Infecciones frecuentes virales Escuela de medicina 4º año  Junio - 2008
 
Sistema respiratorio <ul><li>Aerosoles, gotitas </li></ul><ul><li>Modelos de virus respiratorios   </li></ul><ul><ul><li>A...
entradas   Tracto Respiratorio
Virus de importancia clínica Ejemplos DNA DOBLE S/N ENVOLTURA  ADENOVIRUS FAMILIA:  Adenoviridae GENERO:  Mastadenovirus
Adenovirus <ul><li>Clasificación: Clase I Baltimore </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenovirus humanos, en grupos de la ...
Adenovirus <ul><li>Mecanismos de Patogenicidad:  </li></ul><ul><ul><li>Proteína de la fibra vírica determina la especifici...
Adenovirus <ul><li>Mecanismos de Patogenicidad:  </li></ul><ul><ul><li>Tipo de infección: (antígenos T) </li></ul></ul><ul...
Adenovirus <ul><li>Cuadros clínicos relacionados: </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><ul...
Adenovirus <ul><li>Diagnostico: </li></ul><ul><ul><li>Muestra de secreciones respiratorias (nasofaringes) </li></ul></ul><...
 
Parotiditis (paperas) Familia:  Paramixoviridae Genero:  Paramixovirus <ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><li>RNA SIMPLE C/N E...
Páperas <ul><li>Virus RNA con envoltura </li></ul><ul><li>Presenta espiculas </li></ul><ul><li>Reservorio> humano exclusiv...
Parotiditis RNA c/ envoltura <ul><li>Enfermedades </li></ul><ul><ul><li>Causa parotiditis </li></ul></ul><ul><ul><li>Se ca...
Parotiditis RNA c/ envoltura <ul><li>Manifestaciones  clínicas </li></ul><ul><ul><li>Incubacion 18 /21 dias </li></ul></ul...
 
<ul><li>Ejemplo: </li></ul><ul><li>DNA DOBLE CADENA C/N ENVOLTURA </li></ul>VIRUS HERPES HUMANO 3: VARICELA ZOSTER FAMILIA...
Virus herpes humano 3 : varicela zoster <ul><li>Infección para toda la vida </li></ul><ul><li>la varicela representa la in...
Virus herpes humano 3 : varicela zoster <ul><li>Mecánica acción : </li></ul><ul><ul><li>Replicación inicial vías respirato...
 
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS VIRUS VARICELLA ZOSTER: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Varicela: mácula -...
ENFERMEDADES VIRALES <ul><li>HERPES  ZOSTER </li></ul><ul><li>NEURALGIA </li></ul><ul><li>POSTHERPETICA </li></ul>
HERPES ZOSTER  CLINICA <ul><li>DOLOR EN LA ZONA COMO PRODROMO </li></ul><ul><li>LAS LESIONES  SE DESARROLLAN DESPUES DE LO...
HERPES ZOSTER  CLINICA <ul><li>EN LOS PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS CONFLUYEN FORMANDO ZONAS EXTENSAS DE VESICULAS Y AMPOLLAS...
HERPES ZOSTER <ul><li>la neuralgia post herpetica es la complicación mas  común de herpes zoster. </li></ul><ul><li>es el ...
La prueba de Tzanck <ul><li>es un método rápido y fiable (en manos experimentadas) para diagnosticar herpes simple, herpes...
Varicela congénita  Varicela neonatal
Sistema digestivo <ul><li>Rotavirus ( Reoviridae ) </li></ul><ul><ul><li>RNA DOBLE S/N ENVOLTURA </li></ul></ul><ul><li>He...
Patogénesis de los Enterovirus
<ul><li>Rotavirus   familia   Reoviridae .  </li></ul><ul><li>han identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, ...
De las propiedades de la proteinas de envoltura se han fabriacado vacunas
 
Causas hepatitis
Factores de riesgo <ul><li>Uso de drogas IV </li></ul><ul><li>Comportamiento sexual de riesgo </li></ul><ul><li>Ingestión ...
Causada por el virus de la Hepatitis A: <ul><li>Familia </li></ul><ul><li>Género  </li></ul><ul><li>Genoma  </li></ul><ul>...
 
Sangre y contacto sexual
Causada por el virus de la Hepatitis B: <ul><li>Familia </li></ul><ul><li>Género  </li></ul><ul><li>Genoma  </li></ul><ul>...
Diagnóstico <ul><li>Antígeno de superficie de la Hepatitis B (HBsAg): </li></ul><ul><li>Antic. Central de la Hep. B (Anti-...
Patogenia Sangre Hígado VHB  Hepatocito Se replica material sintetizado HBsAg Circulación HBcaG HBeAg Membrana de Hepatoci...
Causada por el virus de la Hepatitis C: <ul><li>Familia </li></ul><ul><li>Género  </li></ul><ul><li>Genoma </li></ul><ul><...
Patogenia VHC infecta Hígado Sist. Inmune  Se desarrolla en 2 fases El periodo de incubación  virus en plasma Síntomas de ...
 
RUBEOLA  GENERO:  Rubivirus FAMILIA:  Togaviridae <ul><li>Ejemplo </li></ul><ul><li>RNA SIMPLE C/N ENVOLTURA </li></ul>
Vertical: transplacentarias <ul><li>Sistema respiratorio </li></ul><ul><ul><li>Aerosoles y goticulas </li></ul></ul><ul><u...
 
Rubéola: SARAMPION ALEMAN <ul><li>También conocida como sarampión alemán </li></ul><ul><li>Togavirus (rubivirus) </li></ul...
 
Síndrome rubéola congénita <ul><li>Si se produce la infección en las primeras 16  </li></ul><ul><li>Cataratas y otros defe...
<ul><li>Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Junto a las manchas rojizas, los síntomas de ...
Herpes Simple
Herpes simplex: tipo 1 y tipo 2  <ul><li>Célula diana : células mucoepiteliales </li></ul><ul><li>Zona latencia:  neurona ...
Herpes simplex: tipo 1 y tipo 2  <ul><li>Efectos citopáticos:  directos </li></ul><ul><li>Evita anticuerpos por diseminaci...
 
HERPES GENITAL
Lesiones cutáneas diseminadas en recién nacidos de madres afectas de herpes genital. Se acompaña de afectación ocular, cer...
HERPES DE INOCULACION <ul><li>NIÑOS QUE SE SUCCIONAN LAS LESIONES ORALES. </li></ul><ul><li>MEDICOS Y ODONTOLOGOS QUE LO A...
HERPES TIPO II PRIMOINFECCION. <ul><li>EL 25 % PRESENTA MANIFESTACIONES CLINICAS POR SENSACION DE QUEMADURA. </li></ul><ul...
HERPES TIPO II DIAGNOSTICO  DIFERENCIAL <ul><li>ERITEMA MULTIFORME </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD DE BEHCET. </li></ul><ul><...
CARACTERISTICAS GENERALES <ul><li>Grandes cápsides, Adn ds, con envoltura </li></ul><ul><li>Codifican muchas proteínas que...
Herpes simplex: tipo 1 y tipo 2  <ul><li>Célula diana : células mucoepiteliales </li></ul><ul><li>Zona latencia:  neurona ...
Lesiones cutáneas diseminadas en recién nacidos de madres afectas de herpes genital. Se acompaña de afectación ocular, cer...
HERPES SIMPLE PRESENTACION SINTOMATICA <ul><li>GINGIVOESTOMATITIS </li></ul><ul><li>traqueodronquitis aguda </li></ul><ul>...
HERPES TIPO I GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA <ul><li>DIAGNOSTICO DIFERENCIAL </li></ul><ul><li>ERITEMA MULTIFORME </li></ul>...
FIN No solo existen virus en las especies animales……………………………
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Infecciones Mas Frecuentes Virales Ilse Valderrama

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Infecciones Mas Frecuentes Virales Ilse Valderrama

  1. 1. Infecciones frecuentes virales Escuela de medicina 4º año Junio - 2008
  2. 3. Sistema respiratorio <ul><li>Aerosoles, gotitas </li></ul><ul><li>Modelos de virus respiratorios </li></ul><ul><ul><li>Adenovirus </li></ul></ul><ul><ul><li>Virus parotiditis </li></ul></ul><ul><ul><li>Virus Varicela /Zoster </li></ul></ul>
  3. 4. entradas Tracto Respiratorio
  4. 5. Virus de importancia clínica Ejemplos DNA DOBLE S/N ENVOLTURA ADENOVIRUS FAMILIA: Adenoviridae GENERO: Mastadenovirus
  5. 6. Adenovirus <ul><li>Clasificación: Clase I Baltimore </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenovirus humanos, en grupos de la A - F </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Familia Adenoviridae , genero mastadenovirus </li></ul><ul><li>Estructura: DNA DS, sin envoltura, núcleo cápside icosaédrica </li></ul><ul><li>Transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Respiratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Fecal-oral </li></ul></ul><ul><ul><li>Inoculación directa de la conjuntiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Periodo de incubación: 5 – 12 días. </li></ul></ul>
  6. 7. Adenovirus <ul><li>Mecanismos de Patogenicidad: </li></ul><ul><ul><li>Proteína de la fibra vírica determina la especificidad de la célula diana (dependiendo del serotipo de la célula vírica) </li></ul></ul><ul><ul><li>El virus infecta celulas mucoepiteliales, vias respiratorias, gastrointestinales y de la conjuntiva. </li></ul></ul><ul><ul><li>El virus permanece en le tejido linfoide (amigadala, adenoide y placa de peyer) </li></ul></ul>
  7. 8. Adenovirus <ul><li>Mecanismos de Patogenicidad: </li></ul><ul><ul><li>Tipo de infección: (antígenos T) </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Líticas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Persistentes o crónica ( células linfoide) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Oncogénica ( produce transformación) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Epidemiología: </li></ul><ul><ul><li>Endémica en todo el mundo, brotes durante todo el año. </li></ul></ul><ul><ul><li>Grupos de riesgo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Niños menores de 14 años </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Personas residentes en áreas pobladas (guarderías, campamentos militares, clubes de natación, etc.) </li></ul></ul></ul>
  8. 9. Adenovirus <ul><li>Cuadros clínicos relacionados: </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infección febril e indiferenciada de vía respiratoria superior (niño lactante y preescolar) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fiebre faringoconjuntival (niño y adulto) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad respiratoria aguda (SDRA) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neumonía, sd. tos ferina </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Otras enfermedades </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cistitis hemorrágica aguda (niños y receptor de transplante de medula ósea) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Queratoconjuntivitis epidémica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gastroenteritis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hepatitis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>meningoencefalitis </li></ul></ul></ul>
  9. 10. Adenovirus <ul><li>Diagnostico: </li></ul><ul><ul><li>Muestra de secreciones respiratorias (nasofaringes) </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunoanálisis de inmunoabsorción unido a enzima, anticuerpos fluorescentes, PCR </li></ul></ul><ul><ul><li>Resistentes al éter </li></ul></ul><ul><ul><li>Se inactivan los 56ºc </li></ul></ul><ul><ul><li>Causan hemoaglutinación. </li></ul></ul><ul><li>Tratamiento y profilaxis: “autolimitado” </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento antiviral: vacunas de uso militar de lso tipos 4 y 7, no hay de uso habitual. </li></ul></ul>
  10. 12. Parotiditis (paperas) Familia: Paramixoviridae Genero: Paramixovirus <ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><li>RNA SIMPLE C/N ENVOLTURA </li></ul>
  11. 13. Páperas <ul><li>Virus RNA con envoltura </li></ul><ul><li>Presenta espiculas </li></ul><ul><li>Reservorio> humano exclusivo </li></ul><ul><li>Fuente infección, hombre al final del periodo incubación </li></ul>
  12. 14. Parotiditis RNA c/ envoltura <ul><li>Enfermedades </li></ul><ul><ul><li>Causa parotiditis </li></ul></ul><ul><ul><li>Se caracteriza por inflamación de las glándulas salivares </li></ul></ul><ul><li>Caracteristicas importantes </li></ul><ul><ul><li>paramixovirus (rubulavirus). </li></ul></ul><ul><ul><li>RNA cadena sencilla. </li></ul></ul><ul><ul><li>Polaridad negativa. </li></ul></ul><ul><li>Transmisión y epidemiología </li></ul><ul><ul><li>directo </li></ul></ul><ul><ul><li>Gotitas respiratorias </li></ul></ul><ul><ul><li>Incidencia en invierno </li></ul></ul><ul><li>Patogenia e inmunidad </li></ul><ul><ul><li>Infecta tracto respiratorio superior y entonces se disemina a través sangre para infectar glándulas parotidas, testiculos, ovarios,pancreas,meninges. </li></ul></ul><ul><ul><li>Personas que han tenidos enfermedad se produce inmunidad por vid </li></ul></ul>
  13. 15. Parotiditis RNA c/ envoltura <ul><li>Manifestaciones clínicas </li></ul><ul><ul><li>Incubacion 18 /21 dias </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado prodromico fiebre , malestar y anorexia </li></ul></ul><ul><li>Diagnostic de laboratorio </li></ul><ul><ul><li>Clinico </li></ul></ul><ul><ul><li>Muestra hisopado faucial, orina, LCR, sangre </li></ul></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><ul><li>No hay tratamiento especifico </li></ul></ul><ul><ul><li>vacunacion </li></ul></ul><ul><ul><li>Rápida recuperación.Vacuna compuesta por virus atenuados es muy efectiva. </li></ul></ul><ul><li>Prevención </li></ul><ul><ul><li>Inmunización vacuna viva atenuada </li></ul></ul><ul><ul><li>Vacuna efectiva y de larga duración al menos 10anos </li></ul></ul>
  14. 17. <ul><li>Ejemplo: </li></ul><ul><li>DNA DOBLE CADENA C/N ENVOLTURA </li></ul>VIRUS HERPES HUMANO 3: VARICELA ZOSTER FAMILIA: Herpesviridae GENERO: Varicellovirus
  15. 18. Virus herpes humano 3 : varicela zoster <ul><li>Infección para toda la vida </li></ul><ul><li>la varicela representa la infección primaria. </li></ul><ul><li>Zona latencia : neurona , el zoster resulta de la reactivación del virus que permanece latente en los ganglios espinales raíz dorsal y nervios craneales. Infección latente </li></ul><ul><li>Célula diana: células mucoepiteliales </li></ul><ul><li>Formas contagio: respiratoria (gotas, saliva) y contacto directo </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad recurrente es fuente contagio </li></ul></ul><ul><ul><li>Tiempo de incubación Es de 13-17 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>El paciente con varicela es infeccioso de 1-2 días antes de la aparición de la erupción hasta 3-4 días de la misma. </li></ul></ul>Las apariciones de lesiones de tipo vesicular que contienen una gota de líquido transparente, de color blanquecino y que se desarrolla en cualquier parte del cuerpo, incluidas la cabeza, el cuero cabelludo y los genitales, justifican tal denominación
  16. 19. Virus herpes humano 3 : varicela zoster <ul><li>Mecánica acción : </li></ul><ul><ul><li>Replicación inicial vías respiratorias </li></ul></ul><ul><ul><li>VZ infecta células epiteliales, fibroblastos, linfocitos y neuronas </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede formar sincitios y extenderse directamente célula-célula </li></ul></ul><ul><ul><li>Se disemina por viremia, alcanzando piel y lesiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Evade la respuesta eliminación por anticuerpos, por lo que es vital la respuesta inmune mediada por células </li></ul></ul><ul><ul><li>VVZ es una enfermedad recurrente, resultado replicación virus por todo dermatoma. </li></ul></ul><ul><li>Control : </li></ul><ul><ul><li>Farmacos antivirales, existe IG contra virus zóster para individuos inmunodeficientes, tb recien nacidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Existe vacuna viva (cepa OKA) para niños. </li></ul></ul>
  17. 21. MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 19. HERPESVIRUS VIRUS VARICELLA ZOSTER: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Varicela: mácula ->pápula->vesícula->costra
  18. 22. ENFERMEDADES VIRALES <ul><li>HERPES ZOSTER </li></ul><ul><li>NEURALGIA </li></ul><ul><li>POSTHERPETICA </li></ul>
  19. 23. HERPES ZOSTER CLINICA <ul><li>DOLOR EN LA ZONA COMO PRODROMO </li></ul><ul><li>LAS LESIONES SE DESARROLLAN DESPUES DE LOS SINTOMAS INICIALES. </li></ul><ul><li>SON UNILATERALES NO SOBREPASAN LA LINEA MEDIA. </li></ul><ul><li>ERITEMA INICIAL(12-24HORAS -VESICULAS UMBILICADAS NUMEROSAS AGRUPADAS. </li></ul><ul><li>PUSTULAS 3 DIAS </li></ul><ul><li>COSTRAS 7-10 DIAS </li></ul><ul><li>DURACION 3 SEMANAS. </li></ul><ul><li>LOS DERMATOMAS EN ORDEN DE FRECUENCIA SON: </li></ul><ul><li>TORACICO 53%. </li></ul><ul><li>RAMA OFTALMICA DE TRIGEMINO.15% </li></ul><ul><li>CERVICAL 20% </li></ul><ul><li>LUMBO-SACRO11% </li></ul>
  20. 24. HERPES ZOSTER CLINICA <ul><li>EN LOS PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS CONFLUYEN FORMANDO ZONAS EXTENSAS DE VESICULAS Y AMPOLLAS. </li></ul><ul><li>LAS LESIONES SE TORNAN PUSTULOSAS Y GRAN NECROSIS EPIDERMICA. </li></ul><ul><li>PERSISTEN LAS LESIONES POR MAS DE TRES SEMANAS. </li></ul><ul><li>EL HERPES DE LA RAMA OFTALMICA DEL TRIGEMINO PRODUCE. </li></ul><ul><li>CONJUNTIVITIS </li></ul><ul><li>QUERATITIS </li></ul><ul><li>UVEITIS. </li></ul><ul><li>NEURITIS OPTICA </li></ul><ul><li>PTOSIS PALPEBRAL </li></ul>
  21. 25. HERPES ZOSTER <ul><li>la neuralgia post herpetica es la complicación mas común de herpes zoster. </li></ul><ul><li>es el dolor persistente un mes después de la erupción cutánea es frecuente en los mayores de 40 años. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><ul><li>prueba de tzank </li></ul></ul><ul><ul><li>cultivo viral </li></ul></ul><ul><ul><li>anticuerpos monoclonales. </li></ul></ul><ul><ul><li>inmunoflorecencia directa </li></ul></ul><ul><ul><li>reaccion en cadena de la polimerasa. </li></ul></ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><ul><li>se debe instaurar en las primeras 24-72 horas. </li></ul></ul><ul><ul><li>aciclovir 800mg 5 veces al día por 5 -7dias, inmunocompetentes </li></ul></ul><ul><ul><li>aciclovir 10 mg/ kg cada 8 horas- aciclovir 800mg 5 veces al dia por 10 dias. inmunosuprimidos. </li></ul></ul><ul><ul><li>analgésicos no opiodes. </li></ul></ul><ul><ul><li>curacion con antisépticos </li></ul></ul><ul><ul><li>esteroides orales según riesgo beneficio. </li></ul></ul><ul><ul><li>antidepresivos triciclicos. </li></ul></ul>
  22. 26. La prueba de Tzanck <ul><li>es un método rápido y fiable (en manos experimentadas) para diagnosticar herpes simple, herpes zóster. </li></ul><ul><li>Una extensión del material raspado de la base y los laterales de una vesícula se tiñe con Giemsa o tinción de Wright. </li></ul><ul><li>En el herpes zóster, la varicela y en el herpes simple se observan células gigantes multinucleadas, ausentes en la vacuna. </li></ul>
  23. 27. Varicela congénita Varicela neonatal
  24. 28. Sistema digestivo <ul><li>Rotavirus ( Reoviridae ) </li></ul><ul><ul><li>RNA DOBLE S/N ENVOLTURA </li></ul></ul><ul><li>Hepatitis A ( Picornaviridae ) </li></ul><ul><ul><li>RNA SIMPLE S/N ENVOLTURA </li></ul></ul><ul><li>Sangre </li></ul><ul><li>Hepatitis B ( Hepadnaviridae ) </li></ul><ul><ul><li>DNA DOBLE C/N ENVOLTURA </li></ul></ul><ul><li>Hepatitis C ( Flaviviridae ) </li></ul><ul><ul><li>RNA SIMPLE C/N ENVOLTURA </li></ul></ul>
  25. 29. Patogénesis de los Enterovirus
  26. 30. <ul><li>Rotavirus familia Reoviridae . </li></ul><ul><li>han identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los humanos. El grupo A es el más común y el mas esparcido. </li></ul><ul><li>Causan diarrea y son los más comúnmente causantes de diarrea severa en los infantes, </li></ul><ul><li>. Nuevas vacunas han mostrado ser efectivas y seguras en el 2006. </li></ul>ROTAVIRUS
  27. 31. De las propiedades de la proteinas de envoltura se han fabriacado vacunas
  28. 33. Causas hepatitis
  29. 34. Factores de riesgo <ul><li>Uso de drogas IV </li></ul><ul><li>Comportamiento sexual de riesgo </li></ul><ul><li>Ingestión de alimentos contaminados </li></ul><ul><li>Consumo excesivo de alcohol </li></ul>Síntomas <ul><li>Orina oscura </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Fiebre leve </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Deposiciones de color arcilla o pálidas </li></ul>
  30. 35. Causada por el virus de la Hepatitis A: <ul><li>Familia </li></ul><ul><li>Género </li></ul><ul><li>Genoma </li></ul><ul><li>P. de incubación </li></ul><ul><li>Caract. </li></ul><ul><li>Transmisión </li></ul>Diagnóstico Pruebas serológicas Exámenes Físicos del abdomen <ul><li>Anticuerpos IgM e IgG, </li></ul><ul><li>Enzimas Hepáticas elevadas </li></ul>Picornaviridae Hepatovirus ARN, sin cápside 10 a 15 días Resistente a condiciones extremas, no conserva sus propiedades en agua clorada, no produce enf crónica ni oncogénesis (es la más leve). Fecal/Oral
  31. 37. Sangre y contacto sexual
  32. 38. Causada por el virus de la Hepatitis B: <ul><li>Familia </li></ul><ul><li>Género </li></ul><ul><li>Genoma </li></ul><ul><li>P. de incubación </li></ul><ul><li>Caract. </li></ul><ul><li>Transmisión </li></ul>Hepadnaviridae Orthohepadnavirus ADN circular 40 a 180 días Sensible a t° Altas, aunque no se destruye con radiaciones UV A través del contacto con sangre o fluidos corporales contaminados (Relaciones sexuales, transfusiones de sangre, etc) La hepatitis B produce infección crónica, sobre todo en personas infectadas desde lactantes. Además aumenta la posibilidad de presentar daño hepático y de desarrollar carcinoma hepatocelular.
  33. 39. Diagnóstico <ul><li>Antígeno de superficie de la Hepatitis B (HBsAg): </li></ul><ul><li>Antic. Central de la Hep. B (Anti-HBs) </li></ul><ul><li>Antic. de superficie de la Hepatitis B (Anti-HBs) </li></ul><ul><li>Niveles de transaminasas elevados: Debido al daño Hep. </li></ul><ul><li>Niveles de Albúmina bajos </li></ul>1er marcador viral q se presenta en la sangre
  34. 40. Patogenia Sangre Hígado VHB Hepatocito Se replica material sintetizado HBsAg Circulación HBcaG HBeAg Membrana de Hepatocito Ataque inmunitario linfocitos T citotóxicos Daño hepatocitos Hepatitis Síntomas clínicos
  35. 41. Causada por el virus de la Hepatitis C: <ul><li>Familia </li></ul><ul><li>Género </li></ul><ul><li>Genoma </li></ul><ul><li>P. de incubación </li></ul><ul><li>Caract. </li></ul><ul><li>Transmisión </li></ul>Flaviviridae Hepacivirus Virus ARN, de cadena simple ,S e describen 6 genotipos mayores del virus C 15 a 160 días Virus semejante al de la fiebre amarilla , es sensible al éter y al ácido Vía parenteral,a través del contacto con sangre o fluidos corporales contaminados. También produce enfermedad crónica,pudiendo generar cirrosis hepática y oncogénesis. <ul><li>Diagnóstico </li></ul>Serología para el virus de la Hepatitis, ELISA, Prueba PCR, Enzimas Hepáticas elevadas, Biopsia de Hígado , Genotipo de la Hepatitis C.
  36. 42. Patogenia VHC infecta Hígado Sist. Inmune Se desarrolla en 2 fases El periodo de incubación virus en plasma Síntomas de gripe Ictericia hepatitis C crónica persistente síntomas son moderados Transmisión a otras pers. activa Cirrosis Cáncer destruye
  37. 44. RUBEOLA GENERO: Rubivirus FAMILIA: Togaviridae <ul><li>Ejemplo </li></ul><ul><li>RNA SIMPLE C/N ENVOLTURA </li></ul>
  38. 45. Vertical: transplacentarias <ul><li>Sistema respiratorio </li></ul><ul><ul><li>Aerosoles y goticulas </li></ul></ul><ul><ul><li>Rubéola o sarampión alemán </li></ul></ul>
  39. 47. Rubéola: SARAMPION ALEMAN <ul><li>También conocida como sarampión alemán </li></ul><ul><li>Togavirus (rubivirus) </li></ul><ul><ul><li>Virus de RNA cadena sencilla, polaridad positiva </li></ul></ul><ul><li>Síntomas son similares al sarampión pero más leves. </li></ul><ul><li>Es menos contagiosa que ésta. </li></ul><ul><li>Puede infectar al feto: </li></ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul><ul><ul><li>Sordera </li></ul></ul><ul><ul><li>Defectos del corazón </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño en ojos </li></ul></ul><ul><ul><li>Daños cerebrales </li></ul></ul><ul><li>Es importante que mujeres embarazadas esten inmunizadas </li></ul><ul><li>Vacuna consta de virus atenuado. </li></ul>
  40. 49. Síndrome rubéola congénita <ul><li>Si se produce la infección en las primeras 16 </li></ul><ul><li>Cataratas y otros defectos oculares </li></ul><ul><li>Sordera </li></ul><ul><li>afectación cardíaca (ductus arterioso persistente, afectación septos ventriculares) </li></ul><ul><li>Microcefalia </li></ul><ul><li>Retraso mental </li></ul><ul><li>malformaciones del sistema nervioso central. </li></ul>Recién nacido con rubéola congénita (catarata)
  41. 50. <ul><li>Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Junto a las manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares a los de un síndrome gripal, con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta (faringitis) e inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas. </li></ul><ul><li>Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. </li></ul><ul><li>manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares a los de un síndrome gripal, con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta (faringitis) </li></ul><ul><li>e inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas. </li></ul>
  42. 51. Herpes Simple
  43. 52. Herpes simplex: tipo 1 y tipo 2 <ul><li>Célula diana : células mucoepiteliales </li></ul><ul><li>Zona latencia: neurona (oculta respuesta inmune) </li></ul><ul><li>Formas contagio: contacto directo (depende tejido infectado) VHS-1 generalmente oral, saliva, secreciones y por contacto liquido de la lesión, contacto ojos o roturas piel. </li></ul><ul><li>VHS-2 generalmente sexual, ETS </li></ul><ul><li>Tiempo de incubación : De 2 a 12 días. </li></ul><ul><li>Factores enfermedad /víricos: </li></ul><ul><ul><li>Infección dura toda la vida </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad recurrente fuente de contagio </li></ul></ul><ul><ul><li>Virus se puede eliminar en forma asintomatica </li></ul></ul>
  44. 53. Herpes simplex: tipo 1 y tipo 2 <ul><li>Efectos citopáticos: directos </li></ul><ul><li>Evita anticuerpos por diseminación célula-célula (sincitios) </li></ul><ul><li>Se reactivará desde latencia por stress o supresión respuesta inmune </li></ul><ul><li>Para su curación vital la inmunidad mediada por células y el papel de los anticuerpos es limitado </li></ul><ul><li>Los efectos inmunopatológicos mediados por células contribuyen a su aparicición </li></ul><ul><li>Factores desencadenantes: </li></ul><ul><ul><li>Stress, UV, fiebre, alimentos picantes, quimioterapia, SIDA, menstruación </li></ul></ul><ul><li>Grupo riesgo: </li></ul><ul><ul><li>niños adultos sexualmente activos , personal hospitalario : medico, enfermeras, dentistas, </li></ul></ul><ul><ul><li>recién nacidos , personas inmunocomprometidas riesgo enfermedad diseminada y mortal </li></ul></ul><ul><li>Control : </li></ul><ul><ul><li>Antivirales, no hay vacunas, guantes (personal sanitarios), evitar relaciones sexuales con lesiones activas </li></ul></ul>
  45. 55. HERPES GENITAL
  46. 56. Lesiones cutáneas diseminadas en recién nacidos de madres afectas de herpes genital. Se acompaña de afectación ocular, cerebral y sistémica. Infección neonatal Ulcera genital o anal de varias semanas de evolución afectando a inmunodeprimidos Infección crónica  El herpes simple recurrente genital consiste en grupo de vesículas sobre base eritematoso afectando a la zona genital del hombre o mujer, soliendo durar entre 7-14 días  Infección recurrente La cervicitis herpética es la localización más frecuente, puede ser asintomática,  puede desarrollar ulceraciones profundas  Primoinfección  Herpes Tipo II  Infección por HSV diseminada en pacientes con dermatitis atópica u otra enfermedad dermatológica previa. Infección diseminada -eczema herpeticum- Ulcera oral o prioral de varias semanas de evolución. Se observa en pacientes inmunodeprimidos  Infección crónica  Las infecciones por virus de herpes simple se caracterizan por lesiones pápulo-vesiculosas agrupadas. Las lesiones vesiculares presentan una umbilicación central y suelen ulcerarse y cubrirse de una costra en el período de 7-10 días.  Infección recurrente  99% Asintomática  1% Gingivoestomatitis herpética. La forma de herpes simple primario en los recién nacidos puede ser grave, y puede acompañarse o no de manifestaciones cutáneas, pudiendo existir virémia y afectación de órganos internos, incluyendo el sistema nervioso central, que puede tener un pronóstico fatal. Primoinfección  Herpes Tipo I  Características  Forma clínica  Formas clínicas de infección por virus del herpes simple 
  47. 57. HERPES DE INOCULACION <ul><li>NIÑOS QUE SE SUCCIONAN LAS LESIONES ORALES. </li></ul><ul><li>MEDICOS Y ODONTOLOGOS QUE LO ADQUIEREN POR CONTAGIO. </li></ul><ul><li>ERITEMA Y VESICULAS UMBILICADAS EN EL SITIO DE INOCULACION. </li></ul>HERPES TIPO I RECURRENCIA <ul><li>EL 60% SUFRE DE RECURRENCIA. </li></ul><ul><li>LESIONES: SE LOCALIZAN EN LABIOS , MEJILLAS Y GLUTEOS. </li></ul><ul><li>DOLOR QUEMANTE Y PRURITO. </li></ul><ul><li>ERITEMA Y VESICULAS. </li></ul>
  48. 58. HERPES TIPO II PRIMOINFECCION. <ul><li>EL 25 % PRESENTA MANIFESTACIONES CLINICAS POR SENSACION DE QUEMADURA. </li></ul><ul><li>ERITEMA, EDEMA Y VESICULAS. </li></ul><ul><li>EN LA MUJER SE PRESENTA LABIOS MENORES Y MAYORES </li></ul><ul><li>EN EL HOMBRE GLANDE Y CUERPO DEL PENE . </li></ul><ul><li>FIEBRE, CEFALEA Y ARTRALGIAS </li></ul>
  49. 59. HERPES TIPO II DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><li>ERITEMA MULTIFORME </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD DE BEHCET. </li></ul><ul><li>LIQUEN ESCLEROSO ATROFICO ULCERADO </li></ul>
  50. 60. CARACTERISTICAS GENERALES <ul><li>Grandes cápsides, Adn ds, con envoltura </li></ul><ul><li>Codifican muchas proteínas que manipulan célula anfitriona y respuesta inmunitaria </li></ul><ul><li>Codifican enzimas (ADN polimerasas) replican ADN y son blancos de los antivirales </li></ul><ul><li>Replicación y ensamblaje en el núcleo </li></ul><ul><li>Se libera por endocitosis,lisis celular, puentes intercelulares </li></ul><ul><li>Provocan infecciones líticas, persistentes, latentes y en el caso VEB inmortalizantes </li></ul><ul><li>Son ubicuos </li></ul><ul><li>Para su control se requiere inmunidad mediada por células </li></ul><ul><li>Transmisión : contacto directo, respiratorio, algunos transfusión y congéntia </li></ul><ul><li>Célula diana : linfocitos B, células epiteliales, monocitos, linfocitos T y otras células </li></ul><ul><li>Zona latencia : neurona, linfocitos B, lincofitos T, monocitos </li></ul>
  51. 61. Herpes simplex: tipo 1 y tipo 2 <ul><li>Célula diana : células mucoepiteliales </li></ul><ul><li>Zona latencia: neurona (oculta respuesta inmune) </li></ul><ul><li>Formas contagio: contacto directo (depende tejido infectado) VHS-1 generalmente oral, saliva, secreciones y por contacto liquido de la lesión, contacto ojos o roturas piel. </li></ul><ul><li>VHS-2 generalmente sexual, ETS </li></ul><ul><li>Tiempo de incubación : De 2 a 12 días. </li></ul><ul><li>Factores enfermedad /víricos: </li></ul><ul><ul><li>Infección dura toda la vida </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad recurrente fuente de contagio </li></ul></ul><ul><ul><li>Virus se puede eliminar en forma asintomatica </li></ul></ul><ul><li>Efectos citopáticos: directos </li></ul><ul><li>Evita anticuerpos por diseminación célula-célula (sincitios) </li></ul><ul><li>Se reactivará desde latencia por stress o supresión respuesta inmune </li></ul><ul><li>Para su curación vital la inmunidad mediada por células y el papel de los anticuerpos es limitado </li></ul><ul><li>Los efectos inmunopatológicos mediados por células contribuyen a su aparicición </li></ul><ul><li>Factores desencadenantes: </li></ul><ul><ul><li>Stress, UV, fiebre, alimentos picantes, quimioterapia, SIDA, menstruación </li></ul></ul><ul><li>Grupo riesgo: </li></ul><ul><ul><li>niños adultos sexualmente activos , personal hospitalario : medico, enfermeras, dentistas, </li></ul></ul><ul><ul><li>recién nacidos , personas inmunocomprometidas riesgo enfermedad diseminada y mortal </li></ul></ul><ul><li>Control : </li></ul><ul><ul><li>Antivirales, no hay vacunas, guantes (personal sanitarios), evitar relaciones sexuales con lesiones activas </li></ul></ul>
  52. 62. Lesiones cutáneas diseminadas en recién nacidos de madres afectas de herpes genital. Se acompaña de afectación ocular, cerebral y sistémica. Infección neonatal Ulcera genital o anal de varias semanas de evolución afectando a inmunodeprimidos Infección crónica  El herpes simple recurrente genital consiste en grupo de vesículas sobre base eritematoso afectando a la zona genital del hombre o mujer, soliendo durar entre 7-14 días  Infección recurrente La cervicitis herpética es la localización más frecuente, puede ser asintomática,  puede desarrollar ulceraciones profundas  Primoinfección  Herpes Tipo II  Infección por HSV diseminada en pacientes con dermatitis atópica u otra enfermedad dermatológica previa. Infección diseminada -eczema herpeticum- Ulcera oral o prioral de varias semanas de evolución. Se observa en pacientes inmunodeprimidos  Infección crónica  Las infecciones por virus de herpes simple se caracterizan por lesiones pápulo-vesiculosas agrupadas. Las lesiones vesiculares presentan una umbilicación central y suelen ulcerarse y cubrirse de una costra en el período de 7-10 días.  Infección recurrente  99% Asintomática  1% Gingivoestomatitis herpética. La forma de herpes simple primario en los recién nacidos puede ser grave, y puede acompañarse o no de manifestaciones cutáneas, pudiendo existir virémia y afectación de órganos internos, incluyendo el sistema nervioso central, que puede tener un pronóstico fatal. Primoinfección  Herpes Tipo I  Características  Forma clínica  Formas clínicas de infección por virus del herpes simple  
  53. 63. HERPES SIMPLE PRESENTACION SINTOMATICA <ul><li>GINGIVOESTOMATITIS </li></ul><ul><li>traqueodronquitis aguda </li></ul><ul><li>erupcion varioliforme de kaposi </li></ul><ul><li>queratoconjuntivitis </li></ul><ul><li>meningoencefalitis </li></ul><ul><li>herpes genital </li></ul><ul><li>herpes de inoculacion </li></ul><ul><li>VESICULA HERPETICA </li></ul><ul><li>HERPES SIMPLE TIPO I : PRIMOINFECCION </li></ul><ul><li>GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA: </li></ul><ul><li>MANIFESTACION MAS COMUN DE LA PRIMO INFECCION </li></ul><ul><li>OCURRE EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS. </li></ul><ul><li>DOLOR ORAL </li></ul><ul><li>ERITEMA Y EDEMA EN ENCIAS. </li></ul><ul><li>VESICULAS EN TODA LA CAVIDAD ORAL. </li></ul><ul><li>ADENOPATIAS CERVICALES </li></ul>
  54. 64. HERPES TIPO I GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA <ul><li>DIAGNOSTICO DIFERENCIAL </li></ul><ul><li>ERITEMA MULTIFORME </li></ul><ul><li>HERPANGINA </li></ul><ul><li>ESTOMATITIS AFTOSA </li></ul><ul><li>CANDIDIASIS ORAL </li></ul>
  55. 65. FIN No solo existen virus en las especies animales……………………………

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