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DIMENSION VERTICAL DE LA OCLUSIÓN
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Albretch Dürer 1513
Definición:
Dimensión vertical:
Es la distancia entre dos puntos específicos, uno sobre un
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ALTURA FACIAL ANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go)

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Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación.
Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España
NEUTRAL 59 -63 %

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HORIZONTAL 64 -80
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Ricketts
Biotipo facial
Altura facial inferior
Angulo formado por la espina
nasal anterior, centro de la rama
(Xi) y pogonion
NORMA CLINICA:

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Normofacial
1.- Relación maxilomandibular
Normal
2.- Musculatura armoniosa
3.- Agradable perfil blando
4.- No predomina la...
Dolicofacial
1.- Asociado a la clase II – 1 (mayor)
2.- Cara larga y estrecha
3.- Arcos estrechos y apiñamiento
4.- Muscul...
Braquifacial
1.- Asociado típicamente a la CII – 2
2.- Cara corta y ancha
3.- Arcadas amplias
4.- Mordida profunda anterio...
Eje facial

Norma paciente
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Profundidad facial

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Altura facial inferior
Angulo formado por la espina
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NORMA CLINICA:

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Profundidad Facial
Es el áng. Formado entre el
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Profundidad Facial
La profundidad facial o convexidad facial original de Dawns informa
principalmente sobre el compromiso ...
Eje Facial

Es el ángulo entre el eje facial
y Basion-Nasion
NORMA CLINICA:
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Eje Facial
El eje facial tomando un punto dentro del cráneo (Pt) y proyectado en el mentón (Gn) nos
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Plano Mandibular
Plano mandibular relacionado
con el plano de Frankfort
NORMA CLINICA:
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Plano Mandibular
El ángulo del plano mandibular ha sido clásico en todos los análisis
cefalométricos. La dirección sagital...
Arco mandibular
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Arco Mandibular
El arco mandibular también es una apreciación que informa aspectos genéticos
y hereditarios del paciente.
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Norma paciente

braqui

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Dimensión Vertical, Oclusión, Espacio Libre,

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  1. 1. DIMENSION VERTICAL DE LA OCLUSIÓN
  2. 2. Es t u d i o d e l o s p e r f i l e s Albretch Dürer 1513
  3. 3. Definición: Dimensión vertical: Es la distancia entre dos puntos específicos, uno sobre un punto fijo y otro sobre un miembro móvil. Dimensión vertical oclusal: Es la distancia medida entre dos puntos cuando los elementos oclusales se encuentran en contacto. The glossary of prosthodontic terms 6th. Edt. J of Prosth Dent 71:1; 1994 41-116
  4. 4. Dimensión vertical de la oclusión: Altura vertical facial sostenida por las cúspides vestibulares inferiores y palatinas superiores. Okeson JP: Tratamiento de occlusion y afecciones temporomandibulares. 4a edic. Harcourt-Brace-Mosby 1999 Madrid.
  5. 5. OH y PR Alonso, Albertini, Bechelli: Oclusión y Diagnóstico en rehabilitación Oral, 1a impression, Argentina 2000 Niveles de Oclusión
  6. 6. Balance = Equilibrio Elevadores Depresores Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION Espacio Libre
  7. 7. DVO Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION
  8. 8. Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION
  9. 9. Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION
  10. 10. Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION
  11. 11. ALTURA FACIAL ANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go) ( S - Go) Formula: (Na - Me) x 100 • 54 a 58 %: Crecimiento en sentido de las agujas del reloj (CW). • 64 a 80 %: Crecimiento contrario a las agujas del reloj (CCW). • 59 a 63 %: crecimiento directo hacia abajo.
  12. 12. Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación. Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España
  13. 13. NEUTRAL 59 -63 % VERTICAL 54 – 58 % HORIZONTAL 64 -80 Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación. Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España
  14. 14. Ricketts Biotipo facial
  15. 15. Altura facial inferior Angulo formado por la espina nasal anterior, centro de la rama (Xi) y pogonion NORMA CLINICA: 47o permaneciendo constante con la edad Desviación Clínica: +/ - 4 o Interpretación: Describe la divergencia de la cavidad bucal con el crecimiento. Valores altos indican mordidas abiertas esqueléticas, valores bajos mordidas profundas.
  16. 16. Normofacial 1.- Relación maxilomandibular Normal 2.- Musculatura armoniosa 3.- Agradable perfil blando 4.- No predomina largo sobre ancho 5.- Maxilares y Arcadas balanceadas 6.- Pronóstico de tratamiento muy favorable por características equilibradas.
  17. 17. Dolicofacial 1.- Asociado a la clase II – 1 (mayor) 2.- Cara larga y estrecha 3.- Arcos estrechos y apiñamiento 4.- Musculatura débil 5.- Ángulo goniaco obtuso 6.- Alta tendencia a mordida abierta 7.- Tienden a problemas de vías aéreas. 8.- El pronóstico es el más difícil por su tendencia a la perdida de anclaje. 9.- El perfil es tenso puede ser alterado fácilmente
  18. 18. Braquifacial 1.- Asociado típicamente a la CII – 2 2.- Cara corta y ancha 3.- Arcadas amplias 4.- Mordida profunda anterior 5.- Mordida profunda esquelética 6.- Vector de crecimiento adelantado 7.- El pronóstico suele ser bueno en la mayoría de los casos. 8.- la mayoría de las oclusiones “ideales” exhiben este patrón. 9.- La musculatura y ATM tienen desarrollo favorable.
  19. 19. Eje facial Norma paciente 90 88 braqui dólico 2 Profundidad facial 90 88 2 Altura Facial Inferior 47 52 5 Plano Mandibular 26 32 6 Arco Mandibular 26 38 8 8 15 15 - 8 = 7 / 5 = 1.4 desviaciones estándar a dólico por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial
  20. 20. Altura facial inferior Angulo formado por la espina nasal anterior, centro de la rama (Xi) y pogonion NORMA CLINICA: 47o permaneciendo constante con la edad Desviación Clínica: +/ - 4 o Interpretación: Describe la divergencia de la cavidad bucal con el crecimiento. Valores altos indican mordidas abiertas esqueléticas, valores bajos mordidas profundas.
  21. 21. CENTRO MANDIBULAR R3 R2 R1 R4 Xi
  22. 22. 62º 42º
  23. 23. Profundidad Facial Es el áng. Formado entre el plano facial y el plano de Frankfort. NORMA CLINICA: 87o a los 9 años aumenta 0.33o mm por año Desviación Clínica:+/ - 3o Interpretación: Localiza la mandíbula horizontalmente, Determina si la Clase II o III esquelética es debida a la mandíbula.
  24. 24. 52o 93o 95o 100o 7mm 40o 16o 48o
  25. 25. Profundidad Facial La profundidad facial o convexidad facial original de Dawns informa principalmente sobre el compromiso sagital de la longitud mandibular en el total de la disgnatia. Es decir valores aumentados manifiestan un crecimiento horizontal de la mandíbula con gran probabilidad de caras concavas, valores disminuidos un crecimiento vertical con probables caras convexas. Puede haber valores aumentados con perfiles convexos en el caso de perfiles biprotrusivos. Define la clase II o III causada por la mandíbula comparándola y asociándola a la convexidad
  26. 26. Eje Facial Es el ángulo entre el eje facial y Basion-Nasion NORMA CLINICA: 90o Desviación Clínica:+/ - 3.5 o Interpretación: Es la dirección de crecimiento del mentón y los molares superiores. Expresa el radio entre la altura y la profundidad facial
  27. 27. Eje Facial El eje facial tomando un punto dentro del cráneo (Pt) y proyectado en el mentón (Gn) nos orienta el sentido o dirección de crecimiento del mentón relacionado con la base craneal Ba-Na. Se toma el ángulo interno como referencia, valores aumentados indican un crecimiento horizontal de la mandíbula, valores cerrados por el contrario indican direcciones verticales o CW. El eje de crecimiento es importante para ubicar la dirección del primer molar superior que crece acompañándolo. De igual manera, el centro de rotación (sin aparatología ortodóntica u ortopédica) se encuentra cercano a la furca del primer molar y eje de crecimiento. Representa un radio directamente proporcional entre la altura y la profundidad facial. Entre más vertical sea su valor, más convexa y larga la cara.
  28. 28. Plano Mandibular Plano mandibular relacionado con el plano de Frankfort NORMA CLINICA: 26o a la edad de 9 años. Disminuye 0.3 o por año. Desviación Clínica:+/ - 4.5 o Interpretación: Indica dirección de crecimiento, ángulos abiertos crecimiento vertical, implicaciones esqueléticas en caso de mordida abierta ángulo cerrado, crecimiento horizontal, implicaciones esqueléticas en mordidas profundas
  29. 29. 34 26
  30. 30. Plano Mandibular El ángulo del plano mandibular ha sido clásico en todos los análisis cefalométricos. La dirección sagital de la mandíbula representa la dirección del crecimiento e influencia del aspecto del perfil facial en el tercio inferior de la cara. El plano mandibular relacionado con la Horizontal Frankfort es originalmente presentada en al análisis de Dawns en la cefalometría, pero es utilizado desde los análisis antropométricos Los valores abiertos manifiestan direcciones o rotaciones verticales de cuerpo mandibular, generalmente asociados a ramas cortas, mordidas abiertas causadas por la rotación mandibular y también puede relacionar perfiles convexos. Los ángulos cerrados informan de crecimiento horizontal o CCW clásicos del crecimiento braquifacial, mordidas profundas o cerradas, algunas clases III, perfiles rectos con colapso o bien concavos Esta íntimamente ligado al eje de crecimiento y suele ser equivalente númerico del arco mandibular.
  31. 31. Arco mandibular Ángulo formado entre el eje del cuerpo mandibular y el eje del cóndilo. NORMA CLINICA: 26 o en un paciente de 8.5 años. Incrementa 0.5 o por año. Desviación Clínica:+/ -4 o Interpretación: Angulo alto asociado a mandíbulas cuadradas, mordidas profundas, a veces a prognatismo. Ángulo cerrado asociado a mordidas abiertas con implicación mandibular y asociado también a retrognatismos.
  32. 32. 8 98.5 20.7 38.6 42.4 20.3
  33. 33. Arco Mandibular El arco mandibular también es una apreciación que informa aspectos genéticos y hereditarios del paciente. Su medición a través del cuerpo mandibular y el eje del cóndilo informan de la totalidad de la naturaleza en la morfología mandibular, tanto en cuerpo, rama y cóndilo. Es equivalente en valor con el plano mandibular y también en cuanto información del crecimiento vertical de la mandíbula. Valores cerrados indican una rama en crecimiento vertical con probable implicación esquelética de la mandíbula en una mordida abierta y con relación de clase II. Valores abiertos son indicativos de mandibular cuadradas, probable mordida profunda mandibular, también involucra a la clase III verdadera
  34. 34. Norma paciente braqui dólico Eje facial 90 88 2 Profundidad facial 90 88 3 Altura Facial Inferior 47 52 5 Plano Mandibular 26 32 6 Arco Mandibular 26 38 8 8 16 16 - 8 = 8 / 5 = 1.6 desviaciones estándar a dólico por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial
  35. 35. CD. EO: Carlos Martínez T León, Guanajuato. México Instituto Mexicano de Ortodoncia 14 XII MMIX
  36. 36. Análisis Cefalométrico Dr. Juan José Trujillo Fandiño
  37. 37. 10 Al t u r a De n t o a l v e o l a r Po s t e r i o r Su p e r i o r NC H 51m m M 47m m DC 2m m Trujillo
  38. 38. 11 Al t u r a De n t o a l v e o l a r An t e r i o r S u p e r i o r I s - P Mx NC DC 30 m m 2m m Trujillo
  39. 39. 17 Al t u r a De n t o a l v e o l a r An t e r i o r I n f e r i o r L i - Me Dr. Carlos Martínez Torres NC H 44m m M 40m m DC 2m m Trujillo
  40. 40. 18 Al t u r a De n t o a l v e o l a r Po s t e r i o r I n f e r i o r 6f - P Mn NC H 36m m M 32m m DC 2m m Trujillo
  41. 41. Cefalometría Cooperación Psicologia Respuesta Individual del Px Fonación/Deglu ción DVO Estética diagnóstico Neuromusculatura Salud Articular Articulador/Montaje /Accesorios Examen clínico

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