Este documento presenta una introducción a la psicología de la salud desde una perspectiva general. Explica que en el pasado las principales causas de muerte eran enfermedades infecciosas, pero ahora son enfermedades crónicas relacionadas con el estilo de vida. También describe cómo el estrés y los patrones de conducta como el Tipo A afectan la salud, así como conductas como fumar que incrementan el riesgo de enfermedad. Finalmente, presenta algunas estrategias para afrontar el estrés como la fortaleza personal

1. Tema 2
PSICOLOGÍA DE LA SALUD:
PERSPECTIVA GENERAL
Prof.: Oscar Medina Ortiz
Psicología de la salud
Facultad de Medicina
Universidad de los Andes
San Cristóbal – Venezuela
Prof. Oscar Medina Ortiz ULA - Venezuela
(oscarmedina61@yahoo.es) 1

2. introducción
• En el año 1900 las principales causas de
muerte eran
– Gripe
– Neumonía
– Tuberculosis
• Desde 1950 estas enfermedades se
consideran evitables
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3. Actualmente
• Enfermedades cardiovasculares
– Cáncer
– Enfermedades no contagiosas
– Vinculadas al estilo de vida
• Pudieron evitarse en 1990 la mitad de las
muertes en USA
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4. La conducta y la salud
• La conducta y el estilo de vida afectan nuestra
salud
• Culturas del colectivismo y del individualismo
• Individualismo
– Índices más bajos de enfermedades infecciosas y
parasitarias
– Índices más alto de algunos cánceres
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5. Conductas de buena salud
•
•
•
•
•
•
•
No fumar
Hacer ejercicio
Cuidar la dieta
Dormir bien
Beber con moderación
Usar el cinturón de seguridad
Hacerse exámenes regularmente
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Matarazzo, 1982

6. Estrés y
enfermedad
¿El estrés nos hace más vulnerables
a las enfermedades?
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7. Introducción
• ¿Es siempre negativo el estrés?
• ¿presentamos siempre un estado de estrés?
• ¿cuándo se hace perjudicial el estrés?
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8. Introducción
• Generalmente el organismo siempre se encuentra en
un estado de estrés mínimo
• Ante determinadas situaciones, se incrementa
pudiendo producir un efecto beneficioso o negativo
• Este nivel de equilibrio dependerá de los factores
individuales (disposición biológica y psicológica) de
las distintas situaciones y experiencias
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9. Síndrome general de
adaptación
• Hans Selye en el año 1936
propone el síndrome general de
adaptación.
• Ante una situación de amenaza
para el organismo emite una
respuesta con el fin de intentar
adaptarse.
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10. Síndrome general de
adaptación
• Respuesta física y específica del organismo
ante cualquier demanda o agresión, que pueden
ser tanto físicos como psicológicos
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11. Fases del estrés
• En este proceso de
adaptación por parte del
organismo se distinguen las
fases de alarma, de
adaptación y de agotamiento
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12. Fase de alarma
• Ante la aparición de un peligro o estresor se produce una
reacción de alarma durante la cual baja la resistencia por
debajo de lo normal.
• Prepara el organismo para la acción de afrontar una tarea
o esfuerzo.
• Esta primera fase supone la activación del eje
hipófisis-suprarrenal
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13. Fase de alarma
•
Se produce una movilización de las defensas del organismo.
•
Aumenta la frecuencia cardiaca.
•
Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.
•
Se produce una redistribución de la sangre
•
Aumenta la capacidad respiratoria.
•
Se produce una dilatación de las pupilas.
•
Aumenta la coagulación de la sangre.
•
Aumenta el número de linfocitos (células de defensa).
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14. Fase de resistencia o adaptación
• El organismo intenta superar, adaptarse o
afrontar la presencia de los factores
amenazantes
– Los niveles de corticoesteroides se normalizan.
– Tiene lugar una desaparición de la sintomatología
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15. Fase de agotamiento
• Cuando la agresión es de larga duración, y los
recursos de la persona no son suficientes; se
entra en la fase de agotamiento que conlleva lo
siguiente:
– Se produce una alteración tisular.
– Aparece la patología llamada psicosomática.
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16. Fuentes de estrés
• Catástrofes
• Eventos vitales
• Estrés por aculturación
• Estrés postraumático
• Complicaciones cotidianas
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17. ¿Qué hace que los
eventos sean
estresantes?
• Evaluación primaria
• Evaluación
secundaria
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18. Cómo se relaciona el
estrés y las
enfermedades
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19. Modelo Bio-psicosocial
• Según la percepción que se tenga de las demandas de
trabajo, la respuesta del organismo será diferente
• Selye distinguía entre reacciones agradables o eutrés y
desagradables o distrés
• Las tareas exigentes pero controlables inducirían esfuerzo
pero sin distrés.
• Aumento de las catecolaminas y la supresión activa de la
secreción de cortisol.
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20. Relación entre procesos de trabajo
y respuestas neuroendocrinas
• Se centra en dos dimensiones que son: el nivel de actividad o
pasividad que implica la tarea, y la dimensión afectiva según el
estado de humor sea positivo o negativo
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21. Relación entre procesos de trabajo
y respuestas neuroendocrinas
•
Esfuerzo y eutrés:
•
Personas que desarrollan un tipo de
trabajo de gran control personal,
creatividad, y muy dedicados a su
trabajo.
•
Aumento de la secreción de
catecolaminas, y el cortisol se halla
muy bajo o inexistente.
•
los empresarios, los artistas, los
científicos, los artesanos, etc.,
•
Trabajos con un alto grado de
autocontrol y autonomía.
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22. Relación entre procesos de trabajo
y respuestas neuroendocrinas
• No esfuerzo y eutrés:
• En este caso, la no
actividad se acepta como
algo positivo, dándose
un descanso de cuerpo y
mente.
• El nivel de las hormonas
está bajo.
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23. Relación entre procesos de trabajo
y respuestas neuroendocrinas
• Esfuerzo y distrés:
• Trabajos que implican elevadas
exigencias de producción
• La persona tiene un bajo control
de la situación.
• Trabajos repetitivos, y en los
trabajos en cadena.
• El esfuerzo va acompañado de un
aumento de la secreción de las
catecolaminas y cortisol.
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24. Relación entre procesos de trabajo
y respuestas neuroendocrinas
• Poco esfuerzo y distrés:
• Personas sin empleo y en
trabajos muy coercitivos, en
los que la persona tiene muy
poca o ninguna autonomía.
• Se acompaña de una
liberación de hormonas del
estrés, en particular de
cortisol
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25. Estrés y patrones de conducta:
susceptibilidad para enfermar
• Los factores causantes de estrés serán iguales para todos los
individuos, pero la forma de reaccionar previa cognición,
estará ligada al grado de vulnerabilidad del sujeto y a su perfil
psicológico
• Las predisposiciones de determinados sujetos en cuanto a
sus actitudes y el modo de afrontar situaciones condicionadas
por la escala de valores en uso en una sociedad determinada.
• El patrón de conducta de un sujeto reúne rasgos de
personalidad, actitudes y creencias Medina Ortiz ULA - Venezuela
Prof. Oscar
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26. Influencia del estilo de vida
en el riesgo de enfermar
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27. El Patrón de Conducta Tipo A
• El concepto de conducta Tipo A fue establecido por los
cardiólogos Friedman y Rosenman en 1959.
Aquellas personas comprometidas en un afán crónico
por conseguir un número ilimitado de metas poco
definidas, en el período más corto de tiempo e incluso
oponiéndose a otras personas que comparten su mismo
entorno.
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28. Patrones de comportamiento relacionados
con algunos problemas de salud
• Tipo A: Son personas que dentro de sus relaciones
laborales, van pegando codazos.
• Tipo B: Todo o casi todo el mundo quiere pertenecer a él.
• Tipo C: No saben decir que no. Personas que quieren
agradar y pertenecer a un grupo.
• Se pueden tener características de un grupo u otro, no
necesariamente hay que ser de un tipo puro.
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29. La personalidad Tipo A
Extrema competitividad
Motivación por el logro
Agresividad
Impaciencia
Apresuramiento
Inquietud
Sensación de estar en desafío con la responsabilidad
y bajo la premura del tiempo
Falta de tiempo siempre para todo
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30. Cómo puede medirse
• Puede ser medido por el "INVENTARIO DE
ACTIVIDADES DE JENKINS"
• Proporciona puntuación en el patrón de comportamiento
del tipo A y también en:
- Rapidez, prisa e impaciencia (S)
- Un factor de implicación o envolvimiento del trabajo (J)
- Un factor de comportamiento duro y competitividad (H).
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31. Factor (s) prisa e impaciencia
Comer rápidamente
Son impacientes en la conversación
con otros
Apresuran a las demás personas
Tienen temple duro
Son fácilmente irritables
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32. Factor (j) implicación en el
Alta motivación de logro
trabajo
Trabajar horas extras
Afrontar importantes trabajos
en tiempos limites
Son fácilmente irritables
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33. Factor (h) comportamiento
duro y competitivo
Persona con comportamiento duro
Consciente, responsable y serio
Competitivo
Poniendo más esfuerzo en las cosas
que el resto de la gente
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34. Patrón de conducta “A”
• Los sujetos con patrón de conducta tipo A, poseen
mayor predisposición a padecer patologías
cardiovasculares por la activación de las
catecolaminas.
• Tienen con frecuencia elevado el colesterol LDL y
disminuido el colesterol HDL y otros factores de
riesgo, como obesidad, tabaquismo e hipertensión
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35. Patrón de conducta “C”
•
•
•
•
•
•
•
•
Introvertidos,
Obsesivos,
Que interiorizan su respuesta al estrés,
Pasivos,
Resignados y apacibles,
Extremadamente cooperadores,
Sumisos y conformistas,
Siempre controlando las expresiones de hostilidad y deseosos de
aprobación social.
• Predisposición a enfermedades reumatológicas, infecciones,
alergias, afecciones dermatológicas e incluso cáncer
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36. Patrón de conducta “B”
•
•
•
•
•
•
No competitivo
Relajado, controlado
Tranquilo
Comprensivo y tolerante
Confiado y feliz en el trabajo
Goza del ocio y los fines de semana
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37. Patrones de conducta
y problemas de salud
• 1.- CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS:
• Tipo A: Hiperactivo, rápido, impaciente, hostil, competente.
• Tipo B: Relajado, tranquilo, confiado, atento a la
satisfacción o bienestar personal.
• Tipo C: Inhibición emocional. Deseo de quedar bien,
cooperadora, pasiva, no asertiva, conformista.
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38. Patrones de conducta
y problemas de salud
• 2.- RELACIONES INTERPERSONALES:
• Tipo A: Problemática, dominancia, tensión, agresión.
• Tipo B: Relajados, expresión abierta de emociones,
incluso el hastío.
• Tipo C: Sumisos, deseo de agradar y filiación,
control/hostil, ambición.
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39. Patrones de conducta
y problemas de salud
• 3.- RIESGOS PATÓGENOS:
• Tipo A: Coronariopatías y otras.
• Tipo B: No detectado.
• Tipo C: Cáncer, hipertensión.
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40. Tabaquismo
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41. Tabaquismo
• Las enfermedades relacionadas con el
tabaco son las que tienen mayores
probabilidades de prevención
• Su peligro se ha puesto de manifiesto desde
hace varios años
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42. ¿Quién fuma y por qué?
• 4000 adolescentes en USA comienzan a
fumar cigarrillos cada día
• 90% inició antes de los 18 años
• Deseo de aceptación al grupo
• Mark Twain: “dejar de fumar es fácil, yo lo he
hecho miles de veces”
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43. Afrontar el
estrés
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44. Moderadores psicológicos del estrés
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Fortaleza
Estilo explicativo
Distracción
Apoyo social
Sentido del humor
Religión y espiritualidad
Técnicas de relajación
Actividad física
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