Transplantasjon av abdominale organer <ul><li>Lever Nyre og Pancreas Status og fremtidsutsikter </li></ul><ul><li>Pål-Dag ...
Transplantasjon i Norge Dette er resultatet av et nettverks samarbeid Takk for et fantastisk samarbeid  … og for å gjøre 2...
Hvor står vi, og hvor går veien videre …?
Aktivitet
Abdominal organtransplantasjon
Ventelister Ventetid for Lever Tx
NYRETRANSPLANTASJON
Nyresvikt Insidens av terminal nyresvikt i ulike land (Antall pr mill. Innb./år 2003) 150 200 250 300 350 Spania Tyskland ...
Nyresvikt og transplantasjon Sammenligning av pasienter tatt i behandling for nyresvikt i ulike land  (Antall pr.mill. Inn...
Effekt av Nyretransplantasjon på overlevelse Tx kandidater Ikke transplantert (n=906) Tx pasienter Snitt ventetid 10 mnd (...
Rehabilitering som følge av nyretransplantasjon Alder 18-65 Alder > 65 %
Effekter for samfunnet Kostnader for en pasient  med behov for hemodialyse kontra nyretransplantasjon over 10 år Hemodialy...
Levertransplantasjon
Resultater
Hvem får levertransplantasjon?
<ul><li>Flere pasienter med kreftsykdom vil få et tilbud om transplantasjon i fremtiden </li></ul>HCC Nye pasientgrupper ?...
Transplantasjon for Hepatocellulært carcinom   -  Norske kriterier <ul><li>Sykdom begrenset til lever </li></ul><ul><li>In...
Hilært cholangiocarcinom Klatskin tumor <ul><li>Protokoll utarbeidet ved Mayo klinikken </li></ul><ul><li>Tx kombinert med...
<ul><li>Transplantasjon ved levermetastaser fra colorectal cancer </li></ul>(ELTR-data  1985-1995 , n=45) <ul><li>Nye immu...
<ul><li>SECA studien:  Study to Evaluate the Benefit and Efficacy of Liver Transplantation in Selected Patients with Liver...
Pancreas transplantasjon <ul><li>Omfang; 15 – 20 pr år </li></ul><ul><li>Nesten alle transplantasjonene er kombinert  nyre...
<ul><li>Ny utvikling: Isolert Pancreas transplantasjon til pasienter med “Brittle” diabetes </li></ul><ul><li>Brittle DM: ...
Hvilke muligheter finnes i et lenger perspektiv ??
<ul><li>Tissue engineering </li></ul><ul><li>Stamcelleteknologi kommer til å påvirke transplantasjonsfeltet og reksonstruk...
Takk for oppmerksomheten! Avdeling For Transplantasjonsmedisin
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Donasjonssymposium

1,001 views

Published on

Transplantasjon av abdominale organer, av Pål Dag Line avd. leder Dr med. OUS-HF, Rikshospitalet på Nasjonalt Symposium om organdonasjon og transplantasjon

Published in: Devices & Hardware
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,001
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Donasjonssymposium

  1. 1. Transplantasjon av abdominale organer <ul><li>Lever Nyre og Pancreas Status og fremtidsutsikter </li></ul><ul><li>Pål-Dag Line </li></ul><ul><li>Avd. Leder </li></ul><ul><li>Avdeling for Transplantasjonsmedisin </li></ul>
  2. 2. Transplantasjon i Norge Dette er resultatet av et nettverks samarbeid Takk for et fantastisk samarbeid … og for å gjøre 2011 til et fantastisk travelt år med rekordmange søvnløse netter for mange
  3. 3. Hvor står vi, og hvor går veien videre …?
  4. 4. Aktivitet
  5. 5. Abdominal organtransplantasjon
  6. 6. Ventelister Ventetid for Lever Tx
  7. 7. NYRETRANSPLANTASJON
  8. 8. Nyresvikt Insidens av terminal nyresvikt i ulike land (Antall pr mill. Innb./år 2003) 150 200 250 300 350 Spania Tyskland Finland Sverige Norge Danmark UK Frankrike USA 0 50 100 Uremia incidence
  9. 9. Nyresvikt og transplantasjon Sammenligning av pasienter tatt i behandling for nyresvikt i ulike land (Antall pr.mill. Innbyggere) Norge Sverige Danmark Finland Tyskland Spania USA 0 200 400 600 800 1000 Dialyse Fungerende transplantet
  10. 10. Effekt av Nyretransplantasjon på overlevelse Tx kandidater Ikke transplantert (n=906) Tx pasienter Snitt ventetid 10 mnd (n=1704) Dialyse pas Ikke kandidater for Tx (n=1062) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pasient Overlevelse % År
  11. 11. Rehabilitering som følge av nyretransplantasjon Alder 18-65 Alder > 65 %
  12. 12. Effekter for samfunnet Kostnader for en pasient med behov for hemodialyse kontra nyretransplantasjon over 10 år Hemodialyse 3-(4) ganger per uke, 4-5 timers behandling hver gang. Kostnader per år cirka 750 000 kr. . Pris 1. år inkl. operasjon 400 000 . Årlig kostnad deretter ca. 80 000 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 0 1 000 000 2 000 000 3 000 000 4 000 000 5 000 000 6 000 000 7 000 000 8 000 000 Nyre-Tx Dialyse 6 380 000 kr Nyre-tx God nasjonal investering
  13. 13. Levertransplantasjon
  14. 14. Resultater
  15. 15. Hvem får levertransplantasjon?
  16. 16. <ul><li>Flere pasienter med kreftsykdom vil få et tilbud om transplantasjon i fremtiden </li></ul>HCC Nye pasientgrupper ? 
  17. 17. Transplantasjon for Hepatocellulært carcinom - Norske kriterier <ul><li>Sykdom begrenset til lever </li></ul><ul><li>Ingen makrovaskulær invasjon </li></ul><ul><li>Oslo kriterier: </li></ul><ul><ul><li>En svulst opp til 10 cm i diameter </li></ul></ul><ul><ul><li>Inntil 5 sulster på inntil 4 cm i diameter </li></ul></ul><ul><ul><li>Mer enn 5 svulster der ingen er over 2 cm </li></ul></ul>
  18. 18. Hilært cholangiocarcinom Klatskin tumor <ul><li>Protokoll utarbeidet ved Mayo klinikken </li></ul><ul><li>Tx kombinert med neoadjuvant radiokjemoterapi + brachyterapi </li></ul><ul><li>5 pasienter transplantert ved OUS </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Transplantasjon ved levermetastaser fra colorectal cancer </li></ul>(ELTR-data 1985-1995 , n=45) <ul><li>Nye immunosuppresiva </li></ul><ul><li>Bedret pasientseleksjon </li></ul>
  20. 20. <ul><li>SECA studien: Study to Evaluate the Benefit and Efficacy of Liver Transplantation in Selected Patients with Liver Metastases after Colorectal Cancer </li></ul><ul><li>Lovende resultater med estimert overlevelse eeter 5 år hos ca 2/3 av de inkuderte pasientene (21) </li></ul><ul><li>Resultatene vil publiseres om kort tid </li></ul>
  21. 21. Pancreas transplantasjon <ul><li>Omfang; 15 – 20 pr år </li></ul><ul><li>Nesten alle transplantasjonene er kombinert nyre/pancreas transplantasjon </li></ul><ul><li>Hovedindikasjon: Diabetisk uremi med vanskelig regulerbar diabetes </li></ul><ul><li>Nøye donorseleksjon </li></ul>
  22. 22. <ul><li>Ny utvikling: Isolert Pancreas transplantasjon til pasienter med “Brittle” diabetes </li></ul><ul><li>Brittle DM: (1-2%) </li></ul><ul><li>Spesielt ustabil, hyppig uforutsigbar hypoglycemi, (mangler adekvat adrenerg respons) </li></ul><ul><li>ofte unge, </li></ul><ul><li>assosiert med forhøyet mortalitet </li></ul>
  23. 23. Hvilke muligheter finnes i et lenger perspektiv ??
  24. 24. <ul><li>Tissue engineering </li></ul><ul><li>Stamcelleteknologi kommer til å påvirke transplantasjonsfeltet og reksonstruktiv kirurgi </li></ul><ul><li>Celletransplantasjon </li></ul><ul><li>Graft </li></ul>
  25. 25. Takk for oppmerksomheten! Avdeling For Transplantasjonsmedisin

×