ACCION DE LOS FARMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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Tema expuesto y presentado por Alumno de 401 Terapia fisica UFD Julio Cesar Rodriguez

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ACCION DE LOS FARMACOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

  1. 1. Acción de los fármacos en el SNC LTF. Julio César López Rodríguez
  2. 2. Uso Tratar enfermedades psiquiátricas Epilepsia Enfermedades neurodegenerativas (Parkinson & Alzheimer) Supresión del dolor Anestesia
  3. 3. Neurotransmisores Dopamina Serotonina Adrenalina Noradrenalina GABA Endorfinas Encefalinas Acetilcolina Histamina
  4. 4. Hipnóticos & Ansiolíticos Ansiolíticos Ansiedad Angustia (sudoración, temblor y taquicardia) Ataques de pánico (ataques repentinos) Hipnóticos Inducen el sueño
  5. 5. Tipos: Barbitúricos Benzodiacepinas Buspirona
  6. 6. 1. Barbitúricos: Depresores del SNC Actúan sobre el receptor del neurotransmisor GABA Sedantes e hipnóticos (70´s) Anestesia y epilepsia (actualidad)
  7. 7. Clasificación: Acción larga o prolongada: días (fenobarbital) Acción rápida o corta: horas (pentobarbital) Acción muy rápida o ultracorta: minutos (tiobarbital)
  8. 8. Dosis: Sedación Hipnosis Coma Muerte (parálisis cardiorrespiratoria)
  9. 9.  Crean dependencia física y psíquica Si se retiran bruscamente pueden producir: Ansiedad Náuseas Vómito Convulsiones Hipotensión Psicosis Muerte (colapso cardiovascular)
  10. 10. Benzodiacepinas Actúan sobre la transmisión GABAérgica uniéndose al receptor GABAA Afinidad por neurotransmisor GABA
  11. 11. Efectos: Ansiolítico Anticonvulsivante (epilepsia) Miorrelajante Hipnótico (inductores del sueño) Sedante
  12. 12.  Reducen ansiedad (Alprazolam) Producen sedación Epilepsia (Diacepam, Lorazepam) Inducción de la anestesia Alcoholismo (Clordiazepóxido)
  13. 13. Buspirona Ansiedad No induce sedación No produce dependencia No actúa inmediatamente Administración durante varias semanas para que produzca efecto
  14. 14. 2. Opiáceos Disminuyen la percepción del dolor Se unen a receptores (Mu, Kappa, Delta)
  15. 15. Clasificación: Agonistas Antagonistas Agonistas-antagonistas mixtos
  16. 16. Agonistas Morfina Sedación Euforia Sensación de bienestar Depresor del SNC (dosis altas) (sueño profundo y coma) Antitusígena Inhibición del dolor muy potente Suprime el dolor viceral
  17. 17.  Codeína (antitusígeno, dolor) Heroína (morfina) Meperidina (obstetricia) Fentanilo (anestesia) (+ potente morfina, duración + corta) Metadona (pacientes adictos a narcóticos)
  18. 18. Antagonistas Revierten efectos de un agonista No se emplean por si solos Naloxona (antagonista del receptor opiáceo)
  19. 19. Agonistas-antagonistas mixtos Actúan como uno u otro según las circunstancias Agonista (solos) Antagonista (después de administrar agonista) Pentazocina
  20. 20. 3. Antiparkinsonianos Restablecen el equilibrio dopamina-acetilcolina Utilizan agonistas de la dopamina Administran la propia dopamina Utilizando inhibidores del receptor colinérgico de la acetilcolina
  21. 21. 4. Neurolépticos Antipsicóticos, antiesquizofrénicos o tranquilizantes mayores No curan al paciente Reducen la gravedad de los síntomas Mejoran la calidad de vida
  22. 22. Tipos Típicos (bloqueantes de receptores de dopamina del SNC) Atípicos (bloqueo más moderado del receptor dopaminérgico)
  23. 23. 5. Antiepilépticos Epilepsia (Fenitoína, Carbamazepina, Etoxusimida y el Valproato) Nuevo (Fenobarbital, la Primidona y el Clonazepam)
  24. 24. 6. Antidepresivos Aumentan los niveles de serotonina o noradrenalina en la sinapsis Inhibición de la recaptación del neurotransmisor Inhibición de la degradación enzimática del neurotransmisor o el aumento de su liberación
  25. 25. Clasificación Heterocíclicos (desipramina, imipramina, doxepina) IMAOs (fenelzina, tranilcipromina) IRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina) Otros (trazodona, venlafaxina, bupropion)
  26. 26. 7. Anestésicos locales Impiden la sensación de dolor Bloquea la conducción nerviosa El nervio recupera su plena funcionalidad sin sufrir daño o alteración
  27. 27.  Bupivacaína (postoperatorio, traumatología y odontología) potente y de larga duración Lidocaína (vía IV) se usa también como antiarrítmico)
  28. 28.  Cocaína (droga de abuso) Procaína (infiltración por dolor asociado a heridas, cirugías menores y/o quemaduras, y anestesia espinal)
  29. 29. Aplicación Directamente sobre la piel Inyectándolos en un tejido superficial (infiltración local) Inyectándolos en las proximidades de un nervio (bloqueo nervioso) En la médula espinal (anestesia espinal)
  30. 30. 8. Anestésicos generales Insensibilidad al dolor Pérdida de reflejos Relajación de la musculatura esquelética Pérdida de conciencia y amnesia de lo sucedido durante el acto quirúrgico
  31. 31. Tipos Aplicación por vía IV Propofol, Tiopental, Etomidato Gases Inhalados (gases o bien líquidos volátiles, éter) Óxido Nitroso y el Isoflurano Se utilizan en la inducción y mantenimiento de la anestesia general

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