1. Привейте меня против гриппа!
Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района г. Минска
2. Грипп - мировая проблема
Грипп - это острое респираторное вирусное заболевание, великое бедствие
планеты.
Согласно ВОЗ грипп является потенциально смертельным заболеванием .
По всему миру ежегодно переносят грипп и гриппоподобные
заболевания 5 – 15 % человеческой популяции ≈ 3 – 5 млн. чел.
От постгриппозных осложнений умирают – от 250 до 500 тыс. человек
В эпидемию гриппа и ОРИ за короткий период одномоментно заболевает
большое количество населения, что влечет за собой огромные убытки как
со
стороны отдельного заболевшего человека и его семьи, так и со стороны
предприятий и государства в целом.
3. Вирус гриппа передается от человека
к человеку
очень легко и незаметно:
заражает
при разговоре,
кашле,
чихании
Риск заболеть есть у каждого. Самый высокий риск
распространения инфекции в коллективах
(1 больной 10- 40 здоровых)
4. Дети приносят вирус гриппа домой, где могут быть члены
семьи, которых невозможно защитить с помощью
прививок (дети до 6 месяцев, лица с
противопоказаниями и т.д.)
Ежегодно среди общего количества заболевших
гриппом более 50% составляют дети.
Среди госпитализированных в стационары по
поводу гриппа около 90% составляют дети.
Ведущая роль в распространении гриппозной
инфекции принадлежит детям
(особенно школьникам, учитывая их
мобильность).
Почему важно защищать детей от заболевания
гриппом и ОРИ?
5. В 2014-2015г в сезон подъема заболеваемости в
г.Минске переболело гриппом и ОРИ около
25% населения, т.е. каждый 3-4 житель
района. По г.Минску ежегодно гриппом
заболевает до 15% детей и 10% взрослых.
На предприятиях Заводского района грипп и
ОРИ стабильно занимают 1-е место в
структуре заболеваемости с ВУТ (50%)
*данные Минского городского управления Фонда защиты населения
8. Распространение вирусов гриппа в коллективе среди не
защищенных против гриппа
1-й больной способен заразить до
10-40 здоровых человек за 1 день
1
2
3
4
5
6
7
9 10
8
Я привит
против
гриппа
Я
привит
против
гриппа
11. Виды противогриппозных вакцин
I. Живые II. Инактивированные
вакцина гриппозная
аллантоисная живая
интраназальная
1. Цельновиррионные
2. Сплит-вакцины
3. Субъединичные
12. Профилактика гриппа:
инактивированная противогриппозная вакцина
Kamps BS, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006.
Available at: http://www.influenzareport.com (Accessed on 15 September 2008).
Цельновирионная
вакцина — это
цельные
инактивированные
вирусные частицы
Грипповак
Расщепленная (сплит-)
вакцина — это
высокоочищенные
разрушенные вирусы
ВаксигрипTM
Субъединичная
вакцина содержит
только гемагглютинин и
нейраминидазу
Гриппол - плюс
ИнфлювакTM
13. Сплит-вакцины, которые содержат наиболее важные для
выработки иммунитета наружные и внутренние антигены
разрушенного вируса (Ваксигрип, Флюваксин и др.)
Субъединичные вакцины, которые готовятся только из
поверхностных белков вируса - гемагглютинина и
нейраминидазы. Внутренние белки отсутствуют. Данные
вакцины максимально очищены от других компонентов
(Гриппол-плюс, Инфлювак и др.)
Характеризуются:
высокой эффективностью и иммуногенностью;
низкой частотой развития общих и местных реакций;
минимумом противопоказаний для использования:
могут применяться во всех возрастных группах, в том числе для
прививки против гриппа детей, начиная с 6-месячного возраста;
могут применяться у кормящих грудью и беременных женщин.
Вакцины, применяемые для иммунизации против гриппа в
РБ
14. Вероятность возникновения
неблагоприятных событий
При введении вакцин отмечается невысокая частота
поствакцинальных реакций: 6-14 человек из 100 привитых
отмечают наличие местных реакций; у 1-15 из 100
вакцинированных бывают общие реакции.
При использовании специфических и неспецифических
противовирусных препаратов (учитывая длительность их
применения) отмечается более высокий уровень развития
побочных эффектов и непереносимости;
15. Условия формирования иммунитета
• Вакцины достаточно ввести 1 раз, как через 7-21 день будет
обеспечена надежная защита от заболевания гриппом на весь
предстоящий период подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.
• Специфические и неспецифические противовирусные препараты
должны приниматься ежедневно на протяжении как минимум 2-4
недель до начала подъема заболеваемости гриппом и ОРИ и весь
последующий период до окончания подъема заболеваемости.
Достаточно- 1 кратного введения
Необходимо принимать
препараты 2-3 раза в день в
течении 2-4 недель при условии
регулярного приема
16. Противопоказания
Для введения вакцин перечень противопоказаний
минимален. Назначение вакцин проводится врачом. Перед
прививкой обязателен осмотр и опрос пациентов.
Для применения специфических и неспецифических
противовирусных препаратов (учитывая их состав и
длительность применения) существует определенный
перечень противопоказаний.
Перечень
минимален
17. Программа, реализованная в г. Минске по изучению эффективности
прививок против гриппа, показала:
вакцинация снижает заболеваемость лабораторно-подтвержденного
гриппа
среди привитых в 3,2 раза по сравнению с не привитыми
Неспецифическая профилактика, (народная медицина, лекарственные
средства) снижает заболеваемость
гриппом и ОРИ в 1,7 раза по сравнению с не защищенными.
Комбинированная профилактика снижает заболеваемость
гриппом и ОРИ в 3,3 раза по сравнению с не привитыми.
Эффективность влияния средств специфической,
неспецифической и комбинированной профилактики
гриппа в детских организованных коллективах на уровень
заболеваемости гриппом и ОРИ
18.
19. Действенность вакцинации школьников
• Защита каждого 3-го
школьника
против гриппа
с помощью вакцины
позволит предупредить
около 12 тыс. случаев
гриппа и
более 18 тыс. случаев ОРИ
Защита каждого 4-го школьника
против гриппа
с помощью вакцины
позволила предупредить
около 6 тыс. случаев гриппа и
более 9 тыс. случаев ОРИ
20. Популярные «заблуждения» о вакцинации
против гриппа
«После вакцинации можно заразиться гриппом»
Заражение гриппом в результате вакцинации
невозможно, потому что в применяющихся в
настоящее время вакцинах отсутствуют живые
вирусные частицы.
Однако, у лиц с гиперреактивностью иммунной
системы (аллергики) после введения вакцины могут
появиться симптомы недомогания, которые
исчезают через 1 – 2 дней.
21. Популярные «заблуждения»
о вакцинации против гриппа.
«Я прошел вакцинацию от гриппа и всё равно заболел»
• Инфекции дыхательных путей могут вызываться не только гриппом, но
и другими вирусами и бактериями. В то же время, вакцинация гриппа
позволяет предотвратить возникновение гриппа только у 80-90%
здоровых молодых реципиентов, это означает, что до 20% молодых лиц
могут заразиться гриппом даже после вакцинации.
• Необходимо, однако, осознавать, что на уровне популяции
заболеваемость и смертность от гриппа являются значительно более
низкими среди вакцинированных лиц
после вакцинации может развиться грипп, однако
инфекция будет лёгкой степени тяжести
и не приведет к развитию осложнений,
госпитализации и летальному исходу
22. Популярные «заблуждения» о вакцинации против гриппа.
«Вакцина против гриппа не совпадает
с видом вируса текущего года».
Изучается антигенная характеристика новых вирусов гриппа.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет
эпидемиологическое значение нового вируса.
ВОЗ рекомендует для изготовления вакцины новый штамм вируса.
Производится и поставляется новая вакцина
Иммунизируются лица в соответствии с Национальными
рекомендациями
Каждый год производится новая вакцина
Editor's Notes
Разработка вакцин для профилактики гриппа началась в 1940х гг – первыми были инактивированные цельновирионные вакцины.1 В дальнейшем были разработаны инактивированные сплит- и субъединичные вакцины.
Цельновирионные вакцины – содержат цельный, инактивированный вирус гриппа, культивированный в курином яйце
Расщепленные (сплит-) вакцины производятся путем обработки очищенного вируса детергентами и органическими растворителями, для удаления липидного слоя вируса. Они содержат поверхностные белки вируса гриппа – гемагглютинин и нейраминидазу, а также другие антигены, такие, как белки матрикса и нуклеопротеины.
Субъединичные вакцины или вакцины на основе поверхностных антигенов содержат только гемагглютинин и нейраминидазу, если прошли хорошую очистку. Хотя они менее реактогенны, чем цельновирионные вакцины, они могут быть менее иммуногенными, чем цельновирионные вакцины и сплит-вакцины, поскольку содержат меньше антигенов вируса.
Исследования новых вакцин для профилактики гриппа продолжаются.
Источники:
1.Furminger IGS. Human influenza. In: Nicholson KG, Webster RG, Hay AJ, eds. Textbook of influenza. Blackwell Science, 1998: 324–32.
Иллюстрация любезно предоставлена Daniele Kohl, GSK Biologicals и Thibaut Cammermans, Image +.
Code : FLU-2009-003Approved version: 9 Jun 2009