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DRA. MARCIA MARTINEZ
FCM. DEPTO. FISIOLOGIA
dramartinezsal@yahoo.com
CERVICITIS
 La inflamación de los tejidos del cervix se conoce
como cervicitis. La cervicitis en mujeres tiene muchas
sit...
 La cervicitis mucopurulenta, MPC, se caracteriza
por exudado visible purulento o mucopurulento
endocervical en el canal ...
POLIPOS CERVICALES
 Los polipos son lesiones
blandas y aterciopeladas de
color rojo: suelen ser
pedunculados y con
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CANCER DE CERVIX
 Los dos tipos principales de células que cubren el
cuello del útero son las células escamosas (en la
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 El cáncer cervical uterino es el segundo tipo
de cáncer más común en las mujeres. La
edad media de aparición es a los 45...
FACTORES DE RIESGO
 Los factores de riesgo de cáncer cervical están relacionados con
características tanto del virus como...
 La infección genital con el virus del papiloma
humano (VPH) es la enfermedad de transmisión sexual
viral más frecuente e...
LESIONES PRECURSORAS
 El cérvix uterino presenta lesiones asintomáticas mucho antes de
la aparición del cáncer. Reciben e...
CLASIFICACION HISTOLOGICA
 Carcinoma de las células escamosas, que se
origina a expensas del epitelio pavimentoso; es el
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 La metaplasia (transformación gradual del epitelio
cilindrico a plano) puede diferenciarse a displasia
(trastorno del cr...
CUADRO CLINICO
 Más de la mitad de los casos de cáncer cervical se
detectan en mujeres que no participan en revisiones
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DIAGNOSTICO
 Detección: Papanicolaou. La muestra adecuada debe
ser de la zona de transformación que incluya células
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Fisiopatologia del cuello uterino FISIOPATOLOGIA I, PARCIAL 3

  1. 1. DRA. MARCIA MARTINEZ FCM. DEPTO. FISIOLOGIA dramartinezsal@yahoo.com
  2. 2. CERVICITIS  La inflamación de los tejidos del cervix se conoce como cervicitis. La cervicitis en mujeres tiene muchas situaciones en común con la uretritis de hombres y muchas de las causas son sexualmente transmitidas.  Puede ser causada por algunas infecciones, de la cual las más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis y herpes simplex son menos comunes causas de cervicitis.
  3. 3.  La cervicitis mucopurulenta, MPC, se caracteriza por exudado visible purulento o mucopurulento endocervical en el canal endocervical o en la muestra de frotis endocervical.  Algunos especialistas diagnostican MPC sobre la base de sangrado cervical inducido fácilmente.  La MPC frecuentemente es asintomática, pero algunas mujeres tienen una descarga vaginal anormal, y sangrado vaginal (e.g., después del coito).
  4. 4. POLIPOS CERVICALES  Los polipos son lesiones blandas y aterciopeladas de color rojo: suelen ser pedunculados y con frecuencia protruyen a través del orificio cervical.  Suelen ser asintomáticos, pero pueden generar sangrado poscoital.  La mayoría son benignos.
  5. 5. CANCER DE CERVIX  Los dos tipos principales de células que cubren el cuello del útero son las células escamosas (en la exocérvix ) y las células glandulares (en la endocérvix). Estos dos tipos de células se encuentran en un lugar llamado zona de transformación . La mayoría de los cánceres de cuello uterino se originan en la zona de transformación.
  6. 6.  El cáncer cervical uterino es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres. La edad media de aparición es a los 45 años. Es el más frecuente en países en vías de desarrollo, diagnosticándose más de 400.000 casos nuevos cada año.
  7. 7. FACTORES DE RIESGO  Los factores de riesgo de cáncer cervical están relacionados con características tanto del virus como del huésped, e incluyen:  múltiples compañeros sexuales  una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasados  edad temprana en la primera relación sexual  elevado número de partos  infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)  infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual)  inmunosupresión  ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos)  uso de contraceptivos orales  fumar.
  8. 8.  La infección genital con el virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad de transmisión sexual viral más frecuente en el mundo. Asimismo, es el factor de riesgo más importante para desarrollar lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino. No obstante, menos de 5% de las mujeres infectadas con el VPH desarrollarán cáncer cérvico-uterino. La mayoría de los casos de cáncer de cérvix y sus lesiones precursoras se relacionan con la infección por serotipos de alto riesgo del VPH, sobre todo el VPH-16 y el VPH-18.
  9. 9. LESIONES PRECURSORAS  El cérvix uterino presenta lesiones asintomáticas mucho antes de la aparición del cáncer. Reciben el nombre de neoplasia cervical intraepitelial (CIN, por sus siglas en inglés) Con los años, evolucionan hasta transformarse en carcinoma,  CIN I: Solo se observa displasia en el tercio inferior del epitelio. La mayoría regresan espontáneamente a los 2 años, pero el 10% progresa a CIN de mayor grado.  CIN II: Hay displasia en los dos tercios inferiores del epitelio.  CIN III: El epitelio es displásico en su totalidad. También recibe el nombre de "carcinoma in situ". La mayoría no regresan espontáneamente, y a los 2 años el 10% se ha transformado en un carcinoma invasor.
  10. 10. CLASIFICACION HISTOLOGICA  Carcinoma de las células escamosas, que se origina a expensas del epitelio pavimentoso; es el más frecuente (aproximadamente 80% de los casos).  Adenocarcinoma cervical, que constituye el 15% de los casos y se desarrolla a partir de lesiones precursoras denominadas adenocarcinoma in situ.  Carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos, que constituyen el 5% restante de los casos.
  11. 11.  La metaplasia (transformación gradual del epitelio cilindrico a plano) puede diferenciarse a displasia (trastorno del crecimiento y desarrollo celular) el cual puede convertirse en un carcinoma si no se trata la displasia.  Se detecta con facilidad y fácil de tratar.  El desarrollo de células cervicales atípicas progresan de manera gradual para formar un carcinoma in situ y un cáncer invasor del cuello uterino.
  12. 12. CUADRO CLINICO  Más de la mitad de los casos de cáncer cervical se detectan en mujeres que no participan en revisiones regulares. Lo más frecuente es que sea asintomático. Los principales síntomas son:  Hemorragia anormal, en "agua de lavar carne" (cuando da síntomas, es el primero en aparecer)  Aumento de flujo vaginal  Dolor en el pubis  Dispareunia.  En fases avanzadas aparecen síntomas por invasión vesical (disuria, hematuria) y rectal (disquecia, hematoquecia).
  13. 13. DIAGNOSTICO  Detección: Papanicolaou. La muestra adecuada debe ser de la zona de transformación que incluya células endocervicales  Otros métodos diagnósticos: colposcopia (biopsia por conización), cervicografía (técnica fotográfica no invasiva).

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