Cefalometria Björk Jarabak

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Presentación del equipo # 2 Cefalometría Björk Jarabak para el Instituto Mexicano de Ortodoncia.
Excelente presentación. Felicidades.

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Cefalometria Björk Jarabak

  1. 1. Residentes: Caraballo Y, Domínguez A, Fuenmayor D, Maldonado J, Regnault Y Tutor: Dr. Carlos Martínez
  2. 2. Dr. Domínguez A. Dra. Regnault Y. Dra. Fuenmayor D Dra. Caraballo Y. Dra. Maldonado J.
  3. 3. La cefalometría es una de las ayudas disponibles para el diagnóstico de alteraciones dentomaxilofaciales. Estos puntos craneométricos se emplean para las mediciones del esqueleto humano. A través de la historia hay numerosos estudios cefalométricos de poblaciones. León M, Arce R y Espinosa M. Colombia Médica 2001, 32:129-135.
  4. 4. La cefalometría de Joseph R. Jarabak esta basada en los trabajos de investigación de Arnet Björk en 1969. Para poder definir con mayor precisión en que parte del complejo cráneofacial se asienta la displasia o desarmonía que origina una anomalía. Rodríguez E, White L. 2da edición. Amolca. Venezuela: 2008.
  5. 5. Proceso Complejo Cambios cuantitativos y cualitativos Conversión de un cigoto a un individuo Panaval B. Tesis presentada Universidad del Bosque. 2009
  6. 6. “… aumento de tamaño, cambio de proporciones y complejización progresiva.” Krogman “…un proceso físico-químico de la materia viva, por el cual un organismo se hace más grande.” Huxley Zielinsky L. Revista Cubana Ortodoncia 1996;11(1).
  7. 7. Maduración Esqueletal Maduración Funcional Armonía Normofuncional Zielinsky L. Revista Cubana de Ortodoncia 1996;11(1).
  8. 8. • Atrás • Arriba • Afuera CRECIMIENTO DEL CONDILO Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.
  9. 9. CRECIMIENTO VERTICAL DE LA MANDÍBULA • Borde anterior Reabsorción ósea. • Borde posterior Aposición ósea. Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.
  10. 10. • Zona anterior Aposicional. • Zona posterior Reabsorción ósea. CRECIMIENTO DEL CUERPO DE LA MANDÍBULA Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.
  11. 11. Desplazamiento mandibular por actividad condílea resultaba de una rotación de la mandíbula; la sínfisis se desplazaba predominantemente hacia abajo y adelante (rotación anterior) o hacia abajo y atrás (rotación posterior). Björk (1967) Björk, A. Am J Orthod 1969. 55:585–599.
  12. 12. Uno de los problemas fundamentales para el diagnóstico ortodóntico: Predicción del crecimiento. Métodos de predicción del crecimiento: • Ricketts. La predicción de tipo estructural. • Björk. Predicción de la rotación mandibular. Björk, A. Am J Orthod 1969. 55:585–599.
  13. 13. Crecimiento en sentido de las agujas del reloj. Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.
  14. 14. Crecimiento en contra de las agujas del reloj. Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.
  15. 15. Crecimiento directo hacia abajo Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.
  16. 16. Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara, pueden ser correctamente averiguados midiendo de Silla a Gonion (S-Go) y de Nasion a una tangente al borde inferior de la mandíbula. Es la relación porcentual entre la altura facial posterior y altura facial anterior, con lo que se pueden realizar un estudio retrospectivo sobre el tipo de crecimiento que se manifestará en el paciente. Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001
  17. 17. 54% - 58% 64% - 80%59% - 63% 59% a 61% 61% a 63% Gregoret J. 1era Edición. Editorial Espaxs. Barcelona - España, pp 175 -198. 1997.
  18. 18. El Dr. Joseph Jarabak define la cefalometría como la ciencia de los segmentos del complejo dentofacial, a fin de evaluar la relación de dichos segmentos y los incrementos del crecimiento normal de un individuo. Kuramae M, Magnani M, Boeck E, Lucato A.Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.
  19. 19. Se baso en los estudios de investigación de Björk, haciendo posible la comparación de las variaciones de forma, tamaño, edad, género y raza. Este análisis también considera la relación anteroposterior, la relación vertical y finalmente las relaciones intermaxilares tomando como referencia la estructura original como lo es la base del cráneo. Kuramae M, Magnani M, Boeck E, Lucato A.Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.
  20. 20. Ferreira, C. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005. Determinar las características de crecimiento. Es eficaz para detectar la reacción frente a los procedimientos terapéuticos. Analiza las medidas: • Dirección. • Magnitud del crecimiento. • Biotipo facial. La base para el diagnóstico es confeccionar las áreas de superposición.
  21. 21. Relación maxilo-mandibular con las estructuras del cráneo. La mandíbula se relaciona con la base posterior del cráneo y el maxilar con la base anterior del cráneo. La biomecánica del tratamiento ortodóntico dependerá del crecimiento favorable o desfavorable de las bases óseas. Ferreira, C. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.
  22. 22. Se interpretará en este análisis medidas angulares y lineales; y su relación. Permitirá estudiar una predicción del crecimiento facial, tipos de crecimiento facial, altura facial anterior y posterior, profundidad facial y longitud facial. Ferreira, C. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.
  23. 23. •Na (Nasión) •S (Silla turca) •Ar (Articular) •Go (Gonión) •Me (Mentoniano)
  24. 24. BASE CRANEAL ANTERIOR (S-Na) Norma : 71 mm D.C: +/- 3 mm ♂ 1mm/a ♀ 0.7 mm/a Determina las proporciones esqueleticas de todas las estructuras
  25. 25. BASE CRANEAL POSTERIOR (S-Ar) Norma: 32 mm D.C: +/- 3 mm ♂ 0.5 mm/a ♀ 0.4 mm/a Representa un segmento de la altura facial posterior. Valores: Patrón de crecimiento horizontal. Patrón de crecimiento vertical.
  26. 26. ALTURA DE LA RAMA(S-AR) Norma: 44 mm D.C: +/- 5 mm ♂ 1 mm/a ♀ 0.7 mm/a Describe el crecimiento vertical de la rama de la mandíbula. Valores: Patrón de crecimiento horizontal. Patrón de crecimiento vertical.
  27. 27. LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR (Go-Me) Norma: 71 mm D.C: +/- 5 mm ♂ 1 .1 mm/a ♀ 0.7 mm/a Determina la longitud del cuerpo de la mandíbula. Valores: Posible clase III esquelética. Posible clase II esquelética.
  28. 28. ALTURA FACIALANTERIOR (Na-Me) 12 años Norma: 105 mm a 120 mm Describe el crecimiento vertical total de la parte anterior de la cara. Valores: Crecimiento vertical excesivo. Crecimiento vertical deficiente.
  29. 29. ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go) 12 años Norma: 70 mm a 85 mm Describe el crecimiento vertical total de la parte posterior de la cara. Valores: Crecimiento horizontal (braquicefálicos). Crecimiento vertical deficiente (dolicocefálicos).
  30. 30. Divide el ángulo goniaco en superior e inferior. PLANO GONION-NASION (GO-NA)
  31. 31. BASE CRANEAL ANTERIOR (BCA) – LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR (LCM) PROPORCIÓN 1:1 BCA > LCM = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia a clase II. BCA < LCM = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia a clase III.
  32. 32. BASE CRANEAL POSTERIOR(BCP) ALTURA DE LA RAMA (HR) PROPORCION 3:4 BCP/HR Tendencia 3/5 = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia 3/3 = Potencial de crecimiento mandibular.
  33. 33. ALTURA FACIALANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go) (Na-Me) Formula: x 100 (S-Go) • 54 a 58 %: Crecimiento en sentido de las ajugas del reloj (CW). • 64 a 80 %: Crecimiento contrario a las agujas del reloj (CCW). • 59 a 63 %: crecimiento directo hacia abajo.
  34. 34. ÁNGULO DE LA SILLA (Na-S-Ar) Norma: 123º D.C: +/-5 º (Deflexión craneal) Determina el patrón esquelético. Valores: Clase II esquelética con mordida abierta esquelética. Clase III con mordida profunda.
  35. 35. ÁNGULO ARTICULAR (S-Ar-Go) Norma: 143º D.C: +/-6 º Determina la posición de la mandíbula Valores: Retrognatismo mandibular. Prognatismo mandibular.
  36. 36. ÁNGULO GONIACO (Ar-Go-Me) Norma: 130º D.C: +/-7º Define la morfología mandibular y su relación con la altura de la cara. Valores: Aumenta la altura facial anterior provocando mordida abierta anterior esquelética. Determina una cara corta y mordida profunda esquelética.
  37. 37. ÁNGULO GONIACO SUPERIOR (Ar-Go-Na) Normas:: 52 a 55º Determina la dirección del crecimiento de la rama ascendente de la mandíbula en sentido antero- posterior. Valores: Crecimiento horizontal de la mandíbula. Crecimiento vertical de la mandíbula.
  38. 38. ÁNGULO GONIACO INFERIOR (Ar-Me-Na) 70º 75º Indica la dirección del crecimiento en sentido vertical de la mandíbula. Valores: Crecimiento vertical, ocasionar mordida abierta esquelética. Crecimiento horizontal, pudiendo ocasionar una mordida profunda esquelética.
  39. 39. SUMA DE LOS ANGULOS (N-S-Ar), (S-Ar-Go) y (Ar-Go-Me) 396º +/-6 Permite obtener una resultante de la dirección de crecimiento. Valores: Crecimiento hiperdivergente, (CW). Crecimiento Hipodivergente, (CCW).
  40. 40. MEDIDA NORMA D.C. BASE CRANEAL ANTERIOR( S-N) 71mm +/- 3mm BASE CRANEAL POSTERIOR(S-AR) 32mm +/- 3 mm ALTURA DE LA RAMA ASCENDENTE(AR-GO) 44mm +/- 5mm LONGITUD DEL CUERPO MNDIBULAR( GO-ME) 71mm +/- 5mm ALTURA FACIAL POSTERIOR(S-GO) 70mm 8.5mm ALTURA FACIAL ANTERIOR(N-M) 105-120mm ALTURA FACIAL POST- ANT(S-GO/N-ME) 62-65%% *ANGULO DE LA SILLA(N-S- AR) 123* +/- 5* *ANGULO ARTICULAR(S-AR- GO) 143* +/- 6* *ANGULO GONIACO(AR-GO- ME) 130* +/- 7* SUMA DE LOS ANGULOS 396* +/- 6* ANGULO GONIACO SUP.(AR-GO-NA) 52*-55* ANGULO GONIACO INFERIOR(N-GO-ME) 70*-75*
  41. 41. La gran cantidad de maloclusiones esqueléticas se definen durante el crecimiento. El estudio de las líneas y ángulos que definen el análisis de Björk Jarabak permite el conocimiento de las características de crecimiento cráneofacial. La incorporación del análisis de Björk Jarabak resulta de suma utilidad para determinar las características del crecimiento.
  42. 42. León M, Arce R y Espinosa M. Medidas cefalométricas en mujeres con características faciales agradables. Colombia Médica 2001, 32:129-135. Rodríguez E, White L. Ortodoncia Contemporánea. Diagnóstico y Tratamiento. 2da edición. Amolca. Venezuela: 2008. Zielinsky L. Crecimiento, desarrollo y maduración. Parte I. Revista Cubana Ortodoncia 1996;11(1). Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005. Björk, A. Prediction of mandibular growth rotation. Am J Orthod 1969. 55:585–599. Kuramae M, Magnani MB, Boeck EM, Lucato AS. Jarabak 's cephalometric analysis of Brazilian black patients. Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62. Bishara. S: Ortodoncia. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001. Gregoret J. Ortodoncia y Cirugía Ortognática . Diagnóstico y Planificación. 1era Edición. Editorial Espaxs. Barcelona - España, pp 175 -198. 1997.
  43. 43. Ferreira, C. Uma nova ferramena para o estudo da cefalometria radiográfica. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005. Björk, A. Facial growth in man, studied with the aid of metallic implants. Acta Odontol Scand 1955. 13:9–34. Björk, A. and V. Skieller. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis of longitudinal cephalometric implant studies over a period of 25 years. Eur J Orthod 1983. 5:1– 46. Odegaard, J. - Growth of mandible studied with the aid of metal implant. American Journal Orthodontics, St. Louis, 1970, 52 (2): 145-57. Schudy, F. The rotation of the mandible resulting from growth: its implications in orthodontic treatment. Angle Orthodontics Chicago, 1965, 35 (1): 36-50. Sardiñas M, Martínez I y Casas J. Estudio cefalométrico comparativo para el diagnóstico del tipo de crecimiento facial. Revista Cubana Ortodoncia 2001:16(1):24-9 Mehta D, Gupta A A study of cephalometric appraisal of the inheritance of craniofacial pattern in Gorkhas. Journal of Indian Society of Pedodontics & Preventive Dentistry 2008: 26 (3) :121-24
  44. 44. Yoshida I, Shoji T, Mizoguchi I. Effects of treatment with a combined maxillary protraction and chincap appliance in skeletal Class III patients with different vertical skeletal morphologies. European Journal of Orthodontics . 2006 (28): 51–57. Collante, C; Lewintre, M. Estudio de la relación entre terceros molares inferiores retenidos , el apiñamiento dentario anteroinferior con la suma angular del polígono de Björk-Jaraback. Universidad Nacional del Noedeste. Comunicaciones Científica y Tecnológicas. Resum – 02. 2006. Shahabi M, Ramazanzadeh B, Mokhber N. Comparison between the external gonial anglein panoramic radiographs and lateral cephalograms of adult patients with Class I malocclusion. Journal of Oral Science. 2009, 51 (3): 425 - 429. Bjork A. Variations in the Growth Pattern of the Human Mandible: Longitudinal Radiographic Study by the Implant Method. Journal of Dental Research 1963, 2 (1): 400- 11.

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