Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Îïòèêà ïðîãðåññèðóåò. Âû òîæå




www.varilux-university.org




                             © Copyright Essilor Internat...
VARILUX
                         ®




ÈÍÑÒÐÓÊÖÈß
ÏÎ ÏÎÄÁÎÐÓ ËÈÍÇ

ÍÅÑÊÎËÜÊÎ ÏÐÀÂÈË ÓÑÏÅØÍÎÃÎ
  ÏÎÄÁÎÐÀ ËÈÍÇ VARILUX®
ÂÂÅÄÅÍÈÅ




Ñ óäîâîëüñòâèåì ïðåäñòàâëÿåì âàì íàñòîÿùóþ èíñòðóêöèþ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ
ïðàâèëà íàèëó÷øåãî ïîäáîðà ïðî...
ÏÎÄÁÎÐ ËÈÍÇ VARILUX® ØÀÃ ÇÀ ØÀÃÎÌ




                                                                             7      ...
1 ÏÎÍßÒÜ ÍÓÆÄÛ ÊËÈÅÍÒÀ
                                                        Ïåðâûé øàã ÷ðåçâû÷àéíî âàæåí äëÿ óñïåøíîãî ...
2 ÏÐÎÀÍÀËÈÇÈÐÎÂÀÒÜ ÐÅÖÅÏÒ
                                                             Äëÿ óñòðàíåíèÿ âñåõ ñîìíåíèé


    ...
ÓÁÅÄÈÒÜÑß, ×ÒÎ ÀÄÄÈÄÀÖÈß ÍÅ ÑËÈØÊÎÌ ÑÈËÜÍÀß
         Ñëèøêîì ñèëüíàÿ àääèäàöèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáë...
ÓÁÅÄÈÒÜÑß, ×ÒÎ ÀÄÄÈÄÀÖÈß ÍÅ ÑËÈØÊÎÌ ÑÈËÜÍÀß
                Ñëèøêîì ñèëüíàÿ àääèäàöèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì íåäîñòàòî÷...
ÊÎÐÐÅÊÖÈß ÇÐÅÍÈß ÄËß ÄÀËÈ
      Òî÷íàÿ êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ äàëè îáåñïå÷èâàåò áîëåå êîìôîðòíóþ êîððåêöèþ çðåíèÿ
      äëÿ ...
ÊÎÐÐÅÊÖÈß ÇÐÅÍÈß ÄËß ÄÀËÈ
                                   Òî÷íàÿ êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ äàëè îáåñïå÷èâàåò áîëåå êîìôîðòíó...
ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÅ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ
      ÌÅÒÎÄ «ÍÅÏÎÄÂÈÆÍÛÕ ÏÎÏÅÐÅ×ÍÛÕ ÖÈËÈÍÄÐλ
      Ñïðàâî÷íûé ìåòîä äëÿ îïðåäåëåíèÿ àääèäàöèè
    ...
ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÅ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ
                                                               ÌÅÒÎÄ ÀÊÊÎÌÎÄÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÐÅÇÅÐÂÀ
      ...
ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÅ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ
      ÌÅÒÎÄ "ÌÈÍÈÌÀËÜÍÎÉ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ"
      Ïðîñòîé è ïðîâåðåííûé ìåòîä îïðåäåëåíèÿ àääèäàöèè
     4 ý...
3 ÏÎÄÎÁÐÀÒÜ ÎÏÐÀÂÓ
                                                                          Ïðàâèëüíûé ïîäáîð îïðàâû î÷åí...
4 ÏÐÎÈÇÂÅÑÒÈ ÈÇÌÅÐÅÍÈß
                                                            Ðåøàþùèé ìîìåíò äëÿ óñïåøíîé óñòàíîâêè ...
4 ÏÐÎÈÇÂÅÑÒÈ ÈÇÌÅÐÅÍÈß
           Ðåøàþùèé ìîìåíò äëÿ óñïåøíîé óñòàíîâêè ëèíç.
           Èçìåðèòü, à ïîòîì ïðîâåðèòü

   ...
4 ÏÐÎÈÇÂÅÑÒÈ ÈÇÌÅÐÅÍÈß
                                                                 Ðåøàþùèé ìîìåíò äëÿ óñïåøíîé óñòàí...
5 ÈÇÃÎÒÎÂÈÒÜ Î×ÊÈ
                                                                         Íåñêîëüêî ïðàâèë


 1   Ïðîâåðè...
5 ÈÇÃÎÒÎÂÈÒÜ Î×ÊÈ
          Íåñêîëüêî ïðàâèë


      2    Îñóùåñòâèòü öåíòðèðîâàíèå è       3   Ïðîâåðèòü ñîîòâåòñòâèå    ...
6 ÂÛÄÀÒÜ ÃÎÒÎÂÛÅ Î×ÊÈ
                                                                         Ìîìåíò èñòèíû


 1   Íàäåòü...
7 ÐÅØÈÒÜ ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÀÄÀÏÒÀÖÈÈ
                               Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà ïîðÿäêîì ðåøåíèÿ ïðîáëåì.
     ...
7 ÒÀÁËÈÖÀ ÈÇÓ×ÅÍÈß ÏÐÈ×ÈÍ ÏÐÎÁËÅÌ ÀÄÀÏÒÀÖÈÈ
     Ïîêàçûâàåò íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ æàëîáû êëèåíòîâ
                 ...
7 ÒÀÁËÈÖÀ ÈÇÓ×ÅÍÈß ÏÐÈ×ÈÍ ÏÐÎÁËÅÌ ÀÄÀÏÒÀÖÈÈ
Ïîêàçûâàåò íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ æàëîáû êëèåíòîâ

                     ...
Äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèè
  èëè äëÿ äîñòóïà ê èñõîäíîé èíñòðóêöèè
 ïîäáîðà ëèíç Varilux (Varilux Fitting Gui...
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Varilux инстукция по подбору линз
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Varilux инстукция по подбору линз

2,843 views

Published on

Varilux инстукция по подбору линз

Published in: Health & Medicine, Technology
  • Be the first to comment

Varilux инстукция по подбору линз

  1. 1. Îïòèêà ïðîãðåññèðóåò. Âû òîæå www.varilux-university.org © Copyright Essilor International – All rights reserved – Varilux® is a trademark of Essilor International – Produced by Varilux University – Russian – 03/05
  2. 2. VARILUX ® ÈÍÑÒÐÓÊÖÈß ÏÎ ÏÎÄÁÎÐÓ ËÈÍÇ ÍÅÑÊÎËÜÊÎ ÏÐÀÂÈË ÓÑÏÅØÍÎÃÎ ÏÎÄÁÎÐÀ ËÈÍÇ VARILUX®
  3. 3. ÂÂÅÄÅÍÈÅ Ñ óäîâîëüñòâèåì ïðåäñòàâëÿåì âàì íàñòîÿùóþ èíñòðóêöèþ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïðàâèëà íàèëó÷øåãî ïîäáîðà ïðîãðåññèâíûõ ëèíç Varilux® âàøèì êëèåíòàì-ïðåñáèîïàì.  ýòîé èíñòðóêöèè îïèñàíû âñå ýòàïû, íåîáõîäèìûå äëÿ óñïåøíîãî ïîäáîðà ëèíç, íà÷èíàÿ îò ïåðâîãî êîíòàêòà ñ êëèåíòîì è çàêàí÷èâàÿ âûäà÷åé ãîòîâûõ î÷êîâ. Ïðåäëàãàåìîå ðàáî÷åå ïîñîáèå áóäåò ïîëåçíûì â âàøåé êàæäîäíåâíîé ðàáîòå. Îíî ïîìîæåò âàì ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü ëèíçû è ìàêñèìàëüíî óäîâëåòâîðèòü çðèòåëüíûå ïîòðåáíîñòè âàøåãî êëèåíòà. Ïîëüçóéòåñü ðåãóëÿðíî ýòîé èíñòðóêöèåé! 3
  4. 4. ÏÎÄÁÎÐ ËÈÍÇ VARILUX® ØÀà ÇÀ ØÀÃÎÌ 7 9 17 19 23 25 27 Ñ. Ñ. Ñ. Ñ. Ñ. Ñ. Ñ. Ò À Ö ÅÏ Èß ÍÒ ÐÅ Í ÊÈ ÛÅ È ÈÅ Ü ÐÅ × ÊË ÂÀ Ò ÀÂ Ó ÌÅ ÊÈ ÅÎ Î ÆÍ ÒÀÖÈ Û ÐÎ Ð ÈÇ Î× ÂÛ ÇÌ ÄÀÏ ÓÆ Ä È ÎÏ È Ü ÒÎ ÂÎ À Í ÈÇ ÀÒ Ü ÑÒ ÈÒ ÃÎ Ü À Ë Ð ÂÅ ÎÂ Ü ÒÜ ÌÛ Í ßÒ ÀÍ ÎÁ ÎÈ Ç ÃÎ Ò ÀÒ È Ø ËÅ ÏÎ ÏÐ Î ÏÎ Ä ÏÐ ÈÇ Â ÛÄ ÐÅ ÐÎÁ 1 2 3 4 5 6 7 Ï 5
  5. 5. 1 ÏÎÍßÒÜ ÍÓÆÄÛ ÊËÈÅÍÒÀ Ïåðâûé øàã ÷ðåçâû÷àéíî âàæåí äëÿ óñïåøíîãî ïîäáîðà ëèíç 1 Êàêèìè ñðåäñòâàìè êîððåêöèè ïîëüçîâàëñÿ êëèåíò ðàíüøå? Òèï ñòàðûõ î÷êîâ è ëèíç Ïðîàíàëèçèðîâàòü ïðåæíèå ëèíçû 2 Êàêîâû âèçóàëüíûå I Âîîáùå íå íîñèë î÷êè, î÷êè äëÿ I Èçìåðèòü ïðåäûäóùóþ êîððåêöèþ: ïîòðåáíîñòè êëèåíòà? áëèçè, î÷êè äëÿ äàëè, î÷êè ñôåðà, öèëèíäð, îñü, àääèäàöèÿ è ïðèçìà (åñëè ñóùåñòâóåò). Êàêîâû óñëîâèÿ ïîëüçîâàíèÿ ñ áèôîêàëüíûìè ëèíçàìè, î÷êè äëÿ î÷êàìè? ÷òåíèÿ (íà áëèæíåì è ñðåäíåì I Óçíàòü, êîãäà áûëè èçãîòîâëåíû ðàññòîÿíèè), î÷êè ñ ïðîãðåññèâíûìè ñòàðûå î÷êè. I Ïîñòîÿííîå èëè âðåìåííîå íîøåíèå. ëèíçàìè (ìàðêà è òèï ëèíç). I Òðåáóåìîå ðàáî÷åå ðàññòîÿíèå. I Ïðîâåðèòü êà÷åñòâî çðåíèÿ â ñòàðûõ I Ìàòåðèàë ëèíç, öâåò, ïîêðûòèÿ. î÷êàõ: èçìåðèòü îñòðîòó çðåíèÿ Êàêîâû ñïåöèàëüíûå òðåáîâàíèÿ? â çîíàõ äëÿ äàëè è äëÿ áëèçè. I Ïðîôåññèÿ, õîááè, óâëå÷åíèå. Ïîíÿòü ïðè÷èíó çàìåíû ëèíç è ïðîâåðèòü I Òðåáóåìàÿ ÷åòêîñòü çðåíèÿ. íåîáõîäèìîñòü òàêîé çàìåíû. I Íåîáõîäèìîå ïîëå çðåíèÿ. 7
  6. 6. 2 ÏÐÎÀÍÀËÈÇÈÐÎÂÀÒÜ ÐÅÖÅÏÒ Äëÿ óñòðàíåíèÿ âñåõ ñîìíåíèé 1 Ñðàâíèòü íîâûé ðåöåïò 2 Ñðàâíèòü àääèäàöèþ ñî ñòàðûì ñ íîðìàìè, ïðåäëàãàåìûìè I Åñëè ðàçíèöà äîñòèãàåò â òàáëèöå Âîçðàñò, ëåò Àääèäàöèÿ, äïòð (èëè ñîñòàâëÿåò áîëåå): Âåëè÷èíû äàííîé òàáëèöû ìîãóò áûòü 40 0,75 • 0,75 äïòð – äëÿ ñôåðû, ïðåâûøåíû òîëüêî â ñëó÷àå ðåàëüíîé 44 1,00 íåîáõîäèìîñòè. • 0,50 äïòð – äëÿ öèëèíäðà, 47 1,25 49 1,50 • 10° – äëÿ îñè, 51 1,75 • 0,75 äïòð – äëÿ àääèäàöèè, 54 2,00 58 2,25 òî ñëåäóåò ïîäòâåðäèòü íåîáõîäèìîñòü 63 2,50 íîâîãî ðåöåïòà è ïîëó÷èòü íà ýòî ñîãëàñèå 67 2,75 êëèåíòà. 70 3,00 75 3,25* 80 3,50* * Àääèäàöèè 3,25 è 3,50 ïðåäëàãàòü òîëüêî â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ. 9
  7. 7. ÓÁÅÄÈÒÜÑß, ×ÒÎ ÀÄÄÈÄÀÖÈß ÍÅ ÑËÈØÊÎÌ ÑÈËÜÍÀß Ñëèøêîì ñèëüíàÿ àääèäàöèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáëåì ïðè àäàïòàöèè ê ïðîãðåññèâíûì ëèíçàì 1 Ïðîâåðèòü êîððåêöèþ çðåíèÿ â çîíå äëÿ áëèçè òî êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ áëèçè èçáûòî÷íàÿ. Ñ ïîìîùüþ "Check Test" ("Êîíòðîëüíûé òåñò") êîìïàíèè background, the near vision correction is probably too strong. Åñëè êðóãè â öåíòðå ìèøåíè âèäíû Essilor èñêàæåííûìè, òî êîððåêöèÿ çðåíèÿ Êëèåíò â î÷êàõ ñ êîððåêöèåé çðåíèÿ äëÿ äëÿ áëèçè ñëàáàÿ èëè èçáûòî÷íàÿ. áëèçè ïðîâîäèò êîíòðîëüíûé òåñò äëÿ • Ñ ïîìîùüþ òåñòà ñ ìèøåíüþ Ñ ïîìîùüþ äîïîëíèòåëüíûõ ëèíç ÷òåíèÿ íà ñâîåì îáû÷íîì Ãåëüìãîëüöà ðåôðàêöèè –1,00 äïòð ðàññòîÿíèè äëÿ ÷òåíèÿ. Åñëè êðóãè â öåíòðå ìèøåíè âèäíû áåç Âñòàâèòü ëèíçû ðåôðàêöèè –1,00 äïòð èñêàæåíèÿ, òî êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ ïåðåä ëèíçîé, èñïîëüçóåìîé äëÿ áëèçè ïðàâèëüíàÿ äëÿ äàííîãî êîððåêöèè çðåíèÿ êëèåíòà äëÿ áëèçè: ðàññòîÿíèÿ ÷òåíèÿ. åñëè îí ïî-ïðåæíåìó ìîæåò ÷èòàòü ìàëåíüêèå áóêâû, ïóñòü äàæå ñ òðóäîì, òî àääèäàöèÿ íàâåðíÿêà ñëèøêîì âûñîêàÿ. • Ñ ïîìîùüþ êðàñíî-çåëåíîãî òåñòà Ïðåäëàãàåìûå êîíòðîëüíûå òåñòû Åñëè áóêâû ÷åòêî âèäíû íà çåëåíîì íàõîäÿòñÿ â ðàñïîðÿæåíèè ôîíå, òî êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ áëèçè äèñòðèáüþòîðîâ ëèíç äîñòàòî÷íàÿ èëè ñëàáàÿ. Èçîáðàæåíèå êîìïàíèè Essilor. öåíòðà ìèøåíè 10
  8. 8. ÓÁÅÄÈÒÜÑß, ×ÒÎ ÀÄÄÈÄÀÖÈß ÍÅ ÑËÈØÊÎÌ ÑÈËÜÍÀß Ñëèøêîì ñèëüíàÿ àääèäàöèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì íåäîñòàòî÷íîé êîððåêöèè çðåíèÿ äëÿ äàëè 2 Âûÿâèòü ñëó÷àè ñëàáî êîððèãèðîâàííîé ãèïåðìåòðîïèè Ñëàáî êîððèãèðîâàííàÿ ãèïåðìåòðîïèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ñëèøêîì ñèëüíîé àääèäàöèè, ïîòîìó ÷òî òåñíî ñâÿçàíà ñ âåëè÷èíîé àääèäàöèè. Ñ ïîìîùüþ äîïîëíèòåëüíûõ ëèíç ðåôðàêöèè +0,50 äïòð Ñ ïîìîùüþ êðàñíî-çåëåíîãî òåñòà Âñòàâèòü ëèíçû ðåôðàêöèè +0,50 äïòð äëÿ çðåíèÿ âäàëü ïåðåä ëèíçàìè, èñïîëüçóåìûìè äëÿ Åñëè ñóáúåêò áîëåå ÷åòêî âèäèò áóêâû íà êîððåêöèè çðåíèÿ êëèåíòà äëÿ äàëè, çåëåíîì ôîíå, à áóêâû íà êðàñíîì ôîíå – è ïîïðîñèòü åãî ñìîòðåòü âäàëü: åñëè ðàñïëûâ÷àòî, òî âåðîÿòíî, åãî çðåíèå îñòàåòñÿ ÷åòêèì èëè äàæå ÷òî ãèïåðìåòðîïèÿ ñëàáî ñêîððèãèðîâàíà. óëó÷øàåòñÿ, òî åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî ãèïåðìåòðîïèÿ ñëàáî ñêîððèãèðîâàíà. 11
  9. 9. ÊÎÐÐÅÊÖÈß ÇÐÅÍÈß ÄËß ÄÀËÈ Òî÷íàÿ êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ äàëè îáåñïå÷èâàåò áîëåå êîìôîðòíóþ êîððåêöèþ çðåíèÿ äëÿ áëèçè Êîððèãèðîâàòü êàæäûé ãëàç îòäåëüíî, íà- I. Ïðîâåðèòü îñü öèëèíäðà: I Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ñìîòðåòü íà ðÿä ÷èíàÿ ñ èñïîëüçîâàíèÿ â ïðîáíîé îïðàâå I Ïîñòàâèòü ðóêîÿòêó ïåðåêðåñòíûõ áóêâ ìàëåíüêîãî ðàçìåðà, áûñòðî ëèíç ñ ðåôðàêöèåé èç ñòàðîãî ðåöåïòà öèëèíäðîâ â íàïðàâëåíèè îñè öèëèíäðà âðàùàòü ïîïåðå÷íûå öèëèíäðû è çà- èëè ðåçóëüòàòîâ èçìåðåíèÿ ðåôðàêöèè, ïðîâåðî÷íîé êîððåêöèè (îñòðîòà çðåíèÿ òåì óòî÷íèòü ó íåãî, êàêîå ïîëîæåíèå ïîëó÷åííîãî ñ ïîìîùüþ ðåôðàêòîìåòðà. ïðè ýòîì ìîæåò ïîíèçèòüñÿ). ïîïåðå÷íûõ öèëèíäðîâ îí ïðåäïî÷è- òàåò. 1 Îïðåäåëåíèå ñôåðû I Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ñìîòðåòü íà ðÿä áóêâ ñðåäíåãî ðàçìåðà è, âðàùàÿ ïåðåêðåñò- I Åñëè ïàöèåíò ïðåäïî÷èòàåò ïîëîæå- Èñïîëüçóÿ ìåòîä çàòóìàíèâàíèÿ çðåíèÿ: íûå öèëèíäðû âîêðóã ðóêîÿòêè, óòî÷íèòü íèå, êîãäà îòðèöàòåëüíàÿ îñü ïîïå- 1. Ïîñòàâèòü ïðîáíóþ ëèíçó òðåáóåìîé ó íåãî, êàêîå ïîëîæåíèå ïåðåêðåñòíûõ ðå÷íûõ öèëèíäðîâ ðàñïîëîæåíà ðåôðàêöèè ïåðåä ãëàçàìè ïàöèåíòà è öèëèíäðîâ îí ïðåäïî÷èòàåò. áëèçêî ê îñè êîððèãèðóþùåãî îòðè- èçìåðèòü îñòðîòó çðåíèÿ. öàòåëüíîãî öèëèíäðà, äîáàâèòü 2. ×òîáû çàòóìàíèòü ãëàç è ïîíèçèòü îñò- Ïîâåðíóòü îñü êîððèãèðóþùåãî îòðèöà- –0,25 äïòð ê êîððèãèðóþùåìó öè- ðîòó çðåíèÿ, äîáàâèòü ê ðåôðàêöèè òåëüíîãî öèëèíäðà íà 5° â íàïðàâëåíèè ëèíäðó. +1,00 èëè +1,50 äïòð. îòðèöàòåëüíîé îñè ïðåäïî÷èòàåìîãî I Ïðîäîëæàòü äåéñòâèå äî òåõ ïîð, ïîêà 3. Øàãîì –0,25 äïòð ïîñòåïåííî óìåíü- ïåðåêðåñòíîãî öèëèíäðà. ïàöèåíò íå ñìîæåò èëè ñ òðóäîì øàòü ðàñïëûâ÷àòîñòü çðåíèÿ è ïðîâå- I Ïðîäîëæèòü äåéñòâèå äî òåõ ïîð, ïîêà ñìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ðàçíèöó. ðÿòü âîçðàñòàíèå îñòðîòû çðåíèÿ. ïàöèåíò íå ñìîæåò èëè ñ òðóäîì ñìîæåò I Çàôèêñèðîâàòü ìèíèìàëüíóþ 4. Ïðîäîëæèòü äåéñòâèå äî ïîëó÷åíèÿ ïî÷óâñòâîâàòü ðàçíèöó â ÷åòêîñòè çðåíèÿ. âåëè÷èíó öèëèíäðà, êîòîðàÿ äàåò ìàêñèìàëüíîé îñòðîòû çðåíèÿ. ìàêñèìàëüíóþ îñòðîòó çðåíèÿ. 5. Îòìåòèòü âåëè÷èíó ñôåðû, êîòîðàÿ II. Ïðîâåðèòü âåëè÷èíó öèëèíäðà: äàåò ìàêñèìàëüíóþ îñòðîòó çðåíèÿ. I Ïîñòàâèòü îòðèöàòåëüíóþ îñü ïîïåðå÷- íûõ öèëèíäðîâ â íàïðàâëåíèè êîððèãè- III. Ïðîâåðèòü âåëè÷èíó ñôåðû: ðóþùåãî îòðèöàòåëüíîãî öèëèíäðà. I Óâåëè÷èòü íà +0,25 äïòð âåëè÷èíó 2 Îïðåäåëåíèå öèëèíäðè÷åñêîé ñôåðû äëÿ êàæäîãî óâåëè÷åííîãî ñîñòàâëÿþùåé íà –0,50 äïòð öèëèíäðà è ïðîâåðèòü, Èñïîëüçóÿ ìåòîä ïåðåêðåñòíûõ öèëèíäðîâ ñîõðàíèëàñü ëè ìàêñèìàëüíàÿ îñòðîòà (±0,25äïòð): çðåíèÿ. 12
  10. 10. ÊÎÐÐÅÊÖÈß ÇÐÅÍÈß ÄËß ÄÀËÈ Òî÷íàÿ êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ äàëè îáåñïå÷èâàåò áîëåå êîìôîðòíóþ êîððåêöèþ çðåíèÿ äëÿ áëèçè 3 Îïðåäåëåíèå áèíîêóëÿðíîãî 4. Ñíèæàòü çàòóìàíèâàíèå áèíîêóëÿðíî áåñêîíå÷íîñòè: åñëè íåîáõîäèìî, äëÿ îáîèõ ãëàç ñ øàãîì –0,25 äïòð äî äîáàâüòå ê ñôåðå –0,25 äïòð. áàëàíñà ïîëó÷åíèÿ ìàêñèìàëüíîé îñòðîòû I Äëÿ öèëèíäðà: Âûêëþ÷èòü ãëàçà ïîî÷åðåäíî èç àêòà çðåíèÿ. • êîððèãèðîâàòü àñòèãìàòèçì, òîëüêî áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ ïðè âçãëÿäå âäàëü 5. Ïðîâåðèòü îñòðîòó çðåíèÿ êàæäîãî åñëè ýòî ñóùåñòâåííî óëó÷øàåò îñòðîòó è ïðîâåðèòü îñòðîòó çðåíèÿ äëÿ äàëè. ãëàçà è óáåäèòüñÿ, ÷òî âåäóùèé ãëàç çðåíèÿ; íå èçìåíèëñÿ âñëåäñòâèå êîððåêöèè. • áûòü îñòîðîæíûì ñ íåáîëüøèì 1. Âûêëþ÷àòü èç àêòà áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ ãëàçà ïàöèåíòà ñ ïîìîùüþ: Íåñêîëüêî ïðàâèë è ñîâåòîâ àñòèãìàòèçìîì, ïîñêîëüêó îí ÷àñòî I ÷åðåäóþùåãîñÿ çàêðûòèÿ ãëàç: I Äëÿ ñôåðû: ìåíÿåòñÿ; • âñåãäà ïîëíîñòüþ êîððèãèðîâàòü • ñìÿã÷èòü êîððåêöèþ àñòèãìàòèçìà ñ áûñòðî çàêðûòü îäèí ãëàç, ïîòîì äðóãîé ñ ïîìîùüþ îêêëþäåðà èëè: àìåòðîïèþ, îñîáåííî ãèïåðìåòðîïèþ, êîñûìè îñÿìè, êîòîðûé ìîæåò I âåðòèêàëüíîé ïðèçìû: ïîñòàâèòü íî íå ïåðåêîððèãèðîâàòü óâåëè÷èòü èñêàæåíèÿ èçîáðàæåíèÿ. ª ïðèçìó 3 áàçîé âíèç ïåðåä îäíèì ïîëîæèòåëüíóþ ðåôðàêöèþ; I Áèíîêóëÿðíîå çðåíèå ª ãëàçîì è 3 áàçîé ââåðõ ïåðåä • íå ïåðåêîððèãèðîâàòü ãëàçà, ëó÷øå Òùàòåëüíî ïðîâåðèòü áèíîêóëÿðíûé äðóãèì ãëàçîì; îòäàòü ïðåäïî÷òåíèå ëåãêîé íåïîëíîé áàëàíñ: I ïîëÿðèçàöèè: èñïîëüçîâàòü êîððåêöèè; • äàòü ïðèîðèòåò âåäóùåìó ãëàçó: íå ïîëÿðèçàöèîííûé òåñò äëÿ ïðîâåðêè • ñ ïîìîùüþ êðàñíî-çåëåíîãî òåñòà îñòðîòû çðåíèÿ ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè äîáèòüñÿ: èçìåíÿòü îêóëÿðíóþ äîìèíàíòíîñòü; ïîëÿðèçàöèîííûìè ôèëüòðàìè. • â ñëó÷àå àíèçîìåòðîïèè íàçíà÷èòü êàê äëÿ ãèïåðìåòðîïèè – îäèíàêîâîãî çðåíèÿ 2. Çàòóìàíèòü çðåíèå îáîèõ ãëàç ñ íà êðàñíîì è çåëåíîì ôîíå èëè îñòàâèòü ìîæíî ìåíüøóþ ðàçíèöó ìåæäó ïîìîùüþ ñôåðû +0,50 äïòð è ñðàâíèòü íåìíîãî ÷åò÷å çðåíèå íà çåëåíîì ôîíå; êîððåêöèåé äëÿ ïðàâîãî è ëåâîãî ãëàçà. ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ îáîèõ ãëàç. I Îáùåå ïðàâèëî 3. Óðàâíÿòü îñòðîòó çðåíèÿ ïðàâîãî è äëÿ ìèîïèè – îäèíàêîâîãî çðåíèÿ íà Èçáåãàòü áîëüøèõ èçìåíåíèé êîððåêöèè: ëåâîãî ãëàçà, óâåëè÷èâàÿ çàòóìàíèâàíèå êðàñíîì è çåëåíîì ôîíå èëè îñòàâèòü íå óâåëè÷èâàòü ñôåðó áîëåå ÷åì íà 0,75 çðåíèÿ ãëàçà, ó êîòîðîãî ëó÷øàÿ íåìíîãî ÷åò÷å çðåíèå íà êðàñíîì ôîíå. äïòð, öèëèíäð – áîëåå ÷åì íà 0,50 äïòð è îñòðîòà çðåíèÿ, ñ ïîìîùüþ ñôåðû Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî â ðåàëüíûõ óñëîâèÿõ îñü öèëèíäðà – áîëåå ÷åì íà 10°, êðîìå +0,25 äïòð. êîððåêöèÿ ðåôðàêöèè ïðîèçâîäèòñÿ íå äî ñëó÷àåâ ðåàëüíîé íåîáõîäèìîñòè. 13
  11. 11. ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÅ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ ÌÅÒÎÄ «ÍÅÏÎÄÂÈÆÍÛÕ ÏÎÏÅÐÅ×ÍÛÕ ÖÈËÈÍÄÐλ Ñïðàâî÷íûé ìåòîä äëÿ îïðåäåëåíèÿ àääèäàöèè Èñïîëüçóÿ ôîðîïòåð è ïðè îòêðûòûõ ãëàçàõ ïàöèåíòà 2 Îïðåäåëèòü àääèäàöèþ 3 Ïðîâåðèòü êîìôîðòíîñòü 1 Ïîëíîñòüþ îòêîððèãèðîâàòü çðåíèå äëÿ äàëè I Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ñìîòðåòü íà òåñò ÷òåíèÿ ïàöèåíòà Èñïîëüçîâàòü ñàìóþ âûñîêóþ ïåðåêðåñòíûõ ãîðèçîíòàëüíûõ è I Ïîñòàâèòü â ïðîáíóþ îïðàâó ëèíçû, ïîëîæèòåëüíóþ ñôåðè÷åñêóþ ëèíçó, âåðòèêàëüíûõ ëèíèé, ðàçìåùåííûé íà ñîîòâåòñòâóþùèå êîððåêöèè çðåíèÿ êîòîðàÿ äàåò ìàêñèìàëüíóþ îñòðîòó ðàññòîÿíèè 40 ñì. äëÿ äàëè, ïëþñ ïðåäëàãàåìàÿ çðåíèÿ (ñì. "Êîððåêöèÿ çðåíèÿ äëÿ I Ïîñòàâèòü ïîïåðå÷íûå öèëèíäðû àääèäàöèÿ. äàëè", ñ.12). ±0,50 äïòð ïåðåä îáîèìè ãëàçàìè I Îöåíèòü êîìôîðòíîñòü ÷òåíèÿ ñ îòðèöàòåëüíîé îñüþ íà 90°. Ïàöèåíò ïàöèåíòà ñ ïîìîùüþ òåñòîâ äëÿ äîëæåí óâèäåòü ãîðèçîíòàëüíûå ëèíèè ÷òåíèÿ. áîëåå ÷åòêî. I Óòî÷íèòü âåëè÷èíó àääèäàöèè, I Ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü ñèëó èñïîëüçóÿ íîðìàëüíîå ðàññòîÿíèå ñôåðè÷åñêèõ ëèíç íà +0,25, +0,50, äëÿ ðàáîòû âáëèçè èëè ÷òåíèÿ. +0,75 äïòð äî òåõ ïîð, ïîêà ãîðèçîíòàëüíûå è âåðòèêàëüíûå ëèíèè íå ñòàíóò âèäíû îäèíàêîâî ÷åòêî. Àääèäàöèÿ – ýòî âåëè÷èíà ñôåðû, êîòîðàÿ äàåò íàèëó÷øåå ðàâåíñòâî ìåæäó ãîðèçîíòàëüíûìè è âåðòèêàëüíûìè ëèíèÿìè. 14
  12. 12. ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÅ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ ÌÅÒÎÄ ÀÊÊÎÌÎÄÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÐÅÇÅÐÂÀ Êëàññè÷åñêèé ìåòîä îïðåäåëåíèÿ àääèäàöèè 1 Èçìåðèòü àìïëèòóäó • åñëè ïàöèåíò íå ñìîæåò ïðî÷åñòü Îáùàÿ Èñïîëüçóåìàÿ Àääèäàöèÿ àìïëèòóäà àìïëèòóäà äëÿ ðàññòîÿíèÿ ñàìûå ìàëåíüêèå áóêâû, òî äîáàâëÿòü àêêîìîäàöèè áèíîêóëÿðíî +0,25 äïòð, +0,50 äïòð è àêêîìîäàöèè àêêîìîäàöèè 40 ñì Ñ ïîìîùüþ òåñòà äëÿ ÷òåíèÿ, èñïîëüçóÿ ò. ä., ïîêà ñàìûå ìàëåíüêèå áóêâû íå 3,00 2,00 0,50 áèíîêóëÿðíîå çðåíèå ñ êîððåêöèåé âäàëü. áóäóò âèäíû ÷åòêî. 2,75 1,75 0,75 2,50 1,50 1,00 I Ñ ïîìîùüþ ïîäâèæíîãî òåñòà äëÿ Ìàêñèìàëüíàÿ àìïëèòóäà àêêîìîäàöèè 2,25 1,50 1,25 ðàññ÷èòûâàåòñÿ òàêèì îáðàçîì: +2,50 äïòð ìèíóñ ÷òåíèÿ: êîíå÷íàÿ äîáàâëÿåìàÿ âåëè÷èíà îïòè÷åñêîé ñèëû. 2,00 1,25 1,50 ïðèáëèçèòü òåêñò ê ãëàçàì ïàöèåíòà äî 1,75 1,00 1,50 áëèæíåé ïîçèöèè, â êîòîðîé åùå âîçìîæíî 2 Îïðåäåëèòü âåëè÷èíó 1,50 1,00 1,50 ÷òåíèå. Ìàêñèìàëüíàÿ àìïëèòóäà àääèäàöèè 1,25 0,75 1,75 àêêîìîäàöèè ðàññ÷èòûâàåòñÿ êàê îáðàòíàÿ 1,00 0,50 2,00  ïîâñåäíåâíûõ óñëîâèÿõ äëÿ íîðìàëüíîãî 0,75 0,50 2,25 âåëè÷èíà ýòîãî ðàññòîÿíèÿ â ìåòðàõ. êîìôîðòíîãî ðàáî÷åãî ðàññòîÿíèÿ ïàöèåíò 0,50 0,25 2,50 Íàïðèìåð: áëèæíåå ðàáî÷åå ðàññòîÿíèå = 0,50 ì, èñïîëüçóåò òîëüêî 2/3 îáùåé àìïëèòóäû 3 Ïðîâåðèòü êîìôîðò ÷òåíèÿ àìïëèòóäà àêêîìîäàöèè = 2,00 äïòð. àêêîìîäàöèè (1/3 îáùåé àìïëèòóäû îñòàåòñÿ â ðåçåðâå). ïàöèåíòà I Ñ ïîìîùüþ íåïîäâèæíîãî òåñòà äëÿ I Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà íàäåòü ïðîáíóþ Ôîðìóëà ðàñ÷åòà àääèäàöèè: îïðàâó ñ ëèíçàìè, ÷òåíèÿ: àääèäàöèÿ = 1 / áëèæíåå ðàññòîÿíèå äëÿ ÷òåíèÿ – ñîîòâåòñòâóþùèìè ñîáñòâåííîé • ïîìåñòèòü òåñò äëÿ ÷òåíèÿ íà – 2/3 îáùåé àìïëèòóäû àêêîìîäàöèè. êîððåêöèè çðåíèÿ äëÿ äàëè, ïëþñ ðàññòîÿíèè 40 ñì è ïîïðîñèòü àääèäàöèÿ. ïàöèåíòà ïðî÷èòàòü åãî; I Ñ ïîìîùüþ òåñòîâ äëÿ ÷òåíèÿ • åñëè ïàöèåíò ñìîæåò ïðî÷åñòü ñàìûå îöåíèòü êîìôîðò ÷òåíèÿ ïàöèåíòà. ìàëåíüêèå áóêâû, òî äîáàâëÿòü I Ïîïðàâèòü âåëè÷èíó àääèäàöèè, áèíîêóëÿðíî –0,25 äïòð, –0,50 äïòð è ó÷èòûâàÿ íîðìàëüíîå ðàññòîÿíèå äëÿ ò. ä. äî òåõ ïîð, ïîêà ÷òåíèå ñòàíåò ðàáîòû è äëÿ ÷òåíèÿ. íåâîçìîæíûì; 15
  13. 13. ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈÅ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ ÌÅÒÎÄ "ÌÈÍÈÌÀËÜÍÎÉ ÀÄÄÈÄÀÖÈÈ" Ïðîñòîé è ïðîâåðåííûé ìåòîä îïðåäåëåíèÿ àääèäàöèè 4 ýòàïà 2 Îïðåäåëèòü ìèíèìàëüíóþ 1 Õîðîøî îòêîððèãèðîâàòü íåîáõîäèìóþ àääèäàöèþ äëÿ çðåíèå äëÿ äàëè ÷òåíèÿ íà ðàññòîÿíèè 40 ñì Äîáàâëÿòü áèíîêóëÿðíî +0,25 äïòð, +0,50 I Ìàêñèìàëüíî îòêîððèãèðîâàòü äïòð è ò. ä. ê êîððåêöèè äëÿ äàëè äî òåõ àìåòðîïèþ, îñîáåííî ïîð, ïîêà ïàöèåíò íå ñìîæåò ïðî÷èòàòü ãèïåðìåòðîïèþ. ñ òðóäîì ñàìûå ìàëåíüêèå áóêâû. Íàéäåííàÿ âåëè÷èíà îïòè÷åñêîé ñèëû – I Íå äîïóñêàòü ïåðåêîððåêöèè. ýòî ìèíèìàëüíàÿ àääèäàöèÿ. Ñ ïîìîùüþ êðàñíî-çåëåíîãî òåñòà äîáèòüñÿ: I Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ïðèáëèçèòü òåêñò äëÿ ãèïåðìåòðîïèè – îäèíàêîâîãî çðåíèÿ 3 Äîáàâèòü îò +0,75 äî +1,00 äïòð òàê áëèçêî, ÷òîáû ÷òåíèå ìàëåíüêèõ íà êðàñíîì è çåëåíîì ôîíå èëè îñòàâèòü ×òîáû íàéòè âåëè÷èíó àääèäàöèè áóêâ ñòàëî íåâîçìîæíûì. Ýòî äîëæíî íåìíîãî ÷åò÷å çðåíèå íà çåëåíîì ôîíå; êîìôîðòíîãî ÷òåíèÿ, ê ìèíèìàëüíîé íàáëþäàòüñÿ íà ðàññòîÿíèè 25 ñì îò àääèäàöèè äîáàâèòü +0,75 èëè +1,00 äïòð. ãëàç. Åñëè ýòî ïðîèñõîäèò íà äëÿ ìèîïèè – îäèíàêîâîãî çðåíèÿ íà êðàñíîì è çåëåíîì ôîíå èëè îñòàâèòü ðàññòîÿíèè < 20 ñì, òî àääèäàöèÿ íåìíîãî ÷åò÷å çðåíèå íà êðàñíîì ôîíå. 4 Ïðîâåðèòü êîìôîðòíîñòü î÷åíü âûñîêàÿ, à åñëè íà ðàññòîÿíèè > 30 ñì, òî àääèäàöèÿ î÷åíü ñëàáàÿ. çðåíèÿ ïàöèåíòà I Àñòèãìàòèçì êîððèãèðîâàòü, òîëüêî I Ïîïðàâèòü âåëè÷èíó àääèäàöèè åñëè ýòî ñóùåñòâåííî óëó÷øàåò I Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà îöåíèòü íà 0,25 äïòð, èìåÿ â âèäó îñòðîòó çðåíèÿ. êîìôîðò ÷òåíèÿ ñ äàííîé îáû÷íîå ðàññòîÿíèå àääèäàöèåé. äëÿ ðàáîòû è äëÿ ÷òåíèÿ. 16
  14. 14. 3 ÏÎÄÎÁÐÀÒÜ ÎÏÐÀÂÓ Ïðàâèëüíûé ïîäáîð îïðàâû î÷åíü âàæåí äëÿ êîìôîðòà çðåíèÿ 1 Âûáðàòü îïðàâó 2 Ïîäîãíàòü îïðàâó Âûáðàòü îïðàâó, ïîäõîäÿùóþ ê ëèöó è Âûïðàâèòü îïðàâó íà ëèöå êëèåíòà ãîëîâå êëèåíòà, êîòîðàÿ äîëæíà òàê, ÷òîáû: íåïîäâèæíî äåðæàòüñÿ íà íîñó è èìåòü I Âåðòåêñíîå ðàññòîÿíèå ñîñòàâëÿëî äîñòàòî÷íîå ðàññòîÿíèå ìåæäó öåíòðîì îêîëî 12–14 ìì. çðà÷êà è íèæíèì êðàåì îïðàâû. I Ïàíòîñêîïè÷åñêèé óãîë íàêëîíà Varilux Panamic, Varilux Comfort, Varilux Ipseo: íàõîäèëñÿ â ïðåäåëàõ 8–12°. ìèíèìàëüíîå óñòàíîâî÷íîå ðàññòîÿíèå 18 ìì Ïðîèçâåñòè ïîäãîíêó íàäëåæàùèì îáðàçîì: I Íàñòðîèòü ïåðåäíþþ ÷àñòü îïðàâû (ðàìêó): ðàçìåòêà, íàêëîí, ãîðèçîíòàëüíîñòü. I Íàñòðîèòü áîêîâûå ÷àñòè îïðàâû: Varilux Ellipse: ìèíèìàëüíîå óñòàíîâî÷íîå ðàñêðûòèå, ôîðìà, ðàçìåð è ðàññòîÿíèå 14 ìì çàêðûòèå çàóøíèêîâ. Âûïðàâêà îïðàâû íà ëèöå êëèåíòà äîëæíà 14 mm for Varilux Ellipse áûòü ïðîâåäåíà ïåðåä ðàçìåòêîé. 17
  15. 15. 4 ÏÐÎÈÇÂÅÑÒÈ ÈÇÌÅÐÅÍÈß Ðåøàþùèé ìîìåíò äëÿ óñïåøíîé óñòàíîâêè ëèíç. Èçìåðèòü, à çàòåì ïðîâåðèòü 2 ýòàïà 1 Ñíÿòü ìåðêó Èçìåðèòü ìåæçðà÷êîâîå ðàññòîÿíèå: I Èñïîëüçîâàòü ïóïèëëîìåòð ñ îòðàæå- I Ñäåëàòü èçìåðåíèÿ ìîíîêóëÿðíî íèåì îò âåðøèíû ðîãîâèöû. ñ îòêðûòûìè ãëàçàìè. Óáåäèòüñÿ, ÷òî ïóïèëëîìåòð ïðèëåãàåò ê ëèöó êëèåíòà òàê æå, êàê I Åñëè êëèåíò âèäèò äâà èçîáðàæåíèÿ, è îïðàâà, ïðîâåðÿÿ, õîðîøî ëè îí òî ñäåëàòü èçìåðåíèÿ ìîíîêóëÿðíî, ïðèñòàâëåí êî ëáó êëèåíòà. èñïîëüçóÿ øòîðêó äëÿ ïîñëåäîâà- òåëüíîãî çàêðûòèÿ ãëàç. I Èçìåðèòü ìåæçðà÷êîâîå ðàññòîÿíèå ìîíîêóëÿðíî äëÿ çðåíèÿ âäàëü è âáëèçè, åñëè ýòî íåîáõîäèìî. 19
  16. 16. 4 ÏÐÎÈÇÂÅÑÒÈ ÈÇÌÅÐÅÍÈß Ðåøàþùèé ìîìåíò äëÿ óñïåøíîé óñòàíîâêè ëèíç. Èçìåðèòü, à ïîòîì ïðîâåðèòü Èçìåðåíèå âûñîòû öåíòðîâ çðà÷êîâ: I Èñïîëüçîâàòü HMS (èçìåðèòåëü âûñîòû çðà÷êîâ) äëÿ ïîëó÷åíèÿ ðàçìåòêè Boxing – âûñîòû öåíòðà çðà÷êà äëÿ ëåâîãî è ïðàâîãî ãëàçà. I Íàñòðîèòü îïðàâó íà ëèöå êëèåíòà è ïîñòàâèòü HMS, íå ìåíÿÿ ïîëîæåíèÿ I Óñòàíîâèòü ïðàâûé è ëåâûé I Îòìåòèòü â Boxing-ñèñòåìå âûñîòó îïðàâû. óêàçàòåëè èçìåðèòåëÿ âûñîòû ðàñïîëîæåíèÿ ïðàâîãî è ëåâîãî çðà÷êîâ íà âûñîòå öåíòðîâ çðà÷êîâ. çðà÷êà. Óáåäèòüñÿ, ÷òî ðàçìåòêè I Ïîïðîñèòü êëèåíòà ñòîÿ ñìîòðåòü Óáåäèòüñÿ, ÷òî âû íàõîäèòåñü íà ñäåëàíû äî íèæíåé ãîðèçîíòàëüíîé ñòðîãî ïåðåä ñîáîé è ïðèíÿòü îäíîì óðîâíå ñ êëèåíòîì, ÷òîáû ëèíèè îïðàâû (âíóòðåííåé ÷àñòè åñòåñòâåííîå ïîëîæåíèå. èçáåæàòü ïàðàëëàêñà (îí ìîæåò îáîäêîâîé îïðàâû). äîñòèãàòü íåñêîëüêèõ ìèëëèìåòðîâ). Äëÿ áîëüøåé òî÷íîñòè äåëàéòå âñå ðàçìåòêè ïðè ïîëîæåíèè êëèåíòà ñòîÿ è âçãëÿäå âäàëü. 20
  17. 17. 4 ÏÐÎÈÇÂÅÑÒÈ ÈÇÌÅÐÅÍÈß Ðåøàþùèé ìîìåíò äëÿ óñïåøíîé óñòàíîâêè ëèíç Èçìåðèòü, à ïîòîì ïðîâåðèòü 2 Ïðîâåðèòü ðàçìåòêè Ïðîâåðêà çðåíèÿ äëÿ áëèçè (ïî æåëàíèþ) I Ñ ïîìîùüþ ðàçìåòî÷íûõ êàðò íà êàæäîé I Ñ ïîìîùüþ ñèñòåìû VP (çðåíèå äëÿ ëèíçå â çîíå äëÿ çðåíèÿ âäàëü îòìåòèòü áëèçè) ïðîâåðèòü çåðêàëüíûì ìåòîäîì öåíòðîâî÷íûì êðåñòîì ìåñòî, ãäå ïåðå- ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå ãëàç íà áëèæ- ñåêàþòñÿ íàíåñåííûå ëèíèè ðàñïîëîæå- íåì ðàññòîÿíèè: îòðàæåíèå îò âåðøè- íèÿ öåíòðà çðà÷êà è åãî âûñîòû, à òàêæå íû ðîãîâèöû äîëæíî ïîïàäàòü âíóòðü îòìåòèòü êðóæêîì çîíó çðåíèÿ äëÿ áëèçè. êðóãîâ çîíû äëÿ áëèçè. Íàñòðîèòü îïðàâó íà ëèöå êëèåíòà. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïîëó÷èòü ìåæöåíòðîâîå I Åñëè åñòü î÷åâèäíàÿ àñèììåòðèÿ, òî ðàññòîÿíèå äëÿ äàëè, äîáàâèòü 2,5 ìì ê íåîáõîäèìî ýòî ó÷åñòü è èçìåíèòü êàæ- íàéäåííîìó ìåæçðà÷êîâîìó ðàññòîÿíèþ äîå îòêëîíåíèå ìåæçðà÷êîâîãî ðàññòîÿ- çðåíèÿ äëÿ áëèçè. íèÿ â çîíå äëÿ áëèçè íà òðåáóåìóþ âå- ëè÷èíó ïðè ñîõðàíåíèè áèíîêóëÿðíîãî Ñ ïîìîùüþ ðàçìåòî÷íûõ ðàññòîÿíèÿ íà 40 ñì, èçìåðåííîãî ñ ïî- êàðò âûáðàòü íåîáõîäèìûé ìîùüþ ïóïèëëîìåòðà. äèàìåòð ëèíç èëè òî÷íî îï- Ïðîâåðêà çðåíèÿ â çîíå äëÿ äàëè ðåäåëèòü ðàçìåòêè êàëèá- I  ïîëîæåíèè ñòîÿ ïîïðîñèòü êëèåíòà ðîâêè (â ñèñòåìå Boxing), ïîñìîòðåòü âäàëü, âñòàòü ïåðåä êëèåí- äåëàÿ îòìåòêè íà øàáëîííûõ òîì íà îäíîì ñ íèì óðîâíå è ïðîâå- ëèíçàõ îïðàâû. Çàêàç ëèíç ðèòü, ñîîòâåòñòâóåò ëè öåíòðîâî÷íûé Varilux ® äëÿ âàøåãî êëèåíòà êðåñò öåíòðó çðà÷êîâ (ñì. ôîòî ñïðàâà). òåïåðü ãîòîâ ê îòïðàâêå. 21
  18. 18. 5 ÈÇÃÎÒÎÂÈÒÜ Î×ÊÈ Íåñêîëüêî ïðàâèë 1 Ïðîâåðèòü ñîîòâåòñòâèå íà ýòîé ïðèçìû ðàâíà 2/3 àääèäà- îïòè÷åñêîé ñèëû ëèíç è èx öèè), è ïðèçìû, ïðåäïèñàííîé ïðèç- ìàòè÷åñêîé êîððåêöèåé. ìàðêèðîâêè I Ïðîâåðêà îïòè÷åñêîé ñèëû ëèíç â çîíå çðåíèÿ äëÿ äàëè: èçìåðåíèÿ îñóùåñòâèòü ñ âîãíóòîé ñòîðîíû ëèíç ñ ïîìîùüþ äèîïòðèìåòðà. Ïðî- âåðî÷íûé êðóã â çîíå çðåíèÿ äëÿ äà- òàêæå ïðÿìî ïðî÷èòàòü âåëè÷èíó àääè- ëè äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü àïåðòóðå äàöèè ñ ïîìîùüþ äâóõ öèôð, âûãðàâè- äèîïòðèìåòðà, ëèíçà âî âðåìÿ èçìå- ðîâàííûõ íà ëèíçå ïîä ìèêðîêðóæêîì ðåíèÿ äîëæíà áûòü ðàñïîëîæåíà ãî- â òåìïîðàëüíîé (âèñî÷íîé) çîíå. Ïðî- ðèçîíòàëüíî. âåðêà ðàçìåòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ äëÿ I Ïðîâåðêà îïòè÷åñêîé ñèëû ëèíç òîãî, ÷òîáû ïðîâåðèòü èx ïðàâèëüíîå â çîíå çðåíèÿ äëÿ áëèçè: èçìåðåíèÿ ïîëîæåíèå ïî ñðàâíåíèþ ñ ìàðêèðî- îñóùåñòâèòü ñ âûïóêëîé ñòîðîíû âî÷íûìè ñèìâîëàìè, âûãðàâèðîâàííû- ëèíç ñ ïîìîùüþ äèîïòðèìåòðà. ìè íà ëèíçå (ñì. ñõåìó ñïðàâà). Ïðîâåðî÷íûé êðóã â çîíå çðåíèÿ I Ïðîâåðêà ïðèçìû: îñóùåñòâëÿåòñÿ 34 äëÿ áëèçè äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü ñ ïîìîùüþ äèîïòðèìåòðà â çîíå êîí- àïåðòóðå äèîïòðèìåòðà. òðîëÿ ïðèçìû. Èçìåðåííàÿ âåëè÷èíà I Ïðîâåðêà àääèäàöèè: ýòî ðàçíèöà ïðèçìû – ýòî ñóììà îò ïðèçìû, ñâÿ- PANAMIC ìåæäó îïòè÷åñêîé ñèëîé ëèíçû â çî- çàííîé ñ óìåíüøåíèåì òîëùèíû 2,5 íàõ çðåíèÿ äëÿ äàëè è áëèçè; ìîæíî ëèíçû (äëÿ âñåõ ëèíç Varilux ® âåëè÷è- 23
  19. 19. 5 ÈÇÃÎÒÎÂÈÒÜ Î×ÊÈ Íåñêîëüêî ïðàâèë 2 Îñóùåñòâèòü öåíòðèðîâàíèå è 3 Ïðîâåðèòü ñîîòâåòñòâèå 4 Íàäåòü î÷êè íà ëèöî êëèåíòà ñáîðêó î÷êîâ ïî ñèñòåìå Boxing ðàçìåòêè ãîòîâûõ î÷êîâ Îáðàòèòü âíèìàíèå: I Âñå âåëè÷èíû äîëæíû áûòü Ñ ïîìîùüþ ðàçìåòî÷íûõ êàðò ïðîâåðèòü: I íà ïîëîæåíèå ïðàâîé è ëåâîé ëèíçû èçìåðåíû ïî ñèñòåìå Boxing. I ìåæçðà÷êîâîå ðàññòîÿíèå; â îäíîé ïëîñêîñòè; I Ñòàíêè äëÿ öåíòðèðîâàíèÿ è äëÿ I âûñîòó çðà÷êîâ äëÿ ïðàâîãî è ëåâîãî I íà ïàíòîñêîïè÷åñêèé óãîë íàêëîíà îáðàáîòêè ëèíç ïî êîíòóðó äîëæíû ãëàçà; îïðàâû. ôóíêöèîíèðîâàòü â ýòîé ñèñòåìå. I ãîðèçîíòàëüíîñòü ðàñïîëîæåíèÿ ëèíç â îïðàâå: ìèêðîêðóæêè äîëæíû ðàñïîëàãàòüñÿ íà îäíîì óðîâíå. 5 Îñòàâèòü âñå ðàçìåòêè íà ëèíçàõ (èëè âîññòàíîâèòü èõ ïðè ïîòåðå) äî âûäà÷è î÷êîâ êëèåíòó 24
  20. 20. 6 ÂÛÄÀÒÜ ÃÎÒÎÂÛÅ Î×ÊÈ Ìîìåíò èñòèíû 1 Íàäåòü îïðàâó íà ëèöî êëèåíòà 4 Ïðîâåðèòü êà÷åñòâî çðåíèÿ 6 Ñîîáùèòü êëèåíòó I Äëÿ çðåíèÿ âäàëü: èñïîëüçîâàòü òåñò î íåîáõîäèìîñòè ïåðèîäà 2 Ïðîâåðèòü öåíòðèðîâàíèå îñòðîòû çðåíèÿ. àäàïòàöèè ê êàæäûì ñ ïîìîùüþ ðàçìåòîê I Äëÿ çðåíèÿ âáëèçè: èñïîëüçîâàòü íîâûì î÷êàì I Çðåíèå äëÿ äàëè (â îáû÷íûõ òåñò äëÿ ÷òåíèÿ. ñëó÷àÿõ): ïîñòàâèòü êðåñò â ñîîòâåòñòâèè ñ öåíòðîì çðà÷êà 5 Äàòü ðåêîìåíäàöèè äëÿ äëÿ ïðàâîãî è ëåâîãî ãëàçà. îáëåã÷åíèÿ ïðèâûêàíèÿ I Çðåíèå äëÿ áëèçè (â îñîáûõ ñëó÷àÿõ ê ëèíçàì àñèììåòðèè): â îáû÷íîì ïîëîæåíèè I Äëÿ çðåíèÿ âäàëü: ñìîòðåòü äëÿ ÷òåíèÿ îòðàæåíèå îò ðîãîâèöû ïðÿìî âïåðåä, íå îïóñêàÿ ãëàç. äîëæíî áûòü âèäíî ÷åðåç êðóã çîíû I Äëÿ çðåíèÿ âáëèçè: ñìîòðåòü çðåíèÿ äëÿ áëèçè. ÷åðåç íèæíþþ ÷àñòü ëèíçû, PANAMIC 3 îïóñêàÿ ãëàçà (è ñëåãêà PANAMIC Ñäåëàòü îêîí÷àòåëüíóþ ïîäíèìàÿ ãîëîâó, åñëè ýòî âûïðàâêó îïðàâû íåîáõîäèìî). Âî âðåìÿ àäàïòàöèè ê ëèíçàì âñå äâèæåíèÿ ãîëîâû è ãëàç äîëæíû îñóùåñòâëÿòüñÿ ìåäëåííî. 25
  21. 21. 7 ÐÅØÈÒÜ ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÀÄÀÏÒÀÖÈÈ Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà ïîðÿäêîì ðåøåíèÿ ïðîáëåì. Âåñòè îñíîâàòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ Îáùèå ýòàïû 1 Çàïèñàòü æàëîáû êëèåíòà 3 Âîññòàíîâèòü ðàçìåòêè ëèíç 5 Ïðîâåðèòü ïîñàäêó îïðàâû â äåòàëÿõ I Öåíòðîâî÷íûé êðåñò äëÿ çðåíèÿ âäàëü I Âåðòèêàëüíàÿ è ãîðèçîíòàëüíàÿ I Ðîä âñòðå÷àåìûõ ïðîáëåì, ÷àñòîòà è è êðóæêè äëÿ çîí áëèæíåãî çðåíèÿ. ðåãóëèðîâêà, ïàíòîñêîïè÷åñêèé óãîë ñïåöèôè÷åñêèå ïîäðîáíîñòè ïðîáëå- íàêëîíà è ñòàáèëüíîñòü ïîëîæåíèÿ ìû, èñïîëüçóåìûå ðàññòîÿíèÿ, íàé- 4 îïðàâû. Ïðîâåðèòü ïðàâèëüíîñòü äåííûå ïîäõîäÿùèå ðåøåíèÿ è ò. ä. öåíòðèðîâàíèÿ ëèíç 6 Óáåäèòüñÿ â ïðàâèëüíîñòè 2 Èçìåðèòü îïòè÷åñêóþ ñèëó ëèíç I Äëÿ äàëüíåãî è áëèæíåãî çðåíèÿ, ïðè ðåöåïòà ýòîì îïðàâà íàõîäèòñÿ íà ëèöå I Îïòè÷åñêàÿ ñèëà äëÿ äàëè, I Èçìåðèòü îñòðîòó çðåíèÿ äëÿ äàëè è êëèåíòà. äëÿ áëèçè è âåëè÷èíà àääèäàöèè. äëÿ áëèçè. I Ïîäòâåðäèòü âåëè÷èíó àääèäàöèè â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçðàñòîì êëèåíòà. 27
  22. 22. 7 ÒÀÁËÈÖÀ ÈÇÓ×ÅÍÈß ÏÐÈ×ÈÍ ÏÐÎÁËÅÌ ÀÄÀÏÒÀÖÈÈ Ïîêàçûâàåò íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ æàëîáû êëèåíòîâ ÆÀËÎÁÛ ÊËÈÅÍÒÀ å å òèå îÿíè îÿíè íè å ç" êðû ññò ñò îÿ ãëà ïî ðà àñ ññò ëè çà– å ùå âîå ð ðà äà í ëè àâû çû âîå îå å" í çì òëÿþ à÷êîèçè à÷êîëè âî÷í å äëÿ àöèÿ à ÿ ð íè í îï å ëè àòè ÑÂÎÉÑÒÂÀ ËÈÍÇ ÏÎÄ ÂÎÏÐÎÑÎÌ îñâå åæçðÿ áë åæçðÿ äà òàíî åíè äèä îðê ññòî êëî àðû òèãì ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÐÅØÅÍÈß Ïð Ì äë Ì äë Óñ Çð Àä Ñá Ðà Íà Ñò Àñ I Ïîäðåãóëèðîâàòü îïðàâó, ïîäíèìàÿ ëèíçû âûøå. Êëèåíò ïîäíèìàåò ãîëîâó èëè î÷êè âî âðåìÿ I Óâåëè÷èòü âåëè÷èíó îïòè÷åñêîé ñèëû ëèíçû çîí äëÿ ÷òåíèÿ äàëè èëè äëÿ áëèçè. I Ïîñòàâèòü â îïðàâó äðóãèå íîâûå ëèíçû âûøå I Ïîäðåãóëèðîâàòü îïðàâó, îïóñêàÿ ëèíçû íèæå. Êëèåíò íàêëîíÿåò ãîëîâó èëè î÷êè äëÿ âçãëÿäà I Óìåíüøèòü âåëè÷èíó îïòè÷åñêîé ñèëû ëèíçû â çîíå âäàëü äëÿ äàëè èëè äëÿ áëèçè. I Ïîñòàâèòü íîâûå ëèíçû áîëåå íèçêî I Ïîäðåãóëèðîâàòü îïðàâó. Êëèåíò íàêëîíÿåò ãîëîâó äëÿ áîëåå ÷åòêîãî çðåíèÿ I Èçìåíèòü öåíòðèðîâàíèå. I Ïðîâåðèòü àñòèãìàòè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ ðåöåïòà I Óìåíüøèòü àääèäàöèþ. I Óìåíüøèòü àääèäàöèþ è óâåëè÷èòü îïòè÷åñêóþ ñèëó Ó êëèåíòà óçêîå ïîëå çðåíèÿ äëÿ áëèçè. Êëèåíò ëèíçû â çîíå çðåíèÿ äëÿ äàëè. óñòàåò ïîñëå äëèòåëüíîé ðàáîòû íà áëèçêîì I Ïðîâåðèòü àñòèãìàòè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ ðåöåïòà. ðàññòîÿíèè I Îòðåãóëèðîâàòü îïðàâó, ïîäíèìàÿ ëèíçû âûøå. I Èçìåíèòü öåíòðèðîâàíèå: ïîäíÿòü ëèíçû âûøå I Ïðîâåðèòü áàëàíñ ìåæäó ïðàâîé è ëåâîé ëèíçàìè. I Óìåíüøèòü îïòè÷åñêóþ ñèëó ëèíçû â çîíå çðåíèÿ äëÿ äàëè. I Óìåíüøèòü àääèäàöèþ. Ïåðèôåðè÷åñêîå ïîëå çðåíèÿ äâèæåòñÿ è ïëûâåò I Ïðîâåðèòü ìåæçðà÷êîâîå ðàññòîÿíèå äëÿ çðåíèÿ âäàëü è èçìåíèòü öåíòðèðîâàíèå. I Ïðîâåðèòü ïàíòîñêîïè÷åñêèé óãîë íàêëîíà îïðàâû. I Ïðîâåðèòü ðåãóëèðîâêó îïðàâû è ïàíòîñêîïè÷åñêèé óãîë íàêëîíà 28
  23. 23. 7 ÒÀÁËÈÖÀ ÈÇÓ×ÅÍÈß ÏÐÈ×ÈÍ ÏÐÎÁËÅÌ ÀÄÀÏÒÀÖÈÈ Ïîêàçûâàåò íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ æàëîáû êëèåíòîâ ÆÀËÎÁÛ ÊËÈÅÍÒÀ å å òèå îÿíè îÿíè íè å ç" êðû ññò ñò îÿ ãëà ïî ðà àñ ññò ëè çà– å ùå âîå ð ðà äà í ëè àâû çû âîå îå å" í çì òëÿþ à÷êîèçè à÷êîëè âî÷í å äëÿ àöèÿ à ÿ ð íè í îï å ëè àòè ÑÂÎÉÑÒÂÀ ËÈÍÇ ÏÎÄ ÂÎÏÐÎÑÎÌ îñâå åæçðÿ áë åæçðÿ äà òàíî åíè äèä îðê ññòî êëî àðû òèãì ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÐÅØÅÍÈß Ïð Ì äë Ì äë Óñ Çð Àä Ñá Ðà Íà Ñò Àñ I Äëÿ ïðîâåðêè öåíòðèðîâàíèÿ ïðîâåðèòü ìåæçðà÷êî- âîå ðàññòîÿíèå è âûñîòó ðàñïîëîæåíèÿ çðà÷êîâ. I Ïðîâåðèòü îïòè÷åñêóþ ñèëó ëèíç ïðàâîãî è ëåâîãî Êëèåíò âèäèò äâîéíîå èçîáðàæåíèå ïðè çðåíèè ãëàçà, àñòèãìàòè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ ðåöåïòà è êàê íà áëèæíåì, òàê è íà äàëüíåì ðàññòîÿíèè áàëàíñ îáîèõ ãëàç. I Ïðîâåðèòü ðåãóëèðîâêó è ïàíòîñêîïè÷åñêèé óãîë íàêëîíà îïðàâû. I Ñðàâíèòü ñî ñòàðûìè î÷êàìè. Îñâåùåííûå îáúåêòû ðàçäâàèâàþòñÿ I Ñäåëàòü íîâûå ëèíçû ñ ïðîñâåòëÿþùèì ïîêðûòèåì. I Ïðîâåðèòü àñòèãìàòè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ ðåöåïòà I Ïðîâåðèòü àñòèãìàòè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ ðåöåïòà. I Óìåíüøèòü àääèäàöèþ. I Ïðîâåðèòü ìåæçðà÷êîâîå ðàññòîÿíèå è âûñîòó Êëèåíò âèäèò ëèíèè èñêàæåííûìè ïîëîæåíèÿ öåíòðà çðà÷êîâ äëÿ ïðîâåðêè öåíòðèðîâàíèÿ. I Ïîäðåãóëèðîâàòü, ïîäíèìàÿ îïðàâó, èëè âñòàâèòü íîâûå ëèíçû âûøå. I Ïðîâåðèòü ìåæçðà÷êîâîå ðàññòîÿíèå äëÿ çðåíèÿ âáëèçè è âûñîòó ïîëîæåíèÿ öåíòðà çðà÷êîâ äëÿ ïðîâåðêè öåíòðèðîâàíèÿ. Êëèåíò ÷óâñòâóåò óñòàëîñòü ãëàç, ææåíèå è çóä I Ïðîâåðèòü îïòè÷åñêóþ ñèëó ëèíç â çîíàõ äëÿ áëèçè è äàëè, àñòèãìàòè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ è áàëàíñ îáîèõ ãëàç. I Ñðàâíèòü ñî ñòàðûìè î÷êàìè. I Ñäåëàòü íîâûå ëèíçû ñ ïðîñâåòëÿþùèì ïîêðûòèåì 29
  24. 24. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèè èëè äëÿ äîñòóïà ê èñõîäíîé èíñòðóêöèè ïîäáîðà ëèíç Varilux (Varilux Fitting Guide) ïîñåòèòå íàø ñàéò: www.varilux-university.org

×