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Malnutricion en el adulto mayor

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Malnutricion en el adulto mayor

  1. 1. ALUMNA: HUAMÁN MASCCO CLEDY KARINAIX CICLO – 5to AÑO
  2. 2. Se define malnutrición como la alteración de la composición corporal por depravación absolutao relativa de nutrientes que produce la disminución de los parámetros nutricionales por debajodel percentil 75.DESNUTRICIÓNMALNUTRICIÓN Pérdida involuntaria de peso > 4% anual o > 5 kgsemestral, índice de masa corporal < 22,hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el casode ancianos en la comunidad). Pérdida de peso > 2,5 kg mensual o 10% en 180días, ingesta < 75% en la mayoría de las comidas(en el caso de ancianos institucionalizados). Ingesta < 50% de la calculada como necesaria,hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el casode anciano hospitalizado).
  3. 3.  Disminución fisiológica de la ingestión de alimento yreducción de los mecanismos homeostásicos querestauran la ingestión de alimento en respuesta aestímulos anoréxicos.Estilo de vida nosaludablePobrezaFalta educación ennutrición En consecuencia los ancianos suelen tomar más tiempoque los adultos jóvenes para recuperar el peso perdido,permanecen más tiempo desnutridos y son mássusceptibles a las enfermedades subsecuentes.
  4. 4. CAUSASCAMBIOS FISIOLOGICOSDEPENDENCIA DEACTIVIDADESINSTRUMENTALESENTORNO FÍSICOENFERMEDADESALTERACIONESBUCALESHOSPITALIZACIONES
  5. 5. MECANISMOS INTESTINALESAL MOMENTO DEALIMENTARSEMENOR ACIDEZ GÁSTRICARetardo en elvaciamientointestinal.Movilidad intestinaldisminuida.ADENTADO O SEMIDENTADOPRÓTESIS DEFICIENTE DISFAGIAS.Estreñimiento.
  6. 6.  Deficiencia de beta endorfina, galanina y orexinas(hipocretinas). Aumento de la colecistocinina (relacionada con la saciedadtemprana), Resistencia a la leptina y a la grelina, Disminución de testosterona y otros andrógenos. Aumento de citocinas, secretadas en respuesta al estrés oenfermedades crónicasMECANISMOS NEUROENDOCRINOS
  7. 7. EVALUACIÓN ANTROPOMÈTRICAEXAMENES DELABORATORIOCRITERIOSDIAGNOSTICOSEVALUACIÓN DE LAINGESTADESPISTAJE
  8. 8. HISTORIA CLINICA Descartar cualquiertrastorno nutricional Extraer datos del pesoanterior y compararlo conel actual.PERDIDA > 5% (6 MESES)PERDIDA > 10% (3 AÑOS)PROBLEMA NUTRICIONALMINI NUTRICIONAL ASSESSMENT
  9. 9.  PRIMER NIVEL DE DETECCIÓN LIMITACIÓN: No detecta niveles específicos de malnutrición UTILIDAD: elaborar programas e intervenciones dirigidas a mejorar el estado nutricional
  10. 10.  Esta herramienta está diseñada con una población diana más específica y es de muchautilidad para pacientes que han perdido su autonomía
  11. 11. 1.- PLIEGUES Y CIRCUNFERENCIAS: Adultos mayores con cifras de plieguetricipital y circunferencia musculardel brazo por debajo del percentil 10aumenta el riesgo de mal nutrición.2.- PERDIDA DE PESO Pérdida de peso = (peso habitual-pesoactual)/peso habitual x 100. Pérdidasmayores de 2% semanal, 5%mensual, o > 10% semestral
  12. 12.  ALBÚMINA Se altera rápidamente ante cualquier situación de estrésagudo, inflamación crónica y otras patologías. Por su larga vidamedia (20 días) la albúmina sólo es útil en el seguimiento a largoplazo de la intervención nutricional. Se considera desnutriciónleve si 4,5-3,5 g/dl, moderada entre 3,5-2,5 g/dl, grave si <2,5 g/dl. PREALBÚMINA Tiene una mejor especificad para valorar elíndice nutricional. Se usa para valorar la respuesta al tratamiento,pudiendo obtenerse aumentos de 1 mg/ml/día duran te laintervención nutricional. COLESTEROL Refleja desnutrición: leve 180-140 g/dl, moderada140-100 g/dl, grave < 100 mg/dl. TRANSFERRINA.
  13. 13.  El registro de ingesta de 24 horas o de tres díasestima la ingesta de nutrientes y sirve para planificaruna modificación necesaria si el paciente y la familiason previamente entrenados en la forma de recolectarlos datos. Útiles en escenarios extrahospitalarios.
  14. 14. El criterio diagnóstico de desnutrición energético proteica es que eladulto mayor presente dos o más parámetros alterados, incluyendoal menos uno bioquímico y uno antropométrico.
  15. 15. CALORIASPROTEINASGRASA YCOLESTEROLCARBOHIDRATOSAGUALa mitad deben ser de origenanimal, por su mayor poderbiológico.

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