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Colelitiasis y colecistitis

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Colelitiasis y colecistitis

  1. 1. Colelitiasis y colecistitis
  2. 2. Colelitiasises una patología delaparato digestivobastantefrecuente, caracterizadapor la formación decálculos en la vesículabiliar. Los cálculosbiliares pueden serpigmentarios o decolesterol, que son losmás frecuentes. Sehabla de “barro” biliarcuando se trata delacumulo de pequeñoscálculos de menos de 2mm de diámetro.
  3. 3. colecistitisInflamación de la Obstrucción provocada porvesícula biliar cálculos biliares
  4. 4. HERENCIAFACTORES SEXO EDAD OBESIDA D
  5. 5. agente
  6. 6. huésped
  7. 7. medio ambiente
  8. 8. Signos y síntomasHasta el 60% de los pacientes puedenmantenerse asintomáticos y, en lossintomáticos, el cólico biliar es la manifestaciónclínica más habitual se caracteriza por dolor elhipocondrio derecho persistente (más de 12horas), siendo muy característico el dolor en laexploración abdominal. Puede acompañarsede náuseas, vómitos e inquietud. En caso desobreinfección suele aparecer fiebre, malestargeneral e ictericia, heces color arcilla, acidezestomacal, gases o flatulenciasexcesivas, distención abdominal, ADINAMIA
  9. 9. Pruebas diagnosticas •HISTORIA Y EXAMEN FISICO •ECOGRAFIA HEPATICA Y BILIAR •RADIOGRAFIA •TAC DE ABDOMEN CONTRASTADO •RECUENTO DE LEUCOCITOS •BILIRRUBINA SERICA •PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA •PCR
  10. 10. Pruebas de función hepática AMILASA: 60-180 U/L LIPASA : 10-140 U/L FOSFATASA : 38-85 U/L TRASAMINASA (SGOT) : 7-40 U/L BILIRRUBINA DIRECTA : 0,1-0,3mg/dl BILIRRUBINA INDIRECTA : 0,2-0,8 mg/d BILIRRUBINA TOTAL : 0,1-1.0 mg/dl
  11. 11. TRATAMIENTO QUIRURGICO
  12. 12. COLECISTECTOMIA
  13. 13. Después de unacolecistectomía laparoscópicase debe indicar al paciente queconsuma líquidos el resto deldía y coma comidas ligeras porunos días.si se hace por laparotomía elpaciente deberé pasar de unadiete de líquidos a una dietablanda cuando hayarecuperado los sonidosintestinales.
  14. 14. tratamiento farmacológico El tratamiento de las afecciones de la vesícula biliar so: ANALGESICOS (meperidina) ANTICOLINERGICOS (atropina) ANTIESPASMODICOS VITAMINAS LIPOSOLUBLES (A,D,E Y K) SALES BILIARES (que facilitan la digestión y la absorción de vitaminas.
  15. 15. Disminuir de peso Alimentación Controlesprevención balanceada médicos Leche colesterol Mantequilla Cacao Carne de cerdo
  16. 16. alimentos que se deben evitar
  17. 17. intervenciones de enfermeríaALIVIO DEL DOLOR (administración de analgesia)NAUSEAS Y VOMITO (antieméticos)PROPORCIONAR COMODIDADAPOYO EMOCIONALMANTENER EL EQUILIBRIO DELIQUIDOS Y ELECTROLITOSALIMENTACIONVIGILAR POSIBLES SANGRADOS
  18. 18. EDUCACION SANITARIA AL PACIENTE Y LA FAMILIA Se debe indicar al paciente que puede retirar el apósito que cubre la herida y tome un baño normalmente. Explicar la necesidad de informar los siguientes signos y síntomas: enrojecimiento, edema, drenaje del sitio de punción, dolor abdominal, nauseas ,fiebre, vomito y escalofríos. Que puede retomar las actividades diarias normalmente pero gradualmente Que debe llevar una dieta baja en grasa posteriormente después de la intervención

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