Investigación de un brote

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Investigación de un brote

  1. 1. INVESTIGACION DE BROTE
  2. 2. INVESTIGACIÓN DE BROTE Conceptos Relacionados ENDEMIA: presencia habitual de una enfermedad dentro de una zona geográfica determinada y en un tiempo indeterminado EPIDEMIA: ocurrencia de un número dado de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada, durante un tiempo determinado
  3. 3. •PANDEMIA: Es la aparición de unnumero anormalmente elevado decasos de la misma enfermedad,durante un tiempo limitado y en unárea geográfica extensa, que englobavarios países o continente
  4. 4. INVESTIGACIÓN DE BROTE►BROTE: Casos de una enfermedad que están relacionados entre sí por algunos de los siguientes criterios. INICIO DE SÍNTOMAS LUGAR CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS
  5. 5. INVESTIGACIÓN DE BROTE BROTE explosivo: se Presenta en un corto BROTE Periodo de tiempo. EPIDEMICO BROTE Localizado: se Número inusual Circunscribe en el de casos de una Espacio.enfermedad infecciosa BROTE difuso: No se o no infecciosa Circunscribe a un lugar Sino que se difunde
  6. 6. INVESTIGACIÓN DE BROTE PROPÓSITO DE INVESTIGARContribuír con la intervención oportuna , alcontrol de la diseminación de una enfermedado supresión de una causa nociva GUÍA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA/ MINSA PANAMA/CSS,
  7. 7. INVESTIGACIÓN DE BROTE OBJETIVOS Adoptar medidas eficaces de control, mediante la identificación y conocimiento, de los factores que determinan la ocurrencia de un brote Identificar factores que puedan condicionar la aparición de brotes futuros, para intervenir oportunamente Evaluar la aplicación de medidas eficaces de control, de bajo costo y que tengan aceptación de la población. GUÍA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA/ MINSA PANAMA/CSS,
  8. 8. INVESTIGACIÓN DE BROTE ESTRATEGIAS Todo rumor debe investigarse rápidamente. La investigación será presencial. Confirmar rápidamente la existencia o no del brote e indicar las medidas de control que deben establecerse urgentemente. Conceptualizar el brote como cualquier proceso de aparición brusca, en número superior al esperado en ese momento, población y lugar específico. GUÍA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA/ MINSA PANAMA/CSS,
  9. 9. INVESTIGACIÓN DE BROTE RAZONES PARA INVESTIGAR BROTES La fuente de exposición a la infección pueden continuar Los resultados pueden conducir a recomendaciones o estrategias para la prevención de futuros brotes similares. Describir nuevas enfermedades y aprender más de las enfermedades conocidas. Evaluar estrategias de prevención existentes Abordar, correctamente, la preocupación del público respecto al brote. Enseñar y aprender epidemiología.
  10. 10. INVESTIGACION DE BROTE LIMITACIONES Gran urgencia para encontrar la fuente y prevenir nuevos casos. Investigaciones de brote son frecuencias publicas, hay presión. Poder estadístico limitado Los informes tempranos de los medios de comunicación pueden sesgar las respuestas de las personas entrevistadas posteriormente Por la responsabilidad legal y los intereses financieros de las personas y las instituciones, existe presión para concluir la investigación rápidamente, lo que puede llevar a decisiones precipitadas. Si la detección del brote se hace tardío, pueden ser muy difícil o imposible la obtención de muestras clínicas y ambientales.
  11. 11. INVESTIGACIÓN DE BROTE ACTIVIDADESInvestigación epidemiológicaInvestigación ambientalInteracción entre el sistema de salud y público, prensa y aspectos legales
  12. 12. INVESTIGACIÓN DE BROTE COMPONENTES ESENCIALES INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Encontrar los casos. Establecer la(s) definicion(es) de caso. Establecer la tasa previa de la enfermedad. Decidir si hay un brote Definir el alcance del brote. Confirmar que los casos son reales.
  13. 13. INVESTIGACIÓN DE BROTE COMO SE RECONOCEN LOS BROTESE AQ •Clínico DETECCIÓN DE LU •Enfermera UN NÚMERO E •Laboratorio INUSUAL DE RI CASOS •Farmacia TP A •Vigilancia deO rutina
  14. 14. INVESTIGACIÓN DE BROTE REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN / NATURALEZA Y GRAVEDAD GRAVEDAD Búsqueda de MAGNITUDALARMA bibliografía y IMPLICACIONES referencias actualizadas •Características del agente •Mecanismo de transmisión •Posibles vehículos •Factores de riesgo en la población •Posibles medidas de control
  15. 15. INVESTIGACIÓN DE BROTE • LocalizadosB LUGARR • DifusosOTE TIEMPO •Fuente común •Propagada
  16. 16. INVESTIGACIÓN DE BROTE COMO DEFINIR EL CASO  Criterios de inclusión  Criterios de exclusión Ejemplo Brote de gastroenteritis por Salmonella: diarrea + cultivo en heces por Salmonella en las personas que habían asistido al día familiar del colegio Hay situaciones más complejas: enfermedades nuevas o las manifestaciones clínicas no se conocen
  17. 17. INVESTIGACIÓN DE BROTE DEFINICIÓN DE CASOEtapa inicial: Identificar casos que presenten características clínicas similares a los casos iniciales y que puedan estar involucrados en el brote.Etapas avanzadas: identificar entre los individuos investigados, a los que tienen más probabilidad de estar relacionados entre sí.
  18. 18. INVESTIGACIÓN DE BROTE DE INFECCIONES NOSOCOMIALES DEFINICIÓN DE CASOS – CRITERIOS Clínicos: síntomas y signos más frecuentes de una enfermedad, duración y secuencia. Laboratorio: evidencia de la enfermedad o la infección. Epidemiológicos: variables, periodo de tiempo, en un determinado lugar, exposición del caso a una determinada FUENTE DE INFECCIÓN SOSPECHOSA
  19. 19. INVESTIGACIÓN DE BROTE COMPONENTES ESENCIALES INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Examinar las características epidemiológicas descriptivas de los casos Generar hipótesis Probar hipótesis Recoger y analizar muestras ambientales Implementar las medidas de control Interactuar con la prensa e informar al público
  20. 20. INVESTIGACIÓN DE BROTE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA TIEMPO LUGAR PERSONAPeríodo exacto del Areas más Tasas debrote ataque por afectadasTiempo probable deexposición Frecuencias por •EdadFuente común o áreas •Sexopropagación? •Diagnóstico •Exposición
  21. 21. Investigación de un Brote METODO APLICACIONEPIDEMIOLOGICO Definición del problema  Es esto una epidemia? Evaluación de la  Cuales son sus información existente características Formulación de hipótesis  Que parece haberla Verificación de la causado hipótesis  Que debe ser hecho para Conclusiones y aprovechar la causa aplicaciones prácticas  Cómo puede ser interrumpida y evitada
  22. 22. Investigación de un Brote DEFINICION DEL PROBLEMAEs esto una epidemia?  Comprobación del diagnóstico de la enfermedad  Estudio de la incidencia endémica
  23. 23. Investigación de un BroteComprobación diagnóstica de la enfermedad Sintomatología propia de la enfermedad Frecuencia y confirmación clínica de los casos denunciados Diagnóstico de laboratorio
  24. 24. Investigación de un BroteEstudio de la incidencia endémica Morbilidad o letalidad retrospectiva
  25. 25. Investigación de un BroteSituación actualOrdenamiento del material recogidoIncidencia actualComparación de la incidencia actual con la prevista por el cálculo de la expectativaComparación de la tasa de ataque actual con la prevista.
  26. 26. Investigación de un BroteCálculo de la expectativa Índice endémico y curva endémica E.Arenas, Y. Moltó
  27. 27. Investigación de un BroteSituación actual
  28. 28. Investigación de un BroteEvaluación del información existenteA. Recolección de datos 1. Conocimiento del medio ambiente Datos demográficos, Datos metereológicos Atención médica, Abastecimiento de agua Disposición de excretas y aguas negras Disposición de basuras. Abastecimiento de leche Abastec. de hielo y helados. Mercado y matadero
  29. 29. Investigación de un BroteDistribución en el tiempo
  30. 30. Investigación de un BroteDistribución en el espacio Mapa de la ubicación de los casos Croquis de la ciudad
  31. 31. Investigación de un BroteDistribución según características personales Edad Sexo Profesión Estado civil Hábitos
  32. 32. Investigación de un Brote Evaluación Crítica de laInformación Existente
  33. 33. Investigación de un BroteIII. FORMULACION DE HIPOTESISQué parece haber causado la epidemia?A. Resumen de la información preliminar reunidaB. Explicación tentativa de los hechos y medidas preventivas de urgenciaC. Selección las hipótesis a ser probadas
  34. 34. Investigación de un BroteIV. VERIFICACION DE LA HIPOTESIS Qué debe ser hecho para probar la causa de la epidemia?  Probar la hipótesis formulada Investigción Epidemiológica
  35. 35. Investigación de un Brote INVESTIGACIONEPIDEMIOLOGICA
  36. 36. Investigación de un BroteV. Conclusiones y Aplicaciones Prácticas(Cómo puede ser interrumpida y evitada?)A. Evaluación final de los resultadosB. Conclusiones basadas en las pruebas pertinentesC. Medidas de controlD. Recomendaciones permanentes

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