7342682 Trastornos Del Lenguaje

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Exposición de los trastornos del lenguaje, y de la Teoria del Inatismo

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7342682 Trastornos Del Lenguaje

  1. 1. Patología del habla y del lenguaje Dra. Elba Contreras Aldea
  2. 2. Patología del habla y del lenguaje <ul><li>Comunicación: </li></ul><ul><li>Proceso intencional en el que se lleva a cabo intercambio de información por medio de símbolos que pueden ser lingüísticos o no lingüísticos. </li></ul><ul><li>Abarca mucho más que el lenguaje “toda conducta es comunicación” </li></ul>
  3. 3. Patología del habla y del lenguaje <ul><li>Lenguaje: </li></ul><ul><li>Complejo y dinámico sistema convencional de signos, que es usado de varios modos para pensar y comunicar, lo que nos permite ordenar y formular nuestros pensamientos y emociones, para poder comunicarlos a otros o a nosotros mismos. </li></ul><ul><li>A través del lenguaje representamos al mundo, lo organizamos y actuamos en él. </li></ul>
  4. 4. Lenguaje <ul><li>El lenguaje posee tres componentes principales: </li></ul><ul><li>A) Forma: fonología, morfología y sintaxis. </li></ul><ul><li>B) Contenido: vocabulario y conceptos. </li></ul><ul><li>C) Uso: pragmática. </li></ul>
  5. 5. lenguaje <ul><li>El lenguaje se divide en cinco niveles, los que ordenados jerárquicamente son: </li></ul><ul><li>Pragmático: </li></ul><ul><li>Uso de los aspectos lingüísticos (forma y contenido), paralingüísticos (voz, entonación) y no verbales (mirada, distancia física) dentro de un contexto. </li></ul>
  6. 6. Lenguaje <ul><li>Semántico: </li></ul><ul><li>Representación mental del mundo. Involucra conceptos (significado de las palabras). </li></ul><ul><li>Léxico: </li></ul><ul><li>Diccionario de palabras que uno tiene (vocabulario). </li></ul>
  7. 7. Lenguaje <ul><li>Morfosintáctico: </li></ul><ul><li>Forma, estructura y función de las palabras dentro de la oración y el discurso. </li></ul><ul><li>Fonológico: </li></ul><ul><li>Involucra las sílabas y su integración en las palabras. </li></ul>
  8. 8. Lenguaje <ul><ul><li>Habla: </li></ul></ul><ul><ul><li>Acto principalmente motor que involucra la producción y secuencias de sonidos significativos para la transmisión del lenguaje. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es responsabilidad de los órganos fonoarticulatorios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Como constituyentes del habla se consideran dos elementos fundamentales: la articulación de los sonidos (fonética) y la fluidez de la expresión. </li></ul></ul>
  9. 9. Lenguaje <ul><li>Voz: </li></ul><ul><li>Expresión de sonidos a través de los órganos fonoarticulatorios que incluyen los aspectos de tono, timbre y volumen. </li></ul>
  10. 10. Teorías de la adquisición del lenguaje
  11. 11. Teoría del aprendizaje <ul><li>Expresa que el desarrollo del lenguaje, como muchas otras conductas se aprende por medio de la experiencia. </li></ul><ul><li>Depende más del medio ambiente que de una capacidad innata. </li></ul><ul><li>Se aprende a través de la imitación y del reforzamiento. </li></ul>
  12. 12. Teoría del innatismo <ul><li>Postula que los seres humanos tienen la capacidad innata de adquirir lenguaje y aprender a hablarlo. </li></ul><ul><li>Evidencias que apoyan esta teoría: </li></ul><ul><li>* Todos los niños aprenden su lengua </li></ul><ul><li>nativa, no importando lo compleja </li></ul><ul><li>que sea. </li></ul><ul><li>* la única especie que domina el lenguaje </li></ul><ul><li>hablado es la humana y a su vez, es la </li></ul><ul><li>única que tiene un hemisferio de mayor </li></ul><ul><li>tamaño que el otro. </li></ul>
  13. 13. Teoría del innatismo <ul><li>*Existe una habilidad muy temprana para relacionar lo que ven con lo que oyen. </li></ul><ul><li>* Desde el nacimiento responden al lenguaje en forma social. Nacerían con </li></ul><ul><li>mecanismos de percepción, distinguiendo todos los sonidos del lenguaje. </li></ul>
  14. 14. Etapas en la adquisición del lenguaje
  15. 15. Etapas en la adquisición del lenguaje <ul><li>Etapa Prelingüística . </li></ul><ul><li>Etapa lingüística . </li></ul>
  16. 16. Etapa prelingüística <ul><li>Corresponde al uso comunicativo de sonido por parte de los infantes sin utilizar palabras o gramática. </li></ul><ul><li>Se desarrolla durante los primeros meses de vida hasta aproximadamente el año de edad. </li></ul>
  17. 17. Etapa prelingüística <ul><li>Precursores del lenguaje: </li></ul><ul><li>Atención selectiva y percepción categórica de los sonidos del habla. </li></ul><ul><li>Recepción auditiva del habla. </li></ul><ul><li>Recién nacido: llanto. </li></ul><ul><li>Primera semana: respuesta motora clara al sonido. </li></ul>
  18. 18. Etapa prelingüística <ul><li>Tercer semana: sonrie frente al estímulo. </li></ul><ul><li>Cuarta semana: gorjeo. </li></ul><ul><li>Sexta semana: emisión de sonidos largos de vocales (arrullos). </li></ul><ul><li>Cuarto mes: se voltea hacia el que le habla. </li></ul><ul><li>Sexto mes: balbuceo. </li></ul><ul><li>Octavo mes: “paa paa” y “maa maa”. </li></ul>
  19. 19. Etapa prelingüística <ul><li>Noveno mes: entiende la palabra “no”: hace gestos frente a otros. </li></ul><ul><li>Undécimo mes: usa mamá y papá. Responde a órdenes de una palabra. </li></ul><ul><li>Duodécimo mes: se hace entender por la entonación. Maneja 5 a 10 palabras. </li></ul>
  20. 20. Etapa prelingüística <ul><li>Antes de pasar a la próxima etapa se logra el desarrollo de habilidades precursoras de la adquisición del lenguaje: </li></ul><ul><li>1).-Procesos de designación : procedimientos gestuales, posturales o vocales, cuya finalidad es atraer la atención de otra persona que está con él, hacia un objeto. </li></ul>
  21. 21. Etapa prelingüística <ul><li>2).- Deixis: </li></ul><ul><li>Utilización de característica espaciales (elementos lingüísticos de lugar como “arriba”), temporales (elemento lingüístico de tiempo como “mañana”) e interpersonales (elemento lingüístico que indica una persona como “yo”) . </li></ul><ul><li>3).- Denominación : </li></ul><ul><li>Utilización de elementos del léxico para designar acontecimientos extralingüísticos del universo conocido por el niño o el adulto más próximo. </li></ul>
  22. 22. Etapa lingüística <ul><li>El uso del lenguaje hablado; requiere el desarrollo de: </li></ul><ul><li>los diversos sistemas lingüísticos (fonológico, léxico, morfosintáctico, pragmático y aptitudes metalingüísticas). </li></ul><ul><li>Características del habla: articulación, entonación y el ritmo. </li></ul>
  23. 23. Etapa lingüística <ul><li>Se describen tres estadios: </li></ul><ul><li>Primeras palabras y holofrases (1 a 2 años): ya con valor de signo lingüístico. </li></ul><ul><li>Primera expansión sintáctica (2 a 3 años): sujeto - predicado, nombre-adjetivo. El vocabulario se amplia hasta alcanzar unos mil términos. </li></ul><ul><li>Segunda expansión sintáctica (3 a 5 años): se completa la adquisición de todos los componentes gramaticales del lenguaje enriqueciéndose el léxico en forma rápida. </li></ul>
  24. 24. Etapa lingüística <ul><li>Abarca la continuación y culminación del desarrollo fonológico, la iniciación y desarrollo intensivo de los aspectos semánticos de la comprensión (representación mental del mundo) y el desarrollo de la morfosintaxis. </li></ul>
  25. 25. Etapa lingüística <ul><li>13 meses: palabras cada vez usadas con mayor sentido e intención comunicativa acompañando el lenguaje de acciones. </li></ul><ul><li>14 meses: responde a órdenes de una sola palabra sin gestos. </li></ul><ul><li>17 meses: frases entrecortadas con algunas palabras reales. Señala partes de su cuerpo. Domina 7 a 20 palabras. </li></ul>
  26. 26. Etapa lingüística <ul><li>18 meses: aparecen primeras frases y la negación. </li></ul><ul><li>21 meses: oraciones de dos palabras. </li></ul><ul><li>24 meses: logran el uso de pronombres (yo, mi, tú…) se muestran más interesados en hablar. </li></ul><ul><li>30 meses: buen uso de pronombres. Aprenden nuevas palabras todos los días. Frases de tres palabras, comprensión excelente. </li></ul>
  27. 27. Etapa lingüística <ul><li>36 meses: 250 a 1000 palabras. Utilizan plurales y todos los pronombres en forma apropiada. Gramática similar al discurso informal de los adultos. </li></ul><ul><li>3 a 3 ½ años: aprendizaje de la estructura de oraciones complejas y en las pautas básicas de las secuencias oracionales. </li></ul><ul><li>3 ½ años: produce oraciones de longitud indefinida y de distintos tipos, siendo facilmente inteligible. Sin embargo su estructura todavía requiere de aprendizaje. </li></ul>
  28. 28. Etapa lingüística <ul><li>3 ½ a 5 años: etapa de gran crecimiento cualitativo y cuantitativo, hasta 15.000 palabras a los 5 años. </li></ul><ul><li>Desde los 4 ½ años: continúa aprendiendo estructuras gramaticales potenciado por el ingreso al sistema escolar. </li></ul>
  29. 29. Alteraciones del desarrollo del lenguaje y del habla
  30. 30. Alteraciones del desarrollo del lenguaje y del habla <ul><li>La aproximación inicial ante todo cuadro de compromiso de la comunicación requiere la respuesta a las siguientes dicotomías: </li></ul><ul><li>Congénito versus adquirido . </li></ul><ul><li>Lenguaje versus habla versus voz. </li></ul><ul><li>Retraso o déficit versus trastorno o desviación. </li></ul><ul><li>Primario o secundario . </li></ul><ul><li>Leves, moderados o severos . </li></ul>
  31. 31. Alteraciones de la voz <ul><li>Disfonías: alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades que sobrevienen por trastornos orgánicos localizados en la cuerda vocal o por incoordinaciones musculares-vocales-respiratorias que tienen por causa una mala técnica vocal. </li></ul>
  32. 32. Trastornos del habla <ul><li>Trastornos de la articulación. </li></ul><ul><li>Dislalias: pronunciación de los fonemas a un nivel inferior al adecuado a su edad mental, pero que es normal para el resto de las funciones del lenguaje. </li></ul>
  33. 33. Dislalias <ul><li>La alteración del trastorno de la pronunciación excede los límites normales teniendo en cuenta la edad mental del niño. </li></ul><ul><li>La inteligencia no verbal está en rango normal. </li></ul><ul><li>Las funciones del lenguaje expresivo y receptivo están en rangos normales. </li></ul><ul><li>Las anomalías de la pronunciación no pueden ser directamente atribuidas a una anomalía sensorial, estructural o neurológica. </li></ul><ul><li>Los fallos en la pronunciación sean claramente anormales en el contexto de los usos coloquiales del entorno sociocultural del niño. </li></ul>
  34. 34. Trastorno del habla <ul><li>Trastornos de la fluidez del habla: </li></ul><ul><li>Espasmofemia : disturbio de la conjugación respiratoria-articulatoria con bloqueo o imposibilidad de emitir un sonido durante un cierto tiempo (forma tónica) o repetición involuntaria, brusca y explosiva de una sílaba o grupo de sílabas (forma clónica). </li></ul>
  35. 35. Espasmofemia <ul><li>Factores asociados : </li></ul><ul><li>Factores herediatrios: hay antecedentes familiares en aproximadamente 30% de los casos. </li></ul><ul><li>Retraso del lenguaje 50%. </li></ul><ul><li>Coeficiente intelectual normal. </li></ul>
  36. 36. Trastornos del lenguaje <ul><li>Trastorno fonológico : retraso simple del lenguaje. </li></ul><ul><li>Error en la programación, es decir en la elección de los sonidos que entran en la constitución de una palabra, así como su colocación en la secuencia correcta. </li></ul><ul><li>Prevalencia: 2 a 3 % enter los 6 y 7 años. </li></ul>
  37. 37. Trastorno fonológico <ul><li>Factores asociados: primario. </li></ul><ul><li>Diagnóstico diferencial: </li></ul><ul><li>* déficit auditivo. </li></ul><ul><li>* déficit estructural del mecanismo </li></ul><ul><li>periférico oral del habla. </li></ul><ul><li>* trastornos neurológicos. </li></ul><ul><li>* limitación cognitiva. </li></ul>
  38. 38. Trastornos del lenguaje <ul><li>Trastorno moderado del lenguaje: (disfasia expresiva ): </li></ul><ul><li>Cuadros que presentan un déficit selectivo para la codificación verbal, mientras la decodificación es normal. </li></ul>
  39. 39. Disfasia expresiva <ul><li>Hay tres niveles de alteración: </li></ul><ul><li>A) Disprogramación fonológica : expresión poco fluente, difícil de entender para las personas no familiarizadas con el niño. Con defectos cambiantes en la pronunciación. </li></ul><ul><li>B) Apraxia verbal cognitiva : grado extremo del cuadro anterior, practicamente sin emisión del habla, ni gestos bucales no linguísticos. </li></ul><ul><li>C) Déficit anómico sintáctico : dificultades expresivas que afectan la evocación (anomia o pobreza terminológica) y la construcción gramatical. </li></ul>
  40. 40. Disfasia expresiva <ul><li>Epidemiología : prevalencia 3 a 8% a los 3 años. </li></ul><ul><li>1 a 2% a los seis años. </li></ul><ul><li>3 a 4 veces más frecuente en varones. </li></ul><ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>Deficiencia innata con predisposición genética. </li></ul>
  41. 41. Disfasia expresiva <ul><li>Clínica : cursan con retraso de la expresión oral y cuando aparece es pobre y distorsionada. </li></ul>
  42. 42. Trastornos del lenguaje <ul><li>Disfasia (trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ). </li></ul><ul><li>Retrasos específicos del desarrollo del lenguaje, cuya base consiste en una incapacidad innata de diversa severidad, para la decodificación y codificación verbal. </li></ul>
  43. 43. Disfasia <ul><li>Etiología: no totalmente aclarada: </li></ul><ul><li>Predisposición genética (poligénica) </li></ul><ul><li>Existe disfunción de áreas perisilvianas en las que se integra el lenguaje. </li></ul><ul><li>Clínica: déficit mixto receptivo y expresivo, fonológico y sintáctico. Comprensión deficiente y la expresión es hipofluente, hipogramatical y con distorsiones articulatorias que las hace escasamente inteligibles. </li></ul>
  44. 44. Disfasia <ul><li>Patología asociada : trastornos conductuales y emocionales. </li></ul><ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>Evaluación clínica. </li></ul><ul><li>Audiometria. </li></ul><ul><li>Psicometria. </li></ul><ul><li>EEG. </li></ul>
  45. 45. Disfasia <ul><li>Diagnóstico diferencial : </li></ul><ul><li>Autismo. </li></ul><ul><li>Retardo mental. </li></ul><ul><li>Hipoacusia. </li></ul><ul><li>Enfermedades genéticas. </li></ul>

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