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tabela prótese mais odonto

  1. 1. T U S S PROCEDIMENTOS NORMAS TÉCNICAS REQUISITOS PROCEDIMENTOS PRÉ APROVADOS PERIODICIDADE LOCAL / REGIÃO COBERTURA 81000030 Consulta Odontológica procedimento só é repassado quando vinculado a plano de tratamento. sim 6 Meses Boca PB, PMU, PE, PM 81000049 Consulta de Urgência Atendimento emergencial para remoção da dor independente da quantidade de dentes envolvidos. Necessário informar na observação o diagnóstico e o procedimento realizado rx inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 81000057 Consulta de Urgência Noturna Atendimento emergencial para remoção da dor independente da quantidade de dentes envolvidos. Necessário informar na observação o diagnóstico e o procedimento realizado. Consulta de urgência realizada em dias úteis das 22:00 às 06:00. rx inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 82000484 controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região bucomaxilofacial Este procedimento não poderá ser cobrado caso a hemorragia seja pós-cirúgica, sendo o prestador da urgência o mesmo da cirugia. rx inicial sim 1 semana região PB,PMU,PE.PM 85200034 Abertura Coronária Odontalgia aguda/Pulpectomia/Necrose Este procedimento não poderá ser cobrado em caso de tratamento endodôntico realizado pelo mesmo prestador. rx inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 85400467 Recimentação Protética Radiografia deverá evidenciar cimentação de coroa adaptada imagem (rx ou foto) inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 82001650 Tratamento de Alveolite Este procedimento não poderá ser cobrado pelo mesmo profissional que realizar a exodontia. RX-I deve mostrar exodontia recente rx inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 85100048 Colagem de fragmento imagem (rx ou sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM TABELA DE PROCEDIMENTOS CONSULTA 85100048 Colagem de fragmento imagem (rx ou foto) inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 82001022 Incisão e drenagem de abcesso extra oral especificar origem do abcesso imagem (rx ou foto) inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 82001030 Incisão e drenagem de abcesso intra oral especificar origem do abcesso imagem (rx ou foto) inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 82001251 Reimplante de dente avulsionado contempla o reposicionamento e contenção do elemento avulsionado imagem (rx ou foto) inicial e final sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 85200085 Curativo – Restauração provisória Não entende-se como curativo para remoção de dor restauração provisória em dentes tratados endodonticamente rx inicial sim 1 semana Dente PB,PMU,PE.PM 81000278 FotografIa necessário envio para a maisodonto não Sextante PE,PM 81000421 Radiografia Periapical necessário envio para a maisodonto não Região PB,PMU,PE.PM 81000375 Radiografia Interproximal/Bite-Wing necessário envio para a maisodonto não Região PB,PMU,PE.PM 81000383 Radiografia Oclusal necessário envio para a maisodonto não Arcada PE,PM 81000405 Radiografia Panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) necessário envio para a maisodonto não Boca PM 84000198 Profilaxia -Polimento Coronário, Orientação de Higiene Bucal, Aplicação Tópica de Flúor, Evidenciação e Controle de Placa Bacteriana não 6M Boca PB,PMU,PE.PM 85300047 Raspagem Supra-gengival , Alisamento e Polimento Coronário Pode ser solicitada imagem para identificar a existência de cálculos nos casos de menores de 15 anos não 6 M Boca PB,PMU,PE.PM 84000074 Aplicação de Selante Indicado até 12 anos de idade. Indicações específicas devem ser relatadas no campo de observação não 1 ano Dente PE,PM 84000031 Aplicação de Cariostático Indicado quando houver mais de 8 cavidades ativas de dentes decíduos. não 1 ano Boca PE,PM 85100080 Adequação do meio bucal Quando houver mais de 03 cavidades ativas no hemiarco. (Tratamento restaurador atraumático) rx incial não 1 ano Hemiarco PE,PM 84000112 Remineralização dentária (Fluoterapia) Por sessão, no máximo 03 sessões por ano em pacientes até 09 anos de idade. não 1 M Boca PE,PM 84000244 Teste de fluxo salivar Informar, no momento da solicitação a justificativa técnica para a realização do teste, índice de placa e sangramento não 1 ano Boca PE,PM RADIOLOGIA PREVENÇÃO 1. Alguns procedimentos possuem orientações para idade mínima ou máxima para realização, de acordo com literatura atual. Casos excepcionais devem ser solicitados com justificativa. 1.Se houver, por parte da auditoria, a solicitação de envio da radiografia e fotografia, a mema deverá ser enviada para arquivo no prontuário do beneficiário. 1.Solicitação de autorização de procedimentos de urgência deverá conter o diagnóstico e o procedimento realizado na consulta. Em casos de prescrição medicamentosa, enviar a cópia da prescrição com a assinatura do usuário.
  2. 2. 81000014 Condicionamento em Odontologia procedimento indicado para beneficiários com comportamento não cooperativo/de difícil manejo. Solicitar com justificativa do caso. Cobertura de 03 sessões/ano. Procedimento realizado apenas por especialistas em odontopediatria não 4 M Boca PE.PM 83000020 Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato Em dentes decíduos não passíveis de reconstrução por meio direto. rx inicial e final não 1 ano Dente PM 83000089 Exodontia Simples de Decíduo poderá ser solicitada imagem para casos de exodontias fora dos períodos de esfoliação fisiológica sim Único Dente PB,PE,PM 83000127 Pulpotomia Indicado para dentição decídua. rx inicial e final não Único Dente PE,PM 83000151 Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo a radiografia enviada deverá evidencia indicação. rx inicial e final não Único Dente PE,PM 85300039 Raspagem Supra e Sub-gengival, Alisamento e Polimento Radicular/Curetagem de bolsa periodontal procedimento realizado apenas por especialistas, podendo ser liberado para restante da rede em regiões onde houver demanda (consulte seu agente de credenciamento). Este procedimento está pré-aprovado para periodontistas. Ocasionalmente, a auditoria pode solicitar imagem (foto ou radiografia) inicial não 6 M Boca PE,PM 85300020 Imobilização Dentária Temporária Informar elementos inicial e final. Rx final deverá evidenciar contenção realizada. Procedimento autorizado apenas para especialistas em periodontia e cirurgia oral imagem (rx ou foto) inicial e final não 1 ano sextante PE,PM 82000921 Gengivectomia Procedimento autorizado apenas para especialistas em periodontia. Ocasionalmente, poderá ser solicitada imagem. foto inicial não 1 ano sextante PE,PM 82000948 gengivoplastia Procedimento autorizado apenas para especialistas em periodontia. Ocasionalmente, poderá ser solicitada imagem. foto inicial não 1 ano sextante PE,PM Rx inicial deverá evidenciar a invasão do espaço biológico. 2. Exodontias de dentes decíduos em pacientes adultos podem ser solicitados RX. 3. Deve ser enviado dois Rxs para cobrança,sendo um deles incluso no valor do procedimento . (Esta regra inclui os seguintes códigos 83000127 e 83000151) ODONTOPEDIATRIA PERIODONTIA 1.As radiografias enviadas nos casos de pulpotomia e pulpectomia em dentes decíduos deverão evidenciar a indicação para o tratamento. As radiografias deverão estar com padrão de qualidade aceitável, no que diz respeito a angulação, qualidade de processamento e nitidez. 82000212 Aumento de Coroa Clínica Rx inicial deverá evidenciar a invasão do espaço biológico. Procedimento autorizado apenas para especialistas em periodontia. Não pode ser autorizado com os procedimentos 82000417, 82000921 e 82000948 rx inicial e final não 1 ano região PE,PM 82000417 Cirurgia periodontal a retalho Curetagem aberta de bolsas periodontais com mais de 7mm ativas. Só deverá ser solicitada após avaliação da resposta biológica a curetagem fechada (8500039). Procedimento autorizado apenas para especialistas em periodontia. rx inicial não 1 ano sextante PE,PM 85400025 Ajuste oclusal por desgaste seletivo Remoção de interferências oclusais com evidências radiografias de perda óssea ou expessamento radicular. Autorizado apenas para especialista em periodontia e prótese. rx inicial não 2 anos boca PE,PM 82000557 Cunha proximal Procedimento autorizado apenas para especialistas em periodontia. Não pode ser realizado com os procedimentos82000417, 82000921 e 82000948 rx inicial não Único sextante PE,PM 85100099 Restauração de amálgama de 01 face A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PB,PE,PM 85100102 Restauração de amálgama de 02 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PB,PE,PM 85100110 Restauração de amálgama de 03 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PB,PE,PM 3. Podem ser solicitadas fotografias para análise de Gengivectomia e gengivoplastia 3. Deve ser enviado dois Rxs para cobrança,sendo um desles incluso no valor do procedimento . (Procedimento 82000212) DENTISTICA 2. A solicitação do 3130 deverá respeitar o intervalo de 30 dias para observar a reparação tecidual após a realização do 3015. A radiografia deverá evidenciar a indicação do caso. 1.Alguns códigos desta especialidade são excludentes entre si. No código 3015 está incluso código 550 e 510
  3. 3. 85100129 Restauração de amálgama de 04 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PB,PE,PM 85100196 Restauração em Resina Fotopolimerizável 1 face A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PE,PM 85100200 Restauração em Resina Fotopolimerizável 2 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PE,PM 85100218 Restauração em Resina Fotopolimerizável 3 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PE,PM 85100226 Restauração em Resina Fotopolimerizável 4 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria sim 2 anos Dente PE,PM 85100137 Restauração em ionômero de vidro 1 face A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria. indicado para dentição decídua ou cáries sim 2 anos Dente PE,PM auditoria. indicado para dentição decídua ou cáries radiculares 85100145 Restauração em ionômero de vidro 2 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria. indicado para dentição decídua ou cáries radiculares sim 2 anos Dente PE,PM 85100153 Restauração em ionômero de vidro 3 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria. indicado para dentição decídua ou cáries radiculares sim 2 anos Dente PE,PM 85100161 Restauração em ionômero de vidro 4 faces A auditoria pode solicitar imagem (rx ou foto) dos procedimentos em casos de divergência de diagnóstico. Esse procedimento estará pré-aprovado em casos de cavidade cariosa aberta. Os casos de infiltração de restauração e cáries incipientes devem aguardar retorno da auditoria. indicado para dentição decídua ou cáries radiculares sim 2 anos Dente PE,PM 85400211 Núcleo de Preenchimento Dentes com grande destruição coronária e sem indicação protética. rx inicial e final não 2 anos Dente PE,PM 2. Em Alguns casos a auditoria irá solicitar RX inicial e/ou fotografia no momento da autorização para análise dos casos solicitados. Estes deverão ser solitados e enviados para cobrança 3. Não há cobertura para troca de restauração por motivos exclusivamente estéticos. 4. O ajuste oclusal está incluso no valor da restauração. 1. As faces das restaurações são consideradas por elemento(não por cavidade), portanto inclusas em um mesmo código. 3. Deve ser enviado dois Rxs para cobrança,sendo um desles incluso no valor do procedimento . (Procedimento 82000212)
  4. 4. 85200166 Tratamento Endodôntico Unirradicular radigrafias devem comprovar viabilidade de restauração do elemento tratado rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85200140 Tratamento Endodôntico Birradicular radigrafias devem comprovar viabilidade de restauração do elemento tratado rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85200158 Tratamento Endodôntico Multirradicular radigrafias devem comprovar viabilidade de restauração do elemento tratado rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85200115 Retratamento Endodôntico Unirradicular radigrafias devem comprovar viabilidade de restauração do elemento tratado rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85200093 Retratamento Endodôntico Birradicular radigrafias devem comprovar viabilidade de restauração do elemento tratado rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85200107 Retratamento Endodôntico de Multirradicular radigrafias devem comprovar viabilidade de restauração do elemento tratado rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85200077 Remoção de Núcleo Intrarradicular rx inicial e final sim único Dente PE,PM 85100013 Capeamento Pulpar Direto Restauração definitiva será autorizada após 30 dias. rx final sim único Dente PE,PM 85200123 Tratamento de Perfuração Desconsidera-se o pagamento quando a perfuração ocorrer em tratamento endodôntico solicitado pelo mesmo prestador rx inicial e final não único Dente PE,PM 85200131 Tratamento Rizogênese Incompleta No máximo de 4 sessões. O tratamento endodôntico não poderá ter solicitação simultânea. rx inicial e final sim 1 M Dente PE,PM 82000875 Exodontia Simples rx inicial sim Único Dente PB,PE,PM 6. Deve ser enviado dois Rxs para cobrança,sendo um deles incluso no valor do procedimento . Exclui nesta regra o procedimento (85100013 - Tratamento de Perfuração). 3. É de fundamental importância a qualidade técnica do rx enviado para observância do procedimento executado. Por este motivo enfatizamos o processamento, nitidez e angulações. CIRURGIA 4. Os critérios técnicos utilizados são: Rx inicial- é analisado a luz dos canais e presença de lesão periapical; Rx Final- analisamos a instrumentação, o grau de selamento dos canais radiculares e o limite de obturação. 5. Condutos sub - obturados serão aceitos somente a um nível máximo de 3mm do ápice, desde que não exista lesão periapical. Situações excepcionais serão tratadas caso a caso, desde que bem justificados pelo prestador, que se responsabilizará 2. Em dentes que possuam dois ou mais condutos, o rx final deverá apresentar as obturações destes, dissociadas. ENDODONTIA 1. Os rxs finais deverão ser enviados após a conclusão da obturação endodôntica; ou seja, apresentando o corte dos cones e curativo; a radiografia inicial deverá evidenciar indicação para o caso; apesar de autorizadas, não será remunerado caso a radiografia inicial evidencie a necessidade de exodontia 82000875 Exodontia Simples rx inicial sim Único Dente PB,PE,PM 82000859 Exodontia de Raiz Residual rx inicial sim Único Dente PE,PM 82000816 Exodontia à Retalho rx inicial sim Único Dente PE,PM 82001073 Hemissecção com e sem amputação radicular rx inicial e final sim Único Dente PE,PM 82001170 Fratura Alvéolo-dentária / Redução Cruenta rx inicial e final sim Único Arcada PE,PM 82001189 Fratura Alvéolo-dentária / Redução Incruenta rx inicial e final sim Único Arcada PE,PM 82000883 Frenectomia Labial registra indicativo clínico para o procedimento no campo observação foto inicial sim Único Arcada PE,PM 82000905 Frenectomia Lingual registra indicativo clínico para o procedimento no campo observação foto inicial sim Único Arcada PE,PM 82001294 Exodontia Dente Semi-incluso rx inicial e final sim Único Dente PE,PM 82001286 Exodontia Dente Incluso / Retido / Impactado rx inicial e final sim Único Dente PE,PM 82000190 Sulcoplastia necessário envio de solicitação por protesista foto inicial não Único Arcada PE,PM 82001707 Ulectomia para dentes não erupcionados foto inicial não Único Dente PE,PM 82000034 Alveoloplastia Em casos de necessidadede regularização do rebordo, desde que a exodontia não tenha sido feita pelo mesmo prestador rx inicial não Único Dente PE,PM 82000182 Apicectomia Unirradicular autorizado apenas quando esgotadas as possibilidasdes de tratamento não cirúrgico rx inicial e final não Único Dente PE,PM 82000085 Apicectomia Birradicular autorizado apenas quando esgotadas as possibilidasdes de tratamento não cirúrgico rx inicial e final não Único Dente PE,PM 82000166 Apicectomia Trirradicular autorizado apenas quando esgotadas as possibilidasdes de tratamento não cirúrgico rx inicial e final não Único Dente PE,PM 82000174 Apicectomia Unirradicular com Obturação Retrógrada autorizado apenas quando esgotadas as possibilidasdes de tratamento não cirúrgico rx inicial e final não Único Dente PE,PM 82000077 Apicectomia Birradicular com Obturação Retrograda autorizado apenas quando esgotadas as possibilidasdes de tratamento não cirúrgico rx inicial e final não Único Dente PE,PM 82000158 Apicectomia Trirradicular com Obturação Retrógrada autorizado apenas quando esgotadas as possibilidasdes de tratamento não cirúrgico rx inicial e final não Único Dente PE,PM
  5. 5. 82000239 Biópsia de Boca Único Boca PE,PM 88000133 Biopsia de Glândula Salivar Único Boca PE,PM 82000255 Biopsia de Lábio Único Boca PE,PM 82000263 Biópsia de Língua Único Boca PE,PM 82000271 Biópsia de Mandíbula Único Boca PE,PM 82000280 Biópsia de Maxila Único Boca PE,PM 82000387 Cirurgia Torus Mandibular Unilateral necessário envio de solicitação por protesista. Não pode ser solicitado para casos de tórus bilaterais não Único Hemi-arco PE,PM 82000360 Cirurgia Torus Mandibular Bilateral não Único Arcada PE,PM 82000395 Cirurgia Torus Palatino não Único Arcada PE,PM 82000298 Correção Bridas Musculares não Único arcada PE,PM 82000794 Excisão de Mucocele não Único arcada PE,PM 82000808 Excisão de Rânula não Único Arcada PE,PM 82000786 Exérese de pequenos cistos de mandíbula/maxila Somente coleta do material. Solicitar histopatológico previamente. imagem (rx ou foto) final não Único Boca PE,PM 82000441 Punção aspirativa com agulha fina / coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buço-maxilo-facial Somente coleta do material. Solicitar histopatológico previamente. não Único Boca PE,PM 82001197 Redução de luxação da ATM Somente quando for possível a realização a nível ambulatorial sim Único Boca PE,PM 82001510 Tratamento cirúrgico de fístulas buco-nasais ou buco-sinusais Somente quando for possível a realização a nível ambulatorial imagem (rx ou foto) final não Único Boca PE,PM 82001596 Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos ósseos/cartilaginosos na mandíbula/maxila Somente quando for possível a realização a nível ambulatorial imagem (rx ou foto) final não Único Boca PE,PM 82001618 Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos moles na mandíbula/maxila Somente quando for possível a realização a nível ambulatorial imagem (rx ou foto) final não Único Boca PE,PM 82001634 Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução Somente quando for possível a realização a nível ambulatorial imagem (rx ou foto) final não Único Boca PE,PM foto inicial Somente coleta do material. Solicitar histopatológico previamente. Registrar localização, descrição da lesão e sugerir diagnóstico. Poderá ser solicitado imagem inicial não necessário envio de solicitação por protesista. 1. O Rx periapical final para para envio das exodontias devem ser centralizados , permitindo a visualização do alvéolo. 2. Códigos de exodontias englobam todos os procedimentos necessários para cada a remoção do dente(incisões nos tecidos moles, osteotomias, secções, suturas e etc) 3. O rx periapical inicial deverá evidenciar o tratamento solicitado e não a técnica realizada. Deverá evidenciar todo o dente (coroa e raiz) 4. Nos casos de procedimentos que necessitem da realização de biópsia, esta deve ser devidamente encaminhada para algum de nossos laboratórios credenciados. Lembramos que no encaminhamento deve conter as observações sobre o local, 85400076 Coroa unitária provisória com ou sem pino/provisório para preparo de RMF (restauração metálica fundida)** Em dentes não passíveis de reconstrução por meio direto. rx inicial e final não Único Dente 85400262 Pino Pré Fabricado rx inicial e final não Único Dente 85400157 Coroa total Metalo Cerâmica Em dentes anteriores não passíves de reconstrução por meio direto. não Único Dente 85400149 Reabilitação com coroa total metálica unitária – inclui peça protética em dentes posteriores não passíveis de reconstrução por meio direto não Único Dente 85400114 Reabilitação com coroa total de cerômero unitária – inclui peça protética Em dentes anteriores não passíves de reconstrução por meio direto. não Único Dente 85400220 Reabilitação com núcleo metálico fundido / núcleo pré-fabricado – inclui peça protética rx inicial e final não Único Dente 85400556 Reabilitação com restauração metálica fundida (RMF) unitária – inclui peça protética Em dentes posteriores com comprometimento de 3 ou mais faces não passíveis de reconstrução por meio direto; rx inicial e final não Único Dente Valor do Us: Coberturas: PB – Plano Básico PMU – Plano MaisOdontoUrgente PE – Plano Essencial PM – Plano PremiumMais 2. Ressaltamos sobre a qualidade e necessidade do rx enviado para que seja possível a visualização do procedimento executado. Serão analisados: material utilizado, excessos ou falta de material, pontos de contato, adaptação marginal adequada. 5. Deve ser enviado dois Rxs para cobrança,sendo um desles incluso no valor do procedimento . Está Regra abrange os códigos (82001073,82001294,82001286,82000182,82000085,82000166,82000174,82000077,82000158). rx inicial e final 1. A Remuneração do tratamento está condicionada a qualidade final, observados os aspectos técnicos e científicos atuais, conforme rx enviado. PRÓTESE 4. Nos casos de procedimentos que necessitem da realização de biópsia, esta deve ser devidamente encaminhada para algum de nossos laboratórios credenciados. Lembramos que no encaminhamento deve conter as observações sobre o local, descrição da lesão(tamanho, cor, aspecto), hipótese diagnóstica e técnica utilizada. VALOR DO TETO: R$ 4.000,00 4. Deve ser enviado dois Rxs para cobrança,sendo um deles incluso no valor do procedimento. 3. Premium Plus - (Dentes Anteriores) e Premium Top - (Dentes Anteriores e Posteriores)

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