Vigilancia epidemiologica post desastre

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SIMPOSIO "EL SECTOR SALUD FRENTE A GRANDES DESASTRES" 22-23 de Nov de 2010

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Vigilancia epidemiologica post desastre

  1. 1. Vigilancia Epidemiológica y Salas deVigilancia Epidemiológica y Salas de Situación con Posteridad a DesastresSituación con Posteridad a Desastres Luis Suárez OgnioLuis Suárez Ognio Director GeneralDirector General Dirección General de EpidemiologíaDirección General de Epidemiología Ministerio de Salud del PerúMinisterio de Salud del Perú 1
  2. 2. EXPERIENCIAS EN PERUEXPERIENCIAS EN PERU Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica con posteridad a Desastrescon posteridad a Desastres
  3. 3. 3Luis Suárez Ognio Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica con posteridad a Desastrescon posteridad a Desastres INUNDACION EN ICAINUNDACION EN ICA
  4. 4. 4Luis Suárez Ognio Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica con posteridad a Desastrescon posteridad a Desastres INUNDACION EN ICAINUNDACION EN ICA
  5. 5. 5Luis Suárez Ognio Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica con posteridad a Desastrescon posteridad a Desastres INUNDACION EN ICAINUNDACION EN ICA
  6. 6. Vigilancia Epidemiológica con posteridadVigilancia Epidemiológica con posteridad al Terremoto de Nazcaal Terremoto de Nazca 12 de noviembre de 199612 de noviembre de 1996
  7. 7. Ley el Ministerio de SaludLey el Ministerio de Salud LEY Nº 27657LEY Nº 27657 Artículo 17º.- De la Oficina (Dirección) General de Epidemiología La Oficina General de Epidemiología: a)Es el órgano a cargo del diseño, asesoramiento y evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y del Proceso de Prevención y Control de Epidemias y Desastres en el Sector Salud.
  8. 8. Rol de las Direcciones de Epidemiología de las DIRESAS enRol de las Direcciones de Epidemiología de las DIRESAS en Situaciones de DesastresSituaciones de Desastres POI 2010POI 2010
  9. 9. Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica Con Posteridad a Desastres NaturalesCon Posteridad a Desastres Naturales
  10. 10. Rol de las Direcciones de Epidemiología de las DIRESAS enRol de las Direcciones de Epidemiología de las DIRESAS en Situaciones de DesastresSituaciones de Desastres POI 2010POI 2010 1. Evaluación Inmediata. • Evaluación del Riesgo Potencial Epidémico. • Evaluación de Daño Potencial a las condiciones básicas de soporte de vida. • Evaluación de la capacidad de Respuesta. 2. Implementación de la Sala de Situación – COE Salud. • Sala de Situación Física. • Sala de Situación Virtual (en WEB) 3. Implementación de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica Post- Desastres. 4. Investigación inmediata de Brotes y Rumores de emergencias. 5. Evaluación de la efectividad de las medidas de Intervención Sanitaria. 6. Evaluación de Recuperación de Capacidades en Salud Pública.
  11. 11. Determinantes del Riesgo Epidémico conDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresPosteridad a Desastres 1. Cambios en la Morbilidad preexistente. 2. Cambios Ecológicos Resultantes del Desastre. 3. Desplazamiento de Poblaciones. 4. Cambios en la Densidad de la Población 5. Desarticulación de los servicios públicos. 6. Interrupción de los servicios básicos de Salud Publica. Vigilancia Epidemiológica con Posteridad a los Desastres naturales Organización Panamericana de la Salud Publicación Científica No. 420 1982
  12. 12. Sistema de Vigilancia Epidemiológica ySistema de Vigilancia Epidemiológica y Salas de Situación de SaludSalas de Situación de Salud Con Posteridad a DesastresCon Posteridad a Desastres Entrada Proceso Producto •Modalidades de Vigilancia: •Vigilancia de Daños Trazadores .Predeterminados. • Vigilancia Sindrómica. •Vigilancia de Síntomas. •Vigilancia de DSVE de la VE regular. •Vigilancia de Rumores. •Vigilancia de Noticias en MCM. •Determinar: •Unidades notificadoras. •Establecimientos •Brigadas. •Albergues. •Unidades Centinela. •Unidades Geográficas de Análisis. Formatos. •Flujo de información. •Responsables. •Espacio Físico para Salas de Situación.. •Estudios Complementarios: •Censos. •Estudios Transversales. •Encuestas CAP. •Investigación de Brotes y rumores. •Organizar: •Recepción de fichas. •Control previo. •Digitación de fichas. •Control : • Oportunidad de notificación. •Calidad de Datos. •Consistencia de Información. • Oportunidad de base de datos. • Analizar: •Tendencia en Tiempo de indicadores – Unidades geográficas de análisis. •Impacto - distribución geográfica (georeferenciación). •Grupos vulnerables. •Cambios de patrones. •Respuesta a medidas de prevención y control. •Preparar: •Espacio Físico para la Sala de Situación. •Seleccionar información para la sala (impresa y Digital). • Sala de Situación: •Actualización información impresa y digital. •Informe diario - Reunión Diaria COE. •COE Nacional (MINSA) •COE Regional. •COE Provincial •COE Distrital o Local. •Informes: •Informe diario a Autoridades (por niveles- Local, Regional, Nacional). • Boletines Diarios (EPI- DESASTRES). •Informes para Boletín Epidemiológico y WEB. •Publicación de Experiencias y estudios en Boletines y Revistas Especializadas.
  13. 13. Entrada Proceso Producto Sistema de Vigilancia Epidemiológica ySistema de Vigilancia Epidemiológica y Salas de Situación de SaludSalas de Situación de Salud Con Posteridad a DesastresCon Posteridad a Desastres
  14. 14. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad aDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDesastres
  15. 15. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad aDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDesastres 25.08.2007 Luis Suárez Ognio 19
  16. 16. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad aDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDesastres 25.08.2007 Luis Suárez Ognio 20
  17. 17. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a Desastres
  18. 18. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad aDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDesastres
  19. 19. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad aDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDesastres
  20. 20. Determinantes del Riesgo Epidémico con Posteridad aDeterminantes del Riesgo Epidémico con Posteridad a DesastresDesastres 25.08.2007 Luis Suárez Ognio 24
  21. 21. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POST SISMO PERUPOST SISMO PERU Ica – Pisco – Chincha - HuaytaraIca – Pisco – Chincha - Huaytara SALA DE SITUACIONSALA DE SITUACION Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud 01 de noviembre del 200701 de noviembre del 2007
  22. 22. RIESGO EPIDEMIOLOGICO POTENCIAL CON POSTERIORIDAD A DESASTRES LOCALIDADES AFECTADAS POR SISMO. REGIONES: ICA, LIMA Y HUANCAVELICA POTENCIAL DE RIESGOPOTENCIAL DE RIESGO (+)Baja probabilidad (++) Mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad (++++) Muy alta probabilidad Enfermedad Potencial de riesgo Probables fuentes IRAS / Neumonías Exposición al medioambiente por pérdida del hogar. ++++ Exposición al frío por falta de abrigo. Deficiente protección personal. Rumores de Tsunami e incremento de oleaje. Disminución de temperatura en las noches. Traumatismos / contusiones Réplicas post-sismo. ++++ Caída de paredes o techos inestables. Recuperación de bienes en casa afectadas o dañadas. Colapso de servicios de salud. Trastornos psicológicos Temor a réplica de sismo. +++ Pérdidas humanas. Pérdidas de bienes materiales y no tener donde habitar. Creencias religiosas. Escaso personal en atención psicológica post-desastre. SOB / Asma Incremento de polvo por desplome de paredes de adobe. +++ Falta de abrigo y refugio. Infecciones de piel Heridas/cortes por recuperación de pertenencias. ++ Inasistencia a servicios de salud. EDAS Colapso de sistema de agua en zonas cercanas al epicentro. ++ Contaminación de agua / mal proceso de tratamiento. Alimentos contaminados por manipulación inadecuada. Conjuntivitis Incremento de polvo por caída de casas de adobe. ++Malos hábitos de aseo. No protección ocular al recuperar pertenencias. ETAS / Intoxicación alimenaria Manipulación inadecuada de alimentos. + Alimentos enlatados en mal estado de conservación. Ollas comunes instaladas en albegues o lugares de personas damnificadas. Los daños con mayor de riesgo potencial de ocurrir:  IRA y neumonías, debido a los factores de hacinamiento en los albergues y a las bajas temperaturas ambientales.  Lesiones externas por trauma, debido que las personas están expuestas en el proceso de demolición y de recuperación de bienes de sus viviendas afectadas.  Síndrome obstructivo bronquial y Asma.  Trastornos psicológicos. Los daños con mínimo o nulo riesgo potencial de ocurrir: Cólera Enfermedades transmitidas por vectores [Malaria, Dengue, FA, leishmaniosis, bartonelosis, Tifus]
  23. 23. Implementación de Salas de Situación y Vigilancia epidemiológicaImplementación de Salas de Situación y Vigilancia epidemiológica con Posteridad al sismocon Posteridad al sismo • Vigilancia Epidemiológica: – Personal de las zonas afectadas – Personal de la DGE desplazado de Lima – Personal contratado por OPS (Epidemiólogos, Psicólogos y Personal de Campo) • Salas de Situación: – Espacios Físicos: Ica y Chincha – Infraestructura de Salud, Pisco-Colegios. – Personal de las zonas afectadas – Personal de la DGE desplazado de Lima – Soporte Logístico: – DGE: (Computadoras, comunicación – teléfonos , alimentación, gastos de personal, movilidad) – OPS: (Computadoras, Impresoras, fotocopiadoras, movilidad, pizarras y otros) 29
  24. 24. Cooperación de OPS al MINSA para la Vigilancia Epidemiológica Y Evaluación y Monitoreo de Albergues Leyenda Salas de Situación Implementadas Contrato de Profesionales Localidades en Evaluación y Monitoreo
  25. 25. DAÑOS TRAZADORES: PROVINCIAS ICA, PISCO CHINCHA yDAÑOS TRAZADORES: PROVINCIAS ICA, PISCO CHINCHA y CAÑETE - PERU, 2007CAÑETE - PERU, 2007 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 100000 IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Otra enfermedad cronica Trastornos psicologicos EDA S/Deshidratacion SOB ASMA Conjuntivitis Sindrome febril sin foco aparente Mordedura de perro Neumonias graves Nº Atenciones Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA
  26. 26. ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES POR DIA DE LAS PROVINCIAS DE ICA, CHINCHA, PISCO Y CAÑETE- PERU. 2007 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU EDA S/Deshidratacion Trastornos psicologicos Otra enfermedad cronica SOB ASMA Conjuntivitis Sindrome febril sin foco aparente Mordedura de perro Diarrea Desinterica Nº Atenciones 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 IRAs no neumonias Causas externas Otra enfermedad cronica ITU Infecciones de piel Trastornos psicologicos EDA S/Deshidratacion SOB ASMA Conjuntivitis Sindrome febril sin foco aparente ETA Neumonias graves Nº Atenciones 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000 IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU EDA S/Deshidratacion SOB ASMA Otra enfermedad cronica Trastornos psicologicos Conjuntivitis Sindrome febril sin foco aparente Mordedura de perro Aracnoidismo Nº Atenciones 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 IRAs no neumonias Trastornos psicologicos Causas externas SOB ASMA ITU Infecciones de piel Otra enfermedad cronica EDA S/Deshidratacion Sindrome febril sin foco aparente Conjuntivitis Mordedura de perro Aracnoidismo Nº Atenciones Provincia de Ica Provincia de Pisco Provincia de Chincha Provincia de Cañete
  27. 27. ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES POR DIA DE LAS PROVINCIAS DE ICA, CHINCHA, PISCO Y CAÑETE- PERU. 2007 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 22/10 Fecha de atención NºCasos IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA
  28. 28. ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES POR DIA DE LAS PROVINCIAS DE ICA, CHINCHA, PISCO Y CAÑETE- PERU. 2007 Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 Fecha de atención NºCasos IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 22/10 Fecha de atención NºCasos IRAs no neumonias Causas externas Otra enfermedad cronica ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre 0 100 200 300 400 500 600 700 800 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 22/10 Fecha de atención NºCasos IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre 0 100 200 300 400 500 600 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 22/10 Fecha de atención NºCasos IRAs no neumonias Trastornos psicologicos Causas externas SOB ASMA Inicio de la Vigilancia Post Desastre Provincia de Ica Provincia de Pisco Provincia de Chincha Provincia de Cañete
  29. 29. PROPORCION DIARIA DE ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOSPROPORCION DIARIA DE ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES: PROVINCIAS DE ICA, PISCO, CHINCHA Y CAÑETE –TRAZADORES: PROVINCIAS DE ICA, PISCO, CHINCHA Y CAÑETE – PERU. 2007PERU. 2007 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 15/0817/08 19/0821/08 23/0825/0827/08 29/0831/0802/0904/09 06/0908/0910/09 12/09 14/0916/09 18/0920/0922/0924/09 26/0928/0930/09 02/1004/1006/1008/10 10/1012/10 14/10 16/1018/1020/1022/10 Fecha de atención NºCASOSx1000ATENCIONES IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA
  30. 30. ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES POR DIA DE LAS PROVINCIAS DE ICA, CHINCHA, PISCO Y CAÑETE- PERU. 2007 Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 Fecha de atención NºCASOSx1000ATENCIONES IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08 23/08 24/08 25/08 26/08 27/08 28/08 29/08 30/08 31/08 01/09 02/09 03/09 04/09 05/09 06/09 07/09 08/09 09/09 10/09 11/09 12/09 13/09 14/09 15/09 16/09 17/09 18/09 19/09 20/09 21/09 22/09 23/09 24/09 25/09 26/09 27/09 28/09 29/09 30/09 01/10 02/10 03/10 04/10 05/10 06/10 07/10 08/10 09/10 10/10 11/10 12/10 13/10 14/10 15/10 16/10 17/10 18/10 19/10 20/10 21/10 22/10 Fecha de atención NºCASOSx1000ATENCIONES IRAs no neumonias Causas externas Otra enfermedad cronica ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 22/10 Fecha de atención NºCASOSx1000ATENCIONES IRAs no neumonias Causas externas Infecciones de piel ITU Inicio de la Vigilancia Post Desastre 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 15/08 17/08 19/08 21/08 23/08 25/08 27/08 29/08 31/08 02/09 04/09 06/09 08/09 10/09 12/09 14/09 16/09 18/09 20/09 22/09 24/09 26/09 28/09 30/09 02/10 04/10 06/10 08/10 10/10 12/10 14/10 16/10 18/10 20/10 22/10 Fecha de atención NºCASOSx1000ATENCIONES IRAs no neumonias Trastornos psicologicos Causas externas SOB ASMA Inicio de la Vigilancia Post Desastre Provincia de Ica Provincia de Pisco Provincia de Chincha Provincia de Cañete
  31. 31. 15,00 10,00 5,00 0,00 5,00 10,00 15,00 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-+ Gruposdeedad Porcentaje de casos Mujer Hombre Atenciones por grupos de edad y sexo Total de daños trazadores Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA
  32. 32. Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre DGE - MINSA
  33. 33. 25.08.2007 Luis Suárez Ognio 39
  34. 34. Vigilancia de población viviendo en alberguesVigilancia de población viviendo en albergues Albergues Saludables …..Albergues Saludables …..
  35. 35. Vigilancia de población viviendo en alberguesVigilancia de población viviendo en albergues Agrupaciones extremadamente vulnerablesAgrupaciones extremadamente vulnerables
  36. 36. Albergue Distrito Población Nº de familias Promedio personas por carpa Organización Fecha de visita Parque Zonal Pisco 2192 420 7,7 5 sectores 01-09 CAP (Francisco Bolognesi) Pisco 2303 450 12,31 2 sectores 01-09 Villa Túpac Amaru (Plaza de Armas) Villa Túpac Amaru 989 190 10,09 2 sectores 02-09 Estadio Campeones del 69 San Andrés 3904 483 15 1 sector 31-08/4-09 La Alameda Pisco 2800 750 12 6 sectores 02/03-09 Total 12 188 2293 (*) Los datos de la población varia de un día para otro. Fuente: Equipo de intervención DGE/RENACE. Características de la población de los albergues de laCaracterísticas de la población de los albergues de la provincia de Pisco, Pisco*provincia de Pisco, Pisco*
  37. 37. Albergue Lt de agua/día /persona Frecuencia de medición de cloro Fecha de evaluación Parque Zonal 14,4 Cada 2 ó 3 días 01-09-2007 Club Atlético Pisqueño 8,88 Diario 01-09-2007 Túpac Amaru Inca (Plaza 15,6 Cada 3 ó 4 días 02-09-2007 Campeones del 69 4 Cada 2 días 31-08/3-09-2007 La Alameda 4,3 Cada 3 ó 4 días 2/3-09-2007 (*) Estos datos fueron obtenidos al momento de la visita, pero puede variar después de esta fecha. Promedio requerido: 15 Lt/persona/día. Fuente: Equipo de intervención DGE/RENACE. Consumo de agua en Lt por día por persona en losConsumo de agua en Lt por día por persona en los albergues de la provincia de Pisco, Perú*albergues de la provincia de Pisco, Perú*
  38. 38. Albergue Distribución de letrinas o baño químico x personas Mantenimiento Fecha de evaluación Parque Zonal 1 por 81 personas Deficiente** 01-09-2007 Club Atlético Pisqueño 1 por 66 personas Regular 01-09-2007 Túpac Amaru Inca (Plaza de Armas) 1 por 82 personas Deficiente** 02-09-2007 Campeones del 69 1 por 150 personas* Regular 31-08/3-09-2007 La Alameda 1 por 180 personas * Regular 2/3-09-2007 ( * ) Defecación a campo abierto. (**) Más del 50% de las letrinas o baños químicos sucios al momento de la visita. Distribución de letrina o baño por persona yDistribución de letrina o baño por persona y mantenimiento en los albergues de Pisco, Perú.mantenimiento en los albergues de Pisco, Perú.
  39. 39. Albergue Presencia de roedores de día Frecuencia de Recolección de Residuos sólidos Almacenamiento De residuos sólidos Parque Zonal Si Diario- Interdiario En bolsas Club Atlético Pisqueño No Diario- Interdiario Bolsas y cilindros Túpac Amaru Inca (Plaza de Armas) No Interdiario Bolsas* Campeones del 69 Si Diario Bolsas La Alameda Si Cada 2 o más días Bolsas* (*)Las bolsas de basura son esparcidas por los perros. Riesgos ambientales potenciales en los alberguesRiesgos ambientales potenciales en los albergues
  40. 40. conclusionesconclusiones Lecciones por aprenderLecciones por aprender • La importancia de contar una norma nacional, tener personal entrenado previamente, así como materiales y equipamiento listos. • La importancia del respeto a la organización y del trabajo en conjunto con todos los efectores. • La necesidad de tener que desplazar personal de apoyo desde otras áreas al estar el personal local también afectado. • Tener información previas de situación epidemiológica de la zona afectada. • El Costo social y en Salud Pública de realizar intervenciones sin razones técnicas y la necesidad de “despolitizar” las decisiones. • La importancia de vigilar la salud mental. • La importancia de vigilar las condiciones básicas de soportes de vida en los albergues temporales. • La urgencia de mejorar los aspectos legales y normativos de la asistencia social a la población afectada por desastres naturales. • La necesidad de prepararnos no solo cada país, también como región.
  41. 41. GRACIASGRACIAS lsuarez@dge.gob.pelsuarez@dge.gob.pe www.dge.gob.pewww.dge.gob.pe

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