esta danza de personas de cuidado. •  Los bailarines entran en una situación de enfermería, visualizada como un circulo de cuidado que proporciona un objetivo de organización y funcionamiento integrado. •  Los bailarines se mueven con libertad pero todos bailan en relación con los demás, todos aportan relaciones a medida que la situación de la enfermería evoluciona. •  El conocimiento personal de cada uno y de los otros se integra en la conexión de las personas durante la danza.
  25. 25. •  INTERRELACIONES: a menudo son impredecibles. •  RESULTADOS DE LOS CUIDADOS: los resultados basados en la evidencia predecibles son incompatibles con los valores experimentados en la enfermería de cuidados ya que van a depender del tipo de relaciones que se desarrollen durante la danza o tiempo de compartir cuidado.
  26. 26. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA •  Mientras que todas las enfermeras pueden tener (o al menos, haber tenido) un sentido de sí mismo como persona bondadosa, la práctica dentro de este marco teórico requiere un compromiso deliberado de desarrollar este conocimiento. •  En muchos lugares donde las enfermeras se encuentran en ejercicio, hay poco en el medio ambiente para apoyar un compromiso con el desarrollo continuo de un sentido de sí mismo como persona que cuida. •  Muchos entornos de la práctica parecen apoyar ser sólo un instrumento. Se debe actuar con conciencia personal, reflexión y el desarrollo del conocimiento de cuidar. Es muy importante la honestidad y la conexión con el otro (estar presente).
  27. 27. IMPLICACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN •  El administrador del cuidado de enfermería puede nutrir la vida en el cuidado y el crecimiento en el cuidado de la persona mediante la creación de formas de apoyar a la enfermera que se encuentra en contacto directo (en la cabecera) con el fin de dar respuesta a “la llamada” siendo apoyado como persona bondadosa.
  28. 28. •  En la enseñanza de la Enfermería como cuidado los profesores ayudan a los estudiantes a llegar a conocer y apreciarse a si mismos y los otros como personas de cuidado. •  El cuidado proporciona un contexto genérico para saber del cuidado de sí mismo. A través de díadas o pequeños grupos, los estudiantes comparten situaciones de la vida en que experimentaron conocimiento de si mismos y de otros como cuidado. IMPLICACIONES EN LA EDUCACIÓN
  29. 29. •  Persona como el cuidado implica persona en comunidad, conectados y en unidad con los demás y con el universo. Persona que puede elegir libremente y los valores que son expresiones de cariño. •  Enfermería requiere una epistemología en consonancia con los valores y métodos de las ciencias humanas. •  Para conocer, a través y con la enfermería se requiere de métodos y técnicas que hacen honor a la libertad, la creatividad, y la interconexión. IMPLICACIONES EN LA INVESTIGACIÓN
  30. 30. IDEAS FINALES •  Debido a su simplicidad es aplicable a nuestro quehacer, se hace necesario combinar con otras teorías ya que de esta manera se podría tener mayor claridad en la contextualización del cuidado y de la orientación general que se da a la respuesta del llamado del cuidado. •  Como profesional de enfermería las relaciones que se establecen con el otro tienen una meta específica, sin embargo un aspecto que no considera en detalle la teoría es el efecto que producen estas interrelaciones en la persona que cuida (enfermera). Desde esta perspectiva es posible concluir que es una teoría con características transformadoras para todos los que comparten la situación de enfermería específica.
  31. 31. Referencias bibliográficas •  Anne Boykin And Savina O. Schoenhofer. Nursing as Caring.A Model for Transforming Práctice. 2013. The Project Gutenberg EBook of Nursing as Caring, •  Anne Boykin And Savina O. Schoenhofer. La enfermería como cuidado: un modelo para transformar la práctica. Marriner Sexta Edición 2010. •  Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos y teorías en enfermería. Barcelona, España: Elsevier
  32. 32. Paula Soto Parada, Docente Escuela de Enfermería, Universidad Austral de Chile (UACh), Sede Puerto Montt. email: paula.soto.parada@gmail.com

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