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Fisura Labiopalatina y Labio Leporino

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Labio Leporino y tratamientos en Chile

Published in: Education, Health & Medicine

Fisura Labiopalatina y Labio Leporino

  1. 1.
  2. 2. Manejar y analizar: conceptos de embriología general<br />Conocer, describir y analizar sistema AUGE deacuerdo a FLP<br />Manejar patología “Fisura labio palatina”<br />Evaluar aspectos psicológicos y sociales de la fisura labio palatina<br />Manejar, analizar, describir: conceptos de embriología de cabeza y cuello<br />
  3. 3. Segmentación<br />
  4. 4. Gastrulación<br />
  5. 5. Organogénesis<br />
  6. 6. Cada arco faríngeo consta de un núcleo de mesénquima<br />Existen 6 arcos faringeos y cadaarcofaringeo secaracteriza :<br /><ul><li>Arco aortico
  7. 7. Componente cartilaginoso
  8. 8. Componente muscular
  9. 9. Nervio</li></li></ul><li>Frontonasal<br /> Frente, Puente de la nariz, proceso nasales medial y lateral<br />Hacia el final de la cuarta semana aparecen procesos faciales<br />Cara<br />Maxilar<br /> Carrillos, porción lateral del labio superior<br />Nasal Medial<br /> Surco subnasal del labio superior, cresta y punta de la nariz<br />Nasal Lateral<br /> Alas de la nariz<br />Mandíbula<br />LabioInferior<br />PlacasnasalesFositasnasales o procesos nasales<br />
  10. 10. Fig. 1. Embrión de 4 semanas (vista frontal y lateral)<br />Fig. 2. Embrión de 8 semanas (vista frontal y lateral)<br />Fig. 3. Embrión de 14 semanas (vista frontal y lateral)<br />
  11. 11. Su formación:<br />Se inicia:<br />Finaliza<br />Al final de la 5ta semana<br />En Duodecima semana<br />A partir de 2 primordios<br />Paladar primario<br />Paladar Secundario<br />Se da a partir de la sexta semana<br />Primordio de la parte dura y blanda del paladar<br />Se desarrolla en la parte profunda del segmento intermaxilar del maxilar.<br />El hueso se extiende desde los maxilares superiores y los huesos palatinos hacia las prolongaciones laterales  paladar duro<br />Desarrollo en la sexta semana<br />Forma la porciónpremaxilar del maxilar.<br />Gradualmente se forma hueso en el paladar primario “porción premaxilar”.<br />Representa una pequeña parte del paladar duro del adulto<br />Las partesposteriores no se osificanpaladarblando<br />
  12. 12. Las fisuras labio palatinas constituyen deficiencias estructurales congénitas debidas a la falta de unión entre algunos procesos faciales embrionarios en formación.<br />
  13. 13. Mal formación de nacimiento; Espina bífida<br />fármacos tomados durante el embarazo contra los ataques<br />epilépticos<br />Consumo de tabaco (agente teratógeno)<br />
  14. 14. En general, si un niño en una familia tiene paladar hendido, el siguiente niño tiene<br />un 4% de probabilidad de tener también paladar hendido. Si sólo el labio tiene<br />hendidura, el riesgo para el segundo niño es de más o menos 2%.<br />Consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo <br />Tener algún familiar cercano que hayan nacido con una hendidura oralfacial<br />
  15. 15. El ácido fólico es importante para la síntesis de ácidos nucleicos y<br />proteínas. Un déficit de ácido fólico alteraría el desarrollo del tubo neural y de otras<br />estructuras durante el primer trimestre del embarazo <br />Estrés fisiológico, emocional o traumático.<br />Madres con deficiencia de ácido fólico <br />
  16. 16. Labio Normal<br />Leporino Incompleto<br />Leporino Completo<br />Leporino Bilateral<br />
  17. 17. Hendidura paladar Secundario<br />Hendidura paladar primario<br />Hendidura paladar primario y secundario<br />
  18. 18. Etapa Pre quirúrgica<br />Toma de impresión e instalación de la placa <br />Ortopedia pre quirúrgica (Requisitos)<br />Control y seguimiento con modelos de estudios<br />realizada por odontopediatra u ortodoncista<br />Participación de un equipo multidisciplinario<br />Los controles incluirán educación para padres y/o cuidadores<br />Ortopedia pre quirúrgica realizada antes del mes de vida, salvo excepciones dadas por la condición de salud<br />
  19. 19. Etapa Primaria y/o secundaria<br />La cirugía deberá ser otorgada en centros que cuenten con unidad de cuidados intermedios de pediatría y/o con unidad de cuidados intensivos.<br />Equipo quirúrgico del paciente fisurado<br />Cirujano Infantil + Plástico<br />Dos cirujanos<br />Cirujano Infantil + Maxilofacial<br />Cirujano Plástico + Maxilofacial<br />Otorrinolaringólogo<br />Anestesista pediátrico<br />
  20. 20. Rehabilitación y Seguimiento<br />Equipo Especialista del paciente fisurado<br />Ortodoncista<br />Fonoaudiólogo<br />Otorrinolaringólogo<br />Odontopediatra<br />Kinesiólogo<br />Psicólogo<br />
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23. Todo beneficiario nacido, desde el 1° de julio 2005, con fisura labiopalatina, esté o no asociada a malformaciones craneofaciales, tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento, incluyendo rehabilitación primer y segundo año.<br />
  24. 24. Valores AUGE tratamiento Fisura Labio Palatina<br />
  25. 25. pese a tratarse de malformaciones “benignas”, los aspectos psicosociales cobran una especial relevancia en su abordaje y tratamiento<br />Periodo fetal<br />Shock inicial<br />Una entrevista psicológica en este momento puede ayudarles a conocer las<br />dimensiones exactas del problema, enfrentarlo más racionalmente, aliviar el shock inicial, y disponerlos de<br />manera adecuada para el inicio oportuno del tratamiento<br />Sentimiento de culpa<br />Dudas acerca si continuar con embarazo<br />Negación<br />Enojo<br />Angustia<br />Decepción<br />
  26. 26. … Se trata de un niño no esperado, duelo por la pérdida del niño perfecto…<br />En algunos casos<br />Rechazo al recién nacido<br />falta de estimulación<br />Luego del parto e infancia<br />Maltrato (conciente e inconciente)<br />ansiedades respecto al defecto físico<br />madre pierde sentimiento de madre por no amamantar<br />Sobreprotección y ocultarlo<br />cuestionamientos sobre<br />las causas<br />Ansiedad por un Pronostico y/o solución<br />En estos momentos es necesaria una entrevista con un profesional, para aceptar lo que viene, con calma desarrollando un vinculo normal con el recién nacido<br />Culpabilidad<br />
  27. 27. En estos momentos del desarrollo el profesional del área sicológica debe estimular al niño a sentirse normal, con total libertad de expresión dejando de lado las burlas y sobrenombres. Complementando visitas con los padres para que mantengan informada a la escuela para alivianar problemas.<br />Etapa escolar<br />Rechazo por imagen<br />Burlas y sobrenombres<br />Timidez y retraimiento<br />Deja de estar sobreprotegido, Sin que alguien oculte su problema y notándose diferente al resto en una edad avanzada (debido a que la mayoría de labios leporinos no asiste al jardín infantil, conocen el mundo educacional comunitario a inicios de la educación básica, además no tienen desarrolladas muchas áreas de la etapa preescolar<br />Baja autoestima<br />Inseguridad y desconfianza<br />Se desvalora (desde 8 años)<br />
  28. 28. Adolescencia<br />auto concepto y autoestima bajo<br />Crisis en relaciones sociales<br />Alteraciones de animo y conductuales<br />Psicológicamente se deben hacer talleres de superación del autoestima, evaluaciones sociales y emocionales del paciente, orientación vocacional a finales de la enseñanza media. Ya que en el periodo laboral también tendrá momentos críticos. Se planifican proyectos a futuro, para ayudarlo a cumplir metas a corto y largo plazo para satisfacerlo consigo mismo, comúnmente se deber reparar su heridas si fue tratado anteriormente para que se sienta satisfecho con su apariencia lo que lo hace sentirse cómodo consigo mismo y contento con el ambiente que lo rodea.<br />Disgusto con el físico (su rostro)<br />Dificultades de adaptación<br />

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