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Electrocardiograma

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Presentación enfocada a alumnos de Terapia física y Rehabilitación del cuatrimestre 801 de la UFD.

Introducción para comprender fácilmente electrocardiograma.

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  1. 1. ELECTROCARDIOGRAMA DR. OSCAR DAVID MEZA OLGUÍN
  2. 2.  ELECTRO CARDIO GRAMA  REGISTRO GRAFICO DE LOS POTENCIALES ELECTRICOS QUE PRODUCE EL CORAZON.
  3. 3.  Examen que mide:  La actividad eléctrica del corazón (el ritmo y regularidad de los latidos).  Tamaño y posición de las cámaras.  Daños al corazón.  Efectos de medicamentos y dispositivos reguladores de la actividad cardíaca.
  4. 4. Derivaciones electrocardiográficas Concepto Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el Corazón. Tipos • De extremidades • Precordiales
  5. 5. aVR aVL Derivaciones de C D1 + extremidades D3 D2 + aVF + • Son derivaciones localizadas en el plano frontal • Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo dcho D2: (+) pierna izq. (-) brazo dcho D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq. • Monopolares: aVR: brazo derecho aVL: brazo izquierdo aVF: pierna izquierda
  6. 6. Derivaciones bipolares y monoplares D1 D2 Einthoven D3 Central terminal de Wilson: Central terminal de Golberger (aVR, VR, VL, VF aVL, aVF)
  7. 7. Línea medioclavicular Línea axilar anterior Línea axilar media Ley de Einthoven: D2 = D1 + D3 La amplitud de una determinada onda en la derivación D2, es igual a la suma de las amplitudes de las derivaciones de D1 y D3 de la misma onda
  8. 8. Ángulo de Louis Derivaciones precordiales Son derivaciones • situadas en el plano horizontal • monopolares V1: 4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternón V2: 4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternón V3: Entre V2 y V4 V4: 5º Espacio Intercostal Izquierdo  Linea Medio Clavicular V5: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Anterior Izq. V6: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Media Izq.
  9. 9.  Esta compuesto de trazos:  La onda P  En complejo QRS  La onda T  Y posiblemente una onda U  SEGMENTOS E INTERVALOS:  Intervalo PR  Segmento ST  Intervalo QT.
  10. 10. Denominación de las ondas del ECG 1. De la aurícula: • P : la normal • F : Flutter auricular • f : fibrilación auricular 2. Del ventrículo (QRS): • Q : Onda (-) no precedida por otra onda en el QRS • R : Cualquier onda (+) del QRS • S : Onda (-) precedida por otra onda en el QRS
  11. 11. DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG
  12. 12.  COMPLEJO QRS: Mide normalmente de 0,06 s a 0,08s Por debajo de esos valores no se describen perturbaciones. de 0,08 s a 0,10 s: hipertrofias ventriculares de 0,10 s a 0,12 s: bloqueos incompletos de rama de 0,12 s en adelante: bloqueo completo de rama
  13. 13.  Segmento S-T: Este segmento se mide desde el punto J (que es la unión de la parte final de S) hasta el comienzo de la onda T.  Tiene una longitud hasta de 0,15 s
  14. 14.  VA EN Relación CON LA ONDA T EN EL ELECTROCARDIOGRAMA  SUBENDOCARDICA SUBEPICARDICA
  15. 15.  VA EN RELACION CON EL SEGMENTO ST  SEGMENTO ST (+) SUBEPICARDICO  SEGMENTO ST (-) SUBENDOCARDICO
  16. 16. ONDA Q PROFUNDA Y TAMBIEN LLAMADO SEGMENTO QS.
  17. 17. RITMO FRECUENCIA EJE ELECTRICO
  18. 18. ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIA Ritmo Nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón. El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA está actuando como marcapaso. Las características del ritmo sinusal son: •Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS. •La onda P debe ser positiva en D I, DII, aVF y negativa en aVR. •La Frecuencia Cardíaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min. •Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variación menor del 15%).
  19. 19. Valores del ECG del ritmo sinusal normal I.- Frecuencia de los complejos PQRST a) Normal en el adulto: 60-100 l.p.m. • Menos de 60: Bradicardia, mas de 100: Taquicardia b) Como se calcula la frecuencia cardiaca: 300 100 150 60 l.p.m. 75 50 30 43 37 33
  20. 20. Valores del ECG del ritmo sinusal normal 2.- Mediante una regla de tres 0`88 s ----- 1 latido 60 x 1 22 mm x 0´04 s = 0`88 s 60 s ----- x latidos 0´88 = 68 l.p.m.
  21. 21. DETERMINACIÓN DE LA FC VENTRICULAR EN EL ECG Frecuencia Cardíaca También existen varios métodos para obtener la frecuencia cardíaca en un ECG. Si el paciente tiene un ritmo cardíaco regular se pueden utilizar dos métodos muy sencillos. 1. Localice un QRS que se encuentra sobre una línea de división mayor del papel, localice ahora el siguiente QRS y cuente cuantos cuadros de .2 seg los separa. 2. Ahora divida 300 por el número de cuadros, obteniendo así los latidos por minuto. Aproxime el número de cuadros si no es exacto.
  22. 22.  NO SON SINUSALES POR LO QUE LOS METODOS ANTERIORES NO PUEDEN SER UTILIZADOS.  SE CUENTAN 30 CUADROS DE .2 s  SE CUENTAN EL NUMERO DE COMPLEJOS QRS  SE MULTIPLICA POR 10
  23. 23.  SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE DI  SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE AVF  SE EXPRESAN EN LA TABLE DE VECTORES (+), (-) Y SE DA EL EJE AL QUE SE ENCUENTRA.
  24. 24.  EL OBJETIVO EN MENTE ES COMO EL OXIGENO EN EL AIRE.

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Presentación enfocada a alumnos de Terapia física y Rehabilitación del cuatrimestre 801 de la UFD.

Introducción para comprender fácilmente electrocardiograma.

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  1. 1. ELECTROCARDIOGRAMA DR. OSCAR DAVID MEZA OLGUÍN
  2. 2.  ELECTRO CARDIO GRAMA  REGISTRO GRAFICO DE LOS POTENCIALES ELECTRICOS QUE PRODUCE EL CORAZON.
  3. 3.  Examen que mide:  La actividad eléctrica del corazón (el ritmo y regularidad de los latidos).  Tamaño y posición de las cámaras.  Daños al corazón.  Efectos de medicamentos y dispositivos reguladores de la actividad cardíaca.
  4. 4. Derivaciones electrocardiográficas Concepto Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el Corazón. Tipos • De extremidades • Precordiales
  5. 5. aVR aVL Derivaciones de C D1 + extremidades D3 D2 + aVF + • Son derivaciones localizadas en el plano frontal • Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo dcho D2: (+) pierna izq. (-) brazo dcho D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq. • Monopolares: aVR: brazo derecho aVL: brazo izquierdo aVF: pierna izquierda
  6. 6. Derivaciones bipolares y monoplares D1 D2 Einthoven D3 Central terminal de Wilson: Central terminal de Golberger (aVR, VR, VL, VF aVL, aVF)
  7. 7. Línea medioclavicular Línea axilar anterior Línea axilar media Ley de Einthoven: D2 = D1 + D3 La amplitud de una determinada onda en la derivación D2, es igual a la suma de las amplitudes de las derivaciones de D1 y D3 de la misma onda
  8. 8. Ángulo de Louis Derivaciones precordiales Son derivaciones • situadas en el plano horizontal • monopolares V1: 4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternón V2: 4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternón V3: Entre V2 y V4 V4: 5º Espacio Intercostal Izquierdo  Linea Medio Clavicular V5: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Anterior Izq. V6: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Media Izq.
  9. 9.  Esta compuesto de trazos:  La onda P  En complejo QRS  La onda T  Y posiblemente una onda U  SEGMENTOS E INTERVALOS:  Intervalo PR  Segmento ST  Intervalo QT.
  10. 10. Denominación de las ondas del ECG 1. De la aurícula: • P : la normal • F : Flutter auricular • f : fibrilación auricular 2. Del ventrículo (QRS): • Q : Onda (-) no precedida por otra onda en el QRS • R : Cualquier onda (+) del QRS • S : Onda (-) precedida por otra onda en el QRS
  11. 11. DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG
  12. 12.  COMPLEJO QRS: Mide normalmente de 0,06 s a 0,08s Por debajo de esos valores no se describen perturbaciones. de 0,08 s a 0,10 s: hipertrofias ventriculares de 0,10 s a 0,12 s: bloqueos incompletos de rama de 0,12 s en adelante: bloqueo completo de rama
  13. 13.  Segmento S-T: Este segmento se mide desde el punto J (que es la unión de la parte final de S) hasta el comienzo de la onda T.  Tiene una longitud hasta de 0,15 s
  14. 14.  VA EN Relación CON LA ONDA T EN EL ELECTROCARDIOGRAMA  SUBENDOCARDICA SUBEPICARDICA
  15. 15.  VA EN RELACION CON EL SEGMENTO ST  SEGMENTO ST (+) SUBEPICARDICO  SEGMENTO ST (-) SUBENDOCARDICO
  16. 16. ONDA Q PROFUNDA Y TAMBIEN LLAMADO SEGMENTO QS.
  17. 17. RITMO FRECUENCIA EJE ELECTRICO
  18. 18. ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIA Ritmo Nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón. El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA está actuando como marcapaso. Las características del ritmo sinusal son: •Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS. •La onda P debe ser positiva en D I, DII, aVF y negativa en aVR. •La Frecuencia Cardíaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min. •Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variación menor del 15%).
  19. 19. Valores del ECG del ritmo sinusal normal I.- Frecuencia de los complejos PQRST a) Normal en el adulto: 60-100 l.p.m. • Menos de 60: Bradicardia, mas de 100: Taquicardia b) Como se calcula la frecuencia cardiaca: 300 100 150 60 l.p.m. 75 50 30 43 37 33
  20. 20. Valores del ECG del ritmo sinusal normal 2.- Mediante una regla de tres 0`88 s ----- 1 latido 60 x 1 22 mm x 0´04 s = 0`88 s 60 s ----- x latidos 0´88 = 68 l.p.m.
  21. 21. DETERMINACIÓN DE LA FC VENTRICULAR EN EL ECG Frecuencia Cardíaca También existen varios métodos para obtener la frecuencia cardíaca en un ECG. Si el paciente tiene un ritmo cardíaco regular se pueden utilizar dos métodos muy sencillos. 1. Localice un QRS que se encuentra sobre una línea de división mayor del papel, localice ahora el siguiente QRS y cuente cuantos cuadros de .2 seg los separa. 2. Ahora divida 300 por el número de cuadros, obteniendo así los latidos por minuto. Aproxime el número de cuadros si no es exacto.
  22. 22.  NO SON SINUSALES POR LO QUE LOS METODOS ANTERIORES NO PUEDEN SER UTILIZADOS.  SE CUENTAN 30 CUADROS DE .2 s  SE CUENTAN EL NUMERO DE COMPLEJOS QRS  SE MULTIPLICA POR 10
  23. 23.  SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE DI  SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE AVF  SE EXPRESAN EN LA TABLE DE VECTORES (+), (-) Y SE DA EL EJE AL QUE SE ENCUENTRA.
  24. 24.  EL OBJETIVO EN MENTE ES COMO EL OXIGENO EN EL AIRE.

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