Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Zvanična politika prema zaštiti od duvanskog dima, Srmena Krstev

127 views

Published on

Zvanična politika prema zaštiti od duvanskog dima: Šta možemo učiniti na nacionalnom nivou kako bismo unapredili prevenciju pušenja?
Srmena Krstev, Republička stručna komisija za kontrolu duvana, Ministarstvo zdravlja Republike Srbije

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Zvanična politika prema zaštiti od duvanskog dima, Srmena Krstev

  1. 1. Kontrola duvana u Srbiji – kako unaprediti prevenciju upotrebe duvana Dr sci med Srmena Krstev Republička stručna komisija za kontrolu duvana MISIJA: KISEONIK – Otvoreni razgovori o prevenciji pušenja kod mladih u Srbiji Envoy Conference Center, 7.2.2019. g
  2. 2. Duvan i zdravlje • U svetu puši 1,1 milijarda ljudi (80% iz siromašnih i srednje razvijenih zemalja) • Duvan ubija polovinu svojih korisnika • Godišnje 7,1 miliona umire zbog duvana • 6,3 miliona umire zbog direktne upotrebe duvana • 890 000 nepušača umire zato što su izloženi duvanskom dimu (najviše žene i deca) • U Srbiji puši trećina stanovništva a godišnje umire 15 087 osoba zbog pušenja odn. više od 40 dnevno (Opterećenje bolestima, neobjavljeni rezultati)
  3. 3. Zdravstveni efekti upotrebe duvana i izloženosti duvanskom dimu Izvor: 50 godina od prvog izveštaja SAD, 2014
  4. 4. Standardizovane stope mortaliteta od malignih bolesti u Centralnoj Srbiji Na drugom mestu u Evropi Na petom mestu u Evropi
  5. 5. “Osnažiti” (MPOWER) Svetske zdravstvene organizacije (2008) • Monitor – Praćenje učestalosti upotrebe duvana i politike prevencije • Protect - Zaštita ljudi od duvanskog dima (zakoni) • Offer – Pružanje pomoći pri odvikavanju od pušenja • Warn – Upozoravanje na opasnosti od duvana • Enforce - Primena zabrane reklamiranja i promocije duvanskih proizvoda i duvanska sponzorstva • Raise - Povećanje poreza na duvan
  6. 6. M – prikupljanje podataka • Istraživanje zdravlja stanovnika Srbije – 2000, 2008. i 2013. (pušenje i izloženost duvanskom dimu, delimično) • Istraživanje o stilovima života – korišćenje psihoaktivnih supstanci – 2006, 2014. • Istraživanje vezano za Zakon o zaštiti stanovništva od izloženosti duvanskom dimu – 2010, 2011, 2012, 2014, 2105, 2016, 2017, 2018. • GYTS – 2003, 2008, 2103, 2017. • ESPAD – 2008, 2011 • Opterećenje bolestima – 2000 (publikovano 2003) • Ekonomija duvana u Srbiji, 2018.
  7. 7. Prevalencija pušenja u Srbiji 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 ukupno muškarci žene 40.5 47.9 33.733.6 38.1 29.9 35.8 37.9 32.6 2000 2006 2013 Istraživanje zdravlja stanovnika Srbije, 2013
  8. 8. Pušenje među mladima (2003, 2008, 2013, 2017) 12.8 12.2 13.1 9.3 9.3 8.9 13 12.7 13.3 11 10… 11.2 0 2 4 6 8 10 12 14 ukupno dečaci devojčice 2003 2008 20132 20172
  9. 9. Upotreba elektronske cigarete i pušenje nargila (vodena lula, šiša) E-cigarete (%) Nargile (%) Odrasli1 (probali bar jednom) Pušili u proteklih 30 dana bar jednom Ukupno 10,7 6,0 Muškarci 9,8 7,0 Žene 11,4 4,0 Mladi2 - Ukupno 21,6 (6,2) 14,5 Dečaci 23,6 (7,6) 14,6 Devojčice 19.6 (4,8) 14,4 1Istraživanje efekata i stavova u vezi sa Zakonom o zaštiti stanovnika od izloženosti duvanskom dimu, 2017 2GYTS 2017
  10. 10. Izloženost duvanskom dimu kod mladih 13-15 godina 2003. 2008. 2013. 2017. U kući 97,7% 76,9% 63,4% 58,9% U zatvorenim javnim mestima 90,6% 71,9% 60,9% 58,3% Na otvorenim javnim mestima - - 66,0% 62,1% Videli nekog da puši u školskom dvorištu - - 66,3% 62,4%
  11. 11. P - Zaštita od duvanskog dima • NE postoji siguran nivo izloženosti duvanskom dimu • Prostor 100% bez duvanskog dima najbolje štiti od izloženosti duvanskom dimu – svaki zatvoren javni i radni prostor i javni prevoz uključujući i SVE ugostiteljske objekte • Zakoni koji traže potpunu zabranu najbolje se sprovode i poštuju – velika podrška stanovništva • Danas u svetu sve češće zabrana pušenja i u parkovima, bazenima, plažama, igralištima, stadionima, celim univerzitetskim kampovima, automobilima sa maloletnicima itd.
  12. 12. O – Pružanje pomoći pri odvikavanju od pušenja • Nikotinska zavisnost – nije lako odvići se od pušenja • Pomoć je usmerena ka pojedincu • Şavet pri svakom kontaktu sa zdravstvenim radnikom • Savetovališta za odvikavanje od pušenja • Medikamentozna terapija • Telefonsko savetovanje, on-line savetovanje, web i mobilne aplikacije i slično Mladi 13-15 godina 2003. 2008. 2013. 2017. Pokušali da prestanu u toku 12 meseci 80,5% 52,5% 59,7% 61,0% Žele da prestanu 54,2% 47,5% 45,9% 41,2% Misle da bi mogli da prestanu - 57,6% 85,8% 84,3% Dobili savet ili pomoć stručnjaka - - 7,6% 11,3%
  13. 13. W - Upozoravanje na opasnosti od upotrebe duvana • Slikovna upozorenja na pakovanjima duvanskih proizvoda: • jasno ukazuju na zdravstvene rizike upotrebe duvana, posebno kod mladih i manje obrazovanih • ohrabruju ljude da prestanu sa pušenjem • obeshrabruju, posebno mlade, da započnu sa pušenje • Prva Australija (2012) uvela bezlična, jednoobrazna, standardizovana pakovanja, sve više država uvodi u svoje zakone • Veliki otpor duvanske industrije – znak da je to efikasno sredstvo za smanjenje upotrebe duvana, izgubila sudski spor
  14. 14. Slikovna upozorenja u svetu (2018.) • u 118 država/teritorija (58% stanovnika sveta) • u Evropi – 48 država
  15. 15. Edukacija, obuka, medijske kampanje • Informisanje javnosti o: • zdravstvenim rizicima pušenja i izloženosti duvanskom dimu i ekonomskim posledicama • koristima od odvikavanja, životni stil bez duvanskog dima • aktivnostima DI • značaju uključivanja udruženja građana • Medijske kampanje • obeležavanje nacionalnih i svetskih dana bez duvanskog dima od 2004. godine • medijske kampanje – na TV, bilbordima, štampanim medijima, radiju itd…. • Kod nas - bez nacionalne medijske kampanje od 2014. godine Mladi 13 – 15 godina 2003. 2018. 2013 2017. Učili u školi o štetnim efektima pušenja 64,1% 58,0 61,7% 63,1%
  16. 16. Reklamiranje duvanske industrije- zapažanje mladih 13-15 godina 2008. 2013. 2017. Uočili reklame ili promociju duvanskih proizvoda na mestu prodaje - 51,8% 40,4% Uočili nekoga da puši na televiziji, video snimcima, filmovima 97,4% 89,5% 75,0% Nisu sprečeni da kupe cigarete zbog svojih godina 78,8% 81,25% 82,6%
  17. 17. Reklamiranje duvanskih proizvoda usmereno na mlade - tinejdžere • Iz dokumenata duvanske industrije: • „Osnova našeg biznisa su srednjoškolci“ • „Današnji tinejdžeri su sutrašnji potencijalni kupci i većina pušača započinje sa pušenjem kao tinejdžeri“ • Pušenje je prelazak u odraslo doba: • „Nisam više mamino dete“ • „Ja sam čvrst/a“ • „Ja sam avanturista“ • Indirektno reklamiranje: • sponzorsta sportskih i kulturnih događaja i klubova i škola posebno za mlade, • promotivna podela besplatnih cigareta odraslima gde se sakupljaju i deca • prodaja i reklama preko interneta, društvenih mreža itd.
  18. 18. JTI glavni promoter japanske kulture u Srbiji uz svoj prepoznatljiv logo Švajcarski Imperial Tobacco Povodom donacije 2 stana socijalno ugroženim porodicama (2011)
  19. 19. R - Povećanje akciza i poreza na duvanske proizvode - najefikasnija mera • Porast cene za 10% smanjuje prevalenciju pušenje u proseku za: • 4% u zemljama sa visokim prihodima, • 5% sa srednjim i niskim prihodima, • do 10% cena duvanskih proizvoda od 10% smanjenje potrošnje za 4,5% cena duvanskih proizvoda od 50% smanjenje potrošnje od 22,5% Podaci Instituta ekonomskih nauka, Beograd, 2018: Unapređenje sistema oporezivanja duvanskih proizvoda u Srbiji
  20. 20. Neophodne mere da se smanji upotreba duvana i da mladi ne započnu sa pušenjem • Potpuna zabrana pušenja uključujući i sve ugostiteljske objekte, a postepeno i na pojedinim otvorenim mestima (stadioni, parkovi, dečja igrališta, stajališta autobusa) • Velika slikovna zdravstvena upozorenja na svim pakovanjim duvanskih proizvoda (bezlična, standardizovana) • Značajan porast cene duvanskih proizvoda (svih!) • Zabrana reklamiranja na mestu prodaje, sponzorstva duvanske industrije • Redovne medijske kampanje • Stabilan budžet za aktivnosti kontrole duvana • Politička podrška za sprovođenje svih mera kontrole duvana ukazivanjem na zdravstvene i ekonomske posledice upotrebe duvana

×