Desarrollo psicomotor

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Desarrollo psicomotor

  1. 1. PRIMERA PARTECRECIMIENTO Y DESARROLLODESARROLLO PSICOMOTOREVALUACION NUTRICIONALALIMENTACIONVACUNASCONTROL SANOSALUD ESCOLARPREVENCION DE ACCIDENTES DESARROLLO PSICOMOTORDra. Thelma SuauInta. Paula Villanueva
  2. 2. INTRODUCCIÓN Periodo vulnerableEl desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de Así se denomina a aquella etapa de crecimiento ycambios que ocurren en el tiempo en una serie de desarrollo acelerado del SNC en que éste esaspectos de la vida humana como son la percepción, la particularmente susceptible a distintas noxas quemotricidad, el aprendizaje, el lenguaje, el determinarán patrones de daño especiales (diferentes apensamiento, la personalidad y las relaciones las producidas en cerebros maduros), el que abarca más ointerpersonales, es decir, son todos los cambios que menos hasta los 7 años.ocurren en el individuo desde que nace hasta quealcanza la madurez determinándole habilidades para lavida en sociedad.Distintas teorías han tratado de explicar cómo se producenestos cambios, pero ninguna es totalmente satisfactoria.Actualmente, se considera el modelo transaccionalque destaca por igual la importancia de la plasticidaddel niño en desarrollo y del medio ambiente en que sedesenvuelve, en continua interacción y modificación,asignando igual importancia a los factores genéticos yal ambiente que va a rodear a ese niño en desarrollo.La característica principal del niño es que cambiarápidamente su configuración interna y externa(crece), adquiere nuevas funciones y pautas deconducta (se desarrolla), en tanto que su ambiente seva modificando en la medida que va adquiriendo mayorindependencia, pasando desde el seno materno, la Período críticocasa, la escuela, el barrio, la cuidad, etc. Dentro de este período vulnerable, existen los llamados períodos críticos, en que se establecen las condicionesMientras el crecimiento es un procesofundamentalmente cuantitativo, y por lo tanto para lograr una determinada función. Si las estructuras relacionadas con dicha función están privadas demedible, el desarrollo es cualitativo y se manifiestapor la adquisición de nuevas funciones y conductas. influencias ambientales, ésta no se desarrollará en forma adecuada; incluso si estas influencias ejercen su acciónLas características del desarrollo son: posteriormente. Los períodos considerados críticos de los primeros años son: (Begley, 1996)- Proceso continuo ordenado, en sucesión de etapas,en el que los cambios son previsibles. Cada fase es un • Control emocional, de 0 a 2 añossoporte para la estructura de la siguiente.- Cada etapa se caracteriza por una organización • Visión, de 0 a 2 años • Apego social, de 0 a 2 añosbasada en los niveles anteriores, perocualitativamente original respecto de ellas. • Vocabulario, de 0 a 3 años • Segundo idioma, de 0 a 10 años- La dirección del desarrollo es cefalocaudal, deproximal a distal y de actividades globales a • Matemáticas – lógica, de 1 a 4 años • Música, de 3 a 10 añosespecíficas.- Existe correlación exacta entre la aparición de • Desarrollo de las habilidades de la comunicación y el lenguaje 0-7 añosuna etapa y la edad cronológica.- El ritmo y la intensidad de las funciones le son FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO.propias a cada individuo. De ahí pueden apreciarse Factores tanto intrínsecos como extrínsecos influyen en el crecimiento y desarrollo ya desde antes de la concepción, durante el embarazo y después de nacer. Estos factores biológicos, psicológicos y sociales actúanaceleraciones o retrocesos en los diferentes en el niño de manera bidireccional pudiendo éste influiraspectos del desarrollo.
  3. 3. sobre su ambiente y viceversa, los cuales actuaráncomo elementos protectores del desarrollo y otros Es importante conocer factores tanto prenatales (RCIU,como factores de riesgo. adicción de la madre, desnutrición materna), durante el parto (asfixia neonatal) y postnatales tanto biológicosLos factores intrínsecos incluyen lo biológico, es (hipotiroidismo congénito, kernicterus, fenilcetonuria,decir, el material genético que guía y controla todos enfermedades metabólicas, malformaciones congénitas,los cambios que se producen en el proceso de TORCH, meningitis) como ambientales (desnutrición,crecimiento y desarrollo normales. El temperamento, deprivación afectiva, institucionalización, pobreza, etc.),que es el estilo en que el niño reacciona frente a las para establecer un diagnóstico de desarrollo.situaciones, no es modificable por la actitud de lospadres y es propio de cada individuo; este incluye el En Chile a partir de 1992 dentro del Control de Salud delgrado de actividad y atención, así como el umbral y la Niño y Adolescente se realizan una serie de actividadesdisposición para responder, la capacidad de tendientes a la prevención primaria del déficit deladaptación y de distraerse al responder, la forma e Desarrollo Psicomotor (DPM) en el menor de 6 años, y deintensidad de la respuesta frente a nuevos estímulos. prevención secundaria de otros tipos de retardo de origen biológico, con el objetivo de disminuir la tasa deDe los factores extrínsecos, psicológicos y sociales, lo prevalencia de déficit de DPM en los niños menores de 6más importante es la existencia de una persona que se años que se controlan en los establecimientos del nivelencargue del cuidado directo del niño en todas sus primario del S.N.S.S., y de recuperar al niño con déficitetapas y que fomente el crecimiento y desarrollo, en el DPMsiendo ésta generalmente la madre. La relaciónmadre-hijo es fundamental y debe establecerse Dentro de las actividades más importantes se encuentratempranamente, pues es vital en el primer año de vida la aplicación de la “Escala de Evaluación del Desarrollopara la satisfacción de las necesidades básicas de Psicomotor de 0 a 24 meses” (E.E.D.P.) de S. Rodríguez, aafecto, estímulo y continuidad ininterrumpida. todos los menores en control de salud a los 2 y 18 meses, y el “Test de Desarrollo Psicomotor 2 a 5 años” TEPSI de Las influencias extrínsecas durante los 2 primeros I.M. Haeussler y T. Marchant, a todos los menores de 4años de vida provienen fundamentalmente de la años. Por otro lado, tomando en consideración la enormefamilia: la personalidad y estilo de atención brindada población a evaluar en la atención primaria, se desarrollópor los padres y hermanos, el nivel económico de la posteriormente una Pauta Breve de Desarrollofamilia con su repercusión sobre los recursos de Psicomotor, que se aplica como tamizaje (ANEXO).tiempo y dinero, y el medio cultural donde nació.Es esencial conocer el desarrollo normal y las Estas escalas de evaluación miden la capacidad del niñovariaciones aceptables de las pautas normales para en cuatro áreas de desarrollo:reconocer patrones patológicos tempranos que tal vez - Motora: postura, tono, motilidad gruesa, motilidadindiquen un posible trastorno madurativo. El fina, locomoción.diagnóstico precoz de los trastornos del desarrollo - Coordinación: de funciones como auditiva, visual,permitirá el detectar causas tratables, iniciar una motora.terapia rehabilitadora o tratar a una edad en que - Lenguaje: tipo de comunicación verbal y no verbal, ymejorará el pronóstico. su reacción frente a estímulos. - Social: capacidad de relación con su entorno másCada dominio del desarrollo debe ser evaluado cercano, madre- familia.durante el control permanente dentro del contextode la atención de salud. Las generalizaciones sobre eldesarrollo no se pueden basar en la evaluación de las PAUTA DE DESARROLLO Y ESTIMULACIÓN PSICOMOTORA. PERIODO DE 0 A 1 AÑOShabilidades en un solo dominio (no es posible describirla capacidad cognoscitiva sobre la base de los hitos de En este primer año destacan las funciones biológicas demotricidad gruesa). No obstante, las habilidades en undominio del desarrollo pueden influir en la adquisición autoconservación. La primera relación que el bebé desarrolla con su entorno es la relacionada con lade habilidades en otros dominios.
  4. 4. función oral-alimenticia, que será su primera fuente tonos fuertes le desagradan. Voltea la cabeza prefiriendode satisfacción, así como la primera vía de descarga un mismo lado y encoge brazos y piernas. Si se le colocade tensiones internas. La succión y el morder van a boca abajo (decúbito ventral) apenas levanta la cabezaser sus dos actividades más importantes como forma unos segundos. El reflejo prensil va lentamente cediendode exploración del mundo que le rodea. pero predomina el mantener los puños cerrados.Entre los 0 y 3 meses se desarrolla el estadio reflejoen que ya no habrá una total dependencia biológica Durante este período se espera que:pasiva como en la vida fetal, ya que sus necesidades Área motora: apriete el dedo índice del examinadorno serán satisfechas de forma automática), con la (prehensión palmar), mueva la cabeza en posición prona yconsiguiente sensación de privación o desagrado ante finalmente que intente controlar la cabeza al ser llevado ala espera. la posición sentada.Este primer año constituye una etapa básica para Area social: Fija la mirada en el rostro del examinadoreducarlo en disfrutar del cuerpo; se trata de la para llegar a realizar una mímica en respuesta al rostrollamada " etapa del suelo" en la que, sobre todo a del examinador.partir de los 4 meses, será el movimiento, el Area coordinación: sigue con la mirada objetos hasta undesplazamiento en el espacio, el que le va a hacer ángulo de 90º, para luego reaccionar ante elavanzar en su desarrollo. De esta forma, habrá una desaparecimiento de la cara del observador.evolución que irá desde la ausencia total de Área Lenguaje: reacciona al sonido, vocaliza en respuestamovimientos voluntarios a una progresiva autonomía a la sonrisa y conversación, vocaliza 2 sonidos diferentes.que logrará con la adquisición de la marcha.Descubrirá el volteo, el tono de los músculos de su ESTIMULACIÓN.cuello se irán fortaleciendo, así como sus glúteos y La estimulación va a depender del nivel de energía esus masas lumbares lo que lo va encaminado a individualidad del niño. El menor es capaz de reaccionar apermitirle la sedestación (inicialmente con apoyo, para la estimulación utilizando todos los sentidos: gusto,pasar a mantenerse sentado sin ayuda). olfato, tacto, visión y audición. InterpretarLa sedestación le permitirá mejorar la manipulación adecuadamente las señales del niño ya sea alimentándolo,con las manos; y la vista y el oído irán quitando meciéndolo, sosteniéndolo, cambiándolo de posición,protagonismo a la boca como medio de exploración de estableciendo contacto visual, hablándole y cantándole. Selas características de las cosas. Sus sentidos van a ir sugieren juguetes para la cuna como: móviles de coloresmadurando con sus experiencias al ir descubriendo vistosos, juegos musicales.partes de su cuerpo como manos y piesLa mano va a ir logrando la prensión de objetos, locual le permitirá manipularlos. ALERTA.Empezará a reconocer rostros conocidos y - No muestra alerta especial a la madre.reaccionará con llanto frente a los desconocidos. - Ni fija la mirada.Alrededor del último trimestre, se iniciará en el - No tiene sonrisa social.gateo, para acabar en la bipedestación alrededor del - No sujeta la cabeza en supino.año. Durante este periodo se producirá la adquisición - No levanta la cabeza en prono.del lenguaje: sobre los 2-3 meses, se observa unaumento en la calidad y variedad de las vocalizaciones,dando lugar al balbuceo. A lo largo de la segunda 1.2 PERÍODO ENTRE 2 A 4 MESES.mitad de este año, el bebé irá dejando de utilizar En este período la sonrisa social da cuenta de suciertos sonidos, para centrarse en pronunciar aquellos interacción con el entorno. Inicia el seguimiento con laque pertenecen a la lengua de su entorno. Alrededor mirada. Se hace más fácil interpretar sus necesidades.del año se producirá la emisión de la primera palabra. Comienza a desarrollar un horario de comidas de alrededor de 5 al día, ya es capaz de dormir 6-8 horas1.1 PERÍODO ENTRE 2 A 8 SEMANAS DE VIDA. seguidas, aunque no es infrecuente que lleve más tiempoEste es un período de ajuste de la familia hacia una en adquirir la periodicidad del día y la noche. En surutina diaria, se hace más sensible a las necesidades desarrollo motor es capaz de mantener la cabeza en ladel menor y se establece una relación interactiva línea media, y los brazos ya comienzan a adquirir unentre la madre y el niño. Pasa casi todo el día movimiento no al azar sino con intencionalidad. Tienedurmiendo y solo se despierta y llora si tiene hambre visión bifocal cuando mantiene la cabeza en la línea media,o se siente incómodo. Le tranquiliza oír la voz materna le atraen los objetos y los colores y “descubre” sus manos.y mira con atención siguiendo el sonido; reconoce a la Discrimina sonidos y voces.madre; abre y cierra la boca simulando hablar y los
  5. 5. Durante este período se espera que: correctos de sueño: toda la noche y dos siestas, una por laÁrea motora: mantiene la cabeza erguida al ser mañana corta y otra por la tarde. En cuanto a lo motor,llevado a la posición sentada, en posición prona se inicialmente intentará manipular objetos para terminarlevanta a sí mismo, finalmente logra levantar cabeza y haciéndolo fácilmente al final del período, pasándoseloshombros al llevarlo a la posición sentada. de una mano a otra, usando las dos manos por igual.Area social: sonríe en respuesta al examinador.Area coordinación: sigue con la mirada objetos hasta Durante este período se espera que:un ángulo de 180º, la cabeza sigue el objeto que Área motora: se mantiene sentado con leve apoyo o solodesaparece, gira la cabeza ante el sonido de una momentáneamente, empuja hasta lograr la posicióncampanilla, lleva las manos a la línea media. sentada, atrae objetos hacia él con movimientos deArea Lenguaje: ríe a carcajadas, vocalización rastrillo, rota sobre sí mismo al acostarse.prolongada. Area social: vuelve la cabeza a quien le habla, vocaliza cuando se le habla.ESTIMULACIÓN. Area coordinación: palpa el borde de una mesa, intenta laEs importante el estímulo de comunicación y sonidos: prehensión de una argolla, vuelve la cabeza hacia uncantarle, mostrar nuevos sonidos, hablarle lento y objeto que cae, finalmente logra tomar una argolla o uncerca, estimular la sonrisa. En su desarrollo sensorial cubo.es fundamental el tacto, tanto tocarlo y abrazarlo Area Lenguaje: vocalización prolongada cuando se lecomo que tome objetos y los sienta. Durante el baño, habla, gorjeos, balbuceos.ejercitar sus brazos y piernas, dejarlo sobre elabdomen de la madre, darlo vuelta de un lado hacia ESTIMULACIÓN.otro, es un buen ejercicio las sillas que le permiten Llamar al niño por su nombre y contarle las cosas quebrincar, ya que fortalece su musculatura y además se realiza nombrando los objetos. Pasar objetos comoentretiene. cascabeles, argollas, cubos. Estimular el tactoSi se detecta algún grado de retraso en el desarrollo envolviéndolo con telas de distinta textura y con sua los 4 meses, es necesario descartar algún problema cuerpo. Presentar objetos con diferentes olores.neurológico u otros problemas relacionados con el niño Colocarlo frente a un espejo. Sentarlo por períodoso su familia. Si el retraso es leve, se debe reevaluar breves y con apoyo. No dejarlo sólo en la cama, ya que esen 4 semanas indicando la estimulación necesaria en el común la caída al rotar.área en déficit. Debe mantenerse fuera de su alcance todo objeto que sea menor de 5 cm. de diámetro. No llevarlo en el auto sin una silla adecuada (silla portabebé).ALERTA. Si se detecta algún retraso en el desarrollo, debe- No ayuda a sentarse. descartarse una patología neurológica a la brevedad, dar- No gira. pautas de estimulación a la madre y familia si el retraso- No gorjea. es leve y controlar en 4 semanas.- Persiste reflejo de prehensión palmar.- No es capaz de sujetar un cascabel. ALERTA. - No se sienta con apoyo.1.3 PERÍODO ENTRE 4 A 6 MESES. - No busca objeto caído.Este período es importante para el niño que se hacefísicamente más capaz y comienza a alejarse de quien 1.4 PERÍODO ENTRE 6 A 8 MESES.lo cuida y del medio, observando que sus actividades Ya tiene mayor integración al medio. Demuestrapueden influenciar el ambiente que lo rodea. El niño va frustración a través de pataletas. Comienzan a tenertomando conciencia de quien lo cuida, pero la memoria capacidad de memoria y a establecer un vínculo másno está suficientemente desarrollada como para darse estrecho con aquella persona que lo cuida y le prestacuenta de que la ausencia de la madre no es mayor atención.constante. La madre debe entender la angustia que A los 6 meses se introdujo la dieta sólida, lo ideal es concausa la separación y asegurarse de que la persona papillas caseras las cuales se pueden congelar. Tambiénque lo cuide sea cuidadosa y afectuosa. aparecen los primeros dientes que es la primeraAumenta la actividad de las glándulas salivales, lo cual experiencia dolorosa, lo que disminuye al darle unno es indicio de salida de los dientes. La protrusión y mordedor helado. En cuanto al pecho, al comenzar lael empuje de la lengua disminuyen pudiendo comenzar erupción dentaria suele morderlo, actitud que cedecon la dieta sólida a los 6 meses. Al final de este rápidamente si al hacerlo se le quita el pecho. El desteteperiodo el bebé deberá haber adoptado los hábitos
  6. 6. no tiene un momento óptimo y depende del niño, de la Area coordinación: toma una pastilla con participación delmadre y los horarios. pulgar y luego con pulgar e índice. Toma un tercer cuboDurante este período es más susceptible a dejando uno de los 2 primeros, combina los cubos en lainfecciones ya que su sistema inmune aún es poco línea media.experimentado y la protección de los anticuerpos Area Lenguaje: tiene una o 2 vocalizaciones conmaternos disminuyen. significado, imita y muestra balbuceo con monosílabos. Dice bisílabos de manera no específica: da-da, da-do, ma-Durante este período se espera que: ma.Area motora: se sienta solo y se mantiene erguido.Sostiene un objeto en cada mano. ESTIMULACIÓN.Area social: reacciona a los requerimientos verbales. Proporcionar un ambiente sano y seguro en esta etapa enArea coordinación: toma una pastilla con movimientos que el niño comienza a desplazarse. Siempre el menorde rastrillo, encuentra objetos bajo un pañal. debe estar a la vista de una persona mayor. Si quien laArea Lenguaje: dice da-da o su equivalente. cuida no es la madre, adiestrarla en lo que a estimulación se refiere, especialmente en el lenguaje, los juegos,ESTIMULACION. proporcionar los juguetes adecuados. Estimular laEs necesaria una vigilancia permanente, la persona que deambulación ya sea ayudándolo a dar pasos tomándolo delo cuida debe tener instrucciones adecuadas. Pásele los hombros o por medio de saltarinas. Siempre el mejorjuguetes que hagan ruido o tengan música. Háblele y lugar lo constituye la cuna o el corral.cántele, enséñele ritmos. Hágale diferentesmovimientos como bailar, jugar en el agua, balanceo. ALERTA.Pasarle objetos de diferentes texturas y olores. - No se sostiene de pie con apoyo.Seleccione juguetes, divídalos en grupos y cámbielos - No tiene pinza.frecuentemente. Juegue con el frente al espejo. - No dice bisílabos.Ayúdelo a sentarse hasta que logre hacerlo solo. - No busca objeto escondido.Tener zona amplia para que gatee, un lugar seguro - No camina con apoyo de ambas manos.para el niño cuando la persona que lo cuida no estámomentáneamente: cuna, corral. No usar andador, esmás seguro un corral. Evitar que tome objetospequeños con los que puede asfixiarse.ALERTA.- No se sienta sin apoyo.- No mantiene un objeto en cada mano.- No se ríe. PERIODO DE 1 A 2 AÑOS.1.5 PERÍODO ENTRE 8 A 12 MESES.Tiene mayor integración con el medio, logra pasar más Durante este periodo el niño se orienta a establecertiempo entretenido en sus juegos. Las pataletas relaciones con el mundo exterior, conquista la autonomíatoman mayor intensidad y manifiesta frustración gracias a la adquisición de sus primeros pasos, siendocuando es incapaz de realizar algo o de obtener algún necesario preparar el espacio para sus avances.objeto. Es importante dar refuerzos positivos y Por otro lado, adquirirá la actividad objetal, que implicaproporcionar un ambiente seguro con una estimulación aprender la función que tiene cada elemento.adecuada. La capacidad de memoria está presente y Alrededor de los 2 años, surge el "no" como organizadorcomienzan a establecerse los vínculos afectivos. de la conducta: es la etapa de la negación frente a todo, también ante la comida, lo que puede convertir elDurante este período se espera que: momento de comer en un problema si establece la “luchaÁrea motora: se ponga de pie con apoyo. Realice de las cucharas” o se promueven rutinas inadecuadas demovimientos que semejan pasos, sostenido bajo los alimentación (distracción con televisor, juguetes, etc.).brazos. Los padres que logran una relación adecuada con el menorArea social: imita gestos simples, reacciona frente al admiran la iniciativa de éste y aceptan su forma de ser.“no”, responde a su propio nombre y a preguntas como: Estimulan al niño a superarse y ofrecen su apoyo en¿Dónde está la mamá? distintos aspectos como independencia, curiosidad,
  7. 7. agresión; por otro lado colocan límites adecuados que Durante este período las habilidades adquiridas seayudaran al niño en su autocontrol. Los niños afianzan. Físicamente tiene una mejor coordinación yadecuados aceptan los límites, sorprenden a sus control muscular, utiliza su energía para realizarpadres con nuevas e ingeniosas conductas y muestran actividades específicas. Retribuye mejor la atención deuna relación afectuosa. Son capaces de expresar quien lo cuida y está más dispuesto a responder con elconductas de simpatía y alegría, así como también de tipo de comportamiento con el que logra mayor atención,rabia, ansiedad y curiosidad. siendo ahora más cooperador con la familia. La adquisiciónEl niño que ya ha alcanzado la bipedestación en etapas del lenguaje es una herramienta adicional que le facilitaráanteriores, finalmente logra la marcha autónoma la interacción con el medio, comprender los límitesentre los 11 y 16 meses, dependiendo de sus establecidos y desarrollar mayor independencia.aptitudes, entorno y carácter. Durante este período se espera que: Área motora: camina rápido y se cae pocas veces, sube2.1 PERÍODO ENTRE 12 A 15 MESES escaleras tomado de una mano, lanza una pelota, construye una torre de 4 cubos. GarabateaLe interesan los juguetes de otros niños e intentará espontáneamente.tomarlos. Se mira al espejo y le agrada verse Area social: Se quita una prenda de vestir, abraza unareflejado. Le gusta esparcir por el suelo los juguetes. muñeca.Puede señalar objetos y conoce las partes de su Area coordinación: se alimenta solo y derrama la comida,cuerpo. Puede pasar páginas y es capaz de tirar la retira inmediatamente la pastilla de la botella.pelota. Area Lenguaje: mira selectivamente un libro, emplea 10 a 20 palabras, nombra y señala una lámina, muestra unDurante este período se espera que: objeto de prueba (pelota, zapatos).Área motora: camina algunos pasos de la mano, sepone de pie solo, finalmente logra caminar solo. ESTIMULACIÓN.Area social: es capaz de responder a una orden. Continuar proporcionándole un ambiente seguro. DarArea coordinación: introduce una pastilla en una oportunidades a que desarrolle fuerza y agilidad físicas.botella, garabatea espontáneamente, toma un 3er Alentar y recompensar los esfuerzos hablándole ycubo conservando los 2 anteriores. escuchando sus esfuerzos para usar el lenguaje. TiempoArea Lenguaje: dice al menos 3 palabras. de sueño de 10 a 15 horas, se establece un horario definido que se debe respetar. Estimular su autoestima. La recompensa exagerada puede ser entendida como pocoESTIMULACIÓN. sincera por el niño. Espera que le cumplan las promesas.- Ayudar a desvestirse, pedir que lleve o traiga cosas, Realizar juegos que estimulen su memoria. Escuchar conayudarlo a trepar. Tenerle teléfonos de juguete y que atención todo lo que tiene que decir.tome y escuche de un teléfono de verdad. Usar unsolo nombre para cada juguete, alimentos y nombres ALERTA.de animales. Nombrar e indicar las distintas partes - No dice palabras sueltas.del cuerpo. Leerle libros con temas sencillos, - No entiende una orden verbal.repetitivos y con rimas. Entregar juguetes que alempujar emitan ruido. Estimular al niño a que devuelvael afecto. Cámbielo de ambiente: supermercado, auto, 2.3 PERÍODO ENTRE 18 A 24 MESEScasas de parientes, mostrar objetos que están más Avanza en su proceso de independencia. El lenguajelejos como aviones, pájaros etc. Construcción de adquirido proporciona la capacidad de interacción con eltorres de cubos, abrir y cerrar puertas. medio y de lograr cambios en él. La motricidad ofrece laPrecaución en este período de mayor movilidad y de capacidad para enfrentar nuevas situaciones y desafíosmayor necesidad de libertad, siempre debe estar con mayor seguridad. Hacen la transición delvigilado por un adulto. funcionamiento sensomotor al preoperatorio que se caracteriza por la aparición del pensamiento simbólico, yaALERTA. que el niño se vuelve capaz de formar imágenes mentales,- No camina solo. evocando objetos ausentes y comienza a resolver- No pone o saca objetos de un recipiente. problemas mentalmente por ensayo y error. En este- No se interesa en fenómenos de causa efecto. período es necesario evaluar su capacidad visual y auditiva.2.2 PERÍODO ENTRE 15 A 18 MESES.
  8. 8. Le gusta jugar al escondite. Ya puede quitarse alguna dado, pueda hacer rabietas y no sepa cómo salir de ellas,pieza de la ropa (los zapatos o los calcetines) y ayudar pueda pegar y/o morder, dar patadas, etc.a que lo vistan. Es capaz de beber solo tomando una Se va a ir produciendo el control, diurno sobre todo, de los esfínteres y, alrededor de los 2 años y medio tambiéntaza con las dos manos. nocturno. Esta adquisición será aún frágil; cualquier cambio en el entorno del niño puede hacerle retroceder.Durante este período se espera que: El niño entra ahora en la llamada "fase del negativismo" oÁrea motora: Corre bien sin caerse, sube y baja de oposición (crisis de los 3 años), en la que la actitudescaleras solo, patea una pelota grande. predominante va a ser de protesta o negación ante lo queArea social: expresa verbalmente la necesidad de ir se le dice o se pretende que haga. Si entra en rabietasal baño, se pone una prenda de vestir sin botones, se (pues pretenderá la satisfacción inmediata de sus deseos)refiere a sí mismo por el nombre. , habrá que intentar mantener la calma, sin intentarArea coordinación: copia una línea horizontal, razonarle ni aplicar castigos físicos, y dejar pasar elcomienza a trazar líneas circulares, resuelve momento crítico sin ceder en el motivo que la ha generadoproblemas por ensayo y error. (punto fundamental si no nos queremos ver metidos en unArea Lenguaje: utiliza oraciones de 2 a 3 palabras, círculo desagradable).emplea yo, mi, tú. Señala partes de su cuerpo. El niño de esta edad, generalmente, juega solo o junto a otro niño, en paralelo. No sabe aún compartir sus juegos niESTIMULACIÓN. sus juguetes con otros niños. Durante el mismo, cambiaráMostrar las partes del cuerpo, utilizar libros sencillos con frecuencia de una actividad a otra.con dibujos grandes y repetitivos que logre En esta "edad mágica", el niño creerá todo lo que se dice,identificar. Hablar claro, cada cosa por su nombre, sin por ello, no se debe abusar de su credulidad: no debediminutivos. Estimular el juego simbólico. Enseñar a amenazárselo con la presencia de personajes malvados, nisubir y bajar escaleras, llevarlo a lugares amplios con abandono o pérdida de afecto, ya que el niño teme serdonde pueda correr, caminar y trepar. Incorporarlo realmente abandonado.activamente a las actividades de la casa como El niño empezará a conocerse a sí mismo al final del 2ºordenar, limpiar, etc. Dejar que coma solo. año; primero exteriormente, y luego interiormente. A los 2 años reconocerá a otras personas.ALERTA. Es conveniente favorecer el acercamiento del padre del- No sube o baja escaleras. mismo sexo al niño, para ir favoreciendo su identidad.- No dibuja (garabatea).- No dice o repite frases de 2 palabras. Durante este período se espera que:- No entiende una orden verbal. Área motora: Corre, recoge objetos del suelo sin caerse, intenta proezas gimnásticas (vuelta de carnero), sube escaleras sin alternar los pies. Area social: juega predominantemente solo, imita a los adultos, dice no frecuentemente, utiliza mi o mío, se atemoriza ante situaciones nuevas, investiga y manipula PERÍODO DE 2 A 3 AÑOS. sus genitales, hace lo que se le manda aún sin tener una concepción de la obediencia.En este período ha adquirido mayor estabilidad en los Area coordinación: construye con cubos horizontal yprocesos corporales y dominio de las actividades verticalmente, desenvuelve dulces, paquetes, destornillafísicas. El niño se ve a sí mismo como una persona tapas, encaja figuras geométricas en un tablero. Controlavaliosa y con habilidades. Aparece seguro en sus esfínter diurno.actividades y con curiosidad para investigar su mundo. Area Lenguaje: usa palabra-frase, usa frases cortas deUsa el lenguaje como una herramienta para influir en 3 ó 4 palabras pero sin adecuado uso del tiempo verbal,sus propias acciones y afectar su medio. Comparte el comprende instrucciones, dice su nombre, habla de síafecto con quien lo cuida. mismo en tercera persona.Alrededor de los 2 años, el sistema nervioso del niñoalcanza la madurez necesaria para acceder a nuevos ESTIMULACIÓN.aprendizajes, coordinar mejor sus movimientos, pero Enseñarle a saltar como conejito, andar en la punta de lossu capacidad de detener la acción y su voluntad aún no pies, pasarle lápiz y papel para que trace líneas y círculos.está completa. Le es más fácil comenzar una acción, Enseñarle a vestirse y desvestirse solo, cepillarse losque dejar de hacerla; ello hará que, en un momento dientes, lavarse solo cara y manos, permitir que colabore en la casa. Dejarlo jugar con otros niños, enseñarle a
  9. 9. demostrar cariño a los demás. Nunca retarlo para que dar notorias muestras de afecto, demuestra interés poraprenda, sólo conseguirá retrasar el aprendizaje. los genitales de ambos sexos.Enseñarle conceptos como por ejemplo: el papá es Area coordinación: se sirven agua solos, se desviste sologrande, el niño es chico. Enseñarle canciones, poesías y ayuda a vestirse.cortas, nombre completo y su edad. Desarrollar los Area Lenguaje: utiliza el YO, dice su nombre y apellido,sentidos dándole a probar distintos alimentos y habla mientras juega, utiliza el lenguaje para comunicarsesabores, olores, textura. Mirar a través de papeles, con otros, comprende lo que le preguntan y respondeponerle anteojos oscuros. adecuadamente, utiliza frases casi completas al estilo telegráfico.ALERTA.- No dibuja círculos. ESTIMULACIÓN.- No conoce su nombre completo. Dejarlo comer solo. Comenzar a dar la leche en taza.- No juega con otros niños. Enseñarle bailes y mímicas. Armar rompecabezas. Pasarle- No usa al menos un pronombre personal. tijeras de punta redonda para que corten papeles.- No hace torres de 8 cubos. Permitirle vestirse y escoger su ropa. Enseñarle a guardar sus juguetes. Enseñarle los colores, a contar. Contarle cuentos y estimularle a que él lo vaya repitiendo. Cuando hablemos con el niño mirémoslo. Si le pedimos que elija algo, respetemos su elección. PERÍODO DE 3 A 4 AÑOS. ALERTA.Esta etapa es un punto culminante en el desarrollo del - No salta en ambos pies.niño. Es un momento crucial: se produce la toma de - No se lava y seca las manos."conciencia de sí mismo"; esto puede reconocerse en - No va al baño solo.el uso que hace de los pronombres personales: al final - No se le entiende lo que habla.del tercer año, el niño empezará a hablar de sí mismo - Incapaz de pararse en un pie.en primera persona y no en tercera.En esta edad hay una reestructuración global detodas las funciones psíquicas. Normalmente, a estaedad suele haber terminado la etapa del "no" o delnegativismo. Ello hará que esta edad sea más fácil de PERÍODO DE 4 A 5 AÑOS.tratar.Se produce un importante cambio: el niño es ahora Durante este período ya es capaz de dedicarse máscapaz de representar en su pensamiento la acción que tiempo continuado a una sola tarea. Muestra mayorva a realizar (antes de realizarla), así como expresar autonomía, tanto a nivel motriz como afectivo y vamediante el lenguaje hechos pasados. perfeccionando su habilidad manual.Planteará, incansablemente, preguntas (los conocidos Aprende a expresar sus propias emociones, gustos,"por qué") a las que habrá que intentar responder sentimientos, críticas o miedos. Demuestra sus miedos,ampliando al máximo la respuesta, contribuyendo así a deseos y conflictos internos a través del "juegodesarrollar el lenguaje y su inteligencia. simbólico", que es aquel en el que el niño asigna a cadaEn este período se consolidan y expanden las objeto o juguete de su actividad un papel o rol.habilidades físicas y psicosociales. Aumenta la fuerza En su necesidad de afirmarse como persona es capaz dey resistencia muscular. Desarrolla mayor inmunidad a imitar a los adultos en muchas cosas. generalmentelas enfermedades infecciosas. Se interesa en dibujar, identificándose con el progenitor del mismo sexo.intenta realizar la figura humana. Alrededor de los 4 años, descubrirá de forma natural la diferencia anatómica entre los diferentes sexos y seDurante este período se espera que: interesará por verificar cada vez que le sea posible esasArea motora: trepa, salta con ambos pies, camina en diferencias, tanto con otros niños como con sus padres.puntillas, sube y baja escaleras alternando los pies, se En el dibujo de la figura humana, es capaz de representarexpone a peligros en su afán de experimentar con su aquellas partes del cuerpo que conoce bien; a medida quecuerpo. SE para en un pie por algunos segundos. vaya conociendo más, irá completando su dibujo.Area social: juega con otros niños, diferencia entre Aprende a agrupar objetos de similares características.hombres y mujeres y se identifica según corresponde, Distingue colores. Comienza a establecer comparacionesse muestra más deseoso de compartir sus juguetes, simples como grande-chico, adquiere nociones básicas deexpresa sus sentimientos, deseos, problemas, tiende a cantidad como mucho-poco, y algunas nociones espaciales
  10. 10. como arriba-abajo. Establece relaciones causales de importante la armonía y el respeto dentro del grupocarácter concreto entre objetos y hecho: el perro familiar.camina porque tiene patas. ALERTA.Durante este período se espera que: - No controla esfínter.Área motora: Salta un obstáculo, salta en punta de - No utiliza correctamente los verbos.pies, toma vuelo para tirar la pelota. Corre - No dibuja la figura humana.fácilmente, se detiene y parte bruscamente. - No juega con otros niños.Area social: le gusta ser el líder. Controla esfínter - No salta en un pie.diurno y nocturno. Expresa sentimientos deautovaloración relacionadas con el éxito o fracaso dela propia actividad. Comprende fantasía y realidad.Expresa sentimientos individuales.Área coordinación: Lleva una taza de agua mientrascamina sin derramar, se viste y desviste solo, toma ellápiz correctamente, recorta con tijera en línearecta, dobla diagonalmente una hoja de papel.Area Lenguaje: Utiliza correctamente los verbos,excepto con los verbos irregulares. Sostiene largas ycomplicadas conversaciones, relata historias, nopuede explicar claramente las cosas ni se esfuerzapor adaptar su lenguaje a las necesidades de quieneslos escuchan.ESTIMULACIÓN.Estimular el hacer deportes. Dibujar una línea rectaen el suelo y caminar sobre ella. Enseñarle dibujossencillos, pegar figuras y a pintar sin salirse de losbordes. Relatarle historias, enseñarle canciones ymímicas. Permitirle jugar con otros niños y enactividades con adultos. Enseñarle sinónimos yantónimos. Inventar juegos. El niño debe aprender aconvivir con otras personas, aprender a defender susderechos y respetar a los demás, por ello es muy
  11. 11. RESUMEN.LACTANTE MENORHITOS MOTOR GRUESA MOTOR FINO COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIALRN En posición prona Pulgar incluido Llanto Vínculo padres levanta la cabeza. lactantes Tiene las cuatro extremidades flectadas1 mes y Fija la miradamedio2 meses Sonrisa social3 meses En posición prona Inicia liberación Sigue con la Gorjeo. Apego del lactante se apoya en los del pulgar mirada con sus padres. antebrazos. Afirma la cabeza.4 meses Garra ulnar o cubital6 meses Se sienta con apoyo. Se cambia los Retira pañal que le Balbuceo Interés por el objetos de mano. cubre la cara. “baba” “gaga” sonido. Tiene Inicialmente tímido prehensión con los extraños. radial.7 meses Se sienta sin apoyo. Oponencia del Angustia de pulgar separación.9 meses Gatea. Pinza Aplaude. Detiene la acción a la orden NO!.10 meses Se logra poner de Pinza fina Golpea cubos Mamá, papá. pie. entre sí.12 meses Empieza la marcha Descubre objetos 2a3 Dice chao con la con una mano escondidos. palabras con mano. sostenida o significado. independiente Señala un objeto que le interesa.Reflejos arcaicos, edad de aparición y desaparición normal.Reflejo arcaico Edad aparición Edad desaparición Moro RN 4 a 6 meses Marcha RN 2 a 3 meses automáticaPrensión palmar RN 3 mesesPrensión plantar RN 9 a 10 meses Tónico-nucal RN 4 a 6 meses Búsqueda RN 3 meses
  12. 12. LACTANTE MAYORHITOS MOTOR MOTOR FINO COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL GRUESO14 meses Torre de 2 cubos Juego funcional15 meses Juego simbólico 3 a 5 palabras Se inicia la consigo mismo. formación de las Coopera para vestirse relaciones. Autoconfort (tuto)16 meses Trepa Deja caer con Mete y saca bolitas sin 5 a 10 palabras escaleras precisión bolitas demostración en un recipiente pequeño18 meses Lanza una Garabatea con un Juego simbólico 10 a 25 Período de lápiz. dirigido a una muñeca palabras. autoconciencia. Camina Torre de 4 cubos Nombra a una Etapa de timidez. solo figura si se le Abraza a los pide. padres.22 meses Sube Torre de 6 cubos Toma una taza 25 a 50 Asocia escaleras palabras. sentimientos con sin Combinación símbolos verbales. alternar de palabras. Primera aplicación las de atributos a sí piernas mismo.24 meses Salta en Hace un tren de Usa bien la cuchara. Frases de 2 a Imita a otros para el lugar cubos y traza una Inicia control de 3 palabras. complacerlos. con línea vertical esfínter diurno. Dice su Juego en paralelo. ambos nombre Tolera la pies y separación, patea una comienza la pelota. socialización de la expresión emocional.
  13. 13. PREESCOLAR.En la etapa preescolar hay un desarrollo importante del lenguaje y de las áreas social y coordinación.Se manifiesta en forma más evidente el estilo de conducta o temperamento del niño.HITOS MOTOR MOTOR FINO COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL GRUESA3 años Trepa, camina Realiza Reconoce algunos Utiliza el “YO”. Juega con en puntillas, movimientos colores. Dice su y otros niños. salta con controlados con Noción de espacio y apellido. Observa e ambos pies, un lápiz. cantidad. Pregunta imita acciones sube y baja Copia círculos o Es animista y ¿porqué?. y expresiones escaleras cuadrados. artificialista en su Utiliza verbos. de adultos. alternando los Dibuja figura pensamiento. Diferencia pies. humana Ayuda a vestirse, come sexos. reconocible. solo.4 años Corre Reproduce Se viste y desviste solo. Utiliza Le gusta ser el fácilmente se cuadrados Se alimenta solo. correctamente líder. detiene y círculo o cruz. Va al baño solo. los verbos. Prefiere el
  14. 14. parte Recorta con Relata juego en grupo. bruscamente. tijera y toma el historias. Expresa Salta en un pie lápiz sentimientos. y sobre correctamente. obstáculos.5 años Anda en Imita letras. Control completo de Ensaya el Comparte bicicleta. Realiza figuras esfínter diurno y lenguaje le elementos de humanas nocturno. gusta repetir juego con correctamente. Realiza su aseo personal rimas y otros niños, le solo. trabalenguas. gusta poner Utiliza normas en su adverbios, juego. preposiciones y conjunciones.

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