Terapia ocupacional después de la amputación del miembro superior <br />Facilitadora<br />AUREA MEDINA DE GARCÍA<br />TERA...
TERAPIA OCUPACIONAL EN LA REHABILITACION DEL AMPUTADO<br />La pérdida de un miembro tiene un impacto en todos los aspectos...
HABILIDADES ÚNICAS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL<br />Realiza evaluación de todos los aspectos del desempeño ocupacional en re...
POR QUÉ NECESITAMOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL<br />Para trabajar en línea con las directrices nacionales para la rehabilit...
El papel del terapeuta ocupacional <br />Evaluación <br />Física: tronco, la amplitud de movimiento, la postura, la domina...
Antes de la etapa de la amputación<br />Es necesario tomar en cuenta los siguientes aspectos:<br />La evaluación de las ex...
estadio I-Pre-protésica <br />Cicatriz y el tratamiento del edema: prendas de compresión gradual, gel de silicona, masaje....
etapa-II Pre-protésica<br />Lograr la independencia si el uso de la prótesis de prótesis: <br />Una de las habilidades es ...
Nueva etapa de prótesis - I <br />El uso de prótesis: sus mecanismos y movimientos, la práctica de controles (codo, muñeca...
Nueva etapa de prótesis - II <br />Actividades Bi-manuales:la coordinación, la retroalimentación sensorial (tamaño, peso, ...
SEGUIMIENTO PERMANENTE  DEL TERAPEUTA  OCUPACIONAL<br />Re-evaluaciones: cambios en el estilo de vida como madre / paterni...
AMPUTACIÓN<br />Procedimiento quirúrgico  que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o  la totalidad de...
ETIOLOGÍA:<br />Traumáticas:<br />	 (accidentes/conflictos bélicos/minas). <br />  No traumáticas:<br />Disvasculares (Dia...
CONSIDERACIONES GENERALES<br />El éxito ulterior de la Rehabilitación está directamente relacionado con el nivel de amputa...
CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS:<br />Segmento amputado (Extremidad Superior / Extremidad Inferior).<br />Nivel de Amputación...
NIVELES DE AMPUTACION<br />
FRECUENCIA DE AMPUTACIÓN SEGÚN NIVEL<br />
NIVELES DE AMPUTACIONES DE MIEMBRO INFERIOR<br />
AMPUTACIONES PARCIALES (Subtotales) DEL PIE<br />
CATEGORIZACIONES PROTÉSICAS (I – II – III)<br /> <br />
CODIFICACIÓN PARA LAS AMPUTACIONES DE GÉNESIS TRAUMÁTICA <br />
CLASIFICACION ANATOMICA DE OXFORD<br />MIEMBROS  SUPERIORES<br />H   : Segmento humeral <br />H1 : Tercio superior del húm...
Clasificación topográfica de Schwartz<br />MIEMBROS  SUPERIORES<br />Interescapulotoráxico<br />Desarticulación de hombro<...
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Terapia ocupacional despues_de_la_amputacion_del_miembro

  1. 1. Terapia ocupacional después de la amputación del miembro superior <br />Facilitadora<br />AUREA MEDINA DE GARCÍA<br />TERAPEUTA OCUPACIONAL<br />
  2. 2. TERAPIA OCUPACIONAL EN LA REHABILITACION DEL AMPUTADO<br />La pérdida de un miembro tiene un impacto en todos los aspectos de la vida del individuo por ejemplo, un papel y responsabilidades, productividad, ocio y trabajo. La TO maximiza la independencia por:<br />La enseñanza de nuevas formas de lograr las tareas (rehabilitación o compensación) <br />El uso de las actividades de la vida diaria (AVD) para mantener o adquirir la función <br />Modificar las AVD para facilitar el desempeño ocupacional <br />
  3. 3. HABILIDADES ÚNICAS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL<br />Realiza evaluación de todos los aspectos del desempeño ocupacional en relación con el medio ambiente. <br />Utiliza las evaluaciones estandarizadas y los resultados de las mediciones para informar de forma fiable sobre el impacto de la lesión o discapacidad.<br />Análisis de la disección de tareas de una actividad en que el desarrollo físico, cognitivo, demandas psicosociales, de percepción para identificar problemas de rendimiento.<br />Actividad gradual y manipulación lenta por las crecientes demandas de la tarea para alcanzar los objetivos.<br />Esclarecer conceptos de hacia atrás / adelante encadenamiento de aprendizaje sin errores por el dominio de los componentes separados de la tarea que une toda la secuencia.<br />Informe de las habilidades de escritura <br />
  4. 4. POR QUÉ NECESITAMOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL<br />Para trabajar en línea con las directrices nacionales para la rehabilitación del amputado, asegurando las mejores prácticas y la rentabilidad <br />Para evaluar con precisión y el informe sobre el impacto de la discapacidad en la independencia funcional <br />Para individualizar la rehabilitación del cliente y lograr resultados significativos (aumento de la calidad de vida) <br />Para utilizar prótesis de máximo potencial <br />
  5. 5. El papel del terapeuta ocupacional <br />Evaluación <br />Física: tronco, la amplitud de movimiento, la postura, la dominancia manual, nivel de independencia <br />Psicológico: estado de ánimo, la imagen corporal, las expectativas, la motivación, el cumplimiento, las capacidades cognitivas, el estilo de aprendizaje <br />Social: ambiente familiar, el apoyo disponible, las funciones (a cargo, empleo), la recreación, las finanzas <br />
  6. 6. Antes de la etapa de la amputación<br />Es necesario tomar en cuenta los siguientes aspectos:<br />La evaluación de las expectativas <br />Asesoramiento y educación (información sobre los hechos)<br />Preparación para los cambios en la independencia-sida, las adaptaciones, las técnicas alternativas <br />Referencias a otros organismos por ejemplo, asesoramiento <br />
  7. 7. estadio I-Pre-protésica <br />Cicatriz y el tratamiento del edema: prendas de compresión gradual, gel de silicona, masaje. Desensibilizacion de muñón: sensación de normalizar para optimizar el uso del residuo. Proteger el muñón: el conocimiento de / frío, caliente, la higiene y el cuidado de la piel.<br />Cambiar la dominancia manual: técnicas para dominar las necesidades inmediatas de ADV (levantar la moral).<br />Proteja a otras extremidades: prevenir el síndrome de sobre-uso, la osteoartritis minimizar a través de la educación la protección común.<br />
  8. 8. etapa-II Pre-protésica<br />Lograr la independencia si el uso de la prótesis de prótesis: <br />Una de las habilidades es optimizar el uso de la extremidad residual <br />Lograr las actividades de la silla de ruedas de forma independiente, si es mimbro inferior.<br />Administrar los niveles de fatiga .<br />Apoyar y educar a los cuidadores y la familia<br />Ayudar al paciente a elegir prescripción de prótesis correcta.<br />
  9. 9. Nueva etapa de prótesis - I <br />El uso de prótesis: sus mecanismos y movimientos, la práctica de controles (codo, muñeca, mano), colocación / mudada <br />La 'Vida' con prótesis: el cuidado de prótesis y de transporte, la tolerancia y la utilización cada vez mayor en las AVD por ejemplo, ir al baño, lavar y vestir, la traslación<br /> El Trabajo, la escuela y las visitas a domicilio<br />
  10. 10. Nueva etapa de prótesis - II <br />Actividades Bi-manuales:la coordinación, la retroalimentación sensorial (tamaño, peso, fragilidad), que trabajan en diferentes planos.<br />El dominio: asegurar el uso apropiado y natural de la misma.<br />Horarios: la integración de la prótesis en su casa, fomento de la confianza para tratar de tareas con prótesis.<br />La conservación de energía: las técnicas y aparatos para las AVD, el ritmo de práctica libre. <br />
  11. 11. SEGUIMIENTO PERMANENTE DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL<br />Re-evaluaciones: cambios en el estilo de vida como madre / paternidad, las nuevas prescripciones, el equipo o las adaptaciones. <br />Volviendo a las prótesis: manipulación de "dentro y fuera de las extremidades superiores uso de prótesis <br />Envejecimiento de la población: las necesidades de aumentan a medida que el cuerpo cambia, por ejemplo poniendo los audífonos con una mano <br />Volver o cambiar de empleo: evaluación de la ergonomía, laboral con el acceso a los recursos necesarios. <br />Manejo:apoyo y asesoramiento, fomento de la confianza, las referencias .<br />Consejos Financieros y beneficios<br />
  12. 12. AMPUTACIÓN<br />Procedimiento quirúrgico  que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o  la totalidad de una extremidad a través de una o más estructuras óseas, en forma perpendicular al eje longitudinal del miembro. Cuando se efectúa a través de una interlínea articular se denomina desarticulado.<br />Tipos:<br />Emergentes – Programadas. <br />Abiertas – Cerradas. <br />Trans – Desarticulados. <br />
  13. 13. ETIOLOGÍA:<br />Traumáticas:<br /> (accidentes/conflictos bélicos/minas). <br />  No traumáticas:<br />Disvasculares (Diabetes mellitus /Enfermedad <br /> vascular periférica). <br />Infecciosas:<br /> (Gangrena gaseosa / Osteomielitis crónica). <br />Neoplásicas: (Tumores óseos/partes blandas). <br />Otras: (amputaciones congénitas). <br />
  14. 14.
  15. 15. CONSIDERACIONES GENERALES<br />El éxito ulterior de la Rehabilitación está directamente relacionado con el nivel de amputación.<br />Se debe buscar el nivelfuncional más distal compatible con un razonable potencial de cicatrización (nivel biológico)<br />Valorar preoperatoriamente las posibilidades de protetización del paciente y del nivel de amputación à Nivel funcional. <br />La conservación de longitud del muñón es un éxito tanto para el paciente, el cirujano y  el Médico Rehabilitador à Nivel más distal. <br />Es preferible una amputación más proximal que recurrir a amputaciones sucesivas à Nivel de cicatrización. <br />Viabilidad de los tejidos: (Color, temperatura, dolor isquémico/Medición transcutánea de la presión tisular de O2  y la valoración intraoperatoria) <br />
  16. 16. CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS:<br />Segmento amputado (Extremidad Superior / Extremidad Inferior).<br />Nivel de Amputación: Según las siguientes clasificaciones:<br />Clasificación anatómica de Oxford.<br />Clasificación anatómica de Schwartz.<br />
  17. 17. NIVELES DE AMPUTACION<br />
  18. 18. FRECUENCIA DE AMPUTACIÓN SEGÚN NIVEL<br />
  19. 19. NIVELES DE AMPUTACIONES DE MIEMBRO INFERIOR<br />
  20. 20. AMPUTACIONES PARCIALES (Subtotales) DEL PIE<br />
  21. 21. CATEGORIZACIONES PROTÉSICAS (I – II – III)<br /> <br />
  22. 22. CODIFICACIÓN PARA LAS AMPUTACIONES DE GÉNESIS TRAUMÁTICA <br />
  23. 23. CLASIFICACION ANATOMICA DE OXFORD<br />MIEMBROS  SUPERIORES<br />H   : Segmento humeral <br />H1 : Tercio superior del húmero<br />H2 : Tercio medio del humero<br />H3 : Tercio inferior del humero<br />R   : Segmento radial<br />R1 : Tercio superior del radio<br />R2 : Tercio medio del radio<br />R3 : Tercio inferior del radio <br />MIEMBROS INFERIORES<br />F   : Segmento femoral<br />F1 : Tercio superior del fémur<br />F2 : Tercio medio del fémur<br />F3 : Tercio inferior del fémur<br />T   : Segmento tibial<br />T1 : Tercio superior de tibia<br />T2 : Tercio medio del tibia<br />T3 : Tercio inferior de tibia <br />
  24. 24. Clasificación topográfica de Schwartz<br />MIEMBROS  SUPERIORES<br />Interescapulotoráxico<br />Desarticulación de hombro<br />Amputación por encima de codo (A.E.)<br />Desarticulación de codo<br />Amputación muy corta bajo codo (very short B.E.)<br />Amputación por debajo de codo (B.E.)<br />Desarticulación de muñeca<br />Amputaciones parciales de mano<br />MIEMBROS INFERIORES<br />Hemipelvectomía Desarticulación de cadera<br />Amputación por encima de rodilla (A.K.)<br />Desarticulación de rodilla<br />Amputación corta bajo rodilla  (short B.K.)<br />Amputación por debajo de rodilla (B.K.)<br />Amputación de Syme<br />Amputaciones parciales del pie<br />

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