Torch

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INFECCIONES CONGENITAS

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  1. 1. TORCH PAMELA WILLIAMS UNICAH
  2. 2. TORCH Generalidades El término TORCH fue propuesto por Nahmias en 1971, con la intención de agrupar las infecciones congénitas de presentación clínica similar. o Afectan un número pequeño de RN (0.5 al 1%). o Pueden producir daño severo de por vida.
  3. 3. TORCH Generalidades o 70-80% de las madres son asintomáticas. o 50-70% de los RN expuestos infectados nacen asintomáticos Signos de enfermedad crónica: Anomalías del SNC, oculares, cardíacas. Lesiones dermatológicas y óseas. Hepato y esplenomegalia. Retardo madurativo y/o del crecimiento Signos de enfermedad crónica: o Anomalías del SNC, oculares, cardíacas. o Lesiones dermatológicas y óseas. o Hepato y esplenomegalia. o Retardo madurativo y/o del crecimiento
  4. 4. Agentes Causantes T Toxoplasmosis O Otros (Sífilis, HIV, varicela, etc.) R Rubéola C Citomegalovirus H Herpes I y II
  5. 5. Toxoplasmosis Generalidades  Toxoplasma gondii: parasito protozoo intracelular obligado.  El feto se infecta por vía hematógena, cuando la madre hace la primoinfección, ingesta de quistes u ooquistes.  Incidencia mayor de transmisión en el 3er Trimestre, pero en el 1ero es mas severo provocando daño en el feto o aborto.  Triada clásica Hidrocefalia coriorretinitis y calcificaciones intracraneanas.
  6. 6. Presentaciones  Fase Generalizada Aguda Hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, síndrome purpúrico, miocarditis, neumopatía, prematurez, escaso desarrollo, peso bajo.  Fase Encefálica Aguda Encefalitis aguda, convulsiones, apatía, dificultad para succionar, espasmos musculares, hidrocefalia, estrabismo, retinitis, irritación meníngea.  Fase de Daño Cerebral Retraso psicomotor, calcificaciones intracraneales, epilepsia, atrofia óptica, microftalmía, ceguera.
  7. 7. Toxoplasmosis  Secuelas Retardo mental, convulsiones (30%), trastornos visuales y endocrinopatias.  Diagnóstico Reaccion de Sabin y Feldman (SF) Inmunofluorescencia indirecta Historia clinica
  8. 8. Citomegalovirus Generalidades  La madre puede transmitir el virus al bebé durante el embarazo y es la infección viral congénita más común.  Provoca abortos y defectos congénitos  El virus se aisla de la secresion salivar, orina, vaginal y cervical.
  9. 9. Manifestaciones Clinicas  Rash  Hepatoesplenomegalia  Ictericia  Retinitis  Microcefalia  Retardo Mental 
  10. 10. Rubeola Generalidades •Togavirus, RNA •El ser humano es el único hospedero. •Transmisión por vía aérea. •50% de infectados son asintomáticos. • Provoca daños congénitos y abortos • Prevención: Vacuna
  11. 11. Generalidades Manifestaciones clínicas  Triada Clásica Malformaciones cardíacas Disminución de la audición (sordera) Malformaciones oculares  Compromiso del SNC  Otros: trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, neumonitis, diabetes insulino dependiente, tiroiditis.
  12. 12. Casos notificados de Rubeola 0 20 40 60 80 100 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 %cobertura 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 Nºcasos % cobertura Casos Introducción SRP al año, 1998 Campañas de seguimiento (SR)
  13. 13. Rubeola Congénita  Complicaciones Panencefalitis Progresiva, agravamiento del sistema neurológico que conlleva a la muerte. Retraso Mental  Diagnóstico ELISA PCR Historia Clinca
  14. 14. Herpes Simplex Generalidades •HVS-I: Labial y orofaringeo •HVS-II : Genital •70-80% es causado por VHS II •70% latencia. •Clinicamente caracterizados por vesiculas dolorosas, pruriginosas que se ulceran, dejan costra, desaparecen y recurren.
  15. 15. Generalidades Transmisión Congénita Por diseminación transplacentaria de una infección materna generalizada Natal Por contacto con secreciones al momento del parto (más común) Postnatal Muy raro, a través del medio ambiente
  16. 16. Manifestaciones clínicas o La mayoría infección congénita tienen afección del SNC o Erupción vesicular o Microcefalia o Calcificaciones intracraneales o Coriorretinitis
  17. 17. Herpes  Diagnóstico Pruebas serologicas de anticuerpos IGM. Prueba de Tzanck, por tinción efecto citopatico. Prevención  Aciclovir en embarazadas con primera infección.  Cesárea en embarazadas con primera infección o infección recurrente que tengan lesiones genitales activas
  18. 18. Otros Sífilis  Causada por la espiroqueta Treponema pallidum que puede pasar de la madre al niño durante el desarrollo fetal o en el momento del nacimiento.  Cerca de la mitad de todos los niños infectados con esta enfermedad durante la gestación mueren poco antes o después del parto.
  19. 19. o Lesiones mucocutáneas o Rinitis o Retraso madurativo. o Restricción del crecimiento. o Adenomegalias generalizadas. Sífilis Congénita Signos tempranos
  20. 20. Sífilis congénita Manifestaciones tardías o Anomalías en la dentición permanente, (dientes de Hutchinson) o Enfermedad ocular, uveítis, corioretinitis, queratitis. o Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) o Sordera o Compromiso de huesos y articulaciones, (tibias en forma de sable). o Manifestaciones neurológicas: retraso mental, convulsiones.
  21. 21. Otros  HIV  Varicela  Chagas Congénito  Parvovirus B19  Hepatitis B
  22. 22. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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