Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

CaboLabs - Proyectos de informatica en salud

900 views

Published on

Primera charla de la jornada sobre estándares en informática en salud para Chiletec. https://informatica-medica.blogspot.com.uy/2017/10/chiletec-programa-de-difusion.html

Published in: Business
  • Be the first to like this

CaboLabs - Proyectos de informatica en salud

  1. 1. Proyectos de Informática en Salud Ing. Pablo Pazos Gutiérrez pablo.pazos@cabolabs.com
  2. 2. www.CaboLabs.com 2 Agenda 1. Introducción 2. Contexto 3. Áreas de Negocio 4. Modelos de Negocio 5. Requerimientos 6. Arquitectura
  3. 3. www.CaboLabs.com 3 1. Introducción
  4. 4. 2. Contexto ¿Dónde estamos? ¿Hacia dónde vamos?
  5. 5. www.CaboLabs.com 5 2. Contexto a. El propósito de los registros clínicos es la documentación de aspectos fundamentales del proceso asistencial.
  6. 6. www.CaboLabs.com 6 2. Contexto b. Los procesos deben relevarse, especificarse, y de ser posible, mejorarse antes de la informatización. (informatización como parte de la mejora de procesos)
  7. 7. www.CaboLabs.com 7 2. Contexto c. Los proyectos de informatización en salud son clínicos, no informáticos. Debe usarse como factor de venta.
  8. 8. www.CaboLabs.com 8 2. Contexto d. La tecnología juega un rol secundario en estos proyectos (caduca y se renueva). El valor está en el conocimiento clínico (define todo) y los Información clínica (dura toda la vida del paciente).
  9. 9. www.CaboLabs.com 9 2. Contexto e. Los sistemas de información en salud deben diseñarse para adaptarse a cambios en el conocimiento, y facilitar la migración tecnológica.
  10. 10. www.CaboLabs.com 10 2. Contexto f. Nos dirigimos hacia una arquitectura de plataformas integradas, no de "apps" independientes. Serán neutrales del proveedor y basadas en estándares abiertos.
  11. 11. www.CaboLabs.com 11 2. Contexto g. Las empresas de software que no cumplan estándares, estarán fuera del mercado en los próximos 5-10 años.
  12. 12. 3. Áreas de Negocio ¿Dónde podemos proveer soluciones de software?
  13. 13. www.CaboLabs.com 13 3. Áreas de Negocio • Gestión Administrativa – Afiliados (cobertura / seguros) – Pacientes – Recursos • RRHH • Insumos • Equipos / Dispositivos – Productos y Servicios – Contable / Financiera • Mercado cubierto – sin muchas oportunidades de innovación
  14. 14. www.CaboLabs.com 14 3. Áreas de Negocio • Servicios de soporte – Hotelería – Limpieza – Cocina – Desechos – Mantenimiento – Energía / Agua / Oxígeno / Gas – Esterilización – Transporte • Mercado cubierto – sin muchas oportunidades de innovación
  15. 15. www.CaboLabs.com 15 3. Áreas de Negocio • Servicios auxiliares clínicos – Laboratorio – Imagenología – Farmacia – Monitoreo de pacientes • Signos • Soporte vital (ej. respiradores) • Wearables • Otros dispositivos – Diálisis – Terapias (física, del habla, rehabilitación, etc.)
  16. 16. www.CaboLabs.com 16 3. Áreas de Negocio • Gestión clínica / asistencial – Registros clínicos – Tele-medicina (tele-consulta, tele-diagnóstico, ...) • Video-conferencia • Chat • Información clínica multimedia – Departamentos / Sectores / Unidades • Emergencia, Cuidados Intensivos, Cirugía – Especialidad • Cardiología, Neurología, Medicina familiar
  17. 17. www.CaboLabs.com 17 3. Áreas de Negocio • Otros componentes – Gestión de órdenes y resultados (CPOE) – Servicios terminológicos (SNOMED CT) – Gestión de diccionarios maestros • Prestaciones • Lugares físicos • Financiadores • Insumos • Especialidades • Funciones
  18. 18. www.CaboLabs.com 18 3. Áreas de Negocio • Otros componentes – Middleware de integración – Motores de reglas – Apoyo a la toma de decisiones – Datawarehouse / BI / Reportes – Seguridad y control de acceso – Portal de pacientes
  19. 19. 4. Modelos de Negocio ¿Mega-proyectos o nichos?
  20. 20. www.CaboLabs.com 20 4. Modelos de Negocio La mayoría de las empresas son pequeñas o medianas, y no pueden abarcar mega-proyectos
  21. 21. www.CaboLabs.com 21 4. Modelos de Negocio Las grandes empresas, ya tienen parte del mercado y buscan expandirlo.
  22. 22. www.CaboLabs.com 22 4. Modelos de Negocio El resto no puede competir con grandes empresas. A la vez las pequeñas y medianas empresas compiten entre ellas.
  23. 23. www.CaboLabs.com 23 4. Modelos de Negocio • En competencia se desperdician recursos • Colaboración entre pequeñas y medianas empresas para ganar mercado (interno y externo) • Especialización en áreas de negocio (nicho) • Integración para brindar soluciones de mayor valor agregado (incluso mega-proyectos) • Mejora la capacidad de competir con grandes empresas
  24. 24. www.CaboLabs.com 24 4. Modelos de Negocio • Alianzas estratégicas – Servicios o productos complementarios – Mentalidades similares (negocio, objetivos, personas) – Construir relación en base a la confianza – Referencias ayudan • mi cliente necesita lo que tu ofreces, ahora es tu cliente – Construir un modelo de negocio en conjunto • de 2 en 2, acuerdos en papel y firmados • qué se vende, cómo, a cuánto, cómo si dividen las ganancias – Propuestas en conjunto para proyectos grandes
  25. 25. www.CaboLabs.com 25 4. Modelos de Negocio • Red de proveedores de soluciones complementarias – CaboLabs: Plataforma de Gestión de Información Clínica – VitalBox: Solución de Portal de Pacientes – Cliniweb: Solución de Registro Médico Electrónico – VeraTech: Gestión de Conocimiento y Apoyo a la Toma de Decisiones – InfoClinic: Servidor Terminológico SNOMED CT – NIRDHOST: Platform as a Service, que cumple HIPAA (EEUU) – ...
  26. 26. www.CaboLabs.com 26 4. Modelos de Negocio • ¿Cómo escoger un nicho? – Se tiene interés – Se tiene conocimiento – Se tiene acceso a expertos – Plan • conocer competencia • conocer mercado • definir propuesta de valor
  27. 27. www.CaboLabs.com 27 4. Modelos de Negocio Apps Plataformas Rápidas de crear Impacto limitado Aisladas Mercado limitado Mucha competencia Diseño a medida Recursos en problemas conocidos Crear N veces servicios similares Dependientes de la tecnología Costosas de crear Impacto a largo plazo Orientadas a servicios Mayor mercado Menos competencia Basadas en estándares Recursos en nuevos problemas Servicios comunes son reutilizados Orientación a interfaces / APIs
  28. 28. www.CaboLabs.com 28 4. Modelos de Negocio • Plataformas – habilitan interoperabilidad – ecosistema de innovación – servicios comunes • persistencia de información estandarizada • acceso a información estandarizado • información integrada / compartida entre apps – pueden ser públicas o privadas – deben basarse en estándares abiertos • Beneficios para apps – apps plug-n-play – app stores – problemas básicos ya resueltos • reduce errores, time-to-market, reinvención de la rueda
  29. 29. www.CaboLabs.com 29 4. Modelos de Negocio • ¡Crear plataformas y apps! – Integración como requerimiento básico – Implementar estándares abiertos – Diseñar con SOA en mente – Publicar • APIs y Servicios • Terminologías y codificaciones • Declaraciones de conformidad – DICOM, HL7 v2.x, HL7 CDA, HL7 FHIR, openEHR, ... • Todo lo que aporte a crear y ampliar la plataforma
  30. 30. 5. Requerimientos Comunes a la mayoría de los sistemas de información en salud
  31. 31. www.CaboLabs.com 31 5. Requerimientos • Estándares son comunes en pliegos de compra – HL7 • v2.x, v3, CDA – DICOM – openEHR – SNOMED CT – CIE 9 / 10 – LOINC – IHE • PIX / PDQ, XDS, LTW, SWF
  32. 32. www.CaboLabs.com 32 5. Requerimientos • Recomendaciones, buenas prácticas, calidad – ISO 18308 • Requirements for an Electronic Health Record Architecture – ISO 22220 • Identification of Subjects of Health Care – ISO 13940 • System of Concepts to Support Continuity of Care – ISO 13606 • Electronic Health Record Communication – ISO 27789 • Audit trails for Electronic Health Records – ... – Ver ISO/TC 215 – Health Informatics – Estos estándares no son abiertos, pero brindan información valiosa
  33. 33. www.CaboLabs.com 33 5. Requerimientos Cumplir estándares, reglamentos y recomendaciones locales.
  34. 34. www.CaboLabs.com 34 5. Requerimientos • Estándares técnicos (nuestra infraestructura) – Protocolos de comunicación • TCP, MLLP, HTTP, SOAP – Formatos de mensajería • ER7, XML, JSON, ... – Contenido • MIME-types / Media Types • Compresión multimedia (JPEG 2000, PNG, MPEG-4, H.264) • Archivos (PDF, Open XML, Open Document Format) – Mecanismos de seguridad • PKI, Certificados, SSL/TLS, PGP, ...
  35. 35. www.CaboLabs.com 35 5. Requerimientos • Vendor Neutral Archive (VNA) – Concepto proveniente de la imagenología • Hoy extendido a otras áreas – Brindar repositorios clínicos en formatos no propietarios • Control de los datos en el cliente • Independencia del proveedor • Permite migración • Permite integración • Permite interoperabilidad – Basados en estándares, permiten acceso y migración – VNA puede ser complementario los repositorios operativos
  36. 36. www.CaboLabs.com 36 5. Requerimientos El resto son características específicas de cada producto, para cada proyecto y tipo de usuario.
  37. 37. 6. Arquitectura Componentes, interfaces, servicios
  38. 38. www.CaboLabs.com 38 6. Arquitectura
  39. 39. www.CaboLabs.com 39 ¿Preguntas?
  40. 40. Muchas gracias por su amable atención pablo.pazos@cabolabs.com @ppazos github.com/ppazos linkedin.com/in/pablopazosgutierrez

×