Successfully reported this slideshow.
Situación del control de la TB en las             Américas           Programa Regional de Tuberculosis                    ...
El control de la TB en las Américas frente a lasmetas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ydel Plan Mundial 2010-20...
Objetivos, metas e indicadores para        el control de la TB  Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015Meta 6c:    Hab...
Las Américas frente a los          Objetivos de Desarrollo del MilenioTendencia de la incidencia de TB estimada ynotificad...
Las Américas frente a los           Objetivos de Desarrollo del MilenioIncidencia de TB estimada por país, las Américas 20...
Las Américas frente a los           Objetivos de Desarrollo del MilenioTendencia de la prevalencia   Tendencia de la1990 –...
Objetivos, metas e indicadores para        el control de la TBIndicadores del “Plan Mundial para detener la              T...
Carga de la TB en las Américas, 2010                                   Número de                   Número de              ...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los        indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015Países que con...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los          indicadores del Plan Mundial, 2015Tasa de detección de caso...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los         indicadores del Plan Mundial, 2015     Tratamiento exitoso –...
Progreso de las Americas hacia el cumplimiento de los   indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015N° de laboratorios-...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los        indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015              ...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los   indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015  % pacientes TB/VI...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los   indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015       TB Multirres...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los   indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 (% de pacientes co...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los   indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015% TB-MDR notificado...
Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los   indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 Tratamiento exitos...
El control de la TB en las Américas frente a lasmetas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ydel Plan Mundial 2010-20...
LOGROS:- Se alcanzó anticipadamente las metas de los ODM en casi todos lospaíses.- La estrategia Alto a la TB esta impleme...
El control de la TB en las Américas frente a lasmetas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ydel Plan Mundial 2010-20...
DESAFIOS:Cada año• Se deja de diagnosticar y tratar al menos 60.000 casos de TBde estos un elevado % son niños y jóvenes• ...
DESAFIOS:-   Problemas en la calidad de DOTS:     - Compromiso político, aplicación del Tratamiento Directamente       Obs...
Terminemos con la tuberculosis       durante nuestra generación     “Es una tarea de todos y todas”OrganizaciónPanamerican...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Situación del control de la TB en las Américas. Programa Regional de Tuberculosis OPS/OMS marzo, 2012

13,624 views

Published on

Situación del control de la TB en las Américas. Programa Regional de Tuberculosis OPS/OMS marzo, 2012

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Situación del control de la TB en las Américas. Programa Regional de Tuberculosis OPS/OMS marzo, 2012

  1. 1. Situación del control de la TB en las Américas Programa Regional de Tuberculosis OPS/OMS 24 de marzo, 2012
  2. 2. El control de la TB en las Américas frente a lasmetas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ydel Plan Mundial 2010-2015 Logros Desafíos
  3. 3. Objetivos, metas e indicadores para el control de la TB Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015Meta 6c: Haber detenido y comenzado a reducir laincidencia de la malaria y otras enfermedades gravesIndicador 6.9: Incidencia, prevalencia y muertes asociadas a latuberculosisIndicador 6.10: Proporción de casos de tuberculosisdetectados y curados bajo DOTS Metas de la Alianza Alto a la TB 2015 y 2050Al 2015: Reducir la prevalencia y la tasa de mortalidad al 50%comparada a la de 1990Al 2050: Reducir la incidencia de TB a <de 1 caso por millónde habitantes por año
  4. 4. Las Américas frente a los Objetivos de Desarrollo del MilenioTendencia de la incidencia de TB estimada ynotificada en la Región de las Américas 1990 – 2010
  5. 5. Las Américas frente a los Objetivos de Desarrollo del MilenioIncidencia de TB estimada por país, las Américas 2010 TB cases per 100,000 population < 25 25 - 49 50 - 99 100+
  6. 6. Las Américas frente a los Objetivos de Desarrollo del MilenioTendencia de la prevalencia Tendencia de la1990 – 2010 mortalidad 1990 – 2010
  7. 7. Objetivos, metas e indicadores para el control de la TBIndicadores del “Plan Mundial para detener la TB 2011 – 2015”DOTS: • Tasa de detección de casos de TB  90% • Tasa de éxito de tratamiento TB BK+  90%Laboratorio: • Países con 1 lab. de cultivo x millón de hab.  22 • Países con 1 lab. de PSD x 5 millones de hab.  22 • % de lab. Nacionales de TB con programas EQA 22TB- Multirresistente • % de casos previamente ttos con PSD  100% • % de casos nuevos con PSD  20% • Éxito de tratamiento en casos TB-MR  >75%TB/VIH: • % de pacientes con TB con prueba VIH  100% • % de pacientes TB/VIH ttos con CPT  100% • % de pacientes TB/VIH ttos con ART  100%
  8. 8. Carga de la TB en las Américas, 2010 Número de Número de casos muertes estimados estimadasTB todas las formas 267.000 20.000*Brasil, Haití y Perú  52% de (range, 250–290,000) (range, 17–23,000)los casos 35.000VIH-asociado a TB (range, 31 - 38,000)TB-multiresistente 8.100 *excluye muertes en personas con VIH+TB (TB-MDR) 6.100** ** TB, MDR-TB estimada entre los casos notificados
  9. 9. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015Países que concentran el >80% Países con las mas altas tasasde la carga, 2010 de incidencia, 2010 0 50 100 150 200 250 Incident Cumulative Haiti 230 # Country TB Cases % % Suriname 145 1 Brazil 85,000 32% 32% Bolivia 135 2 Peru 31,000 12% 43% 3 Haiti 23,000 8.6% 52% Guyana 111 4 Mexico 18,000 6.7% 59% Peru 106 5 Colombia 16,000 6.0% 65% Dominican Republic 67 6 Bolivia 13,000 4.9% 70% Ecuador 65 7 United States 13,000 4.9% 75% Guatemala 62 8 Argentina 11,000 4.1% 79% Honduras 51 9 Venezuela 9,700 3.6% 82% Panama 4810 Ecuador 9,400 3.5% 86% (Others) 20 Others 37,880 14% 100%
  10. 10. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial, 2015Tasa de detección de casos Las Américas, 1995 - 2010 85% 80% 80% 75% 75% 70% 70% 65% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
  11. 11. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial, 2015 Tratamiento exitoso –cohorte BK+ nuevosLas Américas, 1995 – 2009 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% % o h c r t f 30% 20% 10% 0% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Not reported 39% 39% 30% 20% 5.5% 11% 18% 4.8% 5.8% 7.7% 8.7% 13% 7.6% 10% 11% Defaulted 6.3% 5.5% 7.0% 7.9% 9.3% 7.6% 7.5% 8.0% 8.0% 7.0% 6.8% 6.7% 7.5% 7.2% 7.5% Failed 1.4% 0.8% 0.8% 0.8% 1.1% 0.8% 0.8% 0.9% 1.0% 1.2% 1.1% 0.8% 1.0% 0.9% 0.9% Died 3.4% 3.4% 3.7% 4.1% 5.0% 4.7% 4.5% 5.0% 5.1% 4.9% 4.9% 4.4% 5.0% 5.0% 5.1% Completed 14% 11% 22% 19% 13% 17% 26% 25% 26% 22% 24% 24% 22% 21% 23% Cured 37% 40% 37% 48% 66% 60% 43% 56% 54% 57% 55% 52% 57% 56% 53% Treatment Success Rate 50% 51% 58% 67% 79% 76% 69% 81% 80% 79% 79% 76% 79% 77% 76%
  12. 12. Progreso de las Americas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015N° de laboratorios-baciloscopía, cultivo y PSD por habitantes, 2010 Smear Microscopy Culture DST Top 10 Top 10 # labs per % labs % labs with # labs per % labs % labs with # labs per % labs % labs with COUNTRY est. Inc. est. MDR- 100,000 with acceptable 1 Million with acceptable 5 Million with acceptable TB cases TB cases population EQA performance population EQA performance population EQA performance Caribbean Dominican Rep. YES 2.3 0.9 0.9 0.8 - - 0.5 1.0 1.0 Haiti YES YES 2.3 0.3 1.0 0.1 1.0 1.0 0.5 1.0 1.0 Mexico & Central America Jamaica 0.1 0.3 0 0.4 1.0 0 0 - - Belize 1.3 - - 0 - - 0 - - El Salvador 3.2 1.0 1.0 1.6 0 - 0.8 1.0 1.0 Guatemala YES 1.9 0.7 0.9 0.8 0.09 1.0 0.3 1.0 0 Honduras 2.0 0.4 1.0 0.7 0.4 1.0 0.7 1.0 1.0 Mexico YES YES 1.1 0.5 0.9 0.6 0.5 0.7 0.7 0.3 1.0 Nicaragua 3.2 0.9 1.0 0.5 1.0 1.0 0.9 1.0 1.0 South A. (Andean) Panama 1.7 1.0 1.0 2.3 0.1 1.0 1.4 1.0 1.0 Bolivia YES YES 5.0 1.0 1.0 4.1 0.2 1.0 0.5 1.0 1.0 Colombia YES YES 7.9 1.0 1.0 27 1.0 1.0 0.8 1.0 0.7 Ecuador YES YES 2.2 1.0 1.0 1.2 1.0 1.0 0.3 1.0 1.0 Peru YES YES 4.9 0.7 1.0 2.3 0.9 1.0 1.0 1.0 1.0 South America (Other) Venezuela YES 2.0 0.4 0.9 0.7 0.6 0.9 0.2 1.0 1.0 Argentina YES YES 1.7 0.2 0.9 2.8 0.6 0.8 2.1 0.9 0.9 Brazil YES YES 2.0 0.4 0.9 1.3 0 - 1.0 0.7 0.8 Chile 1.5 0.8 1.0 3.9 0.7 1.0 0.3 1.0 1.0 Guyana 2.7 0.8 1.0 1.3 0 - 6.6 0 - Paraguay 1.6 0.8 1.0 0.8 0.4 0 0.8 1.0 1.0 Uruguay 0.03 1.0 1.0 0.3 1.0 1.0 1.5 1.0 1.0 TOTAL 2.5 0.7 1.0 3.5 0.8 1.0 0.9 0.7 0.9 Parámetros para las Américas: 1 laboratorio de baciloscopía por 50.000 a 100.000 habitantes; 1 laboratorio de cultivo por 1 millón de habitantes y 1 laboratorio para pruebas de sensibilidad a medicamentos antiTB (PSD) por 5 millones de habitantes.
  13. 13. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 % de pacientes TB con prueba para el VIH Las Américas, 2005 - 2010 Subregiones, las Américas, 2010a) HIV test result not recorded / not done b) HIV test result not recorded/not done HIV test result negative HIV test result negative250,000 HIV test result positive HIV test result positive 100,000200,000 80,000150,000 51% 60,000 42% 44% 44% 46%100,000 43% 35% 40,000 39% 50,000 53% 20,000 68% 24% 18% 15% 16% 17% 17% 18% 60% 12% 8% 20% 13% 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Northern Caribbean Mexico & South South 30 (97%) 32 (98%) 33 (99%) 33 (99%) 34 (99%) 33 (99%) America Central America America America (Andean) (Other) N° debajo de cada año = N° de países que reportan pruebas VIH en casos de TB seguido por los % del total estimado de casos TB/VIH por esos países
  14. 14. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 % pacientes TB/VIH tratados con ART* y CPT*Las Américas, 2005 - 2010 100% 94% % ART 90% 86% % CPT 80% 70% 65% 65% 65% 60% 60% 50% 40% 47% 30% 33% 30% 20% 24% 10% 1% 1% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 CPT: 16 (65%) CPT: 19 (69%) CPT: 24 (35%) CPT: 24 (34%) CPT: 24 (31%) CPT: 23 (30%) ART: 15 (70%) ART: 20 (69%) ART: 25 (88%) ART: 29 (89%) ART: 30 (93%) ART: 30 (93%) N° debajo de cada año (tanto para ART Y CPT) = N° de países que reportan la información seguido por los % del total de TB/VIH reportado por esos países *ART: Terapia antiretroviral, *CPT: terapia preventiva con cotrimoxazol
  15. 15. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 TB MultirresistenteLas Américas, 2010 New TB cases Re-treatment TB cases Estimated MDR-TB Cumulative 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% # Country cases % % 3.0% Guatemala 27% 1 Peru 2,190 35% 35% Ecuador 4.9% 2 Brazil 1,140 18% 54% 24% 5.3% 3 Mexico 452 7.3% 61% Peru 24% 6.6% 4 Ecuador 350 5.6% 67% Dominican Republic 20% 5 Haiti 304 4.9% 72% Bolivia 1.2% 19% 6 Dominican Rep. 300 4.8% 76% Colombia 1.5% 16% 7 Colombia 280 4.5% 81% 2.2% Argentina 15% 8 Argentina 250 4.0% 85% Paraguay 0.3% 9 Bolivia 205 3.3% 88% 15% 0.5%10 Guatemala 133 2.1% 90% Venezuela 14% Others 596 9.6% 100% Honduras 1.8% 12% Resultados de estudios de vigilancia de la resistencia a medicamentos antiTB en casos nuevos y previamente tratados (%). Estudios efectuados en diferentes años, muchos muy antiguos, no se cuenta con otra información.
  16. 16. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 (% de pacientes con PSD casos nuevos y previamente tratados) Las Américas, 2008- 2010
  17. 17. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015% TB-MDR notificado Las Américas, 2010* MDR-TB cases estimated 3,500 MDR-TB cases notified 48% 3,000 2,500 B e -T a c s 2,000 1,482 47% 1,500 1,000 26% 700 25% 95% 500 157 200 107 M m N D R o b u e r f 0 Northern Caribbean Mexico & South America South America America Central America (Andean) (Other) 43% de los casos estimados TB-MDR fueron detectados en las Américas (2.646 de 6.200 casos)
  18. 18. Progreso de las Américas hacia el cumplimiento de los indicadores del Plan Mundial Alto a la TB, 2015 Tratamiento exitoso diferentes cohortes Las Américas, 2009 (TB, TB/VIH) y 2008 (TB-MDR y XDR) 100% 90% 80% Not evaluated 76% 70% Defaulted 60% 57% Failed 50% 50% 47% Died 40% Completed % o h c r t f 30% Cured 20% 10% 12% 0% New SS+ (All) New SS+ (HIV+) Re-treatment MDR XDR (N=122,372) (N=5,728) (N=19,146) (N=1,732) (N=118) Not evaluated 11% 12% 21% 23% 25% Defaulted 7.5% 12% 19% 13% 7.6% Failed 0.9% 1.1% 2.6% 6.4% 35% Died 5.1% 18% 7.6% 10% 21% Completed 23% 19% 22% 22% 0.8% Cured 53% 37% 29% 25% 11%
  19. 19. El control de la TB en las Américas frente a lasmetas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ydel Plan Mundial 2010-2015 Logros Desafíos
  20. 20. LOGROS:- Se alcanzó anticipadamente las metas de los ODM en casi todos lospaíses.- La estrategia Alto a la TB esta implementada en todos los países.- El manejo programático de la TB multirresistente es parte de losProgramas Nacionales de Control de la TB en la mayoría de los países.- Los Seguros sociales de salud, ONGs, prisiones y otros proveedores estantrabajando con los Programas Nacionales de Control de la TB.- Se aplica estrategias especificas para el control de la TB en privados delibertad e indígenas en la gran mayoría de los países.- Mas del 85% del presupuesto disponible para el control de la TBproviene de los Estados.
  21. 21. El control de la TB en las Américas frente a lasmetas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ydel Plan Mundial 2010-2015 Logros Desafíos
  22. 22. DESAFIOS:Cada año• Se deja de diagnosticar y tratar al menos 60.000 casos de TBde estos un elevado % son niños y jóvenes• No se identifican y/o diagnostican 17 a 20.000 casos de TBinfectados con el VIH• No se identifican y/o diagnostican 3.400 a 5.000 casos de TBMDR• Mueren al menos 20 a 26.000 casos de TB
  23. 23. DESAFIOS:- Problemas en la calidad de DOTS: - Compromiso político, aplicación del Tratamiento Directamente Observado, sistemas de registro e información- Problemas en la implementación de las 12 actividades de colaboración de las actividades TB/VIH- Redes de laboratorios con baja cobertura especialmente para PSD, sin calidad asegurada y baja implementación de métodos rápidos de diagnostico- Etapa incipiente o en proceso de descentralización de la implementación del manejo programático de la TB multirresistente- Falta de estrategias y/o intervenciones en poblaciones vulnerables (niños, afrodescendientes, migrantes...)- Limitada participación de la sociedad civil, otros sectores en el control de la TB y otros programas de salud
  24. 24. Terminemos con la tuberculosis durante nuestra generación “Es una tarea de todos y todas”OrganizaciónPanamericanaDe la Salud

×