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Sesión sobre Sd. de Brown

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    1. 2. Recuerdo anatómico Oblicuo Superior: Acción OS -Intorsión -Abducción -Depresión Derecho Izquierdo RL RL RM OI OS RS RS RI RI Campos de acción Músculos verticales
    2. 3. <ul><li>Unilateral (Bilateral 10%). </li></ul><ul><li>Limitación ELEVACIÓN (>ADDUCCIÓN). </li></ul><ul><li>Intermitente (click) </li></ul><ul><li>Etiología </li></ul>ETIOPATOGENIA (Sd. Vaina del tendón del OS)
    3. 4. <ul><li>ELEVACIÓN LIMITADA EN ADDUCCIÓN </li></ul><ul><ul><ul><li>En tipo congénito es constante. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A veces cierta limitación en ABD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>siempre menor. </li></ul></ul></ul><ul><li>HIPOTROPIA en PPM (mayor en ADD). </li></ul><ul><li>TORTÍCOLIS: </li></ul><ul><ul><ul><li> Mentón. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Giro al lado contrario. </li></ul></ul></ul><ul><li>DOWNSHOOT en ADDUCCIÓN. </li></ul><ul><li>PATRÓN en Y (Diverge arriba). </li></ul><ul><li>Prueba de Ducción Forzada: RESTRICCIÓN </li></ul><ul><ul><li> ELEVACIÓN- </li></ul></ul><ul><ul><li> ADDUCCIÓN. </li></ul></ul>MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    4. 5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    5. 6. <ul><li>PARÁLISIS DOBLE ELEVADORES. </li></ul><ul><li>PARESIA DEL OI </li></ul><ul><li>HIPERACTIVDAD PRIMARIA OS. </li></ul><ul><li>FIBROSIS RECTO INFERIOR </li></ul><ul><li>FRACTURA ORBITARIA ESTALLIDO </li></ul>DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL SD. BROWN con:
    6. 7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL SD. BROWN con:
    7. 8. <ul><li>Observación: Leves y moderados. </li></ul><ul><li>Indicación Quirúrgica: Graves. </li></ul><ul><ul><li>HIPOTROPIA en PPM. (Hiper si fija enfermo) </li></ul></ul><ul><ul><li>GIRO. </li></ul></ul><ul><li>Edad: >4 años (  ambliopía). </li></ul><ul><li>Cirugía: Objetivo: Relajar la brida </li></ul><ul><ul><li>Elongación del tendón del OS. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Afilamiento del tendón. (H-B) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Teno y tenectomías del OS. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Complicaciones: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Parálisis yatrogénica OS (44%-82%) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Expansor de silicona de 6mm máx.(Wright). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Complicaciones: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Extrusión de la silicona. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adherencia a la esclera. </li></ul></ul></ul></ul></ul>TRATAMIENTO
    8. 9. Requisitos… Perea… Curso Americana… BIBLIOGRAFIA

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