APH Y SEGURIDAD VIALAPH Y SEGURIDAD VIAL
ELABORADO POR: OSCAR O. PARDO GUZMAN
ASESOR EXTERNO MINISTERIO DE SALUD Y PROTECC...
INFORMACION
GENERAL
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
CONCEPTO DE LA OMS
«Los traumatismos causados por el
tránsito siguen constituyendo un
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
MUNDIAL, s...
CONCEPTO CONTRALORIA 2012
«La PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA asociada a las
lesiones violentas de causa externa como consec...
La seguridad vial se reconoció en las deliberaciones
mundiales de POLÍTICA AMBIENTAL en la reciente
Conferencia de Río +20...
Concepto de la OMS
La subnotificación de las defunciones por
accidentes de tránsito sigue constituyendo un
importante prob...
CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD 2013
«MSPS NO cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica que
rea...
CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD 2013
«Llama la atención, que siendo la inseguridad vial un
problema de s...
CONDUCIR ES UNA ACTIVIDAD PELIGROSA
ACTIVIDAD PELIGROSA:
• LICITUD DE LA ACTIVIDAD
• QUE SEA UNA ACTIVIDAD QUE DADA SU
NAT...
«EVENTO GENERALMENTE INVOLUNTARIO,
GENERADO AL MENOS POR UN VEHÍCULO
EN MOVIMIENTO, QUE CAUSA DAÑOS A
PERSONAS Y BIENES IN...
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
«Las muertes registradas en los 30 días
siguientes al siniestro de transito, de
conformidad con la definición
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Seguros
Siniestros de Transito (Carreteras)
Prevención Vial Fondo Vial
Educación
Vial
Señalamiento
Vial
Normas de
Construc...
MUERTES : 1,2
millones de personas
TRAUMATISMOS NO
MORTALES: 20- 50
millones de personas
Las muertes derivadas de accident...
CONCEPTO DEL BID 2013
«La Organización de Naciones Unidas y la Organización
Mundial de la Salud, fijan como reto mundial D...
Fuente: Elaboración propia con datos de la OMS 2013
10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MUNDIAL PCCH .2011
Cardiopatía isquémica
...
Fuente: Elaboración propia con proyecciones de la OMS
10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MUNDIAL 2004 vs 2030
NO. PRINCIPALES CA...
TENDENCIAS EN LAS TASAS DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN UNA
SELECCIÓN DE PAÍSES DE INGRESOS ALTOS. 2007
Fuente...
Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS
2.010 2.007
RanK Region Pais Poblacion
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Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS
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Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS
61EUR Portugal 10.675.572 8.730.885 81,8% 1...
Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009. OMS
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO PCCH 2007
...
Fuente: Elaboración propia con datos informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS
MORTALIDAD POR...
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO POR TIPO DE USUARIO 2010
Fuente: Elaboración propia con base Informes sobre la situa...
INCIDENCIA DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD VIAL
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
INCIDENCIA DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD VIAL
Fuente: Seguridad vial en carreteras rurales de dos carriles. ...
Niveles de actividad del comportamiento al conducir
Fuente: Caracterización de la accidentalidad vehicular y análisis de l...
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
HERIDOS X AT SURAMERICA 2000-2010
Fuente: Elaboración propia con datos del Tercer Informe Iberoamericano de Seguridad Vial...
VARIABLES AT. PAISES SURAMERICA 2007-2010
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RESUMEN LAS AMERICAS
Fuente: Elaboración propia con datos de l os Informe s sobre la situación mundial de la seguridad via...
RESUMEN LAS AMERICAS
Fuente: Elaboración propia con datos de l os Informe s sobre la situación mundial de la seguridad via...
CONCEPTO DEL BID 2013
« Colombia lleva más de DIEZ AÑOS de
ESTANCAMIENTO en la evolución de la
accidentalidad. El incremen...
DISTRIBUCIÓN DE LA RED DE CARRETERAS DEL PAÍS 2011
Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Nacional de Vías 201...
VIAS PAVIMENTADAS KM/100 KM2
Fuente: BID 2012
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
ESTADO DE LAS VIAS SECUNDARIAS 2011
Fuente: DPN 2011
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
ESTADO DE LAS VIAS TERCIARIAS 2011
Fuente: DPN 2011
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
DISTRIBUCIÓN DE LA RED DE CARRETERAS DEL PAÍS(KMS) 1995-2011
Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Nacional d...
TRANSITO PROMEDIO DIARIO 1996-2011 EN COLOMBIA
Fuente: Elaboración propia con datos de Transporte en cifras 2012. Minister...
MAPAS PROYECTADOS TRAFICO EN COLOMBIA 2014-2020
Fuente: El transporte como soporte al desarrollo . Una visión 2040. Univer...
NIVEL DE INGRESO Y UMBRAL PARA COSTEAR MOTO O CARRO
Fuente: El transporte como soporte al desarrollo . Una visión 2040. Un...
NO. DE VEHICULOS COLOMBIA 1996-2012
Fuente: Elaboración propia con datos de El transporte en cifras 2012. Ministerio de Tr...
DISTRIBUCION DE NUEVOS VEHICULOS COLOMBIA 2012
Fuente: Elaboración propia con datos de El transporte en cifras 2012. Minis...
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN COLOMBIA 2000 VS 2008 PCCH
Fuente: Elaboración propia con datos de Así vamos en salud....
MUERTES VIOLENTAS EN COLOMBIA 2002-2009
PASAMOS DEL 15% EN 2002 AL 20% EN EL 2009PASAMOS DEL 15% EN 2002 AL 20% EN EL 2009...
ACCIDENTALIDAD Y MORTALIDAD POR TIPOS DE TRNSPORTE, 2012
Fuente: Elaboración propia con datos de el transporte en cifras 2...
Fuente: PNSV 2013-2021 (PRELIMINAR)
MUERTE POR AT EN COLOMBIA 1991-2012
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5704
6134
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3000
4000
500...
Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Medina Legal 2012
MUERTE POR AT EN COLOMBIA 1991-2012
18.182
52.965
51....
TASA MORTALIDAD Y LESIONES POR AT, COLOMBIA 2000-2010
15,5 14,3 13,9 12,7 12,1 12,9 12,9 12,8 12,76 12,8 12,53
122
110
98
...
PARTICIPACIÓN DEPARTAMENTAL
EN LESIONES FATALES POR
ACCIDENTES DE TRÁNSITO. 2012
Antioquia, Valle del cauca y Bogotá
>10% ...
0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
16,00%
18,00% BOGOTÁD.C.
CALI
MEDELLÍN
CÚCUTA
VILLAVICENCIO
IBAGUÉ
NEIV...
VARIACION DE MUERTES X AT 2008-2009 CIUDADES DE COLOMBIA
Fuente: CFPV 2009
25,53%
21,43%
12,50%
4,35%
3,03%
0,97%
-1,23% -...
MUERTE POR AT SEGÚN TIPO USUARIO COLOMBIA 2002-2009
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Muertes y Lesiones por accidentes de tránsito según condición de la víctima. 2011.
Fuente: Instituto Nacional de Medicina ...
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Comparación Lesiones Fatales por Accidentes de Tránsito INMLCF y DANE
Años 2000-2009.
Fuente: Fundación Por la Vía por la ...
Muertos en incidente de tránsito. Rango de edades de las víctimas. 2011
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Cie...
Porcentaje de la causa más importante de muerte por incidente de tránsito por
rango de edad, año 2011
Fuente: Instituto Na...
MUERTES Y LESIONADOS EN AT EN COLOMBIA. 2011
Fuente: Elaboración propia con datos de Medicina Legal. 2012
MUERTOS LESIONAD...
Tipos y causas de accidentes en vías nacionales 2007- 2011
Fuente: INVIAS. Cálculos CGR – DES Infraestructura
Dr. Oscar O....
Principales causas de accidentalidad vial de Colombia. 2013
Fuente: Proyecto de Ley Embriaguez
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. ...
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
0%
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45%
Ocupantes 4
ruedas
Ocupantes 2-3
ruedas
Ciclista Peaton Otro
COMPARATIVO MORTALIDAD ...
El 74,1% de las veces la causa que originó el incidente de tránsito que causó
muerte(s) fue el no cumplimiento de las norm...
Fuente: Elaboración propia con datos de informe de la Contraloría General de la República
CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO...
Secuelas de Lesiones de AT, COLOMBIA 2011
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Organismo de tránsito con mayor registro de infracciones 2008-2011-casco urbano
Fuente: Especial Seguimiento a los resulta...
SALUD
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
SALUD
SALUD como el logro del más alto nivel de BIENESTAR
físico, mental y social y de capacidad de
FUNCIONAMIENTO que per...
SALUD
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
SALUD
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
AGENTES DE SALUD
AGENTES PERSONALES
• -SANITARIOS ---> Médicos, enfermeras,
psicólogos...que dirigen su acción a la atenci...
ACTUACION GLOBAL Y COORDINADA
ACCIONES DE LOS AGENTES
• ESPECIFICAS
• APOYO
Todos juntos, elementos formales e
informales ...
NIVELES DE INTERVENCION EN SALUD
• PREVENTIVA
• ASISTENCIAL
ATENCION PRIMARIA:
Las actividades pretenden AUMENTAR
EL ESTAD...
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
MOVILIDAD
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
SEGURIDAD
MOVILIDAD
MOVILIDAD Y SEGURIDAD VIAL
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
MINSALUD Y
SEGURIDAD VIAL
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
MINSALUD Y ACCIDENTALIDAD VIAL
EL MINISTERIO DE
SALUD Y PROTECCION
SOCIAL TIENE ALGUNA
RESPONSABILIDAD EN
LA SEGURIDAD VIA...
CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE MINISTERIO DE SALUD 2013
«Con las debilidades actuales en cuanto a la información
del sector sa...
CONCEPTO DEL BID 2013 SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD Y SEGURIDAD VIAL
«En materia de prevención vial se aceptan muchas
defic...
Examen estratégico de la capacidad de gestión de la seguridad vial actual en
Colombia .BID
PREGUNTA RESPUESTA
¿Se han defi...
MINISTERIO DE SALUD:
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LA COMISIÓN INTERSECTORIAL DE SEGURIDAD EN LAS CARRETERAS: Se creó como organismo
dirig...
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD:
Creado mediante el Decreto 1049 de 1995
FUNCIÓN PRINCIPAL : Vigilar la salud pública de la po...
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De conformidad con el art. 298 constitucional, la misión de los departamentos es ejercer
funciones administr...
Ley 1503 de 2011
“ARTÍCULO 3o. EDUCACIÓN VIAL. La educación vial consiste en acciones educativas, iniciales y
permanentes,...
PLAN SEGURIDAD VIAL
PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL 2011-2016
«Reducir en un 50% el número de fallecidos en siniestros de ...
Líneas de Acción Estratégicas para la Implementación del PNSV 2011-2016
Fuente: Plan Nacional de Seguridad Vial 2011-2016
...
NUMERAL PILAR ESTRATEGICO PROGRAMA ACCIONES RESPONSABLES (PROPIETARIO) Agente: Participante de la acción Actor: Colaborado...
INDICADORES GENERALES del PNSV 2013-2021
NUMERAL NOMBRE TIPO FORMULA LINEA BASE META RESPONSABLE
FICHA
N°1.1.
REDUCCIÓN DE...
INDICADORES POR PROGRAMAS del PNSV 2013-2021
INDICADORES PILAR ESTRATÉGICO DE
COMPORTAMIENTO
NUMERAL NOMBRE TIPO FORMULA L...
DISCURSO- ACCION
BRECHADISCURSO ACCION
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
• VERIFICAR: Medición
del desempeño. Comparar
con objetivos y metas
• ACTUAR: Tomar
acciones correctivas y
preventivas
• H...
TRABAJO COORDINADO
PUBLICO
NACIONAL
PUBLICO
REGIONAL
Y LOCAL
PRIVADO
SOCIEDAD
CIVIL
TODOS
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Aseso...
RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD VIAL
Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial e...
ATENCION POST
ACCIDENTE
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Atención Prehospitalaria (APH)
Es un conjunto de actividades, procedimientos,
recursos e intervenciones encaminadas a dar
...
Atención Prehospitalaria (APH)
Fuente: Elaboración propia
• ACTIVIDADES
• PROCEDIMIENTOS
• RECURSOS
• INTERVENCIONES
SOPOR...
Atención Prehospitalaria (APH)
Fuente: Elaboración propia
ACCIDENTE
DETECCIONDETECCION
• COMUNIDAD
• AGENTE
• OTRO
• NUMER...
NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD
Fuente: Elaboración propia con datos de atención prehospitalaria a la enfermedad traumática. F...
NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD
• Cortar la ignición del motor a través de la llave de contacto o desconectando el polo negati...
Distribución trimodal de la muerte en trauma
Fuente: Elaboración propia
• En la 1ª etapa, la muerte sobreviene en los prim...
REGLA DE LAS 3 «E» (EN LA APH)
Fuente: Elaboración propia
1. ETIQUETAJE: TRIAGE O DIAGNOSTICO1. ETIQUETAJE: TRIAGE O DIAGN...
CLASIFICACION START DE VICITMAS SEGUN TRIAGE
Fuente: Elaboración propia, con Criterios del TRIAGE START
I- ROJO: Indica un...
REGLAS DEL TRIAGE (CLASIFICACION DE HERIDOS)
Fuente: Elaboración propia
RAPIDO: De una manera general se considera que se ...
Tiempo entre el trauma y el cuidado definitivo
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica...
Atención de la víctima individual A, B, C, D, y E
Fuente: Elaboración propia
• A: (airway) mantenimiento de la vía aérea c...
Atención de la víctima individual A, B, C, D, y E
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológ...
Modificada de la Clasificación clínica del shock de ACS
Fuente: Elaboración propia con datos de atención prehospitalaria a...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
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Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica ...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
VALORACION SECUNDARIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológic...
REEVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pere...
AMULANCIAS EN COLOMBIA (SEPT 2013)
AMBULANCIAS No.
PRIVADAS 2.117
PUBLICAS 2.035
MIXTAS 15
TOTAL 4.167
AMBULANCIAS DE IPS ...
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
AMULANCIAS EN COLOMBIA (SEPT 2013)
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
CONSTRUCCION DE LA SOLUCION
• LIDERAZGO Y COORDINACION CONTUNDENTE
• INFORMACION ADECUADA
• OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS EFICAC...
PROBLEMÁTICA
ESPAÑA
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .DGT
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Evolución de mortalidad en accidentes de transito 1965-2012. España
Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vi...
INDICE AMBULANCIAS X 100.000 HAB. ESPAÑA 2011
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
AMBULANCIAS X HAB X KM2. ESPAÑA 2011
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
AMBULANCIAS X KM2. ESPAÑA 2011
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
Evolución de los principales indicadores de seguridad vial 2003-2012. España
Fuente: Las principales cifras de la siniestr...
Evolución del parque automotor 2003-2012. España
Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .D...
Seguridad vial atencion prehospital oscar 2014
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Seguridad vial atencion prehospital oscar 2014

  1. 1. APH Y SEGURIDAD VIALAPH Y SEGURIDAD VIAL ELABORADO POR: OSCAR O. PARDO GUZMAN ASESOR EXTERNO MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  2. 2. INFORMACION GENERAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  3. 3. CONCEPTO DE LA OMS «Los traumatismos causados por el tránsito siguen constituyendo un PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA MUNDIAL, sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos» Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009.OMS Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  4. 4. CONCEPTO CONTRALORIA 2012 «La PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA asociada a las lesiones violentas de causa externa como consecuencia de la accidentalidad vial, evidenciada en Colombia con más de 63.700 colombianos fallecidos y más de 461.000 lesionados en el período 2000-2010, se debe atender en el marco de la CORRESPONSABILIDAD DE LOS ACTORES INVOLUCRADOS. En el sistema de movilidad todos los ciudadanos fueron, son o pueden ser víctimas de un siniestro de tránsito.» «La PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA asociada a las lesiones violentas de causa externa como consecuencia de la accidentalidad vial, evidenciada en Colombia con más de 63.700 colombianos fallecidos y más de 461.000 lesionados en el período 2000-2010, se debe atender en el marco de la CORRESPONSABILIDAD DE LOS ACTORES INVOLUCRADOS. En el sistema de movilidad todos los ciudadanos fueron, son o pueden ser víctimas de un siniestro de tránsito.» Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial en Colombia..2012. Contraloría General de la Republica Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  5. 5. La seguridad vial se reconoció en las deliberaciones mundiales de POLÍTICA AMBIENTAL en la reciente Conferencia de Río +20 de las Naciones Unidas como un elemento que afecta el DESARROLLO SOSTENIBLE. (OMS, 2013. GLOBAL STATUS REPORT ON ROAD SAFETY 2013 SUPPORTING A DECADE OF ACTION) SEGURIDAD VIAL COMO POLITICA AMBIENTAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  6. 6. Concepto de la OMS La subnotificación de las defunciones por accidentes de tránsito sigue constituyendo un importante problema en muchos países; la situación es incluso peor en lo que atañe a los traumatismos no mortales. Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009.OMS
  7. 7. CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD 2013 «MSPS NO cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica que realice un abordaje real de los riegos que generan los accidentes de tránsito y una intervención a los grupos más vulnerables, a pesar de estar contemplado desde el 2007 en el Plan Nacional de Salud Pública. Pese a que las víctimas directas por siniestros viales, representan considerables recursos del sector salud, tanto por las muertes potencialmente prevenibles como por los costos de atención, tratamiento y rehabilitación de los lesionados, Colombia no conoce el costo en salud de la inseguridad vial, por cuanto el Ministerio de Salud y Protección Social, no cuenta con estudios sobre la proyección de los costos que representan los muertos y lesionados, variable que incide en la subestimación y abordaje del problema. «MSPS NO cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica que realice un abordaje real de los riegos que generan los accidentes de tránsito y una intervención a los grupos más vulnerables, a pesar de estar contemplado desde el 2007 en el Plan Nacional de Salud Pública. Pese a que las víctimas directas por siniestros viales, representan considerables recursos del sector salud, tanto por las muertes potencialmente prevenibles como por los costos de atención, tratamiento y rehabilitación de los lesionados, Colombia no conoce el costo en salud de la inseguridad vial, por cuanto el Ministerio de Salud y Protección Social, no cuenta con estudios sobre la proyección de los costos que representan los muertos y lesionados, variable que incide en la subestimación y abordaje del problema. Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial CGR 2013. Informe No.14 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  8. 8. CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD 2013 «Llama la atención, que siendo la inseguridad vial un problema de salud pública detectado tiempo atrás, que impacta los indicadores de salud, el MSPS sólo hasta el 2012 inicie la tarea de definir un sistema de vigilancia epidemiológica para los traumatismos relacionados con el tránsito y la construcción de un protocolo para establecer la frecuencia, gravedad y algunos factores de riesgo asociados a los traumatismos derivados del tránsito, con el propósito de detectar la magnitud y evolución del problema, caracterizar el fenómeno y contribuir al diseño de intervención oportunas del evento y de las políticas públicas de seguridad vial.» «Llama la atención, que siendo la inseguridad vial un problema de salud pública detectado tiempo atrás, que impacta los indicadores de salud, el MSPS sólo hasta el 2012 inicie la tarea de definir un sistema de vigilancia epidemiológica para los traumatismos relacionados con el tránsito y la construcción de un protocolo para establecer la frecuencia, gravedad y algunos factores de riesgo asociados a los traumatismos derivados del tránsito, con el propósito de detectar la magnitud y evolución del problema, caracterizar el fenómeno y contribuir al diseño de intervención oportunas del evento y de las políticas públicas de seguridad vial.» Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial CGR 2013. Informe No.14 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  9. 9. CONDUCIR ES UNA ACTIVIDAD PELIGROSA ACTIVIDAD PELIGROSA: • LICITUD DE LA ACTIVIDAD • QUE SEA UNA ACTIVIDAD QUE DADA SU NATURALEZA PONGA EN PELIGRO O AL MENOS EN RIESGO AL CONGLOMERADADO QUE LO RODEA. • QUE CONTENGA UBA FUERZA EXTRAÑA, DESMEDIDAD, MAYOR A QUE NATURALMENTE TENDRIA ACCESO UNA PERSONA DEL COMUN. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  10. 10. «EVENTO GENERALMENTE INVOLUNTARIO, GENERADO AL MENOS POR UN VEHÍCULO EN MOVIMIENTO, QUE CAUSA DAÑOS A PERSONAS Y BIENES INVOLUCRADOS EN ÉL E IGUALMENTE AFECTA LA NORMAL CIRCULACIÓN DE LOS VEHÍCULOS QUE SE MOVILIZAN POR LA VÍA O VÍAS COMPRENDIDAS EN EL LUGAR O DENTRO DE LA ZONA DE INFLUENCIA DEL HECHO.» Fuente: Artículo 2°. Definiciones, Ley 769 de 2002. Código Nacional de Trânsito Terrestre ACCIDENTE DE TRANSITO Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  11. 11. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  12. 12. «Las muertes registradas en los 30 días siguientes al siniestro de transito, de conformidad con la definición recomendada por la OMS.» Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009.OMS QUE ES UNA DEFUNCION POR ACCIDENTE DE TRANSITO ? Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  13. 13. Seguros Siniestros de Transito (Carreteras) Prevención Vial Fondo Vial Educación Vial Señalamiento Vial Normas de Construcción de Carreteras Bajan Siniestros Bajan Primas ASEGURAMIENTO
  14. 14. MUERTES : 1,2 millones de personas TRAUMATISMOS NO MORTALES: 20- 50 millones de personas Las muertes derivadas de accidentes de transito se pueden evitar. (OMS 2009) Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  15. 15. CONCEPTO DEL BID 2013 «La Organización de Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud, fijan como reto mundial DESCENDER UN 50% las víctimas mortales en el planeta (Década 2011- 2020) y recomienda a los países que NO VALEN LAS RECETAS AISLADAS, que se deben marcar objetivos ambiciosos, posibles y realizables e identificar las acciones para conseguirlos. Para ello es imprescindible establecer ESTRATEGIAS NACIONALES CON LA IMPLICACIÓN DE TODOS LOS NIVELES DE LAS ADMINISTRACIONES.» «La Organización de Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud, fijan como reto mundial DESCENDER UN 50% las víctimas mortales en el planeta (Década 2011- 2020) y recomienda a los países que NO VALEN LAS RECETAS AISLADAS, que se deben marcar objetivos ambiciosos, posibles y realizables e identificar las acciones para conseguirlos. Para ello es imprescindible establecer ESTRATEGIAS NACIONALES CON LA IMPLICACIÓN DE TODOS LOS NIVELES DE LAS ADMINISTRACIONES.» Fuente: Análisis de la capacidad de gestión de la Seguridad vial . Colombia. 2013. BID Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  16. 16. Fuente: Elaboración propia con datos de la OMS 2013 10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MUNDIAL PCCH .2011 Cardiopatía isquémica Afección cerebrovascular Infecciones de las vías respiratorias inferiores Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedades diarreicas VIH/SIDA Cánceres de traquea, bronquios o pulmón Diabetes mellitus Traumatismos por accidentes de tráfico Prematuridad y peso bajo al nacer 101 90 46 43 27 23 21 20 18 17 9º LUGAR9º LUGAR MUERTOS TOTALES: 54 MILLONES/AÑO MUERTES X AT: 1,3 MILLONES/AÑO 2,3 % DE LAS MUERTES Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  17. 17. Fuente: Elaboración propia con proyecciones de la OMS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MUNDIAL 2004 vs 2030 NO. PRINCIPALES CAUSAS AÑO 2004 % 1 Enfermedad isquémica del corazón 12,2 2 Enfermedad cerebrovascular 9,7 3 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 7,0 4 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 5,1 5 Enfermedades diarreicas 3,6 6 VIH/sida 3,5 7 Tuberculosis 2,5 8 Cánceres de la tráquea, los bronquios y el pulmón 2,3 9 Traumatismos por accidentes de tránsito 2,2 1 0 Prematuridad y bajo peso al nacer 2,0 NO. PRINCIPALES CAUSAS AÑO 2030 % 1 Enfermedad isquémica del corazón 14,2 2 Enfermedad cerebrovascular 12,1 3 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 8,6 4 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 3,8 5 Traumatismos por accidentes de tránsito 3,6 6 Cánceres de la tráquea, los bronquios y el pulmón 3,4 7 Diabetes mellitus 3,3 8 Enfermedad cardíaca hipertensiva 2,1 9 Cáncer del estómago 1,9 1 0 VIH/sida 1,8 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  18. 18. TENDENCIAS EN LAS TASAS DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN UNA SELECCIÓN DE PAÍSES DE INGRESOS ALTOS. 2007 Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009. OMS Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  19. 19. Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS 2.010 2.007 RanK Region Pais Poblacion Numeric Vehiculos Densidad vehicular No. Muertos Muertos pcch Poblacion ingreso nivel economico Numeric Vehiculos No. Muertos reportado s No. Muertos ajustados Muertos pcch 1WPR Micronesia (Estados Federados de) 111.064 8.337 7,5% 2 1,8 111.117 2.470 Mediano 4.217 2 16 14,4 2SEAR Maldivas 315.885 50.052 15,8% 6 1,9 305.556 3.200 Mediano 33.807 10 56 18,3 3EUR Islandia 320.136 296.479 92,6% 9 2,8 301.006 54.100 Alto 293.299 30 30 10 4EUR Suecia 9.379.687 5.231.589 55,8% 278 3,0 9.118.955 46.060 Alto 5.500.000 471 471 5,2 5EMR Ribera Occidental y Faja de Gazah 4.039.192 0,0% 131 3,2 4.018.000 1.422 Mediano 78.609 188 896 4,9 6EUR Andorra 84.865 70.914 83,6% 3 3,5 7EUR Reino Unido 62.035.568 35.170.628 56,7% 2.278 3,7 60.768.946 42.740 Alto 34.327.520 3.298 3.298 5,4 8EUR Malta 416.515 425.517 102,2% 16 3,8 406.582 14.575 Alto 346.118 14 14 3,4 9EUR Países Bajos 16.612.988 9.340.006 56,2% 640 3,9 16.418.824 45.820 Alto 8.862.935 791 791 4,8 10EUR Noruega 4.883.111 3.134.652 64,2% 208 4,3 4.698.097 76.450 Alto 2.599.712 233 233 5 11EUR Suiza 7.664.318 5.524.496 72,1% 327 4,3 7.483.973 59.880 Alto 5.356.000 370 370 4,9 12AMR San Vicente y las Granadinas 109.333 27.176 24,9% 5 4,6 120.402 4.210 Mediano 24.334 8 8 6,6 13EUR Alemania 82.302.464 50.184.000 61,0% 3.830 4,7 82.599.471 38.860 Alto 55.511.374 4.949 4.949 6 14EUR Denmark 5.550.142 3.108.962 56,0% 258 4,7 15EUR Irlanda 4.469.900 2.416.387 54,1% 212 4,7 4.300.902 48.140 Alto 2.444.159 365 365 8,5 16EUR Israel 7.418.400 2.458.716 33,1% 352 4,7 6.927.677 21.900 Alto 2.283.634 398 398 5,7 17EUR Finlandia 5.364.546 5.331.582 99,4% 272 5,1 5.276.892 44.400 Alto 4.656.370 380 380 7,2 18WPR Singapur 5.086.418 945.829 18,6% 259 5,1 4.436.281 32.470 Alto 851.336 214 214 4,8 19WPR Japón 126.535.920 89.871.088 71,0% 6.625 5,2127.966.709 37.670 Alto 91.378.636 6.639 6.639 5 20EUR España 46.076.992 31.086.036 67,5% 2.478 5,4 44.279.180 29.450 Alto 31.441.152 4.104 4.104 9,3 21WPR Tonga 104.058 5.806 5,6% 6 5,8 100.336 2.320 Mediano 2.226 7 7 7 22WPR Kiribati 99.488 1.618 1,6% 6 6,0 95.067 1.170 Mediano 16.000 7 7 7,4 23WPR Australia 22.268.384 16.061.098 72,1% 1.363 6,1 20.743.179 35.960 Alto 14.774.921 1.616 1.616 7,8 24WPR Fiji 860.623 77.625 9,0% 54 6,3 838.698 3.800 Mediano 78.833 59 59 7 25EUR Luxembourg 507.448 444.353 87,6% 32 6,3 26EUR Francia 62.787.432 34.276.000 54,6% 3.992 6,4 61.647.375 38.500 Alto 39.926.000 4.620 4.620 7,5 27EUR Estonia 1.341.140 664.644 49,6% 87 6,5 1.335.333 13.200 Alto 708.794 196 196 14,7 28EUR Austria 8.393.644 6.091.881 72,6% 553 6,6 8.360.746 42.700 Alto 5.796.973 691 691 8,3 29AMR Guatemala 14.388.929 2.118.516 14,7% 958 6,7 13.353.911 2.305 Mediano 1.613.796 755 1.968 14,7 30WPR Brunei Darussalam 398.920 349.279 87,6% 27 6,8 390.056 30.580 Alto 304.432 54 54 13,8 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  20. 20. Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS 31AMR Canadá 34.016.592 21.387.132 62,9% 2.296 6,8 32.876.047 39.420 Alto 20.065.000 2.889 2.889 8,8 32EUR Eslovenia 2.029.680 1.374.900 67,7% 146 7,2 2.001.506 20.960 Alto 1.286.903 293 293 14,6 33EUR Italia 60.550.848 52.586.500 86,8% 4.371 7,2 58.876.834 33.540 Alto 43.262.992 5.669 5.669 9,6 34AMR Barbados 273.331 133.835 49,0% 20 7,3 293.891 11.290 Mediano 126.262 36 36 12,2 35WPR Islas Marshall 54.009 1.892 3,5% 4 7,4 59.286 3.070 Mediano 2.487 1 1 1,7 36EUR Chipre 1.103.647 774.492 70,2% 84 7,6 854.671 24.940 Alto 592.480 89 89 10,4 37EUR República Checa 10.492.960 7.262.647 69,2% 802 7,6 10.186.330 14.450 Alto 5.455.110 1.222 1.222 12 38AMR Cuba 11.257.979 607.675 5,4% 872 7,8 11.267.883 4.571 Mediano 658.003 964 964 8,6 39EUR Ex República Yugoslava de Macedonia 2.060.563 355.131 17,2% 162 7,9 2.038.464 3.460 Mediano 259.421 140 140 6,9 40EUR Bélgica 10.712.066 7.050.618 65,8% 869 8,1 10.457.343 40.710 Alto 6.362.161 1.067 1.067 10,2 41EUR Serbia 9.856.222 2.419.569 24,5% 813 8,3 9.858.424 4.730 Mediano 2.235.389 962 962 9,8 42WPR Filipinas 93.260.800 6.634.855 7,1% 8.499 9,1 87.960.117 1.620 Mediano 5.515.576 1.185 17.557 20 43EUR Hungría 9.983.645 3.608.834 36,1% 908 9,1 10.029.683 11.570 Alto 3.625.386 1.232 1.232 12,3 44WPR Nueva Zelandia 4.368.136 3.227.000 73,9% 398 9,1 4.178.525 28.780 Alto 3.189.131 423 423 10,1 45EUR Eslovaquia 5.462.119 2.339.358 42,8% 515 9,4 5.390.035 11.730 Alto 2.039.745 815 815 15,1 46WPR Islas Cook 20.277 9.439 46,6% 2 9,9 13.325 13.098 Mediano 10.692 6 6 45 47EUR Bulgaria 7.494.332 3.284.837 43,8% 776 10,4 7.638.831 4.590 Mediano 2.628.680 1.006 1.006 13,2 48EUR Croacia 4.403.330 1.969.587 44,7% 456 10,4 4.555.398 10.460 Mediano 1.949.936 619 619 13,6 49EMR Bahrein 1.261.835 462.015 36,6% 132 10,5 752.648 20 610 Alto 382.977 91 91 12,1 50SEAR Democratic People's Republic of Korea 24.346.228 0,0% 2.614 10,7 51EUR Latvia 2.252.060 806.462 35,8% 243 10,8 52AFR Lituania 3.323.611 1.910.373 57,5% 369 11,1 3.389.937 9.920 Mediano 1.781.686 759 759 22,4 53EUR Rumanía 21.486.372 5.027.936 23,4% 2.377 11,1 21.437.887 6.150 Mediano 4.611.362 2.712 2.712 12,7 54EUR Uzbekistán 27.444.702 0,0% 3.107 11,3 27.372.260 730 Bajo — 2.644 2.644 9,7 55AFR Equatorial Guinea 700.401 8.503 1,2% 80 11,4 56AMR Estados Unidos de América 310.383.968258.957.504 83,4% 35.490 11,4305.826.246 46.040 Alto 251.422.509 42.642 42.642 13,9 57SEAR Bangladesh 148.692.128 1.624.862 1,1% 17.289 11,6158.664.959 470 Bajo 1.054.057 4.108 20.038 12,6 58AMR Jamaica 2.741.052 502.265 18,3% 319 11,6 2.713.779 3.710 Mediano 320.000 350 334 12,3 59AMR Dominica 67.763 23.566 34,8% 8 11,8 60EUR Polonia 38.276.660 22.024.696 57,5% 4.509 11,8 38.081.971 9.840 Mediano 18.035.047 5.583 5.583 14,7 2.010 2.007 RanK Region Pais Poblacion Numeric Vehiculos Densidad vehicular No. Muertos Muertos pcch Poblacion ingreso nivel economico Numeric Vehiculos No. Muertos reportad os No. Muertos ajustados Muertos pcch Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  21. 21. Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS 61EUR Portugal 10.675.572 8.730.885 81,8% 1.257 11,8 10.623.031 18.950 Alto 5.948.269 1.110 1.110 10,4 62EUR Turquía 72.752.320 15.095.603 20,7% 8.758 12,0 74.876.695 8.020 Mediano 13.311.000 6.022 10.066 13,4 63EUR Grecia 11.359.346 7.910.565 69,6% 1.385 12,2 11.146.918 29.630 Alto 7.212.236 1.657 1.657 14,9 64AFR Mauricio 1.299.172 384.115 29,6% 158 12,2 1.261.641 5.450 Mediano 334.125 140 140 11,1 65AMR Chile 17.113.688 3.375.523 19,7% 2.098 12,3 16.634.760 8.350 Mediano 2.824.570 2.280 2.280 13,7 66AMR Argentina 40.412.376 14.163.125 35,0% 5.094 12,6 39.531.115 6.050 Mediano 12.399.887 5.281 5.427 13,7 67EUR Albania 3.204.284 419.893 13,1% 408 12,7 3.190.012 3 290 Mediano 349.646 499 445 13,9 68AMR Costa Rica 4.658.887 923.591 19,8% 592 12,7 4.467.625 5.560 Mediano 797.902 688 688 15,4 69EMR Emiratos Árabes Unidos 7.511.690 2.260.000 30,1% 956 12,7 4.380.439 41.082 Alto 1.754.420 1.056 1.626 37,1 70WPR Papua Nueva Guinea 6.858.266 0,0% 892 13,0 6.331.010 850 Bajo 59.645 308 901 14,2 71EUR Azerbaiyán 9.187.783 982.553 10,7% 1.202 13,1 8.467.167 2.550 Mediano 784.018 1.195 1.099 13 72SEAR Bhután 725.940 57.618 7,9% 96 13,2 658.479 1.770 Mediano 35.703 111 95 14,4 73EMR Egipto 81.121.080 5.853.728 7,2% 10.729 13,2 75.497.913 1.580 Mediano 4.300.000 15.983 31.439 41,6 74EUR Ucrania 45.448.328 14.427.680 31,7% 6.121 13,5 46.205.382 2.550 Mediano — 9.921 9.921 21,5 75AMR Bahamas 342.877 131.365 38,3% 47 13,7 331.278 18.570 Alto 27.058 48 48 14,5 76EUR Sri Lanka 20.859.948 3.954.311 19,0% 2.854 13,7 19.299.190 1.540 Mediano 3.125.794 2.334 2.603 13,5 77EUR República de Moldova 3.572.885 640.727 17,9% 496 13,9 3.793.604 1.260 Mediano 448.202 571 571 15,1 78EMR Qatar 1.758.793 754.439 42,9% 247 14,0 840.635 66.063 Alto 605.699 199 199 23,7 79AMR Panamá 3.516.820 612.000 17,4% 494 14,1 3.343.374 5.510 Mediano 671.085 425 425 12,7 80WPR República de Corea 48.183.584 19.710.776 40,9% 6.784 14,1 48.223.853 19.690 Alto 18.213.228 6.166 6.166 12,8 81EUR Belarús 9.595.421 3.829.244 39,9% 1.384 14,4 9.688.795 4.220 Mediano 3.147.625 1.517 1.517 15,7 82AFR República Centroafricana 4.401.051 4.781 0,1% 644 14,6 4.342.735 380 Bajo 5.834 565 1.399 32,2 83AFR Zimbabwe 12.571.454 862.756 6,9% 1.832 14,6 13.349.434 131 Bajo 1.556.586 1.348 3.669 27,5 84WPR Islas Salomón 538.148 16.798 3,1% 79 14,7 495.662 730 Bajo 10.000 19 84 16,9 85AMR México 113.423.056 30.904.660 27,2% 16.714 14,7106.534.880 8.340 Mediano 24.970.879 22.103 22.103 20,7 86WPR Palau 20.458 5.774 28,2% 3 14,7 20.314 8.210 Mediano 5.530 3 3 14,8 87AMR Santa Lucía 174.267 56.601 32,5% 26 14,9 164.924 5.349 Mediano 49.700 29 29 17,6 88EUR Montenegro 631.490 187.913 29,8% 95 15,0 597.983 5.180 Mediano 199.014 122 122 20,4 89SEAR Myanmar 47.963.008 2.326.639 4,9% 7.177 15,0 48.798.212 281 Bajo 1.045.105 1.638 11.422 23,4 90AFR Seychelles 86.569 15.316 17,7% 13 15,0 86.606 8.960 Mediano 14.880 16 16 18,5 91EUR Bosnia y Herzegovina 3.760.149 815.232 21,7% 588 15,6 3.934.816 3.790 Mediano 675.063 428 428 10,9 92AMR Colombia 46.294.840 7.229.373 15,6% 7.225 15,6 46.155.958 3.250 Mediano 4.951.225 5.409 5.409 11,7 2.010 2.007 RanK Region Pais Poblacion Numeric Vehiculos Densidad vehicular No. Muertos Muertos pcch Poblacion ingreso nivel economico Numeric Vehiculos No. Muertos reportad os No. Muertos ajustados Muertos pcch Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  22. 22. Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009. OMS MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO PCCH 2007 INGRESOS ALTOS INGRESOS MEDIOS INGRESOS BAJOS PROMEDIO MUNDIAL 10,3 19,5 21,5 18,8 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  23. 23. Fuente: Elaboración propia con datos informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO PCCH 2007-2010 32,2 32,2 15,6 16,6 15,8 13,4 18,8 11,7 24,1 21,3 18,5 18,5 16,1 10,3 12,53 MORTALIDAD POR ACCIDENTE DE TRANSITO PCCH 2007 VS 2010 2007 2010 OMS 15,6 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  24. 24. MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO POR TIPO DE USUARIO 2010 Fuente: Elaboración propia con base Informes sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013. OMS Colombia Ocupante s 4 ruedas; 14% Ocupante s 2-3 ruedas; 43% Ciclista; 6% Peaton; 29% Otro; 8% Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  25. 25. INCIDENCIA DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD VIAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  26. 26. INCIDENCIA DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD VIAL Fuente: Seguridad vial en carreteras rurales de dos carriles. Garcia Depreste. Cuba 2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  27. 27. Niveles de actividad del comportamiento al conducir Fuente: Caracterización de la accidentalidad vehicular y análisis de las causas, cuba. 2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  28. 28. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  29. 29. HERIDOS X AT SURAMERICA 2000-2010 Fuente: Elaboración propia con datos del Tercer Informe Iberoamericano de Seguridad Vial. Año 2012. OISEVI 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 100000 ARGENTINA BOLIVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR PARAGUAY PERÚ URUGUAY VENEZUELA 2000 2008 2009 2010 En 2010 respecto del año 2000 el número de heridos ha descendido en Colombia, España. Y Venezuela; mientras que Chile, México y Uruguay presentan incrementos. En 2010 respecto del año 2000 el número de heridos ha descendido en Colombia, España. Y Venezuela; mientras que Chile, México y Uruguay presentan incrementos. BRASIL: SIN DATOS Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  30. 30. VARIABLES AT. PAISES SURAMERICA 2007-2010 0 50.000.000 100.000.000 150.000.000 200.000.000 250.000.000 2º POBLACION 2010 0 20.000.000 40.000.000 60.000.000 80.000.000 No. VEICULOS X PAIS. 2007 vs 2010 (2007) (2010) 3º 0% 10% 20% 30% 40% 50% % VEHICULOS X HAB. 2007-2010 (2007) (2010) 6º 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 NO. MUERTES X AT 2007-2010 (2007) (2010) 9º+295 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 NO. MUERTES PCCH. 2007- 2010 (2007) (2010) 1º 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 NO. MUERTES X C/ 1.000 VEHICULOS. 2007- 2010 (2007) (2010)5º
  31. 31. RESUMEN LAS AMERICAS Fuente: Elaboración propia con datos de l os Informe s sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009 y 2013. OMS • Se calcula que en el 2010 los traumatismos causados por el transito ocasionaron unas 149.992 defunciones en la Región de las Américas. • La tasa de mortalidad promedio para la Región por traumatismos a causa del transito fue de 16,1 por 100.000 habitantes. • En las subregiones, la tasa promedio de mortalidad a causa del transito por 100.000 habitantes varia de 11,0 en Norteamérica a 22,2 en el Caribe de habla hispana. • Los peatones, los motociclistas y los ciclistas son las principales victimas fatales a causa del transito en todas las subregiones excepto Norteamérica, donde los ocupantes de los automóviles son las principales victimas. • En la Región de las Américas, los usuarios vulnerables de las vías de transito como los peatones, los motociclistas y los ciclistas representan 23%, 15% y 3% de las muertes a causa del transito, respectivamente. • Las defunciones de motociclistas o pasajeros de vehículos de dos y de tres ruedas representan 44,2% del total en el Caribe de habla hispana, 22,6% en el Cono Sur y 14,8% en el Caribe de habla inglesa. • Los hombres corren mayor riesgo de morir por los traumatismos causados por el transito que las mujeres. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  32. 32. RESUMEN LAS AMERICAS Fuente: Elaboración propia con datos de l os Informe s sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009 y 2013. OMS • En los países del Caribe de habla hispana, 46,7% del parque automotor consta de vehículos de dos y de tres ruedas. Estos vehículos también son comunes en la Subregión Andina (31,2%) y el Cono Sur (20,7%). • No hay una correlación entre el parque automotor y las muertes causadas por el transito. • De los 32 países, 21 tienen legislación integral sobre el uso de cinturones de seguridad. • En los países, 5, 14, 15 y 19 países tienen legislación integral sobre velocidad, la conducción en estado de ebriedad, el uso del casco y el uso de dispositivos de retención para niños, respectivamente. • Solo 27 países tienen un organismo que coordine la seguridad vial, 22 tienen estrategias nacionales o subnacionales y 12 tienen un presupuesto anual destinado a una estrategia nacional sobre seguridad vial. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  33. 33. CONCEPTO DEL BID 2013 « Colombia lleva más de DIEZ AÑOS de ESTANCAMIENTO en la evolución de la accidentalidad. El incremento del parque móvil y de los desplazamientos NO es argumento suficiente para explicar la FALTA DE MEJORES RESULTADOS, pues otros países han demostrado que se pueden mantener tendencias de descenso en los accidentes mortales si se aplican POLÍTICAS ENFOCADAS A RESULTADO.» « Colombia lleva más de DIEZ AÑOS de ESTANCAMIENTO en la evolución de la accidentalidad. El incremento del parque móvil y de los desplazamientos NO es argumento suficiente para explicar la FALTA DE MEJORES RESULTADOS, pues otros países han demostrado que se pueden mantener tendencias de descenso en los accidentes mortales si se aplican POLÍTICAS ENFOCADAS A RESULTADO.» Fuente: Análisis de la capacidad de gestión de la Seguridad vial . Colombia. 2013. BID Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  34. 34. DISTRIBUCIÓN DE LA RED DE CARRETERAS DEL PAÍS 2011 Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Nacional de Vías 2013 PRIMARIAS 9% SECUNDARIAS 21% TERCIARIAS 70% Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  35. 35. VIAS PAVIMENTADAS KM/100 KM2 Fuente: BID 2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  36. 36. ESTADO DE LAS VIAS SECUNDARIAS 2011 Fuente: DPN 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  37. 37. ESTADO DE LAS VIAS TERCIARIAS 2011 Fuente: DPN 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  38. 38. DISTRIBUCIÓN DE LA RED DE CARRETERAS DEL PAÍS(KMS) 1995-2011 Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Nacional de Vías 2013 0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 PRIMARIAS SECUNDARIAS TERCIARIAS VIAS PRIVADAS TOTAL 1995 2000 2005 2010 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  39. 39. TRANSITO PROMEDIO DIARIO 1996-2011 EN COLOMBIA Fuente: Elaboración propia con datos de Transporte en cifras 2012. Ministerio de Transporte Año CARRETERA Tránsito Promedio Diario- TPD Veh- Km/año (millones) 1996 2.004 12.920 1997 2.001 13.816 1.998 2.272 15.176 1.999 1.992 13.299 2.000 1.983 13.456 2.001 2.083 14.132 2.002 2.330 14.024 2.003 1.910 13.331 2.004 2.274 15.307 2.005 2.357 15.842 2.006 2.695 18.192 2.007 2.584 17.598 2.008 3.173 18.039 2.009 3.272 15.513 2.010 3.259 17.987 2.011 3.545 19.375 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  40. 40. MAPAS PROYECTADOS TRAFICO EN COLOMBIA 2014-2020 Fuente: El transporte como soporte al desarrollo . Una visión 2040. Universidad de los Andes 2008 TPD: Tráfico Promedio Diario Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  41. 41. NIVEL DE INGRESO Y UMBRAL PARA COSTEAR MOTO O CARRO Fuente: El transporte como soporte al desarrollo . Una visión 2040. Universidad de los Andes 2008 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  42. 42. NO. DE VEHICULOS COLOMBIA 1996-2012 Fuente: Elaboración propia con datos de El transporte en cifras 2012. Ministerio de Transporte 2.429.073 9.156.898 0 1000000 2000000 3000000 4000000 5000000 6000000 7000000 8000000 9000000 10000000 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 No. vehiculos Colombia 1996-2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  43. 43. DISTRIBUCION DE NUEVOS VEHICULOS COLOMBIA 2012 Fuente: Elaboración propia con datos de El transporte en cifras 2012. Ministerio de Transporte 4 ruedas o mas 38% 2 o 3 ruedas 61% Otros 1% Modelo 4 ruedas o mas 2 o 3 ruedas Otros TOTAL 2012 327.626 525.521 6.746 843.455 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  44. 44. 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN COLOMBIA 2000 VS 2008 PCCH Fuente: Elaboración propia con datos de Así vamos en salud. 2009 7º LUGAR 7º LUGAR Enfermedades del sistema urinario Enfermedades hipertensivas Infecciones de las vías respiratorias inferiores Traumatismos por accidentes de tráfico Otras enfermedades del sist digestivo Diabetes mellitus Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Afección cerebrovascular Agresiones(homicidios) Cardiopatía isquémica 10987654321 13,38 11,19 16,62 17,65 20,47 34,69 71,44 55,59 11,65 12,82 13,21 14,57 14,59 16,47 25,82 32,52 38,05 64,45 2008 2000 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  45. 45. MUERTES VIOLENTAS EN COLOMBIA 2002-2009 PASAMOS DEL 15% EN 2002 AL 20% EN EL 2009PASAMOS DEL 15% EN 2002 AL 20% EN EL 2009 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  46. 46. ACCIDENTALIDAD Y MORTALIDAD POR TIPOS DE TRNSPORTE, 2012 Fuente: Elaboración propia con datos de el transporte en cifras 2012. Ministerio de transporte 1º CAUSA 1º CAUSA 2012 ACCIDENTES % DEL TOTAL MUERTES % DEL TOTAL % MUERTES/ ACCIDENT CARRETERAS 194.221 99,92% 6.134 99,48% 3,2% FERREO 125 0,06% 3 0,05% 2,4% FLUVIAL 19 0,01% 16 0,26% 84,2% AEREO 18 0,01% 13 0,21% 72,2% TOTAL 194.383 100% 6.166 100% 3,2% Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  47. 47. Fuente: PNSV 2013-2021 (PRELIMINAR) MUERTE POR AT EN COLOMBIA 1991-2012 4119 7874 6551 5704 6134 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  48. 48. Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Medina Legal 2012 MUERTE POR AT EN COLOMBIA 1991-2012 18.182 52.965 51.458 39.275 40.806 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 1991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012 LESIONADOS NO FATALES COLOMBIA 1991-2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  49. 49. TASA MORTALIDAD Y LESIONES POR AT, COLOMBIA 2000-2010 15,5 14,3 13,9 12,7 12,1 12,9 12,9 12,8 12,76 12,8 12,53 122 110 98 83 79 84 93 102 103 87 86,4 0 20 40 60 80 100 120 140 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TASA MUERTOS PCCH TASA LESIONADOS PCCH Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  50. 50. PARTICIPACIÓN DEPARTAMENTAL EN LESIONES FATALES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO. 2012 Antioquia, Valle del cauca y Bogotá >10% c/u 10 Departamentos = 66%10 Departamentos = 66% Ranking DEPARTAMENTO 2012 % 1 Antioquia 877 14,3% 2 Valle del Cauca 735 12,0% 3 Bogotá 649 10,6% 4 Cundinamarca 448 7,3% 5 Santander 342 5,6% 6 Cesar 230 3,7% 7 Tolima 224 3,7% 8 Atlántico 223 3,6% 9 Meta 216 3,5% 10 Huila 211 3,4% 11 Norte de Santander 194 3,2% 12 Nariño 192 3,1% 13 Boyacá 155 2,5% 14 Córdoba 155 2,5% 15 Bolívar 147 2,4% 16 Cauca 138 2,2% 17 Risaralda 136 2,2% 18 Guajira 128 2,1% 19 Casanare 126 2,1% 20 Magdalena 122 2,0% 21 Caldas 119 1,9% 22 Sucre 101 1,6% 23 Quindío 93 1,5% 24 Putumayo 48 0,8% 25 Arauca 42 0,7% 26 Caquetá 41 0,7% 27 Chocó 17 0,3% 28 San Andrés 16 0,3% 29 Vichada 6 0,1% 30 Guaviare 2 0,0% 31 Amazonas 1 0,0% 32 Guanía 0 0,0% 33 Vaupés 0 0,0% TOTAL 6.134 100% Fuente: Elaboración propia con datos de el transporte en cifras 2012. Ministerio de transporteDr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  51. 51. 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% 10,00% 12,00% 14,00% 16,00% 18,00% BOGOTÁD.C. CALI MEDELLÍN CÚCUTA VILLAVICENCIO IBAGUÉ NEIVA VALLEDUPAR PALMIRA BUCARAMANGA PEREIRA BARRANQUILLA MANIZALES SANTAMARTA CARTAGENA BARRANCABERMEJA SOACHA PASTO MONTERÍA BUENAVENTURA TULUÁ ARMENIA YOPAL BELLO POPAYÁN Muertes Población PARTICIPACION DE MUERTES X AT 2009 EN POBLACION DE CIUDADES- % NACIONAL Fuente: CFPV 2009 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  52. 52. VARIACION DE MUERTES X AT 2008-2009 CIUDADES DE COLOMBIA Fuente: CFPV 2009 25,53% 21,43% 12,50% 4,35% 3,03% 0,97% -1,23% -1,54% -1,67% -2,45% -2,94% -4,55% -5,41% -10,31% -11,36% -12,77% -14,52% -15,91% -16,01% -16,13% -17,54% -25,29% -26,58% -32,14% -32,61% -3,04% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% MANIZALES POPAYAN NEIVA PASTO VALLEDUPAR BOGOTA IBAGUE PEREIRA SANTAMARTA MEDELLIN PALMIRA MONTERIA BELLO VILLAVICENCIO TULUA BUENAVENTURA BARRANCABERMEJA YOPAL CALI SOACHA CUCUTA BUCARAMANGA CARTAGENA ARMENIA BARRANQUILLA TOTALNACIONAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  53. 53. MUERTE POR AT SEGÚN TIPO USUARIO COLOMBIA 2002-2009 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  54. 54. Muertes y Lesiones por accidentes de tránsito según condición de la víctima. 2011. Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  55. 55. Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  56. 56. Comparación Lesiones Fatales por Accidentes de Tránsito INMLCF y DANE Años 2000-2009. Fuente: Fundación Por la Vía por la Vida Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  57. 57. Muertos en incidente de tránsito. Rango de edades de las víctimas. 2011 Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  58. 58. Porcentaje de la causa más importante de muerte por incidente de tránsito por rango de edad, año 2011 Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  59. 59. MUERTES Y LESIONADOS EN AT EN COLOMBIA. 2011 Fuente: Elaboración propia con datos de Medicina Legal. 2012 MUERTOS LESIONADOS TOTAL 1.813 5.311 7.124 3.852 35.317 39.169 127 178 305 RURAL URBANO SIN INFORMACION ZONA DEL HECHO MUERTOS % LESIONADOS % TOTAL % RURAL 1.813 31,3% 5.311 13,0% 7.124 15,3% URBANO 3.852 66,5% 35.317 86,5% 39.169 84,1% SIN INFORMACION 127 2,2% 178 0,4% 305 0,7% TOTAL 5.792 100,0% 40.806 100,0% 46.598 100,0%  GRAVEDAD URBANA 66,5% MUERTES 86,5 % LESIONES Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  60. 60. Tipos y causas de accidentes en vías nacionales 2007- 2011 Fuente: INVIAS. Cálculos CGR – DES Infraestructura Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  61. 61. Principales causas de accidentalidad vial de Colombia. 2013 Fuente: Proyecto de Ley Embriaguez Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  62. 62. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  63. 63. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Ocupantes 4 ruedas Ocupantes 2-3 ruedas Ciclista Peaton Otro COMPARATIVO MORTALIDAD COLOMBIA, AMERICAS Y MUNDIAL POR TIPO USUARIO 2010 COLOMBIA AMERICAS MUNDO USUARIOS VULNERABLES USUARIOS VULNERABLES Fuente: Elaboración propia con datos de Informe seguimiento seguridad vial 2013 OMS e Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 2011. 72% Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  64. 64. El 74,1% de las veces la causa que originó el incidente de tránsito que causó muerte(s) fue el no cumplimiento de las normas de tránsito, incluyendo el exceso de velocidad. En el 8.25% de las veces fue por alcoholemia aparente, 8.81% por fallas mecánicas, 6.5% por mal estado de las vías y 2.37% por malas condiciones ambientales. En el caso de lesionados los resultados son similares, siendo el no cumplimiento de las normas de tránsito (incluido el exceso de velocidad) el causante de lesiones por incidentes de tránsito en el 85.1% de las veces, 0.1% de las veces por fallas mecánicas, 6.73% de las veces por alcoholemia aparente, 2.48% por mal estado de las vías y 0.7% por malas condiciones ambientales. Es entonces evidente que los grandes esfuerzos en la reducción de la accidentalidad en Colombia se tienen que concentrar en hacer cumplir las normas de tránsito. Fuente: informe de la Contraloría General de la República CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO, COLOMBIA 2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  65. 65. Fuente: Elaboración propia con datos de informe de la Contraloría General de la República CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO, COLOMBIA 2012 INCUMPLIMIEN TOS NORMAS TRANSITO 74% ALCOHOLEMIA APARENTE 8% FALLAS MECANICAS 9% MAL ESTADO VIA 7% MALAS CONDICIONES AMBIENTALES 2% Causas de AT con muerte. Colombia 2012 INCUMPLIMIEN TOS NORMAS TRANSITO 89% ALCOHOLEMIA APARENTE 7% FALLAS MECANICAS 0,1% MAL ESTADO VIA 3% MALAS CONDICIONES AMBIENTALES 1% Causas de AT con lesiones. Colombia 2012 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  66. 66. Secuelas de Lesiones de AT, COLOMBIA 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  67. 67. Organismo de tránsito con mayor registro de infracciones 2008-2011-casco urbano Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial CGR 2012. Informe No.10 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  68. 68. SALUD Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  69. 69. SALUD SALUD como el logro del más alto nivel de BIENESTAR físico, mental y social y de capacidad de FUNCIONAMIENTO que permitan los factores sociales en los que viva inmerso el individuo y la colectividad.(OMS) - ENFOQUE PERCEPTUAL: Percepción de bienestar - ENFOQUE FUNCIONAL: Capacidad de funcionar de un individuo ante el cumplimiento eficaz de las funciones y tareas para las que ha sido preparado - ENFOQUE ADAPTATIVO. Salud como adaptación acertada y permanente de un organismo a su entorno. Finalmente, podemos considerar que la salud es un concepto RELATIVO, MULTIDIMENSIONAL Y MULTIFACTORIAL. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  70. 70. SALUD Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  71. 71. SALUD Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  72. 72. AGENTES DE SALUD AGENTES PERSONALES • -SANITARIOS ---> Médicos, enfermeras, psicólogos...que dirigen su acción a la atención integral del sujeto, de los grupos de la comunidad abarcando los niveles de promoción, prevención y asistencia del sistema sanitario. Investigan factores ambientales, patológicos, etc., que atentan contra la salud promoviendo su corrección. • - EDUCATIVOS ---> Su función básica es educar, pero de forma especial educar para la salud en, con, y para la comunidad. Su acción va dirigida a la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la compensación y la recuperación. Este grupo lo forman maestros, pedagogos, psicólogos.... • - SOCIALES ---> Su principal acción se encamina a resolver o paliar situaciones de deprivación, carencias y necesidades de los miembros de una comunidad prestando especial atención a los individuos y colectivos marginados. Son un grupo de apoyo a nivel educativo y de acción a nivel sanitario. Lo forman juristas, religiosos, trabajadores sociales,... AGENTES INSTITUCIONALES • Son los que POSIBILITAN O LIMITAN CIERTAS CONDICIONES DE VIDA LIGADAS A LA SALUD, al trabajo, al medio ambiente... y la existencia de una serie de recursos para satisfacer estas necesidades. • En este grupo encontramos las instituciones públicas y privadas de una comunidad en relación a ámbitos diferentes: EDUCATIVO, SANITARIO, MEDIOAMBIENTAL...Se dirigen a la totalidad de los ciudadanos. Su acción favorece o dificulta la consecución de un determinado nivel de salud. AGENTES INFORMALES • -PERSONALES --->Pueden incidir de manera formal e informal sobre otros individuo y sobre la comunidad. • -COMUNICACIONALES --->T.V, prensa, radio, cine. Cuando intentan cambiar actitudes y comportamientos. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  73. 73. ACTUACION GLOBAL Y COORDINADA ACCIONES DE LOS AGENTES • ESPECIFICAS • APOYO Todos juntos, elementos formales e informales forman un único sistema, con sus lógicas subdivisiones y ámbitos diferentes. Pero estas divisiones, necesarias para una organización, diseño y ejecución eficaz de programas y consecución de objetivos, no deben confundirse con planificaciones sectorizadas, cerradas e individualizadas en sus respectivos ámbitos. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  74. 74. NIVELES DE INTERVENCION EN SALUD • PREVENTIVA • ASISTENCIAL ATENCION PRIMARIA: Las actividades pretenden AUMENTAR EL ESTADO DE SALUD e IMPEDIR LA APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD así como suprimir los factores causantes de la enfermedad antes de que esta se inicie. Estos factores pueden ser de índole social, psíquica, comportamental, educativos,...Su intervención requiere técnicas profesionales que no siempre están en el campo de la medicina. ATENCION SECUNDARIA: Se dirige a detener el proceso patológico después de su aparición. APLICACIÓN PRECOZ DE LOS TRATAMIENTOS para restablecer el estado de salud ATENCION TERCIARIA: Se intenta evitar secuelas y repercusiones sociales así como obtener el mayor rendimiento residual posible de las capacidades del individuo afectado. Algunos la llaman REHABILITACIÓN y puede ser física, social, psíquica, intelectual,... Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  75. 75. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  76. 76. MOVILIDAD Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  77. 77. SEGURIDAD MOVILIDAD MOVILIDAD Y SEGURIDAD VIAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  78. 78. MINSALUD Y SEGURIDAD VIAL Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  79. 79. MINSALUD Y ACCIDENTALIDAD VIAL EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL TIENE ALGUNA RESPONSABILIDAD EN LA SEGURIDAD VIAL?? Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  80. 80. CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE MINISTERIO DE SALUD 2013 «Con las debilidades actuales en cuanto a la información del sector salud, la adecuada toma de decisiones frente a las verdaderas dimensiones del problema se ve así limitada, debido al fraccionamiento estadístico y el registro de datos de manera parcial. Hoy en Colombia, para la gestión de la seguridad vial, se toman como estadísticas oficiales las emitidas por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), sin embargo estas solamente contienen lo derivado de la actividad pericial de este Instituto. .» «Con las debilidades actuales en cuanto a la información del sector salud, la adecuada toma de decisiones frente a las verdaderas dimensiones del problema se ve así limitada, debido al fraccionamiento estadístico y el registro de datos de manera parcial. Hoy en Colombia, para la gestión de la seguridad vial, se toman como estadísticas oficiales las emitidas por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), sin embargo estas solamente contienen lo derivado de la actividad pericial de este Instituto. .» Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial en Colombia.2013. Contraloría General de la Republica Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  81. 81. CONCEPTO DEL BID 2013 SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD Y SEGURIDAD VIAL «En materia de prevención vial se aceptan muchas deficiencias por parte del Ministerio, y se dice que LA SEGURIDAD VIAL NO HA TENIDO TRASCENDENCIA EN EL MINISTERIO DE SALUD, que hay una limitada capacidad de gestión en el sistema de salud del país y que el Ministerio no ha destinado recursos a investigar, ejercer la función de coordinación e impulsar la educación en el tema de seguridad vial. » Fuente: Análisis de la capacidad de gestión de la Seguridad vial . Colombia. 2013. BID Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  82. 82. Examen estratégico de la capacidad de gestión de la seguridad vial actual en Colombia .BID PREGUNTA RESPUESTA ¿Se han definido estándares, normas y metas ATENCIÓN Y REHABILITACIÓN de las víctimas de siniestros de la red vial ? ¿Prehospitalario? ¿Hospitalario? ¿Atención en el largo plazo? NO. El Ministerio de Salud y Protección Social no reporta cifras sobre el tema de siniestralidad de tránsito, ni de los impactos de los incidentes de tránsito sobre el sistema de salud. Para cada categoría de servicio posterior al siniestro (prehospitalario, hospitalario y atención en el largo plazo) ¿hay REGÍMENES DE CUMPLIMIENTO que garanticen la conformidad con estándares y normas de seguridad especificados, a fin de alcanzar la orientación a resultados deseada? NO. No existe ni numero único de reporte de accidentes. Fuente: Análisis de la capacidad de gestión de la Seguridad vial . Colombia. 2013. BID Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  83. 83. MINISTERIO DE SALUD: Funciones están previstas en el Decreto 4107 de 2011 MISIÓN: Dirigir el sistema de salud y protección social en salud, a través de políticas de promoción de la salud, la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad y el aseguramiento, así como la coordinación intersectorial para el desarrollo de políticas sobre los determinantes en salud; con el fin de contribuir al mejoramiento de la salud de los habitantes de Colombia. Entre sus funciones están la de “Formular la política, dirigir, orientar, adoptar y evaluar la ejecución, planes, programas y proyectos del Gobierno Nacional en materia de salud, salud pública, riesgos profesionales, y de control de los riesgos provenientes de enfermedades comunes, ambientales, sanitarias y psicosociales, que afecten a las personas, grupos, familias o comunidades.” Y la de “Dirigir y orientar el sistema de vigilancia en salud pública”. Conforme el Presupuesto del cuatrienio, previsto en el Plan Estratégico del Ministerio 2011 -2014, se tiene previsto inversión en Prevención, control y vigilancia en salud pública por $47.571.129.364. (BID 2013) El Ministerio de Salud define anualmente el porcentaje de la prima del SOAT para el cubrimiento de la totalidad de los gastos asociados al reconocimiento de las indemnizaciones por accidentes de tránsito. (artículo 113 parágrafo 1° del Decreto 019 de 2012) . FOSyGA- Subcuenta ECAT. (Art. 218 de Ley 100 de 1993. Decreto 1283 de 1996) El PDSP 2012-2021 tiene como meta en numeral 10 del subíndice 7.1.3.2.3 “Metas del componente Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales”: A 2021, reducir en el 25% la mortalidad a causa de accidentes de tránsito . Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  84. 84. MINISTERIO DE SALUD Hace parte de: LA COMISIÓN INTERSECTORIAL DE SEGURIDAD EN LAS CARRETERAS: Se creó como organismo dirigido a la coordinación y orientación superior de materias relacionadas con la seguridad en las carreteras. El decreto 29 del 14 de febrero de 2002 fue modificado mediante el decreto 3680 del 17 de septiembre de 2007, en dos artículos, los que se refieren a la conformación y a las funciones de la Comisión Intersectorial de Seguridad en las Carreteras. El numeral 4 del artículo 3° del Decreto número 29 de 2002, modificado por el artículo 2° del Decreto número 3680 de 2007 establece como función de la Comisión Intersectorial de Seguridad en las Carreteras la aprobación del Plan Nacional de Seguridad Vial. LA CORPORACIÓN FONDO DE PREVENCIÓN VIAL fue creado por la Ley 100 de 1993 mediante el artículo 244 señalando que “Las compañías aseguradoras que operan el seguro obligatorio de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, destinarán el 3.0 por ciento de las primas que recauden anualmente a la constitución de un fondo administrado por ellas para la realización conjunta de campañas de prevención vial nacional, en coordinación con las entidades estatales que adelanten programas en tal sentido.” El Ministerio de salud hace parte de la Junta Directiva. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  85. 85. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD: Creado mediante el Decreto 1049 de 1995 FUNCIÓN PRINCIPAL : Vigilar la salud pública de la población Colombiana para contribuir mediante información útil y oportuna a la toma de decisiones, fortaleciendo la capacidad técnica y operativa de las entidades territoriales de salud para la identificación y atención inmediata de eventos. (Decreto 4109 de 2011) Entendiendo que la accidentalidad vial es considerada un PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, son varias de las funciones de este Instituto que se relacionan la prevención, información, vigilancia y control de la accidentalidad vial. La “accidentalidad de tránsito”, será un nuevo evento para vigilar en salud pública, para el efecto se está implementando el “Sistema de vigilancia de accidentes de tránsito”, el cual debe estar listo para finales del año 2013. Sin embargo, se toma cinco años aproximadamente consolidar un sistema de información y el de accidentalidad de tránsito aún no ha comenzado. (Decreto 3518 de 2006) El Instituto Nacional de Salud, INS, es un Instituto Científico y Técnico adscrito al Ministerio de Salud y Protección Social. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  86. 86. DEPARTAMENTOS De conformidad con el art. 298 constitucional, la misión de los departamentos es ejercer funciones administrativas, de coordinación, de complementariedad de la acción municipal, de intermediación entre la Nación y los Municipios y de prestación de los servicios que determinen la Constitución y las leyes. LOS GOBERNADORES SON AUTORIDADES DE TRÁNSITO, deben velar por la seguridad de las personas y las cosas en la vía pública y privadas abiertas al público, debiendo ser sus funciones de carácter regulatorio y sancionatorio y sus acciones estar orientadas a la prevención y la asistencia técnica y humana a los usuarios de las vías. artículo 3° y 7º de la Ley 769 de 2002. El recaudo por concepto de multas y sanciones por infracciones de tránsito, se destinará a planes de tránsito, educación, dotación de equipos, combustible y seguridad vial (art 160 Ley 769 de 2002) Los departamentos deben hacer sus propios Planes de Seguridad Vial, con base en los fundamentos y políticas definidos en el Plan Nacional de Seguridad Vial. (art 5 Res. 1282 de 2012 “Por la cual se adopta el Plan Nacional de Seguridad Vial 2011-2016” Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  87. 87. Ley 1503 de 2011 “ARTÍCULO 3o. EDUCACIÓN VIAL. La educación vial consiste en acciones educativas, iniciales y permanentes, cuyo objetivo es favorecer y garantizar el desarrollo integral de los actores de la vía, tanto a nivel de conocimientos sobre la normativa, reglamentación y señalización vial, como a nivel de hábitos, comportamientos, conductas, y valores individuales y colectivos, de tal manera que permita desenvolverse en el ámbito de la movilización y el tránsito en perfecta armonía entre las personas y su relación con el medio ambiente, mediante actuaciones legales y pedagógicas, implementadas de forma global y sistémica, sobre todos los ámbitos implicados y utilizando los recursos tecnológicos más apropiados…” Por la cual se promueve la formación de hábitos, comportamientos y conductas seguros en la vía. Artículo 13. Objetivos comunes de todos los niveles. Es objetivo primordial de todos y cada uno de los niveles educativos el desarrollo integral de los educandos mediante acciones estructuradas encaminadas a: i) El Ministerio de Educación Nacional, mediante un trabajo coordinado con el Ministerio de Transporte, el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL y con el apoyo del Fondo de Prevención Vial, orientará y apoyará el desarrollo de los programas pedagógicos para la implementación de la enseñanza en educación vial en todos los niveles de la educación básica y media.” Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  88. 88. PLAN SEGURIDAD VIAL PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL 2011-2016 «Reducir en un 50% el número de fallecidos en siniestros de tránsito en Colombia en el año 2016» PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL 2011-2016 «Reducir en un 50% el número de fallecidos en siniestros de tránsito en Colombia en el año 2016» PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA 2012-2021 «Reducir en el 25% la mortalidad a causa de accidentes de tránsito a 2021» PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA 2012-2021 «Reducir en el 25% la mortalidad a causa de accidentes de tránsito a 2021» Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL 2013-2021 «Reducir en un 25% el número de fallecidos en siniestros de tránsito en Colombia en el año 2021» PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL 2013-2021 «Reducir en un 25% el número de fallecidos en siniestros de tránsito en Colombia en el año 2021»
  89. 89. Líneas de Acción Estratégicas para la Implementación del PNSV 2011-2016 Fuente: Plan Nacional de Seguridad Vial 2011-2016 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  90. 90. NUMERAL PILAR ESTRATEGICO PROGRAMA ACCIONES RESPONSABLES (PROPIETARIO) Agente: Participante de la acción Actor: Colaborador externo PERIODO CORTO (2015) MEDIANO (2018) LARGO (2021) 3.3.2. COMPORTAMIENTO HUMANO 3.3.2.4. Seguridad vial laboral FICHA 2.12. ASISTENCIA TÉCNICA PARA LA FORMULACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE PLANES ESTRATÉGICOS. Ministerio de Transporte - Ministerio de Educación – Ministerio de Salud Entidades Territoriales – DIAN - SENA Corporación Fondo de Prevención Vial - Aseguradoras de riesgos laborales X X 3.3.2.5. Información y mercadotecnia social sobre seguridad vial. FICHA 2.13 ESTRATEGIAS DE INFORMACIÓN, FORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA COLECTIVOS ESPECÍFICOS. Alta Consejería Presidencial para la Convivencia y Seguridad Ciudadana - Ministerio de Transporte – Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones Agencia Nacional de Comunicación Ministerio de Salud - Ministerio de Educación Departamento - Municipios Corporación Fondo de Prevención Vial - Medios de COMUNICACIÓN X X X FICHA 2.14 ESTRATEGIAS DE INFORMACIÓN, FORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA PERSEVERAR EN LOS CAMBIOS DE ACTITUDES Y EL EMPODERAMIENTO DE UNA CULTURA PARA LA SEGURIDAD VIAL. Alta Consejería Presidencial para la Convivencia y la Seguridad Ciudadana - Ministerio de Transporte – Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones- Agencia Nacional de Comunicación, Ministerio de Salud - Ministerio de Educación Departamento - Municipios Corporación Fondo de Prevención Vial - Medios de Comunicación - Aseguradoras X X X 3.3.3. ATENCIÓN Y REHABILITACIÓN A VICTIMAS. 3.3.3.1. Atención prehospitalaria. FICHA 3.1 DIAGNÓSTICO DE LA ATENCIÓN PRE- HOSPITALARIA, HOSPITALARIA Y REHABILITACIÓN. Ministerio de Salud y Protección Social. CRUE - Centros reguladores de urgencias y emergencias (donde los hubiera), Secretarias de salud departamental y municipal. Clínicas, hospitales y grupos de socorro. X X X FICHA 3.2 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. Ministerio de Salud y Protección Social. Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres Agencia Nacional de Infraestructura, Policía Nacional, Defensa civil, Bomberos, Entidades territoriales Concesionarios privados y Empresas de ambulancias X X FICHA 3.3 NÚMERO ÚNICO DE EMERGENCIAS Y OTROS MECANISMOS DE ACCESO A LOS SISTEMAS DE EMERGENCIA. Ministerio del Interior y Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres, Ministerio de Salud y Protección Social y Policía Nacional X X FICHA 3.4 ACTUALIZACIÓN DE LAS GUÍAS DE APH (ATENCIÓN PREHOSPITALARIA). Ministerio de Salud y Protección Social Secretarias de salud departamental y municipal X FICHA 3.5 CLASIFICACIÓN DE LESIONES (TRIAGE) POR HECHOS DE TRÁNSITO EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y HOSPITALARIA. Ministerio de Salud y Protección Social, Secretarias de salud departamental y municipal, Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres, Clínicas, hospitales y grupos de socorro. X 3.3.3.2. Atención hospitalaria. (NOTA: Aunque en este indicador el Ministerio de Salud no es directamente responsable, por su importancia con la APH vale la pena estar atento a su desarrollo) FICHA 3.6 RUTAS DE ATENCIÓN EN SALUD POR HECHOS DE TRÁNSITO. Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres Consejos departamentales y locales de gestión del riesgo y las entidades que los componen. Autoridades de tránsito, Secretarías de salud. Empresas de ambulancias, IPS, EPS, concesiones privadas X X 3.3.3.3. Acompañamiento a víctimas y rehabilitación e inclusión a personas en situación de discapacidad. FICHA 3.7 MECANISMOS DE ACCESO A LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL Y TERAPIA OCUPACIONAL A LAS VÍCTIMAS DE TRAUMATISMOS RELACIONADOS CON TRÁNSITO. Ministerio de Salud y Protección Social Secretarias de Salud Departamental y Municipal EPS X 3.3.3.4. Vigilancia FICHA 3.11 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE HECHOS DE TRÁNSITO. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud Instituto Nacional de Medicina Legal y Policía. Aseguradoras X X X RESPONSABILIDADES MINISTERIO DE SALUD del PNSV 2013-2021
  91. 91. INDICADORES GENERALES del PNSV 2013-2021 NUMERAL NOMBRE TIPO FORMULA LINEA BASE META RESPONSABLE FICHA N°1.1. REDUCCIÓN DEL NÚMERO DE VÍCTIMAS FATALES POR HECHOS DE TRÁNSITO EN COLOMBIA EFECTO Número absoluto de víctimas fatales por hechos de tránsito en Colombia causados 30 días después del hecho. 6136 víctimas fatales (2012). 4614 víctimas fatales (2021) Ministerio de Transporte - Instituto Nacional de Medicina Legal FICHA N° 1.2. REDUCCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD POR CADA 100.000 HABITANTES POR HECHOS DE TRÁNSITO EN COLOMBIA EFECTO Tasa mortalidad= (a /b) * 100.000 hab. (6.136/ 46.582.000) *100.000 hab= 13.17. 2021= 8.98 Ministerio de Transporte - Instituto Nacional de Medicina Legal FICHA N°1.3. PRESUPUESTO ANUAL DESTINADO PARA IMPLEMENTAR EL PNSV EN COLOMBIA INSUMO Presupuesto anual destinado al PNSV= (a /b). Por establecerse 85% del presupuesto programado fue aprobado en cada vigencia (2014-2021) Ministerio de Transporte FICHA N° 1.4. REDUCCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD DE MOTOCICLISTAS POR CADA 100.000 HABITANTES. EFECTO Tasa mortalidad del motociclista= (a /b) * 100.000 hab. (1977/ 46.582.000) *100.000 hab= 4.24 añ0 2021= 2.7 Ministerio de Transporte - Instituto Nacional de Medicina Legal FICHA N° 1.5. REDUCCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD DE PEATONES POR CADA 100.000 HABITANTES. EFECTO Tasa mortalidad del peatón= (a /b) * 100.000 hab. (1785/ 46.582.000) *100.000 hab= 3.83 añ0 2021= 2.43 Ministerio de Transporte - Instituto Nacional de Medicina Legal Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  92. 92. INDICADORES POR PROGRAMAS del PNSV 2013-2021 INDICADORES PILAR ESTRATÉGICO DE COMPORTAMIENTO NUMERAL NOMBRE TIPO FORMULA LINEA BASE META PILAR FICHA N° 3.1. MANUALES ELABORADOS PARA FORMULACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LOS PLANES ESTRATÉGICOS DE CONSUMO RESPONSABLE DE ALCOHOL Y LOS PLANES ESTRATÉGICOS DE SEGURIDAD VIAL PARA EL SECTOR PRIVADO Y PÚBLICO. PRODUC TO Número total de manuales elaborados 2012= 0 2015= 2 COMPORTAMIENT O INDICADORES PILAR ESTRATÉGICO DE VÍCTIMAS FICHA N° 4.1. TASA DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA DESPUÉS DE 48 HORAS POR HECHOS DE TRÁNSITO. EFECTO Tasa mortalidad intrahospitalaria= (a /b) * 1.000 Por establecer Por establecer VICTIMAS FICHA N° 4.2. PROPORCIÓN DE VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS A PACIENTES QUE INGRESARON POR HECHOS DE TRÁNSITO EFECTO Proporción del Número total de eventos adversos detectados y gestionados de pacientes que ingresaron por hechos de tránsito Por establecer Por establecer VICTIMAS FICHA N° 4.3. LINEAMIENTOS DESARROLLADOS PARA LA CREACIÓN DEL SISTEMA INTEGRAL DE ACOMPAÑAMIENTO QUE ORIENTE A FAMILIARES Y VÍCTIMAS DE HECHOS DE TRÁNSITO. ACTIVID AD Numero de documentos 2012= 0 2015= 1 VICTIMAS FICHA No. 4.4. TIEMPO DE RESPUESTA DE LOS EQUIPOS DE EMERGENCIAS POR HECHOS DE TRÁNSITO EN ZONA URBANA Y ZONA RURAL EFECTO Sumatoria de la hora de llegada al lugar - Hora de recepción de llamada/Número total de servicios de emergencias incluidos Por establecer Por establecer VICTIMAS Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  93. 93. DISCURSO- ACCION BRECHADISCURSO ACCION Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  94. 94. • VERIFICAR: Medición del desempeño. Comparar con objetivos y metas • ACTUAR: Tomar acciones correctivas y preventivas • HACER: Selección de talento humano y realización del trabajo • PLANEAR: Previo diagnostico, se establecen objetivos y metas. Se definen Estrategias y recursos P H VA CICLO PHVA Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  95. 95. TRABAJO COORDINADO PUBLICO NACIONAL PUBLICO REGIONAL Y LOCAL PRIVADO SOCIEDAD CIVIL TODOS Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  96. 96. RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD VIAL Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial en Colombia..2012. Contraloría General de la Republica Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  97. 97. ATENCION POST ACCIDENTE Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  98. 98. Atención Prehospitalaria (APH) Es un conjunto de actividades, procedimientos, recursos e intervenciones encaminadas a dar un SOPORTE INICIAL a las víctimas que han sufrido una ALTERACIÓN FÍSICA por una situación que amenaza su vida. Tendientes a PRESERVAR LA VIDA y a DISMINUIR LAS COMPLICACIONES y los riesgos de invalidez o muerte, en el SITIO de ocurrencia del evento y durante su TRASLADO hasta la admisión en la entidad receptora. Fuente: Sociedad Nacional Cruz Roja Colombiana, 2010 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  99. 99. Atención Prehospitalaria (APH) Fuente: Elaboración propia • ACTIVIDADES • PROCEDIMIENTOS • RECURSOS • INTERVENCIONES SOPORTE INICIALSOPORTE INICIAL EN EL SITIO EN EL TRASLADO VICTIMA: ALTERACIONES QUE AMENAZAN LA VIDA • PRESERVAR LA VIDA • DISMINUIR TIEMPO ASISTENCIA «HORA DE ORO» • DISMINUIR COMPLICACIONES • PREVENIR DISCAPACIDAD • PRESERVAR LA VIDA • DISMINUIR TIEMPO ASISTENCIA «HORA DE ORO» • DISMINUIR COMPLICACIONES • PREVENIR DISCAPACIDAD Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  100. 100. Atención Prehospitalaria (APH) Fuente: Elaboración propia ACCIDENTE DETECCIONDETECCION • COMUNIDAD • AGENTE • OTRO • NUMERO UNICO DE EMERGENCIAS • SISTEMA E-CALLPEDIR AYUDA ESQUEMA OPERATIVO DE RESPUESTA ESQUEMA OPERATIVO DE RESPUESTA • SISTEMA PLANEADO • COORDINACION • COMUNICACIÓN, INFORMACION Y APOYO • TIEMPO DE RESPUESTA • RECURSOS: AMBULANCIA, PERSONAL CALIFICADO, TECNOLOGIA, INSUMOS, OTROS • TRATAMIENTO INICIAL Y TRASLADO Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  101. 101. NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD Fuente: Elaboración propia con datos de atención prehospitalaria a la enfermedad traumática. Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha. España. 2007 • Dejar encendidas las luces de emergencia o los dispositivos luminosos de la ambulancia. • Señalizar con triángulos reflectantes a 150 metros en ambos sentidos de la vía. • Llevar chalecos de colores visibles y con bandas reflectantes. • Aparcar nuestro vehículo a unos 10-20 metros del accidente, en el mismo sentido del lugar del accidente, si es de noche con los focos de nuestro vehículo alumbrando el accidente para facilitar el trabajo. • No bajar del vehículo sin percatarnos del riesgo de otros vehículos, descender en una zona Protegida por nuestro vehículo u otros que se encuentren y que nos sirvan de protección. • El técnico o el conductor de la ambulancia puede regular el tráfico mientras llegan las fuerzas de seguridad. • Acceder al herido si podemos teniendo una primera información de la gravedad y número de heridos, informando al centro coordinador de la necesidad o no de más recursos asistenciales o de rescate. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  102. 102. NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD • Cortar la ignición del motor a través de la llave de contacto o desconectando el polo negativo de la batería, previniendo posibles incendios. • Si no hay bomberos tener colocado un extintor en un lugar cercano para extinguir cualquier conato de incendio. • Los desplazamientos del personal de rescate y asistencia médica deben realizarse en sentido Contrario a la circulación para poder ver los vehículos que vengan. • Estabilizar el vehículo evitando accidentes de los heridos o de los intervinientes, deben evitarse los desplazamientos horizontales, verticales o de rotación en los vuelcos sobre el techo. Normalmente es tarea de bomberos pero si no han llegado al lugar intentaremos estabilizar el vehículo con cuñas o cuerdas. Recordar que con peligro inminente para los ocupantes deberemos de rescatar rápidamente a los heridos. Fuente: Elaboración propia con datos de atención prehospitalaria a la enfermedad traumática. Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha. España. 2007 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  103. 103. Distribución trimodal de la muerte en trauma Fuente: Elaboración propia • En la 1ª etapa, la muerte sobreviene en los primeros segundos o minutos después del accidente, es instantánea y la mejor lucha contra ella es la prevención. •En la 2ª etapa ocurre entre los primeros minutos de producido el accidente, es la llamada "hora de oro". La APH se centra en esta etapa. Abordaje "ABCDE" • En la 3ª etapa, la muerte sobreviene tardíamente, en los días después del traumatismo, y suele ser debida a sepsis o fallo multiorgánico. La calidad de la atención durante las etapas previas tiene influencia en esta última Etapa. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  104. 104. REGLA DE LAS 3 «E» (EN LA APH) Fuente: Elaboración propia 1. ETIQUETAJE: TRIAGE O DIAGNOSTICO1. ETIQUETAJE: TRIAGE O DIAGNOSTICO 2. ESTABILIZACION2. ESTABILIZACION 3. EVACUACION3. EVACUACION Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  105. 105. CLASIFICACION START DE VICITMAS SEGUN TRIAGE Fuente: Elaboración propia, con Criterios del TRIAGE START I- ROJO: Indica una elevada prioridad en cuanto al tratamiento o el traslado. II- AMARILLO: Se aplica a prioridades medias o diferibles. IV- VERDE: Se usa para victimas de manejo ambulatorio. Cuidados minimos III- NEGRO: Para moribundos, existen pocas o ninguna probabilidad de Sobrevivir. Cuidados mínimos. V- BLANCO: Personas fallecidas. No necesita tratamiento. La sigla START deriva frase en inglés “Simple Triage And Rapid Treatment” Clasificación de varias víctimas de acuerdo con la probabilidad de vivir y la necesidad de atención en el tiempo en 5 categorías. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  106. 106. REGLAS DEL TRIAGE (CLASIFICACION DE HERIDOS) Fuente: Elaboración propia RAPIDO: De una manera general se considera que se deben emplear treinta segundos en clasificar una víctima muerta, un minuto para una víctima leve y tres minutos para clasificar una víctima grave. PRECISO: Todo error inicial puede ser fatal para un urgencia grave, pues no siempre es posible ratificar. SEGURO: Sin aumentar los riesgos para la victima y protegiendo al rescatista. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  107. 107. Tiempo entre el trauma y el cuidado definitivo Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  108. 108. Atención de la víctima individual A, B, C, D, y E Fuente: Elaboración propia • A: (airway) mantenimiento de la vía aérea con control de la columna cervical. • B: (breathing) respiración y ventilación. • C: (circulation) circulación con control de hemorragia. • D: (disability) déficit neurológico. • E: (exposure, enviromental) exposición a la hipotermia. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  109. 109. Atención de la víctima individual A, B, C, D, y E Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Seguir una secuencia de manejo: La A es para evaluar la PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA y si esta amenazada en forma inmediata, a la vez que considera proteger la columna cervical teniendo en mente que el paciente debe ser inmovilizado con fines de transporte (cuello, almohadillas laterales, tabla rígida y asegure con correas). Si la vía aérea no está asegurada debe asegurarla antes del transporte así esto implique la intubación en escena. La B es para evaluar PROBLEMAS DE VENTILACIÓN Y COLOCAR OXÍGENO. En este caso solo se realizará en escena la descompresión de un neumotórax a tensión mediante una punción en segundo espacio intercostal con línea medio-clavicular, el cubrir un defecto amplio en tórax que esté ocasionando un tórax abierto o comunicante, teniendo precaución de dejar un extremo permeable y la realización de una pericardiocentesis solamente si esta seguro del diagnóstico de taponamiento cardíaco, el centro de destino esta lejos y si es un médico capacitado el que la va a realizar. La C es para CONTROL CIRCULATORIO, pero especialmente control de la hemorragia externa exanguinante bajo presión directa y evitando el uso de torniquetes. La D es para detectar PROBLEMAS NEUROLÓGICOS e informar al hospital de destino y La E, para prevenir la HIPOTERMIA. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  110. 110. Modificada de la Clasificación clínica del shock de ACS Fuente: Elaboración propia con datos de atención prehospitalaria a la enfermedad traumática. Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha. España. 2007 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  111. 111. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  112. 112. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  113. 113. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Un solo de estos criterios presentes en la víctima y esta deberá ser trasportada y tratada en un centro de trauma. CRITERIOS ANATÓMICOS QUE INDICAN ATENCIÓN DE LA VÍCTIMA EN UN CENTRO DE TRAUMA * Fractura de pelvis * Tórax inestable * 1 o más fracturas de huesos largos proximales * Trauma + Quemadura del 10% * Lesiones por inhalación * Todas las lesiones penetrantes de cabeza, cuello, tórax, abdomen y extremidades proximales a codo y rodilla * Parálisis de extremidades * Amputación proximal de muñeca o tobillo * Fractura de cráneo expuesta y deprimida Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  114. 114. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Un solo de estos criterios presentes en la víctima y esta deberá ser trasportada y tratada en un centro de trauma. CRITERIOS POR CINEMÁTICA DEL TRAUMA QUE INDICAN QUE LA VÍCTIMA DEBE SER ATENDIDA EN UN CENTRO DE TRAUMA • Eyección del automóvil • Muerte de un pasajero en escena • Atropellamiento de peatón • Colisión del automóvil a alta velocidad • “Perdida total” • Tiempo de rescate > 20 minutos (extricación) • Volcamiento • Colisión con separación del tripulante y la motocicleta • Trauma por aplastamiento • Caídas desde altura (h x 3) • Deformidad del automóvil > a 50 cms. • Intrusión al compartimento del pasajero > 30 cms. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  115. 115. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Un solo de estos criterios presentes en la víctima y esta deberá ser trasportada y tratada en un centro de trauma. CRITERIOS RELACIONADOS CON LA EDAD O COMORBILIDAD, INDICACIONES DE SER ATENDIDO EN UN CENTRO DE TRAUMA • Edad < 5 ó > 55 • Embarazo • Enfermedad cardíaca, respiratoria o psiquiátrica • Diabéticos insulinodependientes • Alteraciones hepáticas y renales • Coagulopatías o uso de anticoagulantes • Pacientes con cáncer • Paciente inmunosuprimido • Obesidad mórbida Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  116. 116. VALORACION PRIMARIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  117. 117. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  118. 118. ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. En la ACCIÓN 3 tratamos de averiguar el daño real ocasionado por las lesiones que sufrió el paciente y muy especialmente, si hay lesión de órganos internos o si hay estructuras importantes comprometidas más allá de lo que visualizamos a la observación. En este paso decimos que vamos a determinar si la lesión es PENETRANTE o PERFORANTE en el caso de las cavidades, TRASFIXIANTE en el caso de las lesiones en tórax para significar que son transmediastinales ó si LESIONÓ ESTRUCTURAS IMPORTANTES en el caso de las extremidades. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  119. 119. VALORACION SECUNDARIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. “No se debe iniciar la valoración secundaria hasta que la valoración primaria ha sido terminada, se hayan establecido medidas de reanimación y el paciente demuestre normalización de sus funciones vitales” (ATLS, 2005). Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  120. 120. REEVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira. El paciente traumatizado debe ser reevaluado constantemente para asegurar que no se pase por alto la aparición de nuevos signos y para descubrir cualquier posible deterioro de los signos encontrados previamente. Finalmente, hay que recordar que se requiere un alto índice de sospecha para facilitar el diagnóstico y tratamiento oportuno de los pacientes. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  121. 121. AMULANCIAS EN COLOMBIA (SEPT 2013) AMBULANCIAS No. PRIVADAS 2.117 PUBLICAS 2.035 MIXTAS 15 TOTAL 4.167 AMBULANCIAS DE IPS No. I NIVEL 1.590 II NIVEL 371 III NIVEL 64 AMBULANCIAS INDEPENDIENTES 2.142 TOTAL 4.167 AMBULANCIAS X COMPLEJIDAD No. BASICAS 3.345 MEDICALIZADAS 822 TOTAL 4.167 AMBULANCIAS DE LAS ESE No. NACIONAL 10 DEPARTAMENTAL 693 DISTRITAL 118 MUNICIPAL 1.135 TOTAL 1.956 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  122. 122. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  123. 123. AMULANCIAS EN COLOMBIA (SEPT 2013) Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  124. 124. Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  125. 125. CONSTRUCCION DE LA SOLUCION • LIDERAZGO Y COORDINACION CONTUNDENTE • INFORMACION ADECUADA • OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS EFICACEZ • RECURSOS TECNICOS Y ECONOMICOS SUFICIENTES • MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y CONTROL DEFINIDOS Fuente: Propuesta propia Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  126. 126. PROBLEMÁTICA ESPAÑA Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  127. 127. Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .DGT Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  128. 128. Evolución de mortalidad en accidentes de transito 1965-2012. España Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .DGT Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  129. 129. INDICE AMBULANCIAS X 100.000 HAB. ESPAÑA 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  130. 130. AMBULANCIAS X HAB X KM2. ESPAÑA 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  131. 131. AMBULANCIAS X KM2. ESPAÑA 2011 Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  132. 132. Evolución de los principales indicadores de seguridad vial 2003-2012. España Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .DGT Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo
  133. 133. Evolución del parque automotor 2003-2012. España Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .DGT Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo

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