Centro Nacional de Enlace

1,096 views

Published on

SIMPOSIO EL SECTOR SALUD FRENTE A GRANDES DESASTRES 22-23 DE NOV DE 2010

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,096
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
16
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Centro Nacional de Enlace

  1. 1. Departamento Epidemiología DIPLAS-SUBSAL Ministerio de Salud de Chile Centro Nacional de Enlace, Ministerio de Salud Chile Experiencia en Emergencias Sanitarias
  2. 2. 2 Contenidos • Contexto • Implementación RSI Centro Enlace • Enfrentamiento Emergencias • Desafíos
  3. 3. Reglamento Sanitario Internacional Tres cambios de paradigma • Del control fronterizo → a la contención en la fuente • De la lista de enfermedades → a todos los daños y riesgos (EVENTOS) para la salud pública • De medidas predefinidas → a medidas adaptadas a los riesgos CAPACIDAD BÁSICA PARA TAREAS DE VIGILANCIA Y RESPUESTA Y PARA PUNTOS DE ENTRADA INSTRUMENTO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE EVENTOS QUE PUEDEN SER ESPII LISTA DE EXPERTOS DEL RSI; COMITÉ DE EMERGENCIA Y COMITÉ DE EXAMEN
  4. 4. 4 Finalidad RSI 2005 • Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y comercio internacionales.
  5. 5. Cambios Principales RSI 2005 • Notificación a la OMS de todos los riesgos (eventos) de salud pública de posible importancia internacional (ESPII) • Definición de Centro Nacional de Enlace (CNE) para comunicación con OMS (Artículo 4) : – CNE es el contacto entre la Organización y los Estados Miembros – Funciona 24 horas 7 días semana • Proporciona un instrumento de evaluación de eventos de importancia internacional, ESPII . • Define capacidades mínimas en vigilancia y en control sanitario de fronteras, • Recomienda medidas de Salud Pública para el manejo de emergencias internacionales. • Considera asesoría externa para aplicar el RSI: Comité de Emergencias, Comité de Examen,
  6. 6. •Evaluación y notificación a OMS •Respuesta de Salud Pública Nivel Nacional •Confirmar y apoyar control •Evaluar y comunicar a nivel nacional Nivel Intermedio •Detectar •Comunicar •Control preliminar Nivel Local Política de Estado/Prioridad: Capacidades Básicas Vigilancia Implementación RSI (2005) Evaluación Capacidades
  7. 7. Centro Nacional de Enlace (CEN) •Definición Centro de Enlace en Ministerio de Salud: •Dependiente de Departamento Epidemiología-DIPLAS. Subsecretaria de Salud Pública •Implementación CNE Nacional en 2008 •Equipos para conectividad Video y Fono - conferencia •Equipamiento computacional •Servidor exclusivo •Telefonía celular, satelital y radiocomunicaciones. •Mobiliario básico •Respaldo instalación eléctrica autónoma y UPS •Sistemas de Turno 24/7 •Implementación 15 Centros Regionales Enlace & & & & & & & & & & & & & & & N
  8. 8. 8 Principales Funciones CNE • Analizar eventos de importancia en salud pública a nivel nacional e internacional • Enviar a OMS comunicaciones urgentes relativas a la aplicación del Reglamento (notificaciones) • Recibir y procesar información relacionada con riesgos y brotes de enfermedades transmisibles y eventos de origen no transmisible • Reunir la información proporcionada por las distintas instancias sectoriales e intersectoriales, incluida la proveniente de los Centros Regionales de Enlace (CRE) y Oficinas Sanitarias de Frontera. • Difundir información sobre riesgos y brotes de Mantener de enfermedades transmisibles y eventos de origen no transmisible a • Desarrollar y mantener un sistema de vigilancia de rumores.http://epi.minsal.cl :
  9. 9. FLUJOGRAMA INFORMACION CENTRO ENLACE- RSI - 2005 Epidemiología MINSAL Centro Nacional de Enlace Epidemiología Regional Centro Regional de Enlace Puertos, Aeropuertos, Oficinas Sanitarias de frontera Redes Internacionales OPS MERCOSUR APEC ORAS CONHU ONEMI SAG Aduanas Energía Nuclear Otros ISP Autoridad Salud OPS/OMS Autoridades Políticas Nacionales Delegados de Epidemiología Establecimientos Públicos y Privados
  10. 10. Evaluación Evento de Importancia en Salud Pública •Monitoreo semanal de eventos reportados por OMS •Análisis de Eventos de Salud Pública reportados a CNE •Preparación de Informes y Minutas frente a eventos de salud pública nacional Eventos de Salud Pública de interés Internacional Reporte Oficial Cólera en Haití Boletín de OPS, 03/11/2010. SE 45 Casos: 18.382 Fallecidos: 1.110 Características de los casos: 89% tiene 5 y mas años de edad No se observan diferencias por sexo. En los próximos días, se espera que la Tormenta Tropical “Tomas” afecte la isla, provocando un cambio de escenario, lo cual puede requerir un aumento en la capacidad de respuesta del sistema de salud. Fuente OPS/OMS Diseminación Geográfica del Brote SE 45 Casos acumulados, por departamento Fuente: OPS/OMS http://new.paho.org/hq/images/Atlas_IHR/CholeraOutbreak/atlas.html
  11. 11. 11 CNE Emergencia Volcán Chaitén Región Los Lagos (2008) • Constitución Comité de Operaciones en CNE • Evaluación Evento de Importancia en Salud Pública: – Análisis de situación y riesgos – Notificación Evento a OPS/OMS – Comunicación Argentina • Participación como Equipo de Respuesta Rápida ERR en enfrentamiento de Salud Pública en la SEREMI de Salud – Implementación Vigilancia post emergencia
  12. 12. 12 CNE en Pandemia Influenza (2009) • Análisis semanal de ESPI: – Publicación CDC y brote de Influenza en México (22 Abril de 2009) • Constitución Comité de Brotes y Emergencias Sanitarias en CNE – 24 abril 2009 • Implementación sala situación como sala de crisis para monitoreo de la situación
  13. 13. CNE en Terremoto-Tsunami 2010 • CNE, participación en el Comité Operaciones Emergencias MINSAL • Notificación de evento de acuerdo a RSI a OPS Washington (Grupo Alerta y Respuesta) y envío reporte • Implementación Centro de Enlace como sala de crisis. • Implementación sistema Turnos funcionando en el CEN con profesionales de todos los Departamentos de la DIPLAS. • Monitoreo de eventos de importancia en Salud Pública en regiones ANALISIS DE EVENTOS DE SALUD PUBLICA TERREMOTO ZONA CENTRO – SUR CHILE 27 de Febrero de 2010 Ministerio de Salud de Chile DIPLAS-MINSAL Dpto. de Epidemiología Unidad de Vigilancia Epidemiológica
  14. 14. CNE en Terremoto-Tsunami 2010 • Constitución de ERR con profesionales EPI/MINSAL para apoyo regiones afectadas. • Se creó red alternativa con correos gmail para Epidemiología de todas las SEREMI, para ser utilizado frente a una falla en la conectividad. • Reasignación de celulares y satelitales a las regiones afectadas en coordinación con la Unidad de Emergencias y Desastres. • Incorporación en Presupuesto 2011 fondos para mejorar conectividad y preparación frente a emergencias. • Entrega de Elementos de Protección a equipos de salud • Definición de Medidas de Salud Pública de acuerdo a situación epidemiológica y condiciones post terremoto PROPUESTA MEJORAMIENTO COMUNICACIONES ALTERNATIVAS CON REGIONES AFECTADAS. 1. COMUNICACIÓN ELECTRONICA ALTERNATIVA. CUENTA GMAIL Se ha dispuesto la creación de una red de correos gmail para todas las regiones. Esta cuenta de correo deberá ser usada como alternativa, en caso de ocurrir defectos en la comunicación con los correos oficiales (redsalud, minsal) o bien complementando los servicios de comunicaciones institucionales. Las cuentas gmail permiten: - enviar correos - adjuntar archivos - chat y videochat - Servicio Buzz, similar a servicio Twitter, el que se ha configurado para seguir la actividad de todas las cuentas de esta red. Las direcciones de la red de vigilancia han sido incorporadas a todas las cuentas y debe acceder en gmail en http://www.gmail.com Minsal: Nombre de Usuario: epiminsalchile Contraseña: epiminsal SEREMI: Nombre de Usuario: epi13chile (ejemplo) Contraseña: epiminsal Para estandarizar el acceso, el nombre del usuario sólo se cambia el número de la región, como por ejemplo: epi01chile para Iquique. La contraseña es común para todos los usuarios (región y Epi). Servicio BUZZ, su objetivo es entregar información general para todos los usuarios del sistema. Ejemplo de comentario: Se envió a los SEREMI una planilla de situación de las SEREMI. Plazo de entrega xxxx
  15. 15. Enfrentamiento Terremoto 27 Febrero Centro Enlace, Epidemiología-DIPLAS: Sala Situación en Crisis. Elaboración Informe y Mapas Reporte vigilancia en Situación Desastres 9 marzo 2010 Actividades para el Plan de Acción. Vigilancia de eventos de Salud Pública en situación de Desastre. • Se mantiene coordinación telefónica con encargados provinciales de epidemiología para la detección de ENO y eventos en Salud Pública de importancia local y regional • Se mantiene catastro de la funcionalidad de los establecimientos y de los delegados de epidemiología Informe Provincia de Ñuble: Marcelo Fernández, está realizado diagnóstico e identificando establecimentos sentinela, según las comunas más afectadas. Provincia de Bío Bío; María Elena Umaña no tiene información de eventos de interés en salud pública. Se definió mantener los centinelas habituales de diarrea e influenza y ante cualquier evento de importancia notificar inmediatamente. Provincia de Concepción: ♦ Talcahuano (CESAFM San Vicente) aumento de consultas de diarrea, específicamente cerro David Fuente, y Infecciones Respiratorias Agudas Alta. CESFAM Los Cerros: Aumento de diarreas. ♦ Tome: En el CESFAM Alberto Reyes presentan una alta demanda por vacunas Hepatitis A. Se informa aumento de consulta por diarrea. Provincia de Arauco: Epidemióloga Mariah Jose Arriagada define centros centinelas para implementar la vigilancia de enfermedades trasadoras (Hospital Arauco y Consultorios Tirúa) Vigilancia Rumores: ♦ Alta demanda hospitalaria de parte de la población ♦ Radio Bio Bio recomienda continuar con amamantamiento y refuerza modo de preparar mamadera Vigilancia Centinela • Se definieron los establecimientos de la provincia de Arauco, Bio Bio y Ñuble (se definieron comunas) • Se realizó coordinación con FFAA para realizar vigilancia epidemiológica en caso de desastre en Hospitales de Campaña de la región (SEREMI).
  16. 16. Vigilancia en Situación Emergencias y Desastres • Alerta para refuerzo de la vigilancia (3/3/2010) y Refuerzo medidas prevención y manejo de enfermedades entéricas, dirigido a las regiones afectadas (8/3/2010) • Monitoreo diario telefónico de Brotes y Eventos de Salud Pública • Diseño de protocolo Vigilancia en Desastres post terremoto: adaptado en Bío Bío (8/3/2010) y simplificado en Maule • Diseño “Sistema de Reporte Terremoto Eventos de Salud Pública en web, en línea para reporte de situación de S. Pública • Apoyo a elaboración de informes regionales • Apoyo a regiones análisis mortalidad (mapas)
  17. 17. Sistema Reporte Terremoto Eventos en Salud Pública
  18. 18. REPORTE DE EVENTOS DE IMPORTANCIA SALUD PÚBLICA INFORMADOS AL MINSAL, POSTERIOR A TERREMOTO • RM: 02/03/2010: incendio de Quilicura focalizado, sin riesgo de propagación • Región V: 10/03/2010: Corte de agua en la región, afectando las comunas de Quilpue, villa Alemana,Viña del Mar, Valparaíso • Región VI: 02/03/2010: No funciona el Laboratorio; no se pueden examinar las muestras de agua; Cementerios con destrozos • Región VII: 02/03/2010: Cayó un relave minero al río en la comuna de Pencahue • 05/03/2010: Sauzal, comuna de Cauquenes (información obtenida por medico voluntario). Se atendieron 15 pacientes de los cuales 7 presentaron cuadro diarreico. Se cree que la causa proviene del agua recolectada, la cual se ha mantenido en inadecuadas condiciones (sin tapa). • 10/03/2010: El tema de que el alcantarillado de Constitución pueda colapsar producto de las lluvias debe ser visto con urgencia pudiendo provocar focos infecciosas. Localidad Costa no sigue recomendaciones de enterrar excretas, situación agravada por la GRAN cantidad de voluntarios que acuden a estos lugares. • Región VIII: 03/03/2010: Notifican un buque varado frente a Dichato, lleno de Jibia. El riesgo es la posible eliminación de Acido sulfúrico; están evaluando con personal de la región su solución. • 07/03/2010: Aumento leve de consultas por Diarreas en niños y adultos de Chiguayante, Tome y Lota. Aumento leve de consultas por Bronquitis. • 8/03/2010: Animales muertos por tsunami en Talcahuano. • Domingo 07 de marzo se notificó aumento leve de consultas por diarrea en niños y adultos en Chiguayante, Tomé y Lota. Aumento leve de consultas por bronquitis. • 11/03/2010: Chillán notifica un caso de mordedura por perro (pierna), cuyo animal muere 20 minutos después. Hoy 12/03 se espera resultados del ISP del animal (rabia). • Región IX: 07/03/2010: Alerta Amarilla por volcán Llaima. 10/03/2010: se mantiene alerta Volcán Llaima
  19. 19. Evaluación Enfrentamiento Terremoto desde CNE – Fortalezas: • Convocatoria a horas de ocurrido evento de equipo Salud Pública y Redes • Disponibilidad de instalaciones y equipamiento CEN en MINSAL y Regiones • Experiencia previa en enfrentamiento de Pandemia, respuesta integrada • Capacidad de trabajo equipos de S. Pública (MINSAL y Regiones afectadas) – Debilidades • Problemas conectividad y radio comunicación no operativa en CRE • Falta coordinación de Salud Pública con Comité de Emergencias • Falta planes de preparación y respuesta de Salud Pública en desastres • Escaso trabajo intersectorial previo • Falta recursos humanos para relevo de las funciones • Falta de guías adecuadas de vigilancia epidemiológica para enfrentamiento desastres
  20. 20. Acciones pos Terremoto para recuperación de capacidades básicas de vigilancia y respuesta • Elaboración proyectos para refuerzo Vigilancia influenza, OPS/WDC: sistema notificación en línea (etapa de inicio) • Proyecto de Fortalecimiento de Capacidades de Detección y Respuesta en regiones de Bío Bío y Maule. OPS/Chile • Elaboración Guía de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y Desastres ( en edición ) • Incorporación Vigilancia en Emergencias y desastres en Plan de Emergencia y Desastres Sector Salud 2010-2015
  21. 21. Desafíos CNE frente Emergencias • Continuar utilizando CNE como sala de situación en crisis •Mejorar integración de Salud Pública y Red Asistencial frente la preparación antes, durante y después emergencias •Mejorar coordinación intersectorial para disponer información oportuna frente riesgos •Buscar estrategias alternativas para mejorar conectividad •Fortalecer trabajo con Centros Regionales de Enlace •Difundir y capacitar con Guía de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y Desastres •Aprovechar incorporación en Objetivos Sanitarios y Plan de Salud 2011-2020 del tema de enfrentamiento de Emergencias y Desastres
  22. 22. Página web: epi.minsal.cl Muchas Gracias

×