Se realizo un estudio de los consumidores de alcohol y otras drogas que fueron pacientes atendidos en CEDRO, estableciendo sus principales caracteristicas y tendencias.

1. “CONSUMIDORES DE ALCOHOL
Y OTRAS DROGAS ATENDIDOS /AS
EN CEDRO”
Milton Rojas y Colaboradores
CEDRO
REPORTE 2014 - 2018
“ANÁLISIS DEL IMPACTO
DE LAS DROGAS SINTÉTICAS”
Milton J. Rojas V

2. FICHA TÉCNICA
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Establecer las principales características y tendencias del consumo de alcohol y otras drogas en la
población de consultantes atendidos en CEDRO.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Procedencia de la muestra: Adolescentes, jóvenes y adultos consumidores de sustancias atendidos en
el servicio Lugar de Escucha de CEDRO en el periodo 2014 - 2018.
La muestra estuvo constituida por 4,497 personas (86% varones y 14% mujeres).
TRATAMIENTO ESTADÍSTICO
• Data de pacientes atendidos.
• Frecuencias y porcentajes.
Milton J. Rojas V

3. PERSONAS QUE ACUDEN AL SERVICIO SOLICITANDO ATENCIÓN
HIJO/A
11 (0.24%)
Milton J. Rojas V
OTROS 60
(1%)
HERMANO/A
88 (2%)
PAREJA
93 (2%) FAMILIAR
354 (8%)
PADRE 383
(9%)
MADRE 1,366
(30%)
PACIENTE 2,142
(48%)
2,014 - 2018
N = 4,497

4. TENDENCIAS DE LAS SOLICITUDES DE ATENCIÓN
POR CONSUMO DE ALCOHOL
10.6%
10%
8%
8%
19.5%
0
5
10
15
20
25
Año 2014 Año 2015 Año 2016 Año 2017 Año 2018
N = 558
TENDENCIAS DE LAS SOLICITUDES DE ATENCIÓN
POR CONSUMO DE MARIHUANA
N = 2,625
0
20
40
60
80
Año 2014 Año 2015 Año 2016 Año 2017 Año 2018
53.2% 54.6%
65% 65%
74%
Consumo de marihuana
N = 2,625
La demanda de atención por consumo de alcohol
se ha duplicado entre el 2017 y 2018.
La tendencia de la demanda de casos de
consumo de cannabis es estable, con un
cierto incremento en los dos últimos años.
Milton J. Rojas V

5. CONSULTANTES, SEGÚN DROGA PROBLEMA
2,014 - 2018
N = 4,445
MEDICAMENTO
24 (1%)
Milton J. Rojas V
INHALANTES
(terokal, nitritos) 33 (1%)
TABACO
33, 1%
SINTETICAS (éxtasis,
poppers, ketamina, LSD)
39 (1%)
OTROS TRASTORNOS
(adicciones conductuales,
cólera, ansiedad,
depresión), 108 (2%)
LUDOPATIA
126 (3%)
CIBERADICCIONES
128 (3%)
ALCOHOL
558
(12%)
DROGAS COCAINICAS
(PBC, cocaína, crack),
823 (18%)
MARIHUANA
2,625 (58%)

6. CONCLUSIONES
1. Las personas que acuden al servicio solicitando atención preferentemente son los mismos
pacientes (48%) y las madres de familia (30%).
2. Los demandas de ayuda por alcohol se ha duplicado.
3. Entre el 2017 y 2018, los casos de abuso y dependencia al cannabis han experimentado un
incremento porcentual de 9 puntos.
4. Las solicitudes de atención por ludopatía y juegos virtuales presentan cierta estabilidad en los
últimos años.
5. La demanda de ayuda por drogas cocaínicas (Clorhidrato, PBC, crack) son estables comparando los 3
últimos años.
6. La marihuana es la sustancia de mayor consumo en la población que solicita atención (58%), es
decir, 5 de cada 10 consultas son por cannabis.
7. En el colectivo de adolescentes de 13 a 19 años (202), el 32% toman los fines de semana. El 38%
manifestaron que viene consumiendo alcohol entre 1 y 3 años.
Milton J. Rojas V

7. ¿QUÉ SON LAS DROGAS SINTÉTICAS?
Son
elaborados
a través de
procesos
químicos
No se
obtienen de
una planta
sino a partir
de cambios
moleculares
Presentación
pastillas,
líquidos,
polvos
Se llevan a
cabo en
laboratorios
clandestinos
Algunas son
principios
activos
abandonados
por la industria
farmacéutica
CATINONA SINTÉTICA “SALES DE BAÑO”
MDMA (“éxtasis”)
Metanfetamina
LSD
KETAMINA
25 I NBOME FENILETILAMINA
2CB FENILETILAMINA Milton J. Rojas V

8. DROGAS SINTÉTICAS. Generalidades
Las más conocidas y consumidas en el Perú: MDMA “Éxtasis”; Ketamina; LSD;
anfetamina; poppers; 2CB; 25 I NBOME; metanfetamina.
Percepción: “Son más seguras que las drogas tradicionales…”, “No
generan dependencia…”, “No son difíciles de obtenerlas…”, “Te ofrecen
con facilidad…”, “Se obtienen por las redes sociales y espacios
virtuales…..”, “Ya no son tan caras como antes…”
Los consumidores son mayoritariamente jóvenes , estrato medio, estudiante,
consume también marihuana, alcohol y tabaco (son policonsumidores).
Algunos han vendido por lo menos una vez.
Milton J. Rojas V

9. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SINTÉTICAS
FENILETILAMINAS
Metanfetamina (“cristal”)
MDMA (3,4-metilenodioxi metanfetamina (“éxtasis”)
MDEA (3,4-metildioxi etilanfetamina (“eva”)
MDA (3,4-metilenodioxi anfetamina) (“love drug”)
2CB-MFT (4-bromo-2,5-dimetoxifenil anfetamina (“after turner”)
DOB (4-bromo-2,5-dimetoxi anfetamina)
DOM (4-metil -2,5-dimetoxi anfetamina) STP
OTROS ANÁLOGOS DE FENILETILAMINAS: más de una veintena
OPIÁCEOS
Derivados del Fentanilo (narcótico sintético opioide utilizado en analgesia y anestesia):
AMF (alfametil fentanilo) China white
3MF (3 metil fentanilo)
PFF (parafluoro fentanilo)
AMAF (alfametilacetil fentanilo)
Derivados de la Meperidina:
MPPP (1 metil, 4 fenil, 4 propionoxipiperidina)
MPTP (1 metil, 4 fenil, 1,2,3,6 tetrahidropiridina)
Estimulan
el
SNC,
acompañado
de
diferentes
efectos
Sedan,
deprimen
y
distorsionan
el
SNC.
acompañado
de
diferentes
efectos
Es conocido que
Milton J. Rojas V
las
sintéticas
utilizan
drogas
se
con
fines lúdicos o
recreacionales,
sin embargo
muchas de ellas
también se
emplean con
fines delictivos

10. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SINTÉTICAS
ARILHEXILAMINAS:
Fenciclidina (PCP) (“polvo de ángel”)
PCC (piperidino ciclohexano carbonitrilo)
TCP (tiofeno fenciclidina)
PCE (n-etil fenciclidina,)
PHP (fenilciclohexilpirrolidina)
DERIVADOS DE LA METACUALONA
Meclocualona
Nitrometacualona
OTROS:
Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB), etc.
Para la UNODC y el Observatorio de drogas de Europa en el 2017 en el mundo habían entre 400 y 500 Drogas Sintéticas
y Nuevas Sustancias Psicoactivas.
Fuente: Policía Nacional de Colombia-D. Antinarcóticos-DROSICAN
Milton J. Rojas V

11. ¿QUÉ SON LAS NUEVAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS?
Sustancias de abuso, en estado puro o en forma
de preparados, que no están controladas por la
convenciones de narcóticos (1961 /1971).
Tienen cambios mínimos en la estructura
molecular de las SPAs que buscan eludir la
prohibición y satisfacer la demanda de estos
productos cuando son difíciles de conseguir.
Imitan los efectos de varias sustancias, como la
marihuana, entre otras.
Sustancias similares a Ketamina y Fenciclidina,
Cannabinoides Sinteticos, Catinonas Sinteticas,
Feniletilaminas, Triptaminas, Piperazinas,
Sustancias derivadas de plantas y otras.
FUENTE: UNODC
Milton J. Rojas V

12. DROGAS SINTÉTICAS DE MAYOR CONSUMO EN EL PERÚ Y NSP
DROGAS SINTÉTICAS
Éxtasis (MDMA) Metanfetamina
Ketamina Poppers
LSD GHB
Anfetamina
NUEVAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (UNODC: NSP) DETECTADAS EN LIMA
2 CB-MFT (reportado en Lima) Feniletilamina psicodélica (NSP)
25 I – NBOME (reportado en Lima) Feniletilamina psicodélica (NSP)
“Spice gold”, “K2”
(marihuana sintética*).
NSP (no hay reportes en Lima)
*Compuestos cannabinoides sintéticos, mezcla de hierbas que producen experiencias similares a los de la
marihuana, es decir bienestar, relajación, alteración de la percepción, etc.. En casos se han reportado
efectos aún más intensos que la marihuana; en otros, se ha informado de episodio psicótico. NO APTO
PARA CONSUMO HUMANO.
FUENTE:
CEDRO: Rojas, M. (2010). Consumo de drogas sintéticas en un colectivo de jóvenes. Un estudio exploratorio sobre perfiles y tendencias. En: Revista de la CAN, No. 6, pp. 147-174
Comunidad Andina (2013). II Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población universitaria. Informe Perú, 2012.
Comunidad Andina (2009). Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria, 2009.
CEDRO (2013). Epidemiología de drogas en población urbana del Perú 2
0
1
3
M:Einltc
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Rh
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DR
O
Comunidad Andina (2013). II Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población universitaria. Informe Perú, 2012.

13. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO AL MOMENTO DE LA TOMA DE LAS
DROGAS SINTÉTICAS Y LAS NSP
FACTORES DE RIESGO
GRADO DE ADULTERACIÓN DE LA DROGA
Alto grado de falsificación (*En Colombia, Bernal et al,
2010, encontraron 260 sustancias químicas diferentes (colorantes,
medicamentos de control especial, de venta libre, de uso veterinario,
drogas cocaínicas, ácido acetilsalicílico, derivados opiáceos, cafeína,
sustancias químicas industriales y drogas de síntesis.
DOSIS DE LA DROGA
De 60 a 120mg - El consumidor desconoce la dosis
que está ingiriendo .
COMBINACIÓN DE LA DROGA CON OTRAS
SUSTANCIAS
Alcohol, marihuana, bebidas energizantes, etc.
ESTADO DE LA SALUD MENTAL DEL JOVEN
AL MOMENTO DE LA TOMA DE LA DROGA
TDAH, Depresión, ansiedad y otros trastornos, como
condiciones previas.
CONTEXTO Escenario de diversión, discotecas, reuniones privadas.
Milton J. Rojas V

14. EFECTOS DE LAS DROGAS SINTÉTICAS ESTIMULANTES
(Feniletilaminas)
Milton J. Rojas V
TIPO DE
DROGA
EFECTOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO HUMANO
DROGA DE
SÍNTESIS
EFECTOS SOBRE
EL SNC
EN SITUACIÓN
DE CONSUMO
EN SITUACIÓN
DE
ABSTINENCIA
EN SITUACIÓN
DE CONSUMO
CONTINUADO
TOLERANCIA DEPENDENCIA
PSICOLÓGICA
DEPENDENCIA
FÍSICA
MDMA “éxtasis”,
MDEA, MDA,
Anfetamina o
“Speed”,
Metanfetamina o
“meth”,“M”, etc.
Estimulante
psicodisléptico
-Efecto
estimulante:
incrementode la
actividad del SNC
-Palabra clave:
Excitación
DOSIS BAJAS:
Euforia, empatía,
hiperactividad,
ausencia de
fatiga, vigilia,
taquicardia,
sequedad de
boca.
DOSIS ALTAS
Hipertermia
(Golpe de calor),
pánico dificultad
para razonar,
aumento de la
presión arterial,
alucinaciones.
SOBREDOSIS
Arritmias,
aumento de
presión arterial,
rigidez muscular,
hemorragia
cerebral, coma)
Fatiga
Tristeza
Apatía
Somnolencia
Inquietud
Dolores
musculares
TRASTRONOS
FISICOS
Cefaleas,
ansiedad,
Insomnio, dolores
musculares,
inapetencia,
náuseas,
incremento de
sobredosis
TRASTORNOS
PSICOLÓGICOS
Dependencia,
angustia,
irritabilidad,
depresión,
psicosis
(paranoia)
Proceso químico
y físico que hace
necesario
incrementar la
dosis de forma
progresiva a fin
de conseguir los
mismosefectos
Estado vivencial
que lleva a la
persona a creer
que se
relacionara mejor
con los otros y
consigo mismo, si
toma la droga
Estado de
adaptación del
organismo que
necesita un cierto
nivel de presencia
dela droga para
funcionar
normalmente

15. IMPACTO DE LAS DROGAS SINTÉTICAS EN LA SALUD MENTAL
Estudio en animales
Estudio experimental de la intoxicación y efectos de largo plazo del consumo de MDMAen primates. Fuente: Image courtesy G. Hatzidimitriou, UD.
McCann and GA. Ricaurte. Journal of Neuroscience, june,1999, 19 (12) 5096-5107; DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.19-12-05096.1999
Milton J. Rojas V

16. IMPACTO DE LAS DROGAS SINTÉTICAS EN LA SALUD MENTAL
Estudios en seres humanos
Se ven manchas de
color menos
intenso porque hay
en ellas
transportadores de
serotonina en
cantidad normal.
Ha consumido por
menos 70
lo
veces con
Dejó de
regularidad.
consumir tres semanas
La
de
antes del estudio.
concentración
serotonina es mucho
menor. Esto explica los
cambios físicos y
psicológicos que ocurren
en el consumidor.
Fuente: National Institute on Drug Abuse:
www.drugabuse.gov
norepinefrina que de dopamina. La serotonina es
La MDMA genera una mayor liberación de serotonina y
un
neurotransmisor que regula el estado de ánimo, el sueño, el dolor,
el apetito, etc. Su liberación excesiva explicaría la gran
estimulación del estado de ánimo que experimenta quien la
consume. Sin embargo, al liberar grandes cantidades de
serotonina, la MDMA hace que el cerebro quede significativamente
privado de este neurotransmisor, lo que contribuye a los efectos
psicológicos negativos que el usuario experimenta durante varios
días posterior al consumo.
Fuente:NIDA
Milton J. Rojas V

17. IMPACTO DE LAS DROGAS SINTÉTICAS EN LA SALUD MENTAL
Estudios en seres humanos
La investigación preclínica sobre las drogas sintéticas desarrolladas en animales sugieren que las acciones
neurotóxicas pueden ser de dos tipos
• A corto plazo y reversibles
• Incremento significativo de serotonina y
dopamina.
• Reversible en 6 horas. Depende del estado de la
salud mental del usuario
• A largo plazo e irreversibles
• Aparece luego de 1 día o una semana post
consumo.
• Hay consecuencias neurotóxicas.
• Posible daño en el sistema serotoninérgico y
terminaciones finas de las fibras nerviosas
Ricaurte, G.A., McCann, U.D., Szabo, Z., Scheffel, U. (2000). Toxicodynamics and long-term toxicity of the recreational drug, 3, 4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ‘Ecstasy’). Toxicol.
Lett., 112-113, 143-146.
Colado, M.I., Camarero, J., Mechán, A.O., Sánchez, V., Esteban, B., Elliot, J.M., Green, A.R. (2001). A study of the mechanisms involved in the neurotoxic action of 3,4-
methylenedioxymethamphetamine on dopamine neurones in mouse brain. Br.J. Pharmacol., 134, 1711- 1723.
O’Shea, E., Esteban, B., Camarero, J., Green, A.R., Colado, M.I. (2001). Effect of GBR12909 a
Mn
d
ilf
tl
ou
o
nx
Je
.t
i
Rn
oejoanstVheacute and long-term changes induced by MDMA, (‘ecstasy’) on the 5-HT and
dopamine concentrations in mouse brain. Neuropharmacology, 40, 65-74.

18. PRINCIPALES MEZCLAS
ALCOHOL Y MARIHUANA = Bajada de tensión, lipotimia (breve
pérdida de conocimiento debido a una disminución del flujo
sanguíneo del cerebro).
ALCOHOL + ÉXTASIS = Potencia los efectos de
deshidratación, favoreciendo el golpe de calor
ALCOHOL Y COCAÍNA = Se enmascara sus efectos, aumenta
el deseo de consumo. Se incrementa la toxicidad en el
hígado y cerebro, se produce aceleración y al mismo tiempo
enlentecimiento del corazón (riesgo de paro
cardiorrespiratorio) y hemorragia cerebral.
Milton J. Rojas V

19. AGRESIONES SEXUALES POR SUMISION QUIMICA
Implica el uso de una sustancia química que altera la mente
y se utiliza en el curso de un “asalto sexual”
(violación/abuso).
Incapacita a la víctima física y mentalmente de resistir un
ataque o proporcionar un consentimiento válido.
La elección del fármaco depende de la facilidad de
administración y la disponibilidad.
Milton J. Rojas V

20. CARACTERISTICAS DE LAS DROGAS USADAS CON FINES DELICTIVOS
Insípida, incolora e inodora
De acción rápida y corta duración
Efectos a dosis bajas
Puede ser
encubierta en
bebidas o
alimentos
Milton J. Rojas V

21. ALTERACIÓN EN LAS VÍCTIMAS
• Despersonalización.
• Alteración del juicio.
• Deterioro de las habilidades motoras.
• Relajación muscular => escasas lesiones genitales.
• Describen un estado de “ensueño”.
• Amnesia anterógrada: incapacidad de las víctimas
para dar detalles de los agresores.
• Recuerdos del ataque fragmentados.
Milton J. Rojas V

22. CONCLUSIONES
• Existen más de 400 drogas sintéticas en el mundo.
• En el Perú se vienen consumiendo algunas de ellas (MDMA, MDEA, LSD,
Ketamina, anfetamina, poppers, 2 CB-MFT, 25 I – NBOME, metanfetamina,
entre otras.
• Todas son dañinas, alteran el funcionamiento químico del cerebro y son
capaces de generar daño permanente. Sus efectos a mediano y largo plazo son
impredecibles (la mayoría de estas sustancias no han sido estudiadas).
• Muchas de las drogas sintéticas se utilizan con fines delictivos.
• Las Nuevas Sustancias Psicoactivas, en estado puro o en forma de preparados,
no están controladas por la convenciones de narcóticos (1961 /1971).
• Las NSP Imitan los efectos de varias sustancias, como la marihuana
(“canabinoides sintéticos”), catinona (“sales de baño”), entre otras.
Milton J. Rojas V

23. Milton J. Rojas V
REFERENCIAS
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http://www.cicad.oas.org/Smart/Reports/4_SPA.pdf
 United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) (2003). Ecstasy and Amphetamines. United Nations.
http://www.unodc.org/pdf/publications/report_ats_2003-09-23_1.pdf
 United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). Global Smart Update. Post-UNGASS 2016: NPS trends, challenges and recommendationsV (16).
 Farré M, de la Torre R. (2002). Pharmacokinetics of MDMA in humans: toxicological relevance. Adiktologie,1 (suppl): 32-34.
 Liechti ME, Geyer MA, Hell D, Vollenweider FX (2001). Effects of MDMA (ecstasy) on prepulse inhibition and habituation of startle in humans after
pretreatment with citalopram, haloperidol, or ketanserin. Neuropsychopharmacology, 24(3): 240-52.
 National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2017). MDMA (Ecstasy), Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/mdma-ecstasy-
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 Passie T. and Benzenhöfer U. (2016). The History of MDMA as an Underground Drug in the United States, 1960–1979. J Psychoactive Drugs. 48(2):67-75.
doi:10.1080/02791072.2015.1128580.
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 Biezonski DK, Meyer JS. The Nature of 3, 4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-Induced Serotonergic Dysfunction: Evidence for and Against the
Neurodegeneration Hypothesis. Curr Neuropharmacol. 2011;9(1):84-90. doi:10.2174/157015911795017146.
 National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2015). Hallucinogens and Dissociative Drugs. https://www.drugabuse.gov/publications/research-
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 National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2013). Methamphetamine. https://www.drugabuse.gov/publications/research-
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 National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2018). Synthetic Cannabinoids (K2/Spice). https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/synthetic-
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 National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2016). Fentanyl. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/fentanyl.
 European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) (2016). Recent changes in Europe´s MDMA/Ecstasy Market. Results from an
EMCDDA trendspotter study April 2016. http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/2473/TD0116348ENN.pdf
 European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) (2016). High-risk drug use and new psychoactive substances. Results from an
EMCDDA trendspotter study June 2017. http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/4540/TD0217575ENN.pdf